結(jié)核性腦炎護(hù)理查房課件

結(jié)核性腦炎護(hù)理查房41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾結(jié)核性腦炎護(hù)理查房結(jié)核性腦炎護(hù)理查房41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾結(jié)核性腦炎護(hù)理査房陳冬梅蔣敏華內(nèi)容病例匯報(bào)護(hù)理措施疾病相關(guān)知識(shí)1核心素養(yǎng)的內(nèi)涵與意義1.1學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系此次基礎(chǔ)教育課程改革的教學(xué)目標(biāo)包括“知識(shí)與技能”“過程與方法”“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”。2015年4月教育部組織的相關(guān)課題“我國基礎(chǔ)教育和高等教育階段學(xué)生核心素養(yǎng)總體框架研究項(xiàng)目”研究成果[1]提出“學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系”的總框架包括三個(gè)領(lǐng)域、十項(xiàng)指標(biāo)，具體如圖1所示。1.2高中物理核心素養(yǎng)的內(nèi)涵與意義2015年4月教育部課題“我國基礎(chǔ)教育和高等教育階段學(xué)生核心素養(yǎng)總體框架研究項(xiàng)目”研究成果中還提出高中物理學(xué)科的核心素養(yǎng)，共四個(gè)維度：物理觀念與應(yīng)用、科學(xué)思維與創(chuàng)新、科學(xué)探究與交流、科學(xué)態(tài)度與責(zé)任（如圖2所示）。[2]其中的“科學(xué)思維”主要指高中物理中重要的思維方法，包括建模的思想、理想化方法、分析綜合、抽象概括、批判性思維、推理論證等思維與方法。在核心素養(yǎng)導(dǎo)向下，既要培養(yǎng)學(xué)生的物理學(xué)科素養(yǎng)，又要挖掘?qū)W生潛力，從而培養(yǎng)物理學(xué)科的拔尖創(chuàng)新人才。2高三物理教與學(xué)的困惑與解決2.1高三學(xué)生學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀高三學(xué)生的物理學(xué)習(xí)中存在不少的問題，具體表現(xiàn)如下：（1）學(xué)習(xí)沒有內(nèi)驅(qū)力。學(xué)生對(duì)高三所復(fù)習(xí)的物理知識(shí)、公式、實(shí)驗(yàn)和規(guī)律等內(nèi)容，大多是似曾相識(shí)或似是而非，但他們卻自以為自己真正弄懂了，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)高三物理的復(fù)習(xí)失去新鮮感。（2）課堂上似懂非懂。高三學(xué)生在物理課堂上精神狀態(tài)不佳，不積極發(fā)言，同學(xué)間不積極探討，當(dāng)然更不會(huì)主動(dòng)提出問題，致使課堂氣氛壓抑、沉悶，課堂效率不高。（3）反復(fù)講和講反復(fù)。高三學(xué)生在課堂上的普遍現(xiàn)象是邊做作業(yè)邊聽課，課堂中師生互動(dòng)較少，學(xué)生的參與度較低，導(dǎo)致高三物理課堂的有效性較低，從而自然出現(xiàn)了老師反復(fù)講和講反復(fù)而學(xué)生仍然掌握不了的現(xiàn)象。（4）重難題而忽基礎(chǔ)。高三學(xué)生誤認(rèn)為高三復(fù)習(xí)就是一味做題，特別是對(duì)所謂的有技巧性的好題，對(duì)重點(diǎn)題和難題更感興趣，而恰好忽略了基礎(chǔ)知識(shí)，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)不扎實(shí)，基本能力不夠。2.2高三物理教師的困惑學(xué)生在課堂上一聽就懂，一看就會(huì)，而實(shí)踐中卻經(jīng)常出錯(cuò)。這就讓老師感到困惑：物理課標(biāo)、物理教材、高考考題三者間到底存在怎樣的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，物理知識(shí)與學(xué)生所做過的試題怎樣才能有機(jī)融合并形成能力。具體表述如下：（1）復(fù)習(xí)課應(yīng)該如何推陳出新。高三物理教學(xué)中，教師應(yīng)如何處理基本概念、公式及實(shí)驗(yàn)、規(guī)律和習(xí)題的關(guān)系，才能讓高三復(fù)習(xí)真正做到既推陳出新地復(fù)習(xí)了舊知識(shí)，又夯實(shí)了學(xué)生的基礎(chǔ)。（2）如何有效提升?W生的能力。教師如何創(chuàng)新習(xí)題課的教法和學(xué)法，才能經(jīng)過教師示范和引導(dǎo)與學(xué)生的糾錯(cuò)和升華將規(guī)范書寫、解題技巧和方法、計(jì)算能力等轉(zhuǎn)化為學(xué)生的綜合能力。（3）經(jīng)典題的改編或原創(chuàng)。教師如何深入仔細(xì)研究課本、考試說明和考綱，特別是它們的一些細(xì)微變化，精選、改編甚至原創(chuàng)出一些既源于課本又高于課本，當(dāng)然也不會(huì)超綱的經(jīng)典試題。（4）好題如何講透和學(xué)好。教師怎樣才能通過對(duì)這些典型試題的有效教學(xué)和分層教學(xué)以及深入探究，并帶著問題讓學(xué)生真正回歸課本、舉一反三，更重要的是激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)驅(qū)力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們探究和創(chuàng)新問題的能力。2.3滿足學(xué)生需求是激活高三物理課堂的關(guān)鍵要想激活課堂讓課堂高效，教師課前進(jìn)行充分備課顯得尤為重要，一個(gè)學(xué)者型教師教學(xué)工作的時(shí)間分配大致為――備課：上課：改作業(yè)=3：1：1，[3]教師備課著重從“備課標(biāo)和考綱”“備教材和作業(yè)”“備學(xué)生和教師”“備教法和學(xué)法”“備課前、課堂和課后”五個(gè)維度，有順序、分層次進(jìn)行展開，老師在教學(xué)工作中才能真正做到以學(xué)生為中心。（1）高三課堂中老師首先要激活學(xué)生的狀態(tài)如何讓學(xué)生在課堂上真正做到精神投入、動(dòng)手、動(dòng)腦，需要教師重點(diǎn)思考“是否真正有效地幫助了學(xué)生”這一問題。（2）高三物理教學(xué)的三個(gè)基點(diǎn)以人文關(guān)懷和科學(xué)管理相結(jié)合有效組織課堂，以有效提問和問題創(chuàng)新為線索貫穿課堂，以問題解決和思維碰撞及滿足學(xué)生需求為標(biāo)志激活課堂。（3）學(xué)生需求是高三物理課堂教學(xué)的靈魂經(jīng)過課前的充分備課和課中教法與學(xué)法的合理運(yùn)用，教師才能真正知道、解決和滿足不同層次的學(xué)生：從問題到問題的需求――刺激；解決問題的過程性需求――愉悅；問題解決好了后的結(jié)果性需求――成功。換句話說在高三教學(xué)中，教師處理好了不同層次學(xué)生的階梯式需求（見圖3），我們的物理課堂才算得上是高效課堂。3高三物理課堂教學(xué)核心問題的確定、解決與創(chuàng)新策略高三物理教學(xué)要求老師要緊密結(jié)合課本和課標(biāo)、考綱和考題，設(shè)計(jì)出源于教材又高于教材的問題與試題，驅(qū)動(dòng)學(xué)生的深度學(xué)習(xí)和加強(qiáng)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。3.1課堂核心問題的內(nèi)涵課堂核心問題是串聯(lián)教學(xué)內(nèi)容主線和老師教法以及學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要內(nèi)容，起著統(tǒng)領(lǐng)課堂教學(xué)的關(guān)鍵作用。一節(jié)高效課堂必須有核心問題的有效支撐，才能既夯實(shí)了物理基礎(chǔ)，又突出了學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和突破了難點(diǎn)，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生物理學(xué)科核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。3.2經(jīng)過教師課前的深入研究和信息反饋確定課堂的核心問題教師課前的深入研究包括：考綱研究、考題研究、教材研究、學(xué)生研究和生成研究，結(jié)合學(xué)生課前的自主學(xué)習(xí)暴露的問題和課標(biāo)及教學(xué)目標(biāo)的要求，準(zhǔn)確確定出本節(jié)課的核心問題。以“圓周運(yùn)動(dòng)”為例，高考考綱的要求是勻速圓周運(yùn)動(dòng)的向心力是Ⅱ級(jí)要求?？季V要求的變化是角速度、線速度、向心力加速度由原來的Ⅱ級(jí)要求降為了Ⅰ級(jí)要求，這種變化突出了向心力的核心地位。教師根據(jù)考綱的變化，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)本節(jié)課上課之前學(xué)生需要完成的自主學(xué)習(xí)單，再通過對(duì)學(xué)生完成后的自主學(xué)習(xí)單的分析，得出新課講授所需要解決的核心問題。3.3課堂核心問題的沖突性設(shè)計(jì)能使問題有效解決教師要認(rèn)真體會(huì)教材知識(shí)的邏輯順序，設(shè)計(jì)出一條問題主線，使知識(shí)以問題為載體而呈現(xiàn)。設(shè)計(jì)的問題同時(shí)要與學(xué)生的潛意識(shí)認(rèn)知相碰撞，才會(huì)對(duì)學(xué)生造成極大的沖擊與震撼，學(xué)生不得不深入思考其中的差異和產(chǎn)生的原因，從而順利解決了問題。比如，講解“圓周運(yùn)動(dòng)的向心力”的概念時(shí)設(shè)計(jì)的問題有：問題1：物體所受的合外力就是物體的向心力嗎？提出這個(gè)問題時(shí)，很多高三同學(xué)都直接回答“是”，這是學(xué)生認(rèn)知中非常容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤。出現(xiàn)這個(gè)問題的原因是因?yàn)橥瑢W(xué)們?cè)诮鉀Q圓周運(yùn)動(dòng)實(shí)例時(shí)，很多時(shí)候都是用F=F列方程，所以同學(xué)們覺得合外力就是物體所需要的向心力。問題2：請(qǐng)對(duì)教材中涉及的物體進(jìn)行受力分析，指出什么力提供向心力？引導(dǎo)同學(xué)們對(duì)教材中涉及到的實(shí)例進(jìn)行受力分析時(shí)，同學(xué)們會(huì)發(fā)現(xiàn)物體在做豎直方向圓周運(yùn)動(dòng)時(shí)，并不是在每個(gè)位置的合力都提供向心力，這就與同學(xué)們的原有認(rèn)知產(chǎn)生了沖突，在解決問題沖突的過程中，學(xué)生形成了新的認(rèn)知：在解決變速圓周運(yùn)動(dòng)問題時(shí)，我們關(guān)注的往往是某些特殊的點(diǎn)，比如最高點(diǎn)和最低點(diǎn)。問題3：在解決圓周運(yùn)動(dòng)的具體問題時(shí)，怎樣進(jìn)行準(zhǔn)確的受力分析和列出正確的方程。解決了前面兩個(gè)問題，第3個(gè)問題的提出既升華了前面的問題，又創(chuàng)設(shè)了新的問題沖突，讓學(xué)生對(duì)自己原有認(rèn)知中的錯(cuò)誤進(jìn)行重新審視，從而形成新的認(rèn)知?！纠繉?duì)“圓周運(yùn)動(dòng)”的合外力與向心力關(guān)系的建議如下：（1）【產(chǎn)生問題沖突】關(guān)于向心力的下列說法中正確的是（AD）A.向心力不改變做圓周運(yùn)動(dòng)物體速度的大小B.做勻速圓周運(yùn)動(dòng)的物體，其向心力是不變的C.做圓周運(yùn)動(dòng)的物體，所受合力一定等于向心力D.做勻速圓周運(yùn)動(dòng)的物體，一定是所受的合外力充當(dāng)向心力（2）【新的問題沖突】如圖4所示，小物塊從半球形碗邊的a點(diǎn)下滑到b點(diǎn)，碗內(nèi)壁粗糙。物塊下滑過程中速率不變，下列說法中正確的是（C）A.物塊下滑過程中，所受的合力為零B.物塊下滑過程中，所受的合力越來越大C.物塊下滑過程中，加速度的大小不變，方向時(shí)刻在變D.物塊下滑過程中，物體處于平衡狀態(tài)（3）【沖突的解決】筆者的教學(xué)建議如圖5所示。4問題的創(chuàng)新性設(shè)計(jì)能促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)由于學(xué)生已經(jīng)對(duì)所要學(xué)習(xí)的知識(shí)有了一定程度的掌握，課堂上提出的問題要對(duì)學(xué)生思維有一定的挑戰(zhàn)性，從而增加學(xué)生的新鮮感。通過學(xué)生的展示和老師的點(diǎn)撥及師生的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)問題的解決與反思、知識(shí)和方法的積累、習(xí)慣的養(yǎng)成，最終激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。比如，“圓周運(yùn)動(dòng)”教學(xué)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)：從考綱要求出發(fā)，找到高考對(duì)學(xué)生要求的落腳點(diǎn)。采用問題驅(qū)動(dòng)的方式，通過問題與問題之間的內(nèi)在關(guān)系，利用課堂不斷動(dòng)態(tài)生成的新問題與解決，達(dá)到課堂教學(xué)環(huán)環(huán)相扣、環(huán)環(huán)相生的目的。具體的教學(xué)流程和內(nèi)容如圖6所示。以上僅是筆者對(duì)物理核心素養(yǎng)中的學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)之一――“問題的解決與創(chuàng)新”所做的一點(diǎn)初步探索和粗淺認(rèn)識(shí)。筆者認(rèn)為，依據(jù)高中物理核心素養(yǎng)體系，國家即將頒布新《高中物理課程標(biāo)準(zhǔn)》，并重新編寫修訂高中物理教材和面臨新的高考模式，新的課程標(biāo)準(zhǔn)和教育理念要求我們一線教學(xué)工作者，必須與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行教學(xué)改革。我們只有不斷學(xué)習(xí)，努力探索適合學(xué)生發(fā)展和創(chuàng)新的教育，通過師生合作、生生合作，探究課堂生成的問題，讓整個(gè)課堂教學(xué)有效開展，?畝?滿足學(xué)生的逐漸上升的階梯式需求，落實(shí)學(xué)生的核心素養(yǎng)體系指標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。一、調(diào)查目的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》中明確提出“大力推進(jìn)信息技術(shù)在教學(xué)過程中的應(yīng)用，促進(jìn)信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動(dòng)方式的變革，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供豐富多彩的教育環(huán)境和有力的學(xué)習(xí)工具。在我國民族地區(qū)，信息資源相對(duì)匱乏、人口素質(zhì)相對(duì)較低、民族地區(qū)特殊的語言及文化環(huán)境給全面推進(jìn)教育信息化帶來了阻力和困難。特別是由于少數(shù)民族學(xué)生由于三語環(huán)境造成的英語學(xué)習(xí)的特殊性和復(fù)雜性，除此之外缺乏真實(shí)而豐富的英語語言環(huán)境，頭腦中固有的母語系統(tǒng)對(duì)外語學(xué)習(xí)不可避免的產(chǎn)生了干擾，這給少數(shù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)英語造成困難，致使民族地區(qū)英語教育同城市的英語教育存在差距。加之，藏族地區(qū)的學(xué)生擁有國家的優(yōu)惠政策：他們?cè)趫?bào)考民族院校時(shí)，英語成績不計(jì)高考總分，因而學(xué)生對(duì)英語不太重視。這些因素造成了藏族地區(qū)學(xué)生難學(xué)，教師難教的現(xiàn)狀。本調(diào)查旨在通過問卷調(diào)查、深度訪談和課堂觀察的方法對(duì)甘肅省藏族地區(qū)多媒體輔助英語教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行較為全面的把握和了解。摸清現(xiàn)狀，從中發(fā)現(xiàn)問題并提出解決問題的對(duì)策，為少數(shù)民族地區(qū)英語多媒體輔助教學(xué)實(shí)踐提供有價(jià)值的決策依據(jù)和實(shí)施方案，以期提高甘肅省少數(shù)民族地區(qū)高中英語教學(xué)效果。二、調(diào)查方法與內(nèi)容1、調(diào)查方法為了全面、深入、真實(shí)地了解甘肅省藏族地區(qū)高中多媒體輔助英語教學(xué)的真實(shí)情況。本研究特采用問卷調(diào)查法、深度訪談法、課堂觀察法進(jìn)行綜合調(diào)查，系統(tǒng)獲取第一手材料。在分析論證的基礎(chǔ)上，得出結(jié)論。這些主觀客觀方法互相補(bǔ)充、定性定量方法之間互相印證?？梢院芎玫乇ＷC調(diào)查的效度和信度。筆者于2013年10月17日至10月27日深入天祝藏族自治縣第一中學(xué)、第二中學(xué)、民族中學(xué)，進(jìn)行訪談法和課堂觀察法，以了解該地區(qū)多媒體輔助教學(xué)的真實(shí)情況。2、調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容涉及多媒體輔助教學(xué)的各種硬件、軟件資源的分布、配置、整合、利用現(xiàn)狀；教師和學(xué)生對(duì)多媒體輔助英語教學(xué)的認(rèn)知態(tài)度和效果；多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢和劣勢等方面的內(nèi)容。具體研究以下幾方面的問題：1）多媒體資源配置、整合、利用現(xiàn)狀；2）該地區(qū)英語教師對(duì)多媒體輔助教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)知及其在教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)際駕馭能力；3）教師和學(xué)生對(duì)多媒體輔助英語教學(xué)效果的態(tài)度；4）甘肅省藏族地區(qū)高中英語教師在教學(xué)實(shí)踐中所需要的技術(shù)支持和培訓(xùn)要求。三、調(diào)查現(xiàn)狀與問題多媒體技術(shù)在外語教學(xué)改革中正發(fā)揮著越來越重要的作用，然而根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)天祝藏族自治縣的外語教育在信息化技術(shù)實(shí)踐層面存在著一些需要修正和反思的問題。具體體現(xiàn)在以下幾方面：1）硬件：設(shè)備利用率不高；使用頻率較低；設(shè)備維護(hù)不及時(shí)；設(shè)備的管理缺乏規(guī)范化、科學(xué)化。這不僅會(huì)造成資源的浪費(fèi)，而且會(huì)使得設(shè)備老化、貶值。2）軟件：軟件開發(fā)力度不夠；資源的挖掘、整理、整合欠缺；課件制作不當(dāng)，質(zhì)量良莠不齊，設(shè)計(jì)中存在著形式主義。3）教師：師資培訓(xùn)欠缺；教師信念有所欠缺；多媒體操作水平不佳；自主開發(fā)軟件、整合資源的能力不足；容易濫用、套用課件；激發(fā)學(xué)生搜集、整合資源的積極性不高。四、思考與對(duì)策基于以上調(diào)查結(jié)果，筆者總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反思問題，提供科學(xué)、合理的解決對(duì)策，以求更好地推動(dòng)民族地區(qū)多媒體英語教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。1、完善該地區(qū)的多媒體教學(xué)環(huán)境1）注重設(shè)備投入的合理性與針對(duì)性，加強(qiáng)科學(xué)化管理與維護(hù)，最大限度地利用現(xiàn)有設(shè)備，做到合理措置、動(dòng)態(tài)共享。2）加大軟件資源的開發(fā)力度。根據(jù)訪談，大多教師都認(rèn)為軟件資源的欠缺是目前最大的問題。雖然課本后配有附帶光盤，但是并不是很適合民族地區(qū)的學(xué)生的實(shí)際需求。網(wǎng)上也有海量的信息，但是質(zhì)量良莠不齊，雜亂無章。教師得進(jìn)行再次的篩選和加工。優(yōu)秀的課件與資源往往設(shè)置了重重下載限制，教師不能夠在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)得獲得所需資源。由此，可以通過開發(fā)、建立、共享資源庫，構(gòu)建適合少數(shù)民族地區(qū)的資源共享平臺(tái)。2、提升教師的信息素養(yǎng)Williams&Burden（1997）的研究表明，教師在實(shí)施課程大綱提出的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，會(huì)受到其根深蒂固的信念所左右，同時(shí)，教師所固有的有關(guān)語言學(xué)習(xí)的理論、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等也會(huì)自覺或不自覺地起作用。因此，要提升教師的信息素養(yǎng)必須通過多種方式，改變教師的信念，讓少數(shù)民族地區(qū)的教師感悟、內(nèi)化新的教學(xué)理念，并以此來指導(dǎo)實(shí)際教學(xué)。1）培養(yǎng)教師對(duì)多媒體的正確認(rèn)知在訪談和課堂觀察中，筆者發(fā)現(xiàn)個(gè)別教師從來不使用多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)。通過訪談了解到，這些教師認(rèn)為使用多媒體只是在“裝飾”課堂，他們依然秉承著傳統(tǒng)的粉筆+黑板的教學(xué)方法，不愿嘗試新的技術(shù)。與此相反，還有個(gè)別教師過分依賴于多媒體技術(shù)，整堂課都坐在電子操作臺(tái)前點(diǎn)擊鼠標(biāo)，使得學(xué)生機(jī)械地跟著設(shè)計(jì)好的課件進(jìn)行簡單的問答?！爸灰娖聊徊灰娙恕?，大大減少了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生互動(dòng)。因此，要組織培訓(xùn)，向民族地區(qū)的英語教師灌輸正確的教學(xué)理念，使教師認(rèn)識(shí)到多媒體技術(shù)在教學(xué)中只是輔助作用，使用技術(shù)的目的是為了更好地促進(jìn)教學(xué)。教師應(yīng)該更新教學(xué)理念、抓住科技進(jìn)步帶來的契機(jī)，利用各種手段、提升自身的教學(xué)能力。2）提高教師的計(jì)算機(jī)操作水平在課堂觀察中，筆者發(fā)現(xiàn)，由于教師現(xiàn)代教育技術(shù)操作水平的不佳，引起的問題比比皆是。有的課堂會(huì)出現(xiàn)“卡殼”現(xiàn)象，既耽誤了課堂的寶貴時(shí)間，又分散了學(xué)生的注意力。呈現(xiàn)出的PPT質(zhì)量不高，字體編排、段落布局欠科學(xué)。整堂課下來，學(xué)生并沒有抓住教學(xué)重點(diǎn)，眼花繚亂，不知所云。因此，政府與教育相關(guān)部門應(yīng)該注重教師的職前、職后培訓(xùn)，通過各種講座、學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家學(xué)者給教師提供培訓(xùn)與技術(shù)支撐。讓教師熟練掌握多媒體技術(shù)，更好地駕馭它。3）使教師合理選取教學(xué)資源資源只是物質(zhì)基礎(chǔ)，能否利用其來發(fā)揮效能，提升教學(xué)效果依賴于教師的主體作用。教師不能盲目地拿來就用，應(yīng)該合理選取、甄別，對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行修改、完善，使其能夠很好地服務(wù)于教學(xué)實(shí)際。五、結(jié)論隨著教育信息化的不斷深入，多媒體的利用已經(jīng)相當(dāng)普遍。而真正能否發(fā)揮其效能，來促進(jìn)課堂的實(shí)際教學(xué)，主要取決于使用者如何利用它。因此，教師在使用的過程中，應(yīng)該結(jié)合教學(xué)實(shí)際需求，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，勤于探索，合理利用，使新的教學(xué)模式更好地促進(jìn)英語課堂教學(xué)。結(jié)核性腦炎護(hù)理査房陳冬梅蔣敏華內(nèi)容病例匯報(bào)護(hù)理措施疾病相關(guān)知識(shí)病例匯報(bào)般資料患者李則楠,女,8歲,因“發(fā)熱、嘔吐九天,抽搐伴意識(shí)障礙三天”于2014年05月15日入院病例匯報(bào)一一現(xiàn)病史患兒九天前持續(xù)發(fā)熱,具體體溫不詳,無皮疹,伴有嘔吐,進(jìn)食后噴射樣嘔吐胃內(nèi)容物。三天前抽搐后意識(shí)不清,住兒童醫(yī)院診治,予“頭孢曲松”抗感染、“甘露醇