初級(jí)護(hù)師考試習(xí)題及答案解析（100題）

初級(jí)護(hù)師考試習(xí)題及答案解析（100題）一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.心房撲動(dòng)時(shí)，心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為A.75～150次/分B.150～200次/分C.200～250次/分D.250～300次/分E.300-600次/分答案D2.2型糖尿病的特點(diǎn)是A.都有“三多一少”癥狀B.患者體型均較肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈陽性E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)答案E解析：2型糖尿病患者不一定都有“三多一少”表現(xiàn)，故不選A，且2型糖尿病患者即使肥胖起病時(shí)體重也會(huì)下降，故不選B。2型糖尿病患者可表現(xiàn)為餐后血糖升高，空腹血糖正常，故不選C，2型糖尿病患者并發(fā)腎小球硬化癥時(shí)，腎糖閾可升高，此時(shí)血糖雖高，而尿糖仍可為陰性，故不選D，選E。3.與肝硬化合并肝腎綜合征有關(guān)的是A.腎小球壞死B.腎小管壞死C.腎淀粉樣變D.腎皮質(zhì)血流量減少E.血氨對(duì)腎臟的毒性答案D解析：肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低，發(fā)生肝腎綜合征。4.早產(chǎn)兒特點(diǎn)應(yīng)除外A.體重在2500g以下B.身長不足47cmC.胎毛少D.易發(fā)生低鈣血癥E.足底紋少答案C解析：早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不足47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少。早產(chǎn)兒腎上腺皮質(zhì)激素及降鈣素分泌較高，終末器官對(duì)甲狀旁腺素反應(yīng)低下，易有低鈣血癥發(fā)生。5.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支答案D解析：臨床上最有意義的是食管胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。6.下列不屬于原發(fā)型肺結(jié)核病理改變的是A.肺部原發(fā)病灶B.腫大的肺門淋巴結(jié)C.發(fā)炎淋巴管D.胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)E.胸膜炎答案E解析：原發(fā)型肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)復(fù)合征與支氣管淋巴結(jié)核。其中原發(fā)復(fù)合征的病理改變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的病理改變以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。故A、B、C、D均為原發(fā)型肺結(jié)核的常見病理改變。7.腦血栓形成病人發(fā)病時(shí)間常在A.感覺風(fēng)寒時(shí)B.威烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.情緒激動(dòng)時(shí)D.睡眠或安靜時(shí)E.血壓劇烈上升時(shí)答案D解析：睡眠或安靜時(shí)血壓相對(duì)較低，血流緩慢，血粘度增加，這些因素均可使血栓形成而發(fā)病。8.COPD合并呼吸衰竭的患者雙手皮膚紅潤，溫暖出汗的原因是A.缺氧引起外周靜脈擴(kuò)張B.缺氧引起外局靜脈收縮C.二氧化碳潴留引起外周靜脈擴(kuò)張D.二氧化碳潴留引起外周靜脈收縮E.以上答案都不對(duì)答案C9.冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是A.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心絞痛的類型D.是否有傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段壓低的程度答案A解析：決定心絞痛預(yù)后的主要因素是冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能，左冠狀動(dòng)脈主干病變最為嚴(yán)重，依次為三支、二支、一支，左前降支病變一般較其他兩大支嚴(yán)重。據(jù)左心室造影、超聲心動(dòng)圖檢查或放射性核素顯影所示射血分?jǐn)?shù)降低和室壁運(yùn)動(dòng)障礙也有預(yù)后意義。10.缺鐵性貧血多見于A.鐵需要量增加B.鐵吸收不良C.鐵供應(yīng)不足D.胃酸缺乏E.慢性失血答案E解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，由于反復(fù)多次少量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。11.糖尿病病人餐后低血糖的發(fā)生機(jī)制是A.胰島功能減低B.胰島細(xì)胞抗體突然下降C.反應(yīng)性胰島素分泌增多D.胰島素治療突然中斷E.胰島素注射劑量不足答案C12.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理特征是A.急性低二氧化碳血癥B.喉頭水腫C.支氣管痙攣D.呼吸性酸中毒E.難治性低氧血癥答案E解析：低氧血癥刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性刺激呼吸中樞，產(chǎn)生過度通氣;再者肺充血、水腫刺激毛細(xì)血管旁J感受器，反射性使呼吸加深、加快，導(dǎo)致呼吸窘迫。13.引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多見A.肺炎雙球菌B.金葡菌C.銅綠假單胞桿菌D.厭氧擬桿菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌答案A解析：原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。14.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長E.局部注入硬化劑后答案B解析：分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。15.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流人道狹窄D.主動(dòng)脈返流E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓答案E解析：在開始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左室來說，在無主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動(dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負(fù)荷增高的主要原因。16.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成答案D解析：雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時(shí)胃酸分泌50%一70%。17.持久性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是A.動(dòng)脈栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯17.答案A18.急性膿胸最主要的致病菌是A.厭氧菌B.鏈球菌C.肺炎雙球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌答案E解析：急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。19.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)易引起栓塞A.竇性心動(dòng)過緩B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.過早搏動(dòng)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案C解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)常出現(xiàn)心律失常尤其是房顫，持久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。20.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.心血管E.肺和胸膜答案C解析：對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎所有的病人均有腎臟損害，80%的病人有皮膚黏膜損害，約85%病人有關(guān)節(jié)受累，約30%病人有心血管表現(xiàn)，約10%的病人發(fā)生急性狼瘡性肺炎，35%病人可有單側(cè)或雙側(cè)胸膜炎。21.肝硬化貧血的原因下列哪項(xiàng)少見A.營養(yǎng)不良B.腸道吸收功能降低C.胃腸道失血D.脾功能亢進(jìn)E.骨髓造血功能低下答案E解析：肝硬化常因營養(yǎng)不良、腸道吸收功能低下、胃腸道失血、脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致貧血。22.甲亢病人術(shù)后服用碘劑的作用是A.促進(jìn)甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.促進(jìn)甲狀腺素釋放答案C解析：碘劑的主要作用是抑制甲狀腺素釋放，甲亢病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)服用碘劑，由每日每次15滴開始，逐日每次減少1滴，至每次3滴時(shí)止。23.腦出血最常見的病因是A.高血壓腦動(dòng)脈硬化B.腦動(dòng)脈炎性管壁壞死C.腦動(dòng)脈瘤破裂D.動(dòng)靜脈畸形E.腦瘤出血答案A24.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)答案E解析：由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。25.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病答案E解析：慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是肺氣腫、肺心病。26.直腸肛管手術(shù)后大便失禁主要是由于手術(shù)切斷了A.肛門內(nèi)括約肌B.肛門外括約肌C.肛管直腸環(huán)D.齒狀線E.陰部神經(jīng)答案C解析：由肛管內(nèi)括約肌、直腸縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和部分肛提肌共同組成肛管直腸環(huán)，具有括約肛管的功能，若手術(shù)切斷后，可引起肛門失禁。27.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.紅霉素C.麥迪霉素D.氨芐西林E.甲硝唑答案E解析：根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲硝唑。28.高血壓病死亡原因最常見的為A.心肌梗死B.腦血管意外C.腎功能衰竭D.心功能不全E.心律失常答案B解析：高血壓病的并發(fā)癥主要發(fā)生在心、腦、腎，可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭等而死亡，但目前在我國，高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見原因。29.導(dǎo)致原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遺傳C.代謝異常D.結(jié)核E.中毒答案A解析：原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的病因目前尚不清楚。特發(fā)性、遺傳、代謝異常、乙醇或藥物中毒都可能是原因之一，但近年研究結(jié)果認(rèn)為病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。30.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實(shí)體瘤答案A解析：乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。31.高血壓的心臟改變主要是A.心臟擴(kuò)大B.重度二尖瓣狹窄C.右心室擴(kuò)大D.左心室肥厚和擴(kuò)大E.肥厚性心肌病答案D解析：高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。32.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛答案C解析：腹痛時(shí)急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時(shí)疼痛加劇。33.診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是A.病情發(fā)展快B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學(xué)檢查E.x線或同位素檢查答案D解析：區(qū)分良惡性腫瘤的依據(jù)主要是病理組織活檢。34.開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D.縱隔撲動(dòng)E.健側(cè)肺通氣功能正常答案E解析：開放性氣胸患者在吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，不僅吸入從氣管吸入的空氣，而且吸入由患側(cè)肺排出的含氧低的氣體;而呼氣時(shí)健側(cè)肺氣體不僅排出體外，同時(shí)亦排至患側(cè)支氣管和肺內(nèi)，使低氧氣體在雙側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而致患者嚴(yán)重缺氧。此外，縱隔移向健側(cè)，壓迫健側(cè)肺，也使健側(cè)肺通氣功能受限。35.腹瀉患兒在脫水和酸中毒基本糾正后，突發(fā)驚厥應(yīng)首先考慮A.低血鈣B.低血鉀C.低血鎂D.低血鈉E.低血糖答案A解析：腹瀉患兒在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等。36.顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴(kuò)大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降E.腦血流量減少答案C解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，首先是腦脊液的一部分被擠入椎管內(nèi)，同時(shí)通過腦脊液分泌減少、吸收增加來代償。37.急性血源性骨髓炎較常見的致病菌是A.肺炎球菌、乙型溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌、白色葡萄球菌C.溶血性金葡球菌、乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌E.溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌答案C解析：急性血源性骨髓炎較常見的致病菌為溶血性金葡球菌、乙型溶血性鏈球菌。38.妊娠42周及以上分娩者稱為A.早產(chǎn)B.過期產(chǎn)C.難產(chǎn)D.足月產(chǎn)E.滯產(chǎn)答案B解析：妊娠滿42周及其后分娩，稱過期產(chǎn)。39.關(guān)于放療錯(cuò)誤的是A.在照射1—2天后病人出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心等全身反應(yīng)B.食管照射后可造成下咽困難、疼痛、黏液增多C.皮膚對(duì)射線的耐受量與患者年齡、體質(zhì)及照射時(shí)間有關(guān)D.口腔照射10天左右，可出現(xiàn)黏膜水腫，呈灰色，光澤消失E.骨髓抑制常見于大面積照射時(shí)答案C解析：皮膚對(duì)射線的耐受量與所有放射源、照射面積和照射部位有關(guān)。40.12歲少年，1年來在一般活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是A.缺少自我保護(hù)意識(shí)B.年齡較小C.初次脫位未行固定D.體質(zhì)較差E.右側(cè)易習(xí)慣性脫位答案C解析：根據(jù)題干顯示病人為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因?yàn)槌醮蚊撐晃葱泄潭ā?1.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕心臟負(fù)荷D.減輕呼吸困難E.降低腹內(nèi)壓力答案D解析：肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是減輕呼吸困難，有利于呼吸。42.治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意答案C解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。43.下列不是新生兒高膽紅素血癥的病因A.新生兒肝炎B.新生兒溶血C.母乳性黃疸D.胎糞延遲排出E.以上都不是答案E解析：新生兒高膽紅素血癥的原因有感染和非感染兩種。感染主要有：新生兒肝炎、新生兒敗血癥、尿路感染等造成肝細(xì)胞破壞，出現(xiàn)病理性黃疸。非感染因素包括新生兒溶血、膽道閉鎖、胎糞延遲排出、母乳性黃疸、藥物性黃疸及遺傳性疾病等。44.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物B.凝塊不易拭去，重拭無溢血C.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面D.局部疼痛，拒食、流涎E.以上都不是答案A解析：鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。45.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理改變是A.引起膽道感染B.誘發(fā)癌變C.誘發(fā)胰腺炎D.引起膽管梗阻E.引起肝細(xì)胞損傷答案D46.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是A.小癌型B.結(jié)節(jié)型C.潰瘍型D.巨塊型E.彌漫型答案B解析：原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。47.新生兒血紅蛋白平均值A(chǔ).100—150g/LB.150—200g/LC.200—250g/LD.250—300g/LE.300～350g/L答案B48.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足答案D解析：蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。49.小兒呼吸功能與成人比較，說法錯(cuò)誤的是A.肺活量小B.潮氣量小C.每分通氣量小D.氣體彌散量小E.氣道阻力小答案E解析：小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量和氣體彌散量均較成人小，而氣道阻力大。50.某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是A.大腸埃希菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌D.幽門螺旋桿菌E.自體消化答案E解析：急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。51.男性，55歲。直腸癌根治術(shù)后，開放結(jié)腸造口時(shí)病人的體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.坐位答案C解析：直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口位于左下腹，因此術(shù)后開放結(jié)腸造口時(shí)一般讓病人采取左側(cè)臥位，利于分泌物和糞便排出。52.藥物避孕的原理不包括A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.殺傷精子E.滅活卵子答案E解析：口服避孕藥作用機(jī)制包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀和改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。外用避孕藥是通過陰道給藥，以殺精或改變精子功能，達(dá)到避孕目的。53.引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是A.缺血缺氧B.分娩時(shí)產(chǎn)傷C.快速輸入高滲液體D.血管畸形E.感染答案A解析：早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時(shí)產(chǎn)傷多見。54.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜的主要激素是A.促卵泡素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.腎上腺素答案C解析：孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。55.胎盤合成的激素不包括A.雌激素B.孕激素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.HPLE.hCG答案C解析：胎盤合成的激素包括絨毛膜促性腺激素(hCG)、胎盤生乳素(HPL)、雌激素和孕激素。56.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括A.對(duì)稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時(shí)從子宮底部開始E.縮復(fù)作用答案D解析：臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個(gè)特點(diǎn)，節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。57.一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮的A.第12天B.第15天C.第17天D.第16天E.第19天答案C解析：如果月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮前的17天。58.外生型宮頸癌的正確描述是A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B.鏡下早期浸潤及早期宮頸浸潤癌C.向外突出的贅生物，觸之易出血D.整個(gè)宮頸可被空洞替代E.外觀類似一般宮頸糜爛答案C解析：外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。59.產(chǎn)生性激素的器官是A.陰道B.子宮體C.子宮頸D.卵巢E.輸卵管答案D解析：卵巢的內(nèi)分泌功能是分泌女性激素。60.臍帶正常長度范圍是A.20～70cmB.30—70cmC.20～80cmD.30～80cmE.30～50cm答案B解析：妊娠足月胎兒的臍帶長約30—70cm，平均55cm。61.足月妊娠時(shí)，胎心率正常的范圍是每分鐘A.100～140次B.110—150次C.120—160次D.130—170次E.140～180次答案C解析：胎心音呈雙音，第一音和第二音相接近，似鐘表“滴答”聲，速度較快，每分鐘120—160次。62.陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運(yùn)動(dòng)性哮喘C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘答案C解析：此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏的表現(xiàn))、內(nèi)源性哮喘(多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘)、混合性哮喘(誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無明顯緩解季節(jié))，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘不屬于哮喘臨床分類。63.患者女性，75歲，有高血壓史30年，在進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見高密度影，最可能的診斷為A.腦梗死B.腦出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.腎衰答案B解析：CT成為目前診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目，腦出血在CT圖像上呈高密度影。64.患兒10歲，因先心病行右心導(dǎo)管檢查，術(shù)后臥床時(shí)間A.2～4小時(shí)B.4—6小時(shí)C.6—8小時(shí)D.6—12小時(shí)E.12—24小時(shí)答案D解析：右心檢查后6～12小時(shí)，左心檢查后12—24小時(shí)。65.女性，17歲。1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體：BP120/60mmHg，P100次/分，律齊，T36℃，雙肺清。心電圖示：I度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。導(dǎo)致該患者上述癥狀可能的原因是A.非ST段抬高型心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.自主神經(jīng)功能紊亂E.縮窄性心包炎答案C66.鄧女士，26歲，宮頸黏液分泌增多。黏液變得稀薄，拉絲度長，此種變化主要受哪種激素的影響A.HCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素答案C解析：雌激素對(duì)宮頸的生理作用使宮頸松弛、擴(kuò)張、宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀。67.劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案A解析：根據(jù)上述癥狀體征及相關(guān)檢查判斷患者肺癌可能性大，應(yīng)首先采取手術(shù)治療。68.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個(gè)月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E.胸部CT檢查答案D解析：胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。69.患者，男性，65歲，有胃潰瘍病史3年，近數(shù)月來來在進(jìn)餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹部的脹痛，厭食、體重減輕、乏力，腹痛時(shí)輕，可考慮的診斷為A.胃潰瘍伴出血B.胃潰瘍癌變C.幽門梗阻D.胃竇炎E.十二指腸潰瘍出血答案B解析：可考慮胃潰瘍癌變，癌變是患者體重下降、疼痛無規(guī)律，不易緩解。70.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個(gè)淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期70.答案C解析：乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動(dòng)，無粘連，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。71.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血答案E解析：因此患者首先有長期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。72.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體.：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎答案E解析：急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。73.1歲腹瀉患兒，入院時(shí)有明顯脫水、酸中毒表現(xiàn)，經(jīng)補(bǔ)液8小時(shí)后，脫水基本糾正，但患兒精神萎靡，脈弱，腹脹，膝腱反射減弱，肌張力低下，應(yīng)考慮為A.低血糖B.低血鈣C.酸中毒未糾正D.低血鉀E.低血鈉答案D解析：由于腹瀉丟失液體和攝入量不足，使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水;腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀鎂鈣大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥。74.5歲患兒，近1周來發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、腰疼，醫(yī)囑留尿培養(yǎng)，下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項(xiàng)不正確A.應(yīng)留取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)B.若細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于100000/ml可確診C.留取尿標(biāo)本時(shí)先用肥皂將外陰清洗干凈D.用0.05%的苯扎溴銨沖洗2次再取尿E.若30分鐘未留到尿液，需再次消毒答案D二、以下提供若干個(gè)案例.每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案(75—76題共用題干)男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。75.首先考慮的診斷是A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血答案B解析：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛多提示出血來自消化道潰瘍，特別是在出血前疼痛加劇，出血后減輕或緩解更有助于消化性潰瘍的診斷，黑糞大多來自上消化道出血。76.為明確病因，檢查首選A.B超B.上消化道造影C.胃鏡D.肝功能E.下消化道造影答案C解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選方法。(77—79題共用題干)一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母親血型為0型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性77.首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A.肝功能B.血涂片找球形紅細(xì)胞C.血培養(yǎng)D.定血型E.抗人球蛋白試驗(yàn)答案E解析：患兒生后3天黃疸達(dá)289μmol/L，不能用生理性黃疸來解釋;父母血型分別為AB型和0型，小兒血型應(yīng)為A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要考慮有AB0血型不合溶血病的可能，而對(duì)此病的明確診斷必須要進(jìn)行抗人球蛋白試驗(yàn)。D定血型只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。78.患兒最可能的診斷是A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C，新生兒AB0溶血病D.新生兒Rh溶血病E.新生兒母乳性黃疸答案C79.先應(yīng)采取的治療措施是A.光療B.抗生素應(yīng)用C.換血D.輸注白蛋白E.口服魯米那答案A(80～82題共用題干)男，58歲，患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇紫紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干噦音。80.右肺的病情變化可能是發(fā)生了A.肺不張B.肺氣腫C.胸腔積液D.胸膜增厚E.氣胸答案E81.除上述外，體查時(shí)還應(yīng)有的體征是A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)答案B82.經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是A.右側(cè)胸廓飽滿B.右肺叩診鼓音C.右肺呼吸音逐漸恢復(fù)D.左肺叩診鼓音E.左側(cè)胸廓飽滿答案C三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(83—86題共用備選答案)A.產(chǎn)后10天B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后4—6周E.產(chǎn)后6周83.正常產(chǎn)褥期的時(shí)間84.產(chǎn)后最容易發(fā)生心衰的時(shí)間是85.產(chǎn)后子宮進(jìn)入盆腔，在腹部摸不到宮底的時(shí)間是86.正常惡露持續(xù)的時(shí)間

83.答案E84.答案C解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間隙的回吸收，使回心血量增加15%一25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。85.答案A解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮