護士與家屬的溝通技巧詳解

護士與家屬的溝通技巧ppt課件當前第1頁\共有31頁\編于星期一\0點ICU是近年來逐步形成的一門新學科，一個獨立的醫(yī)療新領域，是危重病人集中、監(jiān)護治療的場所。當一個人生病住進ICU病房，無論對病人或其家屬來說都是一個重大壓力事件，整個家庭都會受到影響。80％的護患糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙所引起。在ICU開展護士和家屬的溝通，對促進患者康復及提高搶救成功率能發(fā)揮重要作用。當前第2頁\共有31頁\編于星期一\0點護士與家屬溝通的重要性限制護士與患者溝通的原因分析家屬心理狀態(tài)分類溝通措施總結當前第3頁\共有31頁\編于星期一\0點一、護士和家屬溝通的重要性當前第4頁\共有31頁\編于星期一\0點ICU的患者大多病情危重或昏迷，通過溝通可以從家屬那里收集患者所有相關資料整體護理觀念包括對家屬進行健康宣教。掌握患者家屬的心理活動，注意家屬的心理感受及反應，也是做好患者心理護理的一部分重要內(nèi)容。從一定意義上讓家屬可以協(xié)助護士對患者實行更優(yōu)質的護理。當前第5頁\共有31頁\編于星期一\0點

二、限制護士與家屬溝通的原因分析當前第6頁\共有31頁\編于星期一\0點一、主觀因素自身方面家屬方面當前第7頁\共有31頁\編于星期一\0點

護士自身方面?zhèn)€人觀念方面生理心理因素當前第8頁\共有31頁\編于星期一\0點家屬方面

長期以來的傳統(tǒng)觀念使家屬更信任醫(yī)生，認為醫(yī)生是患者的保護神，他們更希望也更信服從醫(yī)生那里獲得的信息。當前第9頁\共有31頁\編于星期一\0點

二、客觀因素ICU工作性質和工作量ICU的儀器和專業(yè)技術ICU工作制度經(jīng)濟費用方面家屬知識缺乏當前第10頁\共有31頁\編于星期一\0點ICU工作性質和工作量ICU工作十分繁忙，工作量很大，由于倒班頻繁，護士不能全程服務于患者疾病的全部進程，護士將大量的精力用于技術性的護理上而放棄心理護理，沒有足夠的時間幫助患者家屬。當前第11頁\共有31頁\編于星期一\0點ICU的儀器和專業(yè)技術ICU儀器多，使用復雜，專業(yè)性強，在儀器使用、專業(yè)技術方面對家屬解釋有一定困難。由于家庭成員文化程度、知識水平、職業(yè)性質等方面的差異，對護士的解釋贊同性有差異。當前第12頁\共有31頁\編于星期一\0點ICU工作制度ICU消毒隔離十分嚴格，一般屬于封閉或半封閉式管理，限制家屬的探視。這樣無形中使家屬和護士之間產(chǎn)生隔閡?；颊呒覍偌鼻信瓮姷交颊?，了解患者的病情，而不理解限制其探視的必要性。這樣的封閉式服務，使家屬被排除在治療之外，他們獲得有關患者的信息途徑被“限制或管理”。當前第13頁\共有31頁\編于星期一\0點經(jīng)濟費用方面ICU儀器使用以及先進護理診療技術的運用造成費用高，患者家屬對此不理解；對費用的承受力差．由于費用的拖欠，也造成了交流障礙。當前第14頁\共有31頁\編于星期一\0點患者家屬的知識與醫(yī)療護理的

發(fā)展水平不相適應

當臨床診療與家屬的預期結果不符合或治療中病情突然惡化時，家屬對醫(yī)療護理產(chǎn)生懷疑，甚至無端指責醫(yī)護人員觀察不仔細，搶救不及時，治療無效果。當前第15頁\共有31頁\編于星期一\0點三、家屬心理狀態(tài)分型當前第16頁\共有31頁\編于星期一\0點家屬心理狀態(tài)心理穩(wěn)定型40%心理不穩(wěn)定型60%矛盾型12.5%緊張型10%急躁型2.5%知識缺乏型35%當前第17頁\共有31頁\編于星期一\0點心理穩(wěn)定型

這種類型的家屬約占40%，他們彬彬有禮、處事有分寸．對病員的疾病心中有數(shù)．能配合醫(yī)生和護士的指導，正確處理患者與家屬的依賴關系，醫(yī)護人員和患者及家屬的關系。當前第18頁\共有31頁\編于星期一\0點矛盾型

此類病員家屬約占12.5%，他們有的是不易接受突發(fā)事件的發(fā)生，如車禍傷等，有的是人際關系復雜，他們對很多問題意見不統(tǒng)一，常常因各種原因在病區(qū)．甚至在病員及醫(yī)務人員面前爭執(zhí)不休，這就給醫(yī)療和護理帶來了莫大的困難。當前第19頁\共有31頁\編于星期一\0點緊張型

約占10%，他們與病員關系密切，視病員為中心，一旦病員住進ICU這樣半封閉式的病房后，家屬往往表現(xiàn)為焦慮、緊張甚至恐懼。他們害怕病員受苦甚至死亡，所以不愿離開病員．這也給病員的康復帶來了困難。當前第20頁\共有31頁\編于星期一\0點急躁型

這類家屬性情急躁約占2.5%．他們往往認為一進ICU病房，病員病情馬上就會好轉，常常向醫(yī)務人員提出一些過分的要求，對醫(yī)護人員的反復檢查和治療缺乏信心，有時對醫(yī)務人員態(tài)度生硬，甚至將其急躁的心態(tài)演變?yōu)閷︶t(yī)務人員的攻擊行為。當前第21頁\共有31頁\編于星期一\0點缺乏知識型

約占35%．他們對醫(yī)學知識缺乏對ICU不熟悉．面對病員的各種反應悵然失措，總認為是護理不當，他的親人受到傷害或人身自由的限制，比如全麻術后氣管插管的病員約束雙上肢，他們不理解，向醫(yī)護人員提出各種各樣不合理的要求。當前第22頁\共有31頁\編于星期一\0點

四、主要溝通措施當前第23頁\共有31頁\編于星期一\0點糾正護理觀念

系統(tǒng)化整體護理正是從患者是生理、心理、社會的統(tǒng)一體出發(fā)，全方位地服務家屬情緒的好壞直接左右患者的情緒，鼓勵家屬保持角色的靈活性，幫助他們完成角色轉換。當前第24頁\共有31頁\編于星期一\0點努力提高職業(yè)道德素質和專業(yè)技能

培養(yǎng)良好的職業(yè)道德熟練的操作技能和全面重癥監(jiān)護知識才能更好服務于患者。同時搶救成功率、好轉率的提高也可大大提高護士在家屬心目中的形象和地位，便于相互溝通與交流。護士可通過繼續(xù)教育、進修學習等途徑提高各方面的素質。當前第25頁\共有31頁\編于星期一\0點護士和患者家屬交流要遵循護理美學

護士應儀表端莊、語氣和藹、富于同情心，同時家屬也會因此聯(lián)想護士對患者的態(tài)度，增加對護士的信任。護士應盡可能地向家屬介紹患者的病情，把家屬最關心的內(nèi)容告訴他們，并創(chuàng)造條件和機會滿足他們的信息要求。護士所表現(xiàn)出的穩(wěn)重、大方、嚴肅、熱情、細致能喚起家屬及患者對護士的尊敬、信賴之情。當前第26頁\共有31頁\編于星期一\0點加強溝通的注意事項合理選擇溝通時機把握自身角色定位當前第27頁\共有31頁\編于星期一\0點把與家屬的交流當作重要的

健康宣教工作

傳統(tǒng)的健康宣教工作對象往往是針對患者本身，現(xiàn)在我們工作的對象擴展到患者家屬。將有關治療護理進行解釋，讓家屬參與有關的治療護理，使家屬感到其自身的重要性，從而更好地協(xié)助治療和護理，并以此調(diào)動患者的主觀能動性，加強對疾病的認識，以積極的心態(tài)與疾病作斗爭。當前第28頁\共有31頁\編于星期一\0點鼓勵家屬與患者進行情感交流

護士不能完全代替家屬來滿足患者情感需求，因此ICU每日開放一次，每次半小h，家屬穿隔離衣及鞋套，戴上口罩，鼓勵家屬探望時緊握患者的手，說一些鼓勵的話。提供家屬探望的休息室，讓家屬探望前心境平和，體力恢復．以利于家屬與患者之間的情感交流。當前第29頁\共有31頁\編于星期一\0點作好臨終關懷ICU的患者病情危重，死亡率高。對患者的死亡，并非每個家庭都能承受，我們應理解家屬的情感并給予適當?shù)年P懷．讓家屬了解患者的病情，理解醫(yī)務人員搶救患者的過程，使家屬認識到醫(yī)務人員已盡了全力，對于家屬的悲痛，要親切相勸，從醫(yī)學、心理、社會學的觀點出發(fā)勸慰患者家屬從悲痛中解脫出來。當前第30頁\共有31頁\編于星期一\0點結語

南丁格爾曾說：”護理是一門藝術，進行藝術創(chuàng)作，需要全身心付出，精心準備，如同畫家或雕刻家創(chuàng)作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說，護理