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規(guī)范化疼痛處理淮安市第二人民醫(yī)院張闖疼痛定義:由造成或有可能造成組織損傷的各種刺激引起的一種不愉快的感覺,常伴有痛苦的心理、情緒的感受WHO1979疼痛的認(rèn)識(shí)疼痛是人類與生俱來的感受,是一種保護(hù)性防御機(jī)制,疼痛警示人體躲避危險(xiǎn)或?qū)で筢t(yī)療幫助;但是有時(shí)又是比死亡更讓人恐懼的事情。疼痛是人類最常見的癥狀,也是患者最難以忍受的癥狀。疼痛永遠(yuǎn)是惡性的,需要治療控制疼痛是醫(yī)師的職責(zé),是病人的基本權(quán)利現(xiàn)代醫(yī)療水平可使病人無痛,選擇理想的藥物可使80%以上病人無痛;對(duì)于疼痛必須進(jìn)行及時(shí)地、規(guī)范化地處理二疼痛的意義對(duì)醫(yī)師而言疼痛是機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或疾病的反應(yīng)機(jī)制,往往也是疾病的癥狀;急性疼痛常伴有代謝、內(nèi)分泌甚至免疫的改變慢性疼痛則伴有生理、心理和社會(huì)功能的改變。疼痛的意義對(duì)患者而言正面:機(jī)體面臨疾病或刺激的信號(hào),起保護(hù)的作用,啟動(dòng)復(fù)雜的體液反應(yīng),早期有助于保持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)與平衡;負(fù)面:常常伴有一系列的軀體癥狀,如疲勞、失眠、食欲不振以及神經(jīng)精神障礙等,明顯地影響患者的生活質(zhì)量三疼痛放生機(jī)制1、傷害感受器的痛覺傳感2、一級(jí)傳入纖維、脊髓背角、脊髓丘腦束等上行束的痛覺傳遞3、邊緣系統(tǒng)、大腦皮層的痛覺整和4、下行控制和神經(jīng)遞質(zhì)的痛覺調(diào)控四疼痛分(1)依病理學(xué)特征:傷害感受性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、混合性疼痛等。疼痛分(2)依時(shí)間和性質(zhì):1.急性疼痛(少于個(gè)月)2.慢性疼痛(持續(xù)個(gè)月以上):慢性癌痛、慢性非癌痛疼痛分(3)特殊類
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