淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織時間反復無常，鼓著翅膀飛逝淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織沐巴瘤淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化產生的某種免疫細胞惡變有關,是免疫系統的惡性腫瘤。淋巴組織遍布全身,且與單核一巨噬系統、血液系統關系密切,所以淋巴瘤可以發(fā)生在人體的任何部位。什么是儀式感呢？蘇佩里在《小王子》這本書里面關于儀式感，有這樣一段對白：狐貍說：“你每天最好在相同的時間來。比如說，你下午四點鐘來，那么從三點鐘起，我就開始感到幸福。時間越臨近，我就越能感到幸福。到了四點鐘的時候，我就會坐立不安；我就會發(fā)現幸福的代價。但是，如果你隨便什么時候來，我就不知道在什么時候該準備好我的心情……應當有一定的儀式?！薄皟x式是什么？”小王子問道?！斑@也是經常被遺忘的事情?！焙傉f，“它就是使某一天與其他日子不同，使某一時刻與其他時刻不同。從上面的對話中，我們不難發(fā)現，儀式感使某個時間或時刻具備了特殊意義，它有時莊重，有時肅穆，有時神圣。換言之，儀式感就是對生活的重視，是通過來自精神、時間或物質等動作和形式來營造的某種氛圍。儀式感體現在很多方面，可以是各個紀念日，也可以是人生的某個重要時刻。儀式感無處不在，它的存在提醒著人們更好地約束自己。儀式感是學生不可或缺的成長歷程。對于成長中的學生來說，儀式感越莊嚴神圣，越能讓學生的心靈成長。2011版《小學語文課程標準》指出：“語文教學要注重基本技能的訓練，給學生打下扎實的語文基礎。”寫字是小學生必須掌握的一項重要的基本技能。通過長期的觀察，筆者發(fā)現在寫字方面，很多學生都或多或少存在一些問題。首先，寫字坐姿不對。很多學生平時寫字時或倚著桌子，或側身斜坐，或弓身彎背。其次，學生執(zhí)筆、運筆錯誤。部分學生僅用手指運筆，寫字費力，有些學生甚至因為寫字姿勢不對而導致手指疙瘩、變形。再次，學生的運筆過輕或過重，筆畫僵硬。部分學生所寫漢字缺少靈動感和流暢感，沒有個性，容易感到疲勞。最后，學生的書寫結體松散，筆畫草率。部分學生寫字態(tài)度不端正，寫字時隨手、隨性，一味追求寫字速度?；谝陨犀F狀，筆者以為，儀式感能有效預防學生寫字時出現的各種問題。此外，學生的身心成長也需要一定的儀式感，在這種強烈的自我暗示下，學生會產生明確的目標，在這種因目標而生出的責任感驅使下，學生會更加集中自己的注意力。寫字教學尤其需要儀式感，在富有儀式感的情境下，學生會更加認真、更加用心地寫字，進而不畏艱辛地完成寫字任務。一、寫字準備階段需要儀式感古人寫字儀式感十足。寫，在古人眼里是一個很有講究的字眼。古人書寫前，需要焚香、沐浴、更衣，待心平氣和后，才會緩緩落筆。在這樣的氛圍下，人心情舒散，揮筆潑毫，自有一番意趣?！伴_筆試紙”這樣的儀式，雖說與作品無直接關系，但至少能在這個過程中達到靜心凝神的作用，“解衣盤礴”更是創(chuàng)作的最佳狀態(tài)之一。寫字前的儀式感可以幫助學生迅速調整狀態(tài)，有效提高學生寫字的效率。第一，寫字前，學生要先檢查雙手是否干凈，用濕布擦擦手；第二，學生要將書桌面收拾干凈，只留下筆與作業(yè)本；第三，學生的雙腳平放到地面，與肩同寬，雙腳不可亂動；第四，學生的雙肩放平，雙手平放在桌面上，一手按紙，一手握筆，后背自然挺直。待動作完成后，學生就自然進入靜心寫字的狀態(tài)了，注意力也就能夠集中了。寫字之前必須有儀式，只有這樣，學生才會形成恭敬寫字的意識。二、寫字?^程需要儀式感席殊教師曾經說過：“寫字的過程是學生性情、態(tài)度、審美趣味養(yǎng)成的過程，我們寫字一定要莊重，要有儀式感?！睂懽值倪^程無疑是枯燥乏味的，低年級的學生自我約束力不強，寫字興趣持續(xù)時間不長，容易產生厭煩心理。但是，如果在寫字過程中體現出儀式感，既可以激發(fā)學生寫字的興趣，又可以調動學生的主觀意志，使他們極力克服寫字過程中遇到的各種困難?！笆蛛x筆尖一寸，胸離桌子一拳，眼睛離書一尺?！苯處煈ㄟ^親身講解和示范，讓學生按照科學的坐姿寫字。在學生寫字過程中，教師應巡視，并給予指導，耐心地督促學生。此外，教師應每天安排十到十五分鐘的寫字時間，期間教師可播放舒緩悠揚的音樂，營造安靜、優(yōu)雅的寫字環(huán)境，學生或描紅，或臨寫，教師只需輕輕提醒和點撥學生即可。在這樣靜謐美好的寫字氛圍中，學生都會努力保持正確的寫字姿勢，描紅時會努力做到按筆順，不越線，筆筆到位，寫出的字自然端正、入體。小學生手掌肌肉尚未發(fā)育健全，力量較弱，對筆的控制能力相對較弱，長時間的書寫會令學生產生疲倦感，若學生得不到教師的及時關注，就會對寫字產生厭倦心理。因此，在學生寫字過程中，教師可以穿插寫字操活動，并配以節(jié)奏歡快的音樂，“12345678，22345678……”跟隨節(jié)奏，學生既活動了手部，又消除了疲倦，進一步激發(fā)了學生寫字的興趣和欲望。寫字操活動結束后，學生會帶著這份美好的心情繼續(xù)進入寫字天地。在學生寫字過程中，儀式感發(fā)揮著巨大作用，它有效提高了學生寫字的興趣度、專注度和認真度。三、寫字的評價階段需要儀式感教師可運用積極向上的激勵機制，調動學生的寫字熱情。在寫字的評價階段，教師應給予學生肯定，讓學生體驗成功的喜悅?！澳愕倪@一捺寫得一波三折，真漂亮！”“你的字比以前進步多了！”“你這個立刀旁挺拔、有力，真了不起！”……教師對學生的字進行圈畫、點評、發(fā)放小紅花、豎起大拇指等行為都能調動學生的寫字熱情。此外，評價是多元化的，教師可以讓學生進行自評，對照范字，自己覺得哪個字寫得好看，就在那個字上標注出來，想想好看在哪兒，還有哪個字寫得不夠好，哪些筆畫還需要改進等。此外，教師還可以讓學生進行小組互評。這樣的評價既發(fā)揮了學生的主體作用，又讓學生在評價中認識了自我。德國教育家斯多克說過：“教學的藝術不在于傳授本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞?！睂懽衷u價階段的儀式感能有效激發(fā)學生的寫字興趣，提高學生的書寫積極性，形成你追我趕的學習局面?！拔沂菍懽中∧苁帧薄皶ㄐ旅纭薄靶⌒⊥豸酥薄瓕τ讷@得榮譽的學生，教師可以在班級內舉辦頒獎大會，充分發(fā)揮儀式的作用，讓學生對寫字產生持久的熱情。寫字是學生應掌握的一項基本技能，是體現學生文化素養(yǎng)的一項重要指標。寫字教學中多一些儀式感，可以幫助學生感受漢字之美。一、近年來農村中學音樂教育存在的主要問題1、音樂教育仍然是學校教育中的薄弱環(huán)節(jié)農村學校由于對音樂教育的認識不夠，總認為音樂是副科，經常為語文、數學讓道，甚至邊遠一點的學校，音樂課名存實亡。同時，音樂教師的實績因學校制度的缺陷始終與先進無緣，使許多音樂教師中途改弦易轍，從事語文、數學教學。大部分農村教師都認為音樂不是升學考試科目，便擠占音樂課的教學時間，這樣就造成了學生認為音樂課可上可不上的心理影響；有些學校由于音樂教師不足，讓一些愛好音樂的教師兼任音樂課教學。因此他們是一種應付心態(tài)，能把學生管住就行，由于還兼任其它課或是一心想調動，也就沒有精力專心于音樂教學從而嚴重阻礙了農村中學的音樂教學。2、音樂教學觀念落后我們不難發(fā)現現行音樂教學中已出現了很多不能完全適應時代發(fā)展的問題：如課程過于注重知識的傳授；課程結構過于強調學科本位、缺乏綜合性和選擇性；內容的繁多與書本知識的過于偏重，使教學脫離了生活及社會發(fā)展的客觀需求。甚至注重選拔和淘汰的武斷教學評價方式對教學本身都成了一種傷害。農村學校的音樂課，教育者忽視了音樂作為一門自然科學的真正含義，音樂課為單純的教唱課，其課堂內容枯燥，教學方法俗套，學生被動接受知識或逃避學習，很多音樂教師都會面臨這樣一個問題，學生普遍反映喜歡音樂但不喜歡上音樂課。這主要是教材的老化和教學方式的單一所造成的。3、音樂教師缺乏，素質普遍偏低不可否認，近年來在音樂師資方面有了較大的發(fā)展，但目前師資隊伍仍存在著許多問題，在廣大農村地區(qū)，音樂師資匱缺在近期內較難解決。眾所周知，城鄉(xiāng)經濟和收入水平的差距持續(xù)拉大，農村教師主要是骨干教師大量流失，城鄉(xiāng)之間的教育差距仍在擴大。大城市、中心城市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間以及不同地區(qū)之間的收入差距和工作、生活條件懸殊，一般縣城的教師比鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師的收入高出三分之一或一半，造成教師逐級向上流動，中西部城市的教師向東部北京、上海、深圳等大城市流動，縣城的向中心城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的向縣城流動，而流出的都是骨干教師，如四川省德陽市2001年已流出高中高級教師61人，有的國家級骨干教師在參加國家級培訓時，就給沿海大城市挖走。與此相對應，農村又大量增加了代課教師，因為一名公辦教師的工資相當于五六名代課教師的報酬，由于教育經費短缺，地方政府和農村中小學寧愿用代課教師，而不用師范學校的畢業(yè)生，如果這種情況繼續(xù)發(fā)展，農村教育仍將不斷滑坡，將會失去持續(xù)發(fā)展的條件。二、解決近年來農村音樂教學問題的對策通過以上分析，農村音樂教育的效果可想而知。然而，面對難題，我們不能因此就放棄對農村音樂教育的努力，我們也應看到廣大農村音樂教育有許多優(yōu)勢，無論從社會經濟環(huán)境、自然環(huán)境還是對學校硬件設施、教師隊伍來說，都有自己有別于城市學校的特點，所以，只有因地制宜地實施音樂教育改革和探索，充分發(fā)掘農村學校的音樂課程資源和潛力，才能把我國的音樂教育事業(yè)整體地，全面地推上一個嶄新的臺階，為了解決以上問題，我們可以從以下幾方面去嘗試：1、加強農村音樂教學的基本設施，開發(fā)資源為我所用音樂教學設備是完成教學內容的保證，不少學校沒有音樂教室，沒有錄音機，沒有電視，沒有鋼琴、風琴。這些現代化的設備，在音樂教學中是不可缺少的。因此，有條件的農村學校應適當的增添音樂教學設備，改進教學設施。與此同時，我們應開發(fā)地區(qū)資源為我所用。國家音樂課程標準（實驗稿）指出：音樂教育的內容是同感受與鑒賞、表現、創(chuàng)造、音樂與相關文化四大領域構成。但在我們實際的教學工作中，中學音樂教育（特別是農村學校）存在只對其中部分領域或一個領域、甚至是一個領域的一個或幾個方面的內容展開教學的現象。音樂教育呈單調的平面形甚至是線形的發(fā)展狀態(tài)，這完全不符合音樂教育改革的基本要求。造成這種尷尬局面的原因很多，但我們更應該認識到：我國幅員遼闊，地區(qū)、民族音樂文化資源相當豐富，農村學校分布“廣、散”的特點給地區(qū)、民族、民間音樂資源與音樂課堂教學有機結合，促進農村音樂教育的多維發(fā)展。部分學校的秧歌、戲曲和民族音樂舞蹈進課堂就是成功的嘗試。又如，在廣播站的學?？膳浜弦魳氛n堂教學經常播放健康向上的音樂；具有禮堂、大教室、多媒體教室的學?？傻糜眠@些設施舉辦常規(guī)性的歌詠比賽、文娛匯演、音樂講座等。這樣一來，學校音樂教育環(huán)境同時也得到了一定程度的優(yōu)化，學生的音樂素養(yǎng)必將得到大面積的提高。地處偏僻的農村學校雖不一定具有雄厚的資金配備現代化的音樂教育教學設備，但它地處農村，石頭、竹、木、泥等自然資源對師生來說唾手可得，只要我們稍動腦筋，就可加工成精美的具有特色的樂器：竹筒和竹鼓，硬木可制作木魚，泥可捏燒制成陶塤、陶鼓……還可以讓學生人手一套或組建一支特色樂隊等。這就為農村學校的基本上處于空白的“演奏”這一教學內容得以非常生動地展開，并與其它教學內容有機結合，從而帶動農村音樂教育全方位立體化發(fā)展。2、合理編寫與使用教材首先，編寫教材的首要任務是根據教學大綱和各所級學生的身心特點接受能力來選擇教材內容，而教材質量的關鍵在于曲目的選擇。歌曲、樂曲部分要注意選擇那些內容健康、音樂形象鮮明、旋律優(yōu)美流暢，具有審美價值的優(yōu)秀作品；學生演唱、演奏的教材要有一定的訓練目的和難度；基礎樂理和音樂常識教材的取舍應從學生實際水平出發(fā)，要用簡明扼要、準確生動、通俗易懂的文字加以表述。其次，在教材的選用方面，由于各地經濟文化、音樂基礎、民族特點等情況相關懸殊，教材選擇一定要從各地、各校的實際情況出發(fā)，有些地處偏僻的農村就是因為沒有遵循從實際出發(fā)的原則造成了很多“用教材教”的誤區(qū)。如今，中小學音樂教學采用課本“人手一本”，的形式已形成傳統。而有人主張音樂課本不必“人手一本”，改用編寫內容豐富的供教師用的教材，根據需要印發(fā)單篇曲譜，或采用統一購一批教材，上課時發(fā)給學生使用，下課時收回，供另一班使用的辦法。這些辦法在國內外都曾有過實踐，也是一種可行的做法。3、加強開展課外音樂活動課外音樂活動是學校音樂教育的重要組成部分。課外音樂活動可以擴大學生的知識領域，豐富學生的精神生活，為學生進一步學習音樂打下一定的基礎。首先，課外音樂活動應達到幾點基本要求：一要有明確的目的性、計劃性。二要采取多種形式，照顧興趣味和特長。三要堅持普及與提高相結合的原則。四應注意培養(yǎng)積極分子和骨干。其次，課外音樂活動應包括豐富多樣的形式，尤其是在設備不完整的農村中學，應從自身條件出發(fā)，做到主客觀的和諧統一，如一般每學年或學期舉辦一次歌詠比賽，可與紀念日、藝術節(jié)相結合，堅持定期舉行，形成傳統，也可定期組織教唱歌曲活動，如“每周一歌”還有各種綜合性的比賽，獨唱、獨奏。條件較好的地區(qū)可先用簡單的樂器（豎笛、口琴、民族樂器等）另外還有音樂知識競賽，識譜比賽等。再者，學校音樂宣傳活動也不可少，播音室課余播放的音樂內容，其質量對學生的音樂情趣、修養(yǎng)都將產生潛移默化的影響。此外，還有音樂墻報、板報、專欄、櫥窗等等。4、社會各部門和領導給予的關注如果說經濟落后，農村音樂教育經費短缺是直接導致我國農村音樂教育落后的主要原因，那么教育行政部門和學校有關領導的重視程度就是間接影響我國農村音樂教育的根本原因。針對這些問題，可以從以下幾方面來進行解決：①加快音樂師資培訓，提高教師的整體素質廣大農村地區(qū)，音樂師資數量不足，學歷不達標的狀況是阻礙我國中小學音樂教育發(fā)展的重要原因之一，為解決這個問題國家教委（教育部）及各省、自治區(qū)、縣教育部門應積極采取各種措施，多種渠道來培訓音樂師資，組織音樂教師基本功比賽，音樂課教學評比活動，同時，采取有力措施保證音樂人才安心山區(qū)任教。而且，教師缺乏是影響農村音樂課開課率低的主要原因，因此，教育部門應視農村師資引進和培訓為緊迫任務，國家必須在政策上給予支持。②加強音樂教育管理工作各級領導特別是教育行政主管部門和學校的領導要高度重視藝術教育的作用，教育行政部門要將藝術教育的實績作為考核學校教育工作和學生的一項重要內容，切實引導各地各校，使藝術教育正常化就必須做到第一，加強教育的統一領導。各級教育行政部門和學校行政領導必需確定一名領導干部主管音樂教育工作，統籌解決設課、師資、設備以及提高教學質量、開展課外活動等問題。只有領導重視、專人負責，將音樂教育列入議事日程，才能切實加強對音樂教育的領導。第二，要配備音樂教育管理干部。音樂教育的行政管理干部和教學業(yè)務管理干部（教研員）是負責推動指導音樂教育教學的具體工作人員，他的工作水平對所管轄地區(qū)的音樂教育質量有著重大的影響。因此必須重視這兩類管理干部的選配和培訓工作。只有重視這些方面才能將我國的農村教育事業(yè)落到實處。21世紀是我國下大力度全面推行素質教育的時期，同時也是知識和信息為主要競爭手段的時代。音樂教育作為藝術教育的一個重要部分在這場歷史性的教育改革中，擔任了一個特殊的角色，具有不可忽視的作用。所以，我們應該認真對待目前農村藝術教育的現狀，要用發(fā)展的眼光看問題，擺脫應試教育的困擾，切實把素質教育位置擺正，這樣，我國的教育才算真正走上科學的軌道。才能培養(yǎng)出具有審美創(chuàng)造等綜合能力的高素質人才。然而，農村音樂教育現狀的改觀，音樂發(fā)展水平的提高，音樂教師任重道遠，要堅持不懈，當然這也需要音樂教師教研人員和教育行政部門、學校、家庭共同配合，相信只要我們一起與時俱進，從自己的實際出發(fā)，因地制宜，以育人為本，在各方面共同努力下，農村音樂教育將是教育百花園里的一朵奇葩。沐巴瘤淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化產生的某種免疫細胞惡變有關,是免疫系統的惡性腫瘤。淋巴組織遍布全身,且與單核一巨噬系統、血液系統關系密切,所以淋巴瘤可以發(fā)生在人體的任何部位。頸部小腸淋巴瘤根據病理組織學分為:■霍奇金病非霍奇金淋巴瘤兩大類?！霰静∨c病毒感染(EB病毒以及HTLV病毒(人類嗜T淋巴細胞白血病病毒)和免疫缺陷有關。臨床分期:I期:單個淋巴區(qū)域受犯(I期),或單個結外器官或部位受犯(IE期)。Ⅱ期:在隔肌同側的一組或多組淋巴結受犯(I),或局限器官/部位受犯伴有隔同側的一組或多組淋巴結受犯(IIE)。I期:膈上下淋巴結同時受犯(II期),或同時伴有局限性結外器官、部位受犯(IIE),或伴有脾受犯(IIS),或伴局限結外器官及脾受犯(IISE)IV期:一個或多個結外器官廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結腫大第一節(jié)霍奇金病霍奇金病(