運(yùn)用中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)治療慢性肝病課件

運(yùn)用中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)治療慢性肝病中國(guó)于乙肝病毒高流行地區(qū),人群中慢性HBV感染率高達(dá)9.09%,嚴(yán)重危害人民健康,帶來沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在高達(dá)1.2億慢性HBⅤ感染人群中,20%-30%最終會(huì)發(fā)展為肝炎、肝硬化和所細(xì)胞所癌HC)。慢性乙型肝炎屬于中醫(yī)學(xué)“脅痛疫毒”、“黃疸”、“積聚”及“虛勞”等范疇。一般認(rèn)為其病因是感受濕熱疫毒,飲食不潔,正氣不足或先夭胎毒;其病機(jī)主要特點(diǎn)為濕熱未盡,肝郁脾虛,血(陰)虛血瘀。慢乙型肝炎是一種病復(fù)。中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝纖維化顯示出了一定的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)辨證治療乙型病毒性肝炎在修復(fù)肝損傷、抗肝纖維化、逆轉(zhuǎn)肝硬化、提高生活質(zhì)量和生存期等方面,具有明顯的優(yōu)勢(shì)。近幾十年來在慢性肝病的治療方面,不少中醫(yī)臨床家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)制了不少有效方劑,現(xiàn)將本人運(yùn)用名家經(jīng)驗(yàn)治療肝病的情況簡(jiǎn)要報(bào)告如下)強(qiáng)肝湯治療慢性西省中醫(yī)研究所肝病研究紐的韓經(jīng)寰、李鳳閣,根據(jù)長(zhǎng)期臨床觀察,認(rèn)為慢性肝炎的基本特點(diǎn)多是“濕熱余邪殘未盡,肝郁脾腎氣血虛”。依此所制定的強(qiáng)肝湯號(hào)方,分別以原方或其主方加減用于虛、實(shí)兩型,對(duì)107例慢性肝炎治療的結(jié)果,臨床治愈率86%。腎虛或氣虛血瘀等虛證為主型。組成:丹參2-30g,當(dāng)歸6-15g,白芍6-15g,郁金3-12g,黃芪12-30g,黨參6-15g,白術(shù)5-15g,茯苓6-15g,黃精6-15g,生地6-15g,茵陳6-15g,板藍(lán)根8-12g,澤瀉5-15g,山楂6-15g,山藥g,甘草3-12g2號(hào)主要用于慢性肝炎伴濕熱或兼血瘀以實(shí)證為主型。組成:龍膽草3-12g,梔子3-12g,敗醬草10-30g,銀花10-30g,丹參1230g,當(dāng)歸6-15g,白芍6-15g,郁金312g,黨參3-15g,白術(shù)3-15g,茯苓6-15g,茵陳6-45g,車前子10-15g,香櫞6-15g,甘草3-10g,炒萊菔子6-129。病例1姜某,男,17歲,從1973年患慢性肝炎反復(fù)發(fā)作3次,于1982年7月就診,刻下患者乏力,食欲不振,頭暈,肝區(qū)隱痛,尿黃,大便稀,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無力。ALT145U/L,AST130U/L,硫酸鋅濁度(艸艸),縻香草酚濁度(艸艸),黃疸指數(shù)6U,肝膽脾B超“肝臟回聲細(xì)密,脾大肋下4cm”屬脾氣虛證,治以健脾柔肝,益氣養(yǎng)血,用強(qiáng)肝益氣湯加減當(dāng)歸zg,芍12g,部豆12g,參Jg,黃芪130g,黨參15g,陳皮12g,白術(shù)12g,茯苓12g,黃精12g,茵陳129,甘草6g用藥7劑后癥狀明顯減輕,14劑后復(fù)查肝功正常。以上方加減治療2個(gè)月,基本恢復(fù)。1983年7月,病情反復(fù),以強(qiáng)肝湯1號(hào)加減配合郭林氣功、簡(jiǎn)化太極拳治療三個(gè)月,病情康復(fù)。至今無復(fù)發(fā),一直正常工作,09年8月7日查體肝功(-),肝膽脾彩超(AFP「語該患者病情遷延10余年,久病必妞,國(guó)表現(xiàn)田-派脾氣虛弱之象,屬于脾虛氣虛型,用強(qiáng)肝益氣湯加減,方中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、黃精、甘草等補(bǔ)氣健脾;當(dāng)歸、白芍、丹參、郁金等養(yǎng)血活血柔肝;陳皮理氣和胃,使補(bǔ)而不壅;茵陳清肝利膽?；颊叻幒笮Ч黠@,停藥后又病情反復(fù),最后配合氣功太極拳等體育療法,病情終于穩(wěn)定。由此考慮,慢性肝病的治療是一個(gè)比較復(fù)雜、比較棘手的過程。單純用藥物治療很難徹底治愈,必虛采取綜合療法,如配合氣功、按摩、食療、心理療法等,才能取得比較好的效果?；几窝滓荒?曾在淄博某醫(yī)院住院治療40佘日病情好轉(zhuǎn),體力,肝功一直未回復(fù)?；颊叩拇蟾?9年患肝炎在濱州某院傳染科住院治療1個(gè)月,病情惡化死亡,故患者思想壓力較大?？滔路α?面目皮膚輕度黃染食少,惡心,肝區(qū)發(fā)脹,頭皮及全身發(fā)癢,尿黃,舌紅,苔黃膩,