肺腫瘤熱消融并發(fā)癥預防與處理課件

肺腫瘤熱消融并發(fā)癥預防與處理6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂狗文[瘤熱消融并發(fā)癥預防與處理肺腫瘤熱消融并發(fā)癥預防與處理6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂狗文[瘤熱消融并發(fā)癥的預防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術化療放療●介入治療。經(jīng)動脈灌注化療●經(jīng)動脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療“人性本不是一種實體性的東西，而是人自我塑造的一種過程，真正的人性是無限的創(chuàng)造性活動?！眲?chuàng)新教育是永恒的主題，我們的教育需要引導學生知道這些知識是如何被發(fā)現(xiàn)的，要引導學生去發(fā)現(xiàn)新的知識。創(chuàng)造教育要遵循學生的創(chuàng)造活動規(guī)律和學生創(chuàng)造素質的培養(yǎng)規(guī)律，使他們在學習過程中產(chǎn)生出新的思維成果，能創(chuàng)造性地解決一定難度的問題。新一輪課程改革力求培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，凸現(xiàn)出個性差異，尊重課程的生成性和開放性；新課改增大了教師在課程執(zhí)行中的自主權，可以新的教學形式來表達自己的教育理念，為教師教學的創(chuàng)造性提供了較大的發(fā)揮空間。一、創(chuàng)新性教育在教學中的重要意義（1）是時代發(fā)展的需要。創(chuàng)新性教學的特點決定了對學生所積累的知識結構的調整和擴展，開放式的教學形式促進了學生創(chuàng)新素質的提高。創(chuàng)新教育是全面深化教育改革、提高教育質量，適應社會主義現(xiàn)代建設對全面提高全民素質的需要，創(chuàng)新是民族的靈魂，創(chuàng)新教育是人們落實素質教育的核心。課堂是實施創(chuàng)新教育的主渠道，是學校教育全過程的主體，它為素質教育提供了主要的教育空間，成了創(chuàng)新教育的主陣地。創(chuàng)新性教育是時代的需要，應從轉變觀念的高度出發(fā)，針對學生的身心特點并結合教學自身的規(guī)律，逐漸培養(yǎng)學生的創(chuàng)新志趣和創(chuàng)新能力，創(chuàng)新教育更強調培養(yǎng)學生的各種能力，注重對學生創(chuàng)新能力的訓練。（2）是新課程改革的需要。新課程理念下，教師作為課程的有機構成部分，教師由教學權威向教學平等參與者轉變，教學過程是師生交往，積極互動的過程。在這個過程中教師與學生共同體驗與觀念，教師要由傳統(tǒng)意義上的知識的傳授者轉變?yōu)閷W生發(fā)展的引導者，教師不但要善于激發(fā)學習的靈感，充分挖掘學生發(fā)展的潛能，還要幫助學生尋找、搜集和利用學習資源，根據(jù)新課程要求不斷提高自身綜合素質，成為教育藝術的探索者，構建知識的參與者。教學過程是實現(xiàn)個性心理品質全面發(fā)展的認知過程，它涉及知識地位的落實、訓練強化等諸多問題。學生是自身素質發(fā)展的主體，在教學過程中要視學生主體地位的落實，強調"學生本位"。老師是課堂的組織者、指導者、合作者，學生的主地位決定了教學方法必由單純的"系統(tǒng)講授型"向"探究研究型"等多樣化的啟發(fā)式教學轉變，教師要引導學生共同合作研究，使學生學有興趣，學有所得。二、培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的有效措施（1）培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。只有讓學生在一片自由的時空中飛翔，才會有創(chuàng)造和奇跡。創(chuàng)新意識要因教材、因學生、因時間、因地點而靈活多變，充分的利用現(xiàn)代教育技術和手段，向學生展示生動形象，興趣盎然、思維靈活的課件，教師通過知識演變向學生傳遞一種創(chuàng)新的概念，來不斷培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。（2）培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。首先教師要對學生要有愛心、耐心、誠心。應試教育的束縛中，造成了學習的思維定勢，潛在的創(chuàng)新意識被擠壓著，教師在整個的課堂中緊扣教材觀點，不敢越雷池半步，這就教育方式養(yǎng)成了“理性的奴性”的被動教學方式。要打破這種傳統(tǒng)，需要在學生的心靈深處挖掘創(chuàng)新潛能，創(chuàng)設民主、和諧的教學氛圍，使學生聯(lián)想活躍、思維敏捷、激情勃發(fā)，有效地調動起學生的智力因素，讓課堂充滿情感的碰撞、情緒的體驗，教師在課堂上始終保持亂中有序的狀態(tài)，既不過于嚴肅，也不放任自流。其次要培養(yǎng)學生不僅想創(chuàng)新，而且還要鼓勵學生大膽質疑，發(fā)表自己的不同見解，鼓勵創(chuàng)新并敢于創(chuàng)新。同時還要探索行之有效的激勵機制，教學中創(chuàng)新小組等激勵機制，激發(fā)學生每天都有獨到的所想所做，使學生具備創(chuàng)新的基本素質。（3）培養(yǎng)學生的創(chuàng)新技能。培養(yǎng)創(chuàng)新技能就是培養(yǎng)創(chuàng)新的技術和能力，關鍵是培養(yǎng)學生掌握新知識、新技術的自學能力，教師在課堂應該引領學生攀登知識的高山，鼓勵學生先自學，然后由學生上臺講解，教師在適當?shù)臅r候予以點撥，通過這樣的教學使學生在教學中占有主動性，真實的體現(xiàn)出“以人為本”的新課程理念，結合學生的需求，讓學生通過利用網(wǎng)絡資源進行提高自學能力。（4）培養(yǎng)學生的創(chuàng)新品格。創(chuàng)新品格表現(xiàn)在非智力因素方面，而且每個學生的創(chuàng)新情感和人格不盡相同，教師要使每一個學生有機會在有意義的活動中展現(xiàn)自己的力量，就得培養(yǎng)學生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新人格，針對學生的不同性格因材施教、因勢利導，使學生盡可能地發(fā)揮長處、彌補不足，使不同的學生都能不斷地有所提高。豐富多彩的課外活動是課堂教學的必要補充，通過開展了一系列的文體活動，如征文、演講比賽、讀書活動、文化墻、詩歌朗誦等，不僅充實了學生的知識，更重要的是提高了學生對事物的判斷力和語文實際操作能力，富有創(chuàng)新意識的實踐活動能夠補充書本上所缺乏的知識，從而極大地培養(yǎng)每個學生創(chuàng)新意識。教學實踐證明，改革與創(chuàng)新是教育的永恒主題，我們只有不斷思考和改進，才能創(chuàng)造出具有生命力的教育，用激情和智慧去譜寫教育教學的新篇章。傳統(tǒng)的“三尺講臺，一支粉筆，一張嘴”的教學模式下，教師獨霸課堂，喋喋不休的講45分鐘，生怕小學生聽不懂。其實這樣的課堂讓小學生覺得枯燥、乏味，毫無興趣可言，這不符合小學生的認知需要。小學生由于其年齡較小，他們正具有愛玩、好動的特點，游戲才是他們的最愛。因而，作為教師及時用新課程理念武裝自己，用發(fā)展的眼光看問題，以學生為中心進行教學方式的選擇，才是我們的最佳選擇。介于此，我以新課程改革為契機，以小學數(shù)學課堂為主陣地，教學實踐中積極探索，勇敢嘗試，將教學游戲融入課堂，以期為小學生營造一個愉悅的數(shù)學學習環(huán)境，讓小學生在游戲中感悟知識，體驗知識的形成過程。這樣，他們才能學習有用的數(shù)學，也才能將數(shù)學知識內化為自己的能力。一、教學游戲的特點對于小學生而言，游戲是他們的最愛，只要是游戲就能引起他們的興趣，當然教學游戲也不會例外。相對于傳統(tǒng)的數(shù)學教學，教學游戲的應用具有以下幾點優(yōu)勢：長期以來，受傳統(tǒng)的教學理念和教學方法的影響，學生在數(shù)學教學過程中接受更多的是“教與學”“講與練”等呆板的教學方法，將游戲作為教學方法引入課堂，會讓每一個學生真正地感受到學習的樂趣與數(shù)學的魅力。同時，教學游戲是對生活和現(xiàn)實知識的模擬與訓練，有利于提升學生現(xiàn)實生活中的數(shù)學應用能力，對小學生的合作能力、社交能力以及計算能力都有很大的促進作用。二、小學數(shù)學課堂中教學游戲的應用為了將教學游戲高效運用于小學數(shù)學教學，我在教學實踐中探索出以下措施：（一）教學游戲靈活多樣，調動學生學習積極性，激發(fā)學生學習興趣現(xiàn)階段的小學數(shù)學教學效果很大程度上受到學生智力發(fā)育的影響，由于學生注意力穩(wěn)定性較差，面對一些抽象的公式、定義以及單調刻板的計算題時，注意力很容易分散。針對這樣的狀況，靈活設計一些具體的、活動的教學情境以及具有可操作性的教學游戲，可以激發(fā)學生的學習興趣。如，在教學人教版一年級數(shù)學下冊《認識人民幣》時，小學生對于花樣繁多的人民幣是難以集中精力去逐個認識與記憶的，如果通過創(chuàng)設“猜價格”游戲來教學，就可以吸引學生的注意力。教學過程中，教師出示一些學生常見的生活用品讓學生競猜，教師先給出價格的大致范圍，然后給予“高一點”或“低一點”的提示，讓學生競猜。同時注意課堂氣氛的調動，鼓勵大家踴躍發(fā)言，讓“潛力生”也敢于發(fā)言。這一游戲的設置不僅能充分活躍課堂氣氛，也有利于學生對人民幣知識的學習與認知。（二）滲透團隊合作意識，培養(yǎng)學生的合作探究能力數(shù)學教學中的游戲往往需要多人的合作，小組合作的形式在游戲教學中是較為常見的。在教學實踐中，小組合作的有機設計與游戲設置，重要的一點是滲透出一種團隊意識，培養(yǎng)他們的分工合作精神與合作探究能力。在小學數(shù)學教學過程中，數(shù)學圖形的學習是教學的一個難點，尤其是三角形、平行四邊形、梯形、矩形等圖形的認知與轉換過程，團隊協(xié)作更能提升教學效果。如，在教學人教版五年級數(shù)學上冊《平行四邊形面積》時，如何利用已知的圖形對平行四邊形進行分解導入成為本課時的教學難點。為了更好地破解這一教學難點，以小組為單位進行“我是村長”的分地游戲，每一個小組組長扮演村長的角色，將本村所共有的一塊平行四邊形土地進行劃分，鼓勵學生探索用“剪”和“拼”的方法把平行四邊形轉化為已學過的圖形來計算，通過合作得出相應答案。經(jīng)過小組內部的討論與分工，將原本復雜、抽象的圖形轉化成了生活中的土地模型，學生很快找到長方形與平行四邊形的內在聯(lián)系，進而得出了平行四邊形面積的計算公式，收到了較好的教學效果。（三）創(chuàng)新游戲設計，培養(yǎng)學生的計算能力與創(chuàng)新意識小學生具有極強的好奇心與求知欲，并且在想象力、動手能力等方面具有優(yōu)勢和個性特點。教學時，教師應親身參與、親自動手、努力思考，以較好地實現(xiàn)教學目標。因此，游戲的設計要貼近于學生的現(xiàn)狀，能夠充分發(fā)散學生的思維，延伸教學范圍，培養(yǎng)其計算能力與審美創(chuàng)新意識。如，人教版一年級數(shù)學下冊《兩位數(shù)加一位數(shù)》教學中，學生需要對加法知識進行延伸與創(chuàng)新，組織“拼圖”游戲。游戲過程中，教師可以展示一些學生十分喜愛的游戲圖案，引導學生觀察這些圖案是由哪些小圖案構成的，鼓勵大家積極發(fā)言。隨后，將不同的圖案代表不同的數(shù)字，讓學生去充分觀察與思考。同時，還可以根據(jù)不同圖形代表的數(shù)字，引導學生計算整體的數(shù)字之和，從而得出答案。最后，給每個學生發(fā)一個教學箱，里面放置各種游戲圖案的組成部分，如圓形、正方形、三角形等，并且每一個圖形上面附有文字，組織學生進行拼圖大賽游戲，看哪一組拼出的圖案最豐富、數(shù)字之和最準確等。三、結束語綜上所述，新課改下的小學數(shù)學課堂，就是要以學生的認知需求為出發(fā)點，給小學生快樂學數(shù)學的機會。而教學游戲使得小學生在數(shù)學課堂中快樂的學習，愉悅的成長。在小學數(shù)學教學過程中，對于教學游戲的有機設計和創(chuàng)新設置，能夠較好地將生活場景與數(shù)學知識結合起來，利用教學游戲的互動性、娛樂性等優(yōu)勢，調動學生的學習興趣，提高學生的探索能力，培養(yǎng)其合作精神與數(shù)學意識。經(jīng)過教學游戲的創(chuàng)新與延伸，原本比較抽象與復雜的數(shù)學模型，也會變得更為親切、簡單，學生愛上數(shù)學自然也就水到渠成。肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術化療放療●介入治療。經(jīng)動脈灌注化療●經(jīng)動脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療腫瘤消融—umorablation●熱消融(Thermalablation)●射頻消融(RFA)微波消融(MWA)激光消融●冷凍消融-氬氦刀●超聲消融-HIFU-“海扶●非熱消融RE-納米刀●化學消融無水酒精、50%乙酸、碘油-化療藥物乳劑胸部腫瘤熱消融概況原發(fā)性肺癌—NSCLO肺轉移癌●縱隔腫瘤●胸膜間皮瘤、轉移癌●胸壁骨轉移癌乳腺癌●2000年Dupuy首先報道RFA治療肺癌肺癌RFA術后即刻復查2熱消融并發(fā)癥及副作用●從發(fā)生原因上可大致分為兩類類是穿刺所引起的:出血、氣胸、鄰近器官結構的損傷等類是消融治療所引起的:迷走反射綜合征、發(fā)熱、疼痛、感染、腫瘤針道種植、皮膚損傷等按照嚴重程度分類●副反應:疼痛、發(fā)熱、迷走反射并發(fā)癥輕:一般不需要處理,不遺留永久損害●重:需要處理,增加住院時間,遺留永久損害或導致患者死亡并發(fā)癥aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcnaryancErentnerveinurybogalcordonulmo