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文檔簡介

腎綜合征出血熱HemorrhagicreverwithRenalsyndrome,HRS教學(xué)大綱【目的要求】掌握■流行病學(xué)發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系病原學(xué)診斷要點:特異診斷的血清學(xué)■臨床各期表現(xiàn)、并發(fā)癥早期病人的診斷和治療原則熟悉病毒學(xué)實驗室檢測■鑒別診斷了解預(yù)后■預(yù)防概述令腎綜合征出血熱(HFRS)過去稱流行性出血熱(epidemichemorrhagicfever,EHF),簡稱出血熱令由漢坦病本屬病零引起的以嚙齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病

主要病變?yōu)槿硇⊙芎兔氀軓V泛損害今臨床以發(fā)熱、紙血壓、血及腎頻害為特征流行廣病情危急病死率高危害極大診斷令流行病學(xué)資料野外作業(yè)及留宿史,與鼠類接觸史流行季節(jié)

臨床表現(xiàn)發(fā)熱后癥狀加重三癥狀、三痛、三紅(酒醉貌)出血腎臟損害五期經(jīng)過實驗室檢查血wBC↑,異淋↑,血小板↓,蛋白尿,尿中膜狀物等病原學(xué)漢坦病毒:布尼亞病毒科(Bunyaviruses)漢坦病毒屬(Hantanvirus,Hv)

球形或卵圓形直徑平均120nm雙層包膜黑線姬鼠中傳代負鏈單股RNA病毒

L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核衣殼漢坦病毒的結(jié)構(gòu)個片段構(gòu)成大-RNA聚合酶中-囊膜糖蛋白糖餐白2小一核衣殼蛋白較蛋白囊膜糖蛋白中和抗原位點血凝抗原位點型特異性抗原位點核衣殼蛋白組特異性抗原漢坦病毒結(jié)構(gòu)模式圖漢坦病毒的透射電鏡照片辛諾柏病毒(Sin:Nombrevirus)的透射電鏡照片SinNombrevirus③③漢坦病毒肺綜合征的病原體生物學(xué)特性

vero細胞進行分離培養(yǎng)漢坦病毒☆我國GHK(地鼠腎原代細胞)MGK(長爪沙鼠原代細胞培養(yǎng)病毒抗原型和血清型制作疫苗發(fā)現(xiàn)13種血清型我國流行■工型HTNV董型出血熱漢灘病毒型,姬鼠型黑線姬原大林姬鼠病死率:3-5%,個別地區(qū)10褐家鼠■工型sEov:中、輕型出血熱漢城病毒型,家鼠型大白鼠病死率:不足1理化特性●囊膜病毒-脂溶劑和一般消毒劑滅活對乙醚、70%乙醇、氯仿

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