糖尿病的預防與治療課件

糖尿病的預防與治療糖尿病的預防與治療糖尿病的預防與治療糖尿病的預防與治療糖尿病科武楠提綱一、糖尿病的相關知識二、糖尿病的三級預防糖尿病的治療一、分層教學法的研究背景近年來，我校創(chuàng)新了一系列的校企合作新模式，從“車間進?！薄捌髽I(yè)課堂”到“崗位學制”，在校企合作培養(yǎng)人才方面做了大量的工作?！吨袊逃龍蟆纷u“車間進?！薄捌髽I(yè)課堂”和“崗位學制”為廣東省校企深度融合的“三大經典案例”。從2012年開始，學校與香港鉅升公司合作，開展中國式“現(xiàn)代學徒制”――“崗位學制”的實踐。教育部職成司葛道凱司長2013年贊譽我校的“崗位學制”“企業(yè)課堂”是中國的“現(xiàn)代學徒制”，并多次在會議上推介。2013筆者申報的課題――基于“崗位學制”下裝配鉗工技能的培養(yǎng)研究，被東莞市教育局列為“十二五”普教系統(tǒng)科研重點招標課題，2014年3月已經順利開題。本課題研究的主要內容即是分層教學法在“崗位學制”裝配鉗工培養(yǎng)中的應用性研究。二、分層教學法的內涵“分層教學法”是指在教學活動中對不同程度的學生提出不同的教學要求，實行進度不同步的教學，并鼓勵學生之間的合作與交流，以達到更好地完成教學任務的教學方法。具體而言，就是教師在教學中把學生分成兩個以上的層次：對知識技能掌握較好的提出更高的要求，除了加深知識的理解、運用外，還要幫助其他層次較低的同學掌握知識，進而實現(xiàn)全體同學對知識的掌握和能力的充分發(fā)展，以達到最好的教學效果，因而叫“分層教學法”。三、裝配鉗工實施分層教學法的必要性東莞作為改革開放前沿陣地，隨著社會經濟的飛躍發(fā)展，近幾年職業(yè)學校不斷擴招，學生的個體差異越來越大。他們個性張揚、特點鮮明，其學習動機、學習興趣、學習態(tài)度、學習能力與水平千差萬別。而傳統(tǒng)的“一刀切”“齊步走”的授課模式，因過分強調動作統(tǒng)一、秩序規(guī)范，忽視學生個體差異，無法滿足現(xiàn)有學生的個性與心理特點，不能真正面向全體，不利于學生的整體發(fā)展與提高。《中共中央關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》明確指出：“實施素質教育要以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，要堅持面向全體學生，尊重學生身心發(fā)展特點和教育規(guī)律，使學生生動、活潑地得到發(fā)展。”對比之下，學生的差異性普遍存在，如果采用傳統(tǒng)的統(tǒng)一化教學模式，很難滿足個性化發(fā)展，教學改革勢在必行。因此，筆者對裝配鉗工技能的培養(yǎng)大膽實行分層教學法研究。四、裝配鉗工實施分層教學法的具體措施1.裝配鉗工依據內容層次確定培養(yǎng)目標俗話說“五指伸出，各有長短”，說明個體存在差異。同樣，學生在認知事物、興趣程度、動作協(xié)調能力、領悟能力、思維方式等方面均存在不同。從模具專業(yè)學生參加初、中、高級技能考證來看，有以下現(xiàn)象：通過高級工考證的學生學習能力最強，操作要領掌握快，通過適當課題項目的訓練，可以到達高級工以上技能水平；通過中級工考證的學生學習能力較好，操作要領掌握較快，通過訓練達到中級工水平沒有太大問題，但是離高級工水平差距很大；通過初級考證的學生領悟知識和技能較慢，即使訓練時間很長，通過中級工考核尚有問題。顯然，在教學效果方面，要求所有學生達到高級工水平是不科學的。因此，在開展教學時，首先要求所有學生通過訓練達到裝配鉗工第一層次；其次，對于領悟能力、操作能力較強的要求學生達到第二層次，鼓勵學生通過勤奮訓練達到第三層次；最后，對于學習能力最強的學生要求達到第三層次。在第三層次學生中，針對手腦配合協(xié)調、心靈手巧天賦方面很突出的同學，優(yōu)先推薦參加市、省、國家級比賽的技能培訓，讓學生更好地提高技能水平、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。2.裝配鉗工技能訓練的內容“崗位學制”模式下對模具裝配崗位的裝配鉗工定義為：能夠獨立讀懂典型的模具裝配圖、零件圖；能夠按照設計、加工要求，獨立對模具進行組裝，并安裝到沖壓機、注塑機且成功調試；完成模具加工、舊模具的維修和維護保養(yǎng)的技術人員。（見圖1）3.裝配鉗工技能訓練內容分層裝配鉗工訓練的內容共有七大組成部分，正確識讀裝配圖和零件圖、模具組裝、模具安裝到沖壓機與注塑機、成功調試模具、舊模具的維修、維護和保養(yǎng)。它們在內容呈現(xiàn)形式上具有獨立性，同時在訓練過程中具有連貫性，例如裝配鉗工首先必須學會正確識讀零件圖。因企業(yè)用到的圖形標準和教材上的不一樣，珠三角地區(qū)大部分是香港、臺灣企業(yè)，很多標準標注方法存在不同，如東莞塑膠制品鉅升公司用的是香港的制圖標準，所以造成學生對零件圖的識讀存在很大難度。然而掌握零件圖是學習裝配圖的基礎，進一步影響到裝配圖的識讀，裝配圖的正確識讀又是模具組裝正確的必備條件，否則無法進行模具組裝。模具安裝到沖壓機、注塑機是對設備操作的一項重要的基本技能，與調試模具成功與否有著必然聯(lián)系，調試模具必須對壓力、溫度、時間、材料等因素有十分的了解，并且善于運用參數(shù)調節(jié)，無論從操作技能還是從技術角度來看，比零件圖、裝配圖、模具組裝都提高了一個層次。舊模具的維修、維護和保養(yǎng)必須對前面所有知識技能環(huán)節(jié)有著全面的理解，方可進行。根據以上分析我們將裝配鉗工七大組成部分進行分層。（見圖2所示）4.裝配鉗工按目標制定教學計劃對于不同層次的學生必須分層次制定不同的教學計劃：達到初級工水平的學生可以在零件圖、裝配圖、模具組裝上多花時間學習和訓練；達到中級工水平的學生在零件圖、裝配圖、模具組裝的基礎上，側重于模具安裝到沖壓機、注塑機、調試模具的學習和技能訓練；達到中級工以上水平的學生在完成前兩個層次教學的基礎上，學習第三層次的技能項目，內容包括在壓力、溫度、設備參數(shù)的調試、特殊工具、刀具的使用方法等方面有針對性地開展教學。5.裝配鉗工按層次評定考核對于不同層次的學生，制定不同的教學考核標準和考核方法是實施分層次教學的基礎：對于學習能力較低的學生，裝配鉗工技能要求以達到第一層次為考核標準，鼓勵進行第二層次學習；對于學習能力較強的學生，裝配鉗工技能要求達到第二層次為考核標準，鼓勵進行第三層次學習；對于學習能力最強的學生，以第三層次為考核標準，鼓勵參加各種省、市技能競賽，個別突出的同學還可以參加國家級的技能競賽。如我校劉效華、張洹溥同學分別參加模具制造項目（裝配鉗工、數(shù)控銑組合），獲廣東省中等職業(yè)學校競賽一等獎、全國比賽二等獎的好成績。這些同學可以免試就讀廣東省任何一所高等職業(yè)技術學院，毫無疑問，這對于想上大學的同學而言是提前吃了定心丸。6.裝配鉗工技能訓練激勵措施科學的激勵措施是推動學生技能穩(wěn)步提高的“強心劑”，對學生的職業(yè)發(fā)展具有極大的促進作用。在實行分層教學法的同時，我們制定了“崗位技能學習積極分子”“崗位技能學習標兵”“崗位技能準師傅”“崗位技能一級師傅”“崗位技能能手”等評比標準，鼓勵學生考取更高級的技能證書。表現(xiàn)優(yōu)秀的學生可以在畢業(yè)后留在鉅升公司轉為正式員工，并提供職位晉升發(fā)展的機會，同時結合《東莞市高技能人才入戶政策》，開展中、高級裝配鉗工技能鑒定輔導，實施人文關懷、待遇留人等措施，為東莞的經濟轉型提供高級技能人才儲備。五、實施分層教學法應注意的問題分層教學法是對傳統(tǒng)教學的挑戰(zhàn)，在中等職業(yè)學校逐步推廣。在推廣的過程中，難免會遇到各種各樣的問題。第一，在教學方法、班級管理、課程教學計劃合理制定方面提出了全新的要求。在21世紀教育多元化發(fā)展的今天，我們主張以人為本，倡導“生本”理念，提倡學生個性化發(fā)展。分層次教學無疑最符合這種教育理念，對全面提高學生素質、促進學校發(fā)展、提升教學質量大有裨益。第二，對教師靈活把握教學深度和培優(yōu)轉差的能力提出了更高的要求，教師的教學思想和教學能力需要不斷轉變和提高，以適應分層教學法的高要求。第三，學校各級領導應該加強分層次教學法的研究和探索，及時解決教學過程中遇到的各類問題，有針對性地進行分層教學理論研究和探討，使教師意識到學生職業(yè)目標、職業(yè)能力有不同層次的需求，必須采用不同層次的培養(yǎng)方法；鼓勵教師利用各種方法進行教學改革；制定與分層教學相適應的制度、教學模式、學生管理模式，同時加大職業(yè)教育中模具專業(yè)設施設備的投入，以滿足分層教學實習實訓的需要?？傊?，分層教學法對傳統(tǒng)教學模式提出了全新的挑戰(zhàn)，學校、教師、教學管理的要求急需進一步提高。畢竟，一成不變的教學方法很難適應時代的發(fā)展和變化，以人為本的分層教學法很好地滿足了學生不同層次的需求。這種教學方法的確擁有廣闊的前景，值得我們進一步研究。1.概念的形成學生形成化學概念的過程，是由感性認識上升到理性認識的過程，是從感知具體物質和現(xiàn)象開始的，通過一系列思維活動，剔除感知對象的非本質屬性，抓住本質屬性。由于九年級學生在概念的學習過程中，其心理活動特征整體上處于過渡時期，缺乏接受化學概念的基礎，在對抽象的新概念的理解上，存在著對感性直觀材料較多的依賴性。因此，在學生學習概念時，要引導他們重視實驗。實驗的目的不僅是為了提高學習興趣，更重要的是為促進學生積極思維提供感性材料。通過引導學生對實驗現(xiàn)象的觀察、分析、比較、抽象、概括形成概念。例如，要使學生形成催化劑和催化作用這兩個概念，關鍵是正確引導學生觀察「實驗2-5、2-6」所發(fā)生的現(xiàn)象?！笇嶒?-5」把帶火星的木條伸入盛有過氧化氫溶液的試管中，木條沒有復燃；然后向試管中加入少量二氧化錳，把帶火星的木條伸入試管中，木條復燃?！笇嶒?-6」待實驗2-5的試管中沒有氣泡時，重新加入過氧化氫溶液，把帶火星的木條伸入試管中，木條復燃。以上實驗可重復多次。在學生積累了豐富的感性材料的基礎上，再引導學生對實驗現(xiàn)象進行分析概括，得出"二氧化錳能加快過氧化氫的化學反應速率，二氧化錳好像永遠用不完"的結論。在此基礎上，再通過引導學生閱讀課本，學生就能順利地形成催化劑和催化作用的概念了。2.明確概念的內涵與外延在學生初步形成概念之后，還要引導學生深入理解概念的內涵與外延，使概念明確。內涵是概念反映的對象的本質屬性。它回答的問題是：概念對于對象反映了些什么？一個概念的含義是什么？外延是概念反映的對象的總和。它回答的問題是：概念反映了哪些對象？一個概念的適用范圍有多大？例如：明確概念的外延，是以明確概念的內涵為基礎的。概念的內涵指導著概念的外延的確定。只有在深入理解概念的內涵的基礎上，才能確定概念的外延。例如，"同一類原子"（即核電荷數(shù)相同的一類原子）是元素概念的本質內涵。核電荷數(shù)為1的一類原子是氫元素，核電荷數(shù)為2的一類原子是氦元素……所以氫、氦等目前已發(fā)現(xiàn)的113種元素都是元素概念的外延。3.概念的深化基本概念具有覆蓋面廣、相互聯(lián)系密切、高度抽象概括等特征，在教學時應盡量引導學生采用縱向聯(lián)成網絡、橫向辯別比較等方法，使概念得到廣泛的運用。3.1縱向聯(lián)成網絡?？v向聯(lián)成網絡是指在理解的前題下對概念進行綜合、歸納、分類和系統(tǒng)化。把學過的概念整理成知識點，把相互聯(lián)系的概念連接成知識線，然后交織成知識網。這樣不僅可以形成科學的概念體系，而且便于概念的編碼、貯存、轉換及輸出。例如，有關溶液單元，可用圖示法整理出如下概念體系：3.2橫向辨別比較。即從眾多而雜亂的概念中，將類同、相似、接近或相反的概念結成知識塊，通過橫向比較找出各概念間的異同點和相互關系。這樣不僅能加深對概念的理解與鞏固，而且還能防止概念間的混淆。例如，對于分子和原子，可用列表法進行如下比較：3.3概念的運用。掌握概念不僅需要從具體到抽象，而且也需要從抽象到具體。從抽象到具體的過程就是概念的具體化。概念的每一次運用，都將有利于對概念的理解與鞏固。在概念的運用過程中，值得注意的是：①認真審題。深入理解題意，理順條件與問題之間的關系，是運用概念答題或解決實際問題的開端；②合理聯(lián)想。在答題或解決實際問題時，需要重現(xiàn)有關概念。有關概念的重現(xiàn)是在認真分析條件與問題的基礎上，通過聯(lián)想實現(xiàn)的，應保持聯(lián)想的流暢；③促進類化。題目或實際問題的類化是通過思維把握住具體內容的實質，找到它與相應概念的關聯(lián)，把所要解答的問題納入已有的概念系統(tǒng)中。培養(yǎng)思維，學會從具體事物中排除無關或次要的因素，找出本質的東西，是促進題目或實際問題迅速類化的有效方法。糖尿病的預防與治療糖尿病科武楠提綱一、糖尿病的相關知識二、糖尿病的三級預防糖尿病的治療糖尿病的相關知識冷1什么是DM(糖尿病2.DM的主要癥狀÷3.DM的分型4.如何確診DM5.中國DM人群知多少以及人群劇增的原因6.中醫(yī)如何認識DM∠DM的相關知織1.什么是糖尿病?令糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境因素長期共同作用導致的,以胰島素分泌不足或伴有作用缺陷(R)、同時伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性代謝內分泌疾病?？谥虏≡?遺傳因素+環(huán)境因素(各占50%)口致病條件:長期作用口基本病理:血糖增高+其他代謝紊亂口主要問題:胰島素分泌不足+抵抗+胰高血糖素增高程關2糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥6饑餓視物不清疲倦DM的相關知織3糖尿病的分型口1型糖尿病:9%口2型糖尿病:90%口其他特殊類型的糖尿病:1%口妊娠糖尿病DM的相關知遲4.糖尿病的診斷標準1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmo(200mg/d)或2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmo(126mg/d)或3.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中,2hPG水平≥111mmo/(200mg/d)注:如果有糖尿病癥狀,一次血糖超標即可確診;如果無糖尿病癥狀,需復查不在同一天內的血糖至少兩次以上,如有不在同一天內的至少兩次血糖超