糖尿病的預(yù)防與治療課件

糖尿病的預(yù)防與治療糖尿病的預(yù)防與治療糖尿病的預(yù)防與治療糖尿病的預(yù)防與治療糖尿病科武楠提綱一、糖尿病的相關(guān)知識(shí)二、糖尿病的三級(jí)預(yù)防糖尿病的治療一、分層教學(xué)法的研究背景近年來，我校創(chuàng)新了一系列的校企合作新模式，從“車間進(jìn)?！薄捌髽I(yè)課堂”到“崗位學(xué)制”，在校企合作培養(yǎng)人才方面做了大量的工作?！吨袊?guó)教育報(bào)》譽(yù)“車間進(jìn)校”“企業(yè)課堂”和“崗位學(xué)制”為廣東省校企深度融合的“三大經(jīng)典案例”。從2012年開始，學(xué)校與香港鉅升公司合作，開展中國(guó)式“現(xiàn)代學(xué)徒制”――“崗位學(xué)制”的實(shí)踐。教育部職成司葛道凱司長(zhǎng)2013年贊譽(yù)我校的“崗位學(xué)制”“企業(yè)課堂”是中國(guó)的“現(xiàn)代學(xué)徒制”，并多次在會(huì)議上推介。2013筆者申報(bào)的課題――基于“崗位學(xué)制”下裝配鉗工技能的培養(yǎng)研究，被東莞市教育局列為“十二五”普教系統(tǒng)科研重點(diǎn)招標(biāo)課題，2014年3月已經(jīng)順利開題。本課題研究的主要內(nèi)容即是分層教學(xué)法在“崗位學(xué)制”裝配鉗工培養(yǎng)中的應(yīng)用性研究。二、分層教學(xué)法的內(nèi)涵“分層教學(xué)法”是指在教學(xué)活動(dòng)中對(duì)不同程度的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求，實(shí)行進(jìn)度不同步的教學(xué)，并鼓勵(lì)學(xué)生之間的合作與交流，以達(dá)到更好地完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)方法。具體而言，就是教師在教學(xué)中把學(xué)生分成兩個(gè)以上的層次：對(duì)知識(shí)技能掌握較好的提出更高的要求，除了加深知識(shí)的理解、運(yùn)用外，還要幫助其他層次較低的同學(xué)掌握知識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全體同學(xué)對(duì)知識(shí)的掌握和能力的充分發(fā)展，以達(dá)到最好的教學(xué)效果，因而叫“分層教學(xué)法”。三、裝配鉗工實(shí)施分層教學(xué)法的必要性東莞作為改革開放前沿陣地，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展，近幾年職業(yè)學(xué)校不斷擴(kuò)招，學(xué)生的個(gè)體差異越來越大。他們個(gè)性張揚(yáng)、特點(diǎn)鮮明，其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力與水平千差萬別。而傳統(tǒng)的“一刀切”“齊步走”的授課模式，因過分強(qiáng)調(diào)動(dòng)作統(tǒng)一、秩序規(guī)范，忽視學(xué)生個(gè)體差異，無法滿足現(xiàn)有學(xué)生的個(gè)性與心理特點(diǎn)，不能真正面向全體，不利于學(xué)生的整體發(fā)展與提高。《中共中央關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》明確指出：“實(shí)施素質(zhì)教育要以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，要堅(jiān)持面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)和教育規(guī)律，使學(xué)生生動(dòng)、活潑地得到發(fā)展?！睂?duì)比之下，學(xué)生的差異性普遍存在，如果采用傳統(tǒng)的統(tǒng)一化教學(xué)模式，很難滿足個(gè)性化發(fā)展，教學(xué)改革勢(shì)在必行。因此，筆者對(duì)裝配鉗工技能的培養(yǎng)大膽實(shí)行分層教學(xué)法研究。四、裝配鉗工實(shí)施分層教學(xué)法的具體措施1.裝配鉗工依據(jù)內(nèi)容層次確定培養(yǎng)目標(biāo)俗話說“五指伸出，各有長(zhǎng)短”，說明個(gè)體存在差異。同樣，學(xué)生在認(rèn)知事物、興趣程度、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力、領(lǐng)悟能力、思維方式等方面均存在不同。從模具專業(yè)學(xué)生參加初、中、高級(jí)技能考證來看，有以下現(xiàn)象：通過高級(jí)工考證的學(xué)生學(xué)習(xí)能力最強(qiáng)，操作要領(lǐng)掌握快，通過適當(dāng)課題項(xiàng)目的訓(xùn)練，可以到達(dá)高級(jí)工以上技能水平；通過中級(jí)工考證的學(xué)生學(xué)習(xí)能力較好，操作要領(lǐng)掌握較快，通過訓(xùn)練達(dá)到中級(jí)工水平?jīng)]有太大問題，但是離高級(jí)工水平差距很大；通過初級(jí)考證的學(xué)生領(lǐng)悟知識(shí)和技能較慢，即使訓(xùn)練時(shí)間很長(zhǎng)，通過中級(jí)工考核尚有問題。顯然，在教學(xué)效果方面，要求所有學(xué)生達(dá)到高級(jí)工水平是不科學(xué)的。因此，在開展教學(xué)時(shí)，首先要求所有學(xué)生通過訓(xùn)練達(dá)到裝配鉗工第一層次；其次，對(duì)于領(lǐng)悟能力、操作能力較強(qiáng)的要求學(xué)生達(dá)到第二層次，鼓勵(lì)學(xué)生通過勤奮訓(xùn)練達(dá)到第三層次；最后，對(duì)于學(xué)習(xí)能力最強(qiáng)的學(xué)生要求達(dá)到第三層次。在第三層次學(xué)生中，針對(duì)手腦配合協(xié)調(diào)、心靈手巧天賦方面很突出的同學(xué)，優(yōu)先推薦參加市、省、國(guó)家級(jí)比賽的技能培訓(xùn)，讓學(xué)生更好地提高技能水平、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。2.裝配鉗工技能訓(xùn)練的內(nèi)容“崗位學(xué)制”模式下對(duì)模具裝配崗位的裝配鉗工定義為：能夠獨(dú)立讀懂典型的模具裝配圖、零件圖；能夠按照設(shè)計(jì)、加工要求，獨(dú)立對(duì)模具進(jìn)行組裝，并安裝到?jīng)_壓機(jī)、注塑機(jī)且成功調(diào)試；完成模具加工、舊模具的維修和維護(hù)保養(yǎng)的技術(shù)人員。（見圖1）3.裝配鉗工技能訓(xùn)練內(nèi)容分層裝配鉗工訓(xùn)練的內(nèi)容共有七大組成部分，正確識(shí)讀裝配圖和零件圖、模具組裝、模具安裝到?jīng)_壓機(jī)與注塑機(jī)、成功調(diào)試模具、舊模具的維修、維護(hù)和保養(yǎng)。它們?cè)趦?nèi)容呈現(xiàn)形式上具有獨(dú)立性，同時(shí)在訓(xùn)練過程中具有連貫性，例如裝配鉗工首先必須學(xué)會(huì)正確識(shí)讀零件圖。因企業(yè)用到的圖形標(biāo)準(zhǔn)和教材上的不一樣，珠三角地區(qū)大部分是香港、臺(tái)灣企業(yè)，很多標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)注方法存在不同，如東莞塑膠制品鉅升公司用的是香港的制圖標(biāo)準(zhǔn)，所以造成學(xué)生對(duì)零件圖的識(shí)讀存在很大難度。然而掌握零件圖是學(xué)習(xí)裝配圖的基礎(chǔ)，進(jìn)一步影響到裝配圖的識(shí)讀，裝配圖的正確識(shí)讀又是模具組裝正確的必備條件，否則無法進(jìn)行模具組裝。模具安裝到?jīng)_壓機(jī)、注塑機(jī)是對(duì)設(shè)備操作的一項(xiàng)重要的基本技能，與調(diào)試模具成功與否有著必然聯(lián)系，調(diào)試模具必須對(duì)壓力、溫度、時(shí)間、材料等因素有十分的了解，并且善于運(yùn)用參數(shù)調(diào)節(jié)，無論從操作技能還是從技術(shù)角度來看，比零件圖、裝配圖、模具組裝都提高了一個(gè)層次。舊模具的維修、維護(hù)和保養(yǎng)必須對(duì)前面所有知識(shí)技能環(huán)節(jié)有著全面的理解，方可進(jìn)行。根據(jù)以上分析我們將裝配鉗工七大組成部分進(jìn)行分層。（見圖2所示）4.裝配鉗工按目標(biāo)制定教學(xué)計(jì)劃對(duì)于不同層次的學(xué)生必須分層次制定不同的教學(xué)計(jì)劃：達(dá)到初級(jí)工水平的學(xué)生可以在零件圖、裝配圖、模具組裝上多花時(shí)間學(xué)習(xí)和訓(xùn)練；達(dá)到中級(jí)工水平的學(xué)生在零件圖、裝配圖、模具組裝的基礎(chǔ)上，側(cè)重于模具安裝到?jīng)_壓機(jī)、注塑機(jī)、調(diào)試模具的學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練；達(dá)到中級(jí)工以上水平的學(xué)生在完成前兩個(gè)層次教學(xué)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)第三層次的技能項(xiàng)目，內(nèi)容包括在壓力、溫度、設(shè)備參數(shù)的調(diào)試、特殊工具、刀具的使用方法等方面有針對(duì)性地開展教學(xué)。5.裝配鉗工按層次評(píng)定考核對(duì)于不同層次的學(xué)生，制定不同的教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法是實(shí)施分層次教學(xué)的基礎(chǔ)：對(duì)于學(xué)習(xí)能力較低的學(xué)生，裝配鉗工技能要求以達(dá)到第一層次為考核標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)進(jìn)行第二層次學(xué)習(xí)；對(duì)于學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，裝配鉗工技能要求達(dá)到第二層次為考核標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)進(jìn)行第三層次學(xué)習(xí)；對(duì)于學(xué)習(xí)能力最強(qiáng)的學(xué)生，以第三層次為考核標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)參加各種省、市技能競(jìng)賽，個(gè)別突出的同學(xué)還可以參加國(guó)家級(jí)的技能競(jìng)賽。如我校劉效華、張洹溥同學(xué)分別參加模具制造項(xiàng)目（裝配鉗工、數(shù)控銑組合），獲廣東省中等職業(yè)學(xué)校競(jìng)賽一等獎(jiǎng)、全國(guó)比賽二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。這些同學(xué)可以免試就讀廣東省任何一所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，毫無疑問，這對(duì)于想上大學(xué)的同學(xué)而言是提前吃了定心丸。6.裝配鉗工技能訓(xùn)練激勵(lì)措施科學(xué)的激勵(lì)措施是推動(dòng)學(xué)生技能穩(wěn)步提高的“強(qiáng)心劑”，對(duì)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展具有極大的促進(jìn)作用。在實(shí)行分層教學(xué)法的同時(shí)，我們制定了“崗位技能學(xué)習(xí)積極分子”“崗位技能學(xué)習(xí)標(biāo)兵”“崗位技能準(zhǔn)師傅”“崗位技能一級(jí)師傅”“崗位技能能手”等評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)學(xué)生考取更高級(jí)的技能證書。表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生可以在畢業(yè)后留在鉅升公司轉(zhuǎn)為正式員工，并提供職位晉升發(fā)展的機(jī)會(huì)，同時(shí)結(jié)合《東莞市高技能人才入戶政策》，開展中、高級(jí)裝配鉗工技能鑒定輔導(dǎo)，實(shí)施人文關(guān)懷、待遇留人等措施，為東莞的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型提供高級(jí)技能人才儲(chǔ)備。五、實(shí)施分層教學(xué)法應(yīng)注意的問題分層教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的挑戰(zhàn)，在中等職業(yè)學(xué)校逐步推廣。在推廣的過程中，難免會(huì)遇到各種各樣的問題。第一，在教學(xué)方法、班級(jí)管理、課程教學(xué)計(jì)劃合理制定方面提出了全新的要求。在21世紀(jì)教育多元化發(fā)展的今天，我們主張以人為本，倡導(dǎo)“生本”理念，提倡學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。分層次教學(xué)無疑最符合這種教育理念，對(duì)全面提高學(xué)生素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)校發(fā)展、提升教學(xué)質(zhì)量大有裨益。第二，對(duì)教師靈活把握教學(xué)深度和培優(yōu)轉(zhuǎn)差的能力提出了更高的要求，教師的教學(xué)思想和教學(xué)能力需要不斷轉(zhuǎn)變和提高，以適應(yīng)分層教學(xué)法的高要求。第三，學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加強(qiáng)分層次教學(xué)法的研究和探索，及時(shí)解決教學(xué)過程中遇到的各類問題，有針對(duì)性地進(jìn)行分層教學(xué)理論研究和探討，使教師意識(shí)到學(xué)生職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)能力有不同層次的需求，必須采用不同層次的培養(yǎng)方法；鼓勵(lì)教師利用各種方法進(jìn)行教學(xué)改革；制定與分層教學(xué)相適應(yīng)的制度、教學(xué)模式、學(xué)生管理模式，同時(shí)加大職業(yè)教育中模具專業(yè)設(shè)施設(shè)備的投入，以滿足分層教學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的需要?？傊?，分層教學(xué)法對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了全新的挑戰(zhàn)，學(xué)校、教師、教學(xué)管理的要求急需進(jìn)一步提高。畢竟，一成不變的教學(xué)方法很難適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和變化，以人為本的分層教學(xué)法很好地滿足了學(xué)生不同層次的需求。這種教學(xué)方法的確擁有廣闊的前景，值得我們進(jìn)一步研究。1.概念的形成學(xué)生形成化學(xué)概念的過程，是由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過程，是從感知具體物質(zhì)和現(xiàn)象開始的，通過一系列思維活動(dòng)，剔除感知對(duì)象的非本質(zhì)屬性，抓住本質(zhì)屬性。由于九年級(jí)學(xué)生在概念的學(xué)習(xí)過程中，其心理活動(dòng)特征整體上處于過渡時(shí)期，缺乏接受化學(xué)概念的基礎(chǔ)，在對(duì)抽象的新概念的理解上，存在著對(duì)感性直觀材料較多的依賴性。因此，在學(xué)生學(xué)習(xí)概念時(shí)，要引導(dǎo)他們重視實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)的目的不僅是為了提高學(xué)習(xí)興趣，更重要的是為促進(jìn)學(xué)生積極思維提供感性材料。通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察、分析、比較、抽象、概括形成概念。例如，要使學(xué)生形成催化劑和催化作用這兩個(gè)概念，關(guān)鍵是正確引導(dǎo)學(xué)生觀察「實(shí)驗(yàn)2-5、2-6」所發(fā)生的現(xiàn)象?！笇?shí)驗(yàn)2-5」把帶火星的木條伸入盛有過氧化氫溶液的試管中，木條沒有復(fù)燃；然后向試管中加入少量二氧化錳，把帶火星的木條伸入試管中，木條復(fù)燃?！笇?shí)驗(yàn)2-6」待實(shí)驗(yàn)2-5的試管中沒有氣泡時(shí)，重新加入過氧化氫溶液，把帶火星的木條伸入試管中，木條復(fù)燃。以上實(shí)驗(yàn)可重復(fù)多次。在學(xué)生積累了豐富的感性材料的基礎(chǔ)上，再引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析概括，得出"二氧化錳能加快過氧化氫的化學(xué)反應(yīng)速率，二氧化錳好像永遠(yuǎn)用不完"的結(jié)論。在此基礎(chǔ)上，再通過引導(dǎo)學(xué)生閱讀課本，學(xué)生就能順利地形成催化劑和催化作用的概念了。2.明確概念的內(nèi)涵與外延在學(xué)生初步形成概念之后，還要引導(dǎo)學(xué)生深入理解概念的內(nèi)涵與外延，使概念明確。內(nèi)涵是概念反映的對(duì)象的本質(zhì)屬性。它回答的問題是：概念對(duì)于對(duì)象反映了些什么？一個(gè)概念的含義是什么？外延是概念反映的對(duì)象的總和。它回答的問題是：概念反映了哪些對(duì)象？一個(gè)概念的適用范圍有多大？例如：明確概念的外延，是以明確概念的內(nèi)涵為基礎(chǔ)的。概念的內(nèi)涵指導(dǎo)著概念的外延的確定。只有在深入理解概念的內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，才能確定概念的外延。例如，"同一類原子"（即核電荷數(shù)相同的一類原子）是元素概念的本質(zhì)內(nèi)涵。核電荷數(shù)為1的一類原子是氫元素，核電荷數(shù)為2的一類原子是氦元素……所以氫、氦等目前已發(fā)現(xiàn)的113種元素都是元素概念的外延。3.概念的深化基本概念具有覆蓋面廣、相互聯(lián)系密切、高度抽象概括等特征，在教學(xué)時(shí)應(yīng)盡量引導(dǎo)學(xué)生采用縱向聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)、橫向辯別比較等方法，使概念得到廣泛的運(yùn)用。3.1縱向聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)?？v向聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)是指在理解的前題下對(duì)概念進(jìn)行綜合、歸納、分類和系統(tǒng)化。把學(xué)過的概念整理成知識(shí)點(diǎn)，把相互聯(lián)系的概念連接成知識(shí)線，然后交織成知識(shí)網(wǎng)。這樣不僅可以形成科學(xué)的概念體系，而且便于概念的編碼、貯存、轉(zhuǎn)換及輸出。例如，有關(guān)溶液?jiǎn)卧?，可用圖示法整理出如下概念體系：3.2橫向辨別比較。即從眾多而雜亂的概念中，將類同、相似、接近或相反的概念結(jié)成知識(shí)塊，通過橫向比較找出各概念間的異同點(diǎn)和相互關(guān)系。這樣不僅能加深對(duì)概念的理解與鞏固，而且還能防止概念間的混淆。例如，對(duì)于分子和原子，可用列表法進(jìn)行如下比較：3.3概念的運(yùn)用。掌握概念不僅需要從具體到抽象，而且也需要從抽象到具體。從抽象到具體的過程就是概念的具體化。概念的每一次運(yùn)用，都將有利于對(duì)概念的理解與鞏固。在概念的運(yùn)用過程中，值得注意的是：①認(rèn)真審題。深入理解題意，理順條件與問題之間的關(guān)系，是運(yùn)用概念答題或解決實(shí)際問題的開端；②合理聯(lián)想。在答題或解決實(shí)際問題時(shí)，需要重現(xiàn)有關(guān)概念。有關(guān)概念的重現(xiàn)是在認(rèn)真分析條件與問題的基礎(chǔ)上，通過聯(lián)想實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)保持聯(lián)想的流暢；③促進(jìn)類化。題目或?qū)嶋H問題的類化是通過思維把握住具體內(nèi)容的實(shí)質(zhì)，找到它與相應(yīng)概念的關(guān)聯(lián)，把所要解答的問題納入已有的概念系統(tǒng)中。培養(yǎng)思維，學(xué)會(huì)從具體事物中排除無關(guān)或次要的因素，找出本質(zhì)的東西，是促進(jìn)題目或?qū)嶋H問題迅速類化的有效方法。糖尿病的預(yù)防與治療糖尿病科武楠提綱一、糖尿病的相關(guān)知識(shí)二、糖尿病的三級(jí)預(yù)防糖尿病的治療糖尿病的相關(guān)知識(shí)冷1什么是DM(糖尿病2.DM的主要癥狀÷3.DM的分型4.如何確診DM5.中國(guó)DM人群知多少以及人群劇增的原因6.中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)DM∠DM的相關(guān)知織1.什么是糖尿病?令糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用導(dǎo)致的,以胰島素分泌不足或伴有作用缺陷(R)、同時(shí)伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性代謝內(nèi)分泌疾病。口致病原因:遺傳因素+環(huán)境因素(各占50%)口致病條件:長(zhǎng)期作用口基本病理:血糖增高+其他代謝紊亂口主要問題:胰島素分泌不足+抵抗+胰高血糖素增高程關(guān)2糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥6饑餓視物不清疲倦DM的相關(guān)知織3糖尿病的分型口1型糖尿病:9%口2型糖尿病:90%口其他特殊類型的糖尿病:1%口妊娠糖尿病DM的相關(guān)知遲4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmo(200mg/d)或2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmo(126mg/d)或3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中,2hPG水平≥111mmo/(200mg/d)注:如果有糖尿病癥狀,一次血糖超標(biāo)即可確診;如果無糖尿病癥狀,需復(fù)查不在同一天內(nèi)的血糖至少兩次以上,如有不在同一天內(nèi)的至少兩次血糖超