實(shí)驗(yàn)五外科無(wú)菌技術(shù)

實(shí)驗(yàn)五外科無(wú)菌技術(shù)第一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二目的加深課堂講授理論的理解，培養(yǎng)嚴(yán)格的無(wú)菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。掌握洗手、穿衣、戴手套及消毒、鋪巾等基本技能。第二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二內(nèi)容復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)理論滅菌消毒有菌區(qū)相對(duì)無(wú)菌區(qū)絕對(duì)無(wú)菌區(qū)等概念．觀看錄像后重點(diǎn)學(xué)習(xí)洗手穿衣戴無(wú)菌手套消毒鋪巾．第三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二一手臂消—

“刷手”

刷手前準(zhǔn)備刷手要領(lǐng)和步驟注意事項(xiàng)

第四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二1刷手前準(zhǔn)備穿洗手衣戴口罩和帽子換拖鞋第五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二2刷手要領(lǐng)和步驟

刷手要領(lǐng)三段三遍雙側(cè)交替共十分鐘刷手步驟1.自來(lái)水和普通肥皂清洗手、臂----流水沖凈.

2.無(wú)菌毛刷沾已滅菌軟肥皂加壓交替刷洗雙手

----雙前臂(包括肘和腕)----雙上臂下10cm---

流水沖凈---共三遍約十分鐘，第一遍刷手完畢后更換毛刷進(jìn)行第二、三遍刷手。

3.擦干小方巾擦干雙手---對(duì)角折疊---擦前臂上臂至肘上8cm.4.泡手70％酒精浸及肘上6cm約５分鐘.第六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二3注意事項(xiàng)刷手全面徹底(甲緣甲溝甲根指蹼指間手掌及前臂尺側(cè)等藏污垢易疏漏處)；曲肘位刷洗，沖洗時(shí)屈肘位流水沖凈，水不能由肘至手回流，手臂勿觸及其它物體；泡手時(shí)及取出手臂時(shí)勿觸及酒精上方桶壁內(nèi)；消毒完手臂后拱手姿勢(shì)，手及手臂勿觸及其它未消毒物體．第八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二二穿無(wú)菌手術(shù)衣

穿衣要領(lǐng)和步驟注意事項(xiàng)

第九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二1穿衣要領(lǐng)和步驟要領(lǐng)取衣找寬地---提衣抖衣---上拋，手入袖---身后拽衣手出袖---彎腰遞帶系帶.步驟取無(wú)菌手術(shù)衣---找寬敞地；提衣領(lǐng)---輕輕抖開(kāi)衣；向上輕拋---雙手前伸迅速插入衣袖口內(nèi)；護(hù)士身后抓衣領(lǐng)角后拉---雙手伸出袖口；稍彎腰手交叉遞帶(帶不交叉)；護(hù)士系帶．第十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二2穿衣注意事項(xiàng)寬地穿衣，衣不能觸及其它未滅菌物品；有破洞衣立即更換；穿衣后手上不過(guò)肩，下不過(guò)腰及腋前線;未戴手套前手不能觸摸肩以下，腰以上及腋前線內(nèi)手術(shù)衣.

第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二三戴無(wú)菌手套1步驟2注意事項(xiàng)第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二1戴手套步驟選大小合適手套；取手套夾內(nèi)無(wú)菌滑石粉涂擦雙手；捏住手套套口翻折部取出手套，分清左右；一手插入手套內(nèi)，再用已戴手套手插入另一手套反折部，提起戴于對(duì)側(cè)手上；將手套翻折部遮住袖口．第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二2注意事項(xiàng)戴干手套時(shí)，先穿衣，后戴手套；未戴手套的手只可接觸手套內(nèi)面，已戴手套的手只可接觸手套外面；更換破損手套時(shí)，手套未破的手只能接觸破損手套外面，完整脫去，勿接觸手的皮膚；沖洗手套外滑石粉．第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二四皮膚消毒１消毒藥物２消毒方法３消毒方式４消毒原則５消毒范圍６注意事項(xiàng)第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二1消毒藥物2.5---3%碘酊、70%酒精、2---4%紅汞酊１:1000硫柳汞酊、10%活力碘、碘復(fù)原液；

對(duì)于粘膜、嬰兒皮膚、口腔面部皮膚、肛門(mén)、會(huì)陰及外生殖器一般使用10%活力碘、2---4%紅汞酊或１:1000硫柳汞酊.

第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二２消毒方法

一般由第一助手在手臂消毒后使用環(huán)鉗夾持蘸有消毒劑的棉球或紗布用力消毒，第二遍范圍較第一遍小，依次類(lèi)推，至少三遍.第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二３消毒方式大手術(shù)：平行形消毒；小手術(shù)：環(huán)行或螺旋形消毒.第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二４消毒原則清潔手術(shù)由手術(shù)中心向四周消毒,不可返回中心(離心形消毒);會(huì)陰、肛門(mén)及感染傷口等區(qū)域由外向內(nèi)消毒

(向心形消毒)．

第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二５消毒范圍手術(shù)切口周?chē)?5---20cm．第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二６注意事項(xiàng)浸蘸消毒液不要太多；碘酊消毒干后必須酒精脫碘2遍；涂擦方向一致，忌來(lái)回擦，每次涂擦應(yīng)有區(qū)域重疊，避免留下未消毒空白區(qū)，接觸污染部位的棉球或紗布不可再擦已消毒部位；腹部消毒應(yīng)先滴消毒液于臍窩內(nèi)，消完后棉球擦拭臍窩.第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二五鋪巾

1鋪巾原則2鋪巾范圍3鋪巾方法4鋪巾順序5注意事項(xiàng)第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二１鋪巾原則中等以上手術(shù)特別是涉及深部手術(shù)，切口周?chē)辽?—6層無(wú)菌巾，周邊2層.

第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二２鋪巾范圍頭側(cè)過(guò)患者頭部和麻醉架，下過(guò)患者足部，兩側(cè)下垂過(guò)手術(shù)床邊30cm以下.第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二３鋪巾方法手術(shù)巾---上下方中單---雙層有孔大單;鋪完手術(shù)巾后，四周布巾鉗夾住．

第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二４鋪巾順序先鋪相對(duì)不潔凈區(qū)(如會(huì)陰和下腹部)或術(shù)者站立的對(duì)側(cè)．腹部手術(shù)為例，鋪巾順序：下方---對(duì)側(cè)---上方---操作者一側(cè)；對(duì)側(cè)---下方---上方---操作者一側(cè)；若操作者已穿好衣，應(yīng)先鋪操作者一側(cè)，再按順序鋪巾．第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期二第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編