腫瘤基礎(chǔ)知識素材課件

腫瘤基礎(chǔ)知識素材6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂鼓[瘤基礎(chǔ)知識素材腫瘤基礎(chǔ)知識素材6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂鼓[瘤基礎(chǔ)知識胂瘤治療的療效評估治療成功判斷指標患者存活時間疾病進展時間患者自覺癥狀治療有效指標生存時間治療結(jié)果:治愈或緩解客觀反應(yīng)指標:腫瘤大小、實驗室指標的改變主觀反應(yīng)指標:生活質(zhì)量QoL作為一門啟蒙學(xué)科，語文學(xué)科對于一個學(xué)生就像農(nóng)業(yè)對于一個國家，是一個學(xué)生素質(zhì)和修養(yǎng)的一種反映。閱讀與作文歷來是語文教學(xué)的兩個重點，同時也是兩個難點。因此，研究如何提高初中學(xué)生的閱讀和作文能力，促進學(xué)生語文素養(yǎng)全面協(xié)調(diào)地發(fā)展，有著重要的意義。閱讀與作文相互促進，兩種能力缺一不可，隨著中國更多更快的追求與世界同步，英語（和其他小語種）在國內(nèi)青少年語言課堂上開始流行，并且漸漸的占領(lǐng)了語文學(xué)習(xí)在學(xué)生心目中的重要地位，導(dǎo)致很多同學(xué)都漠視語文學(xué)科。這些都給我們的語文教學(xué)甚至是文化傳承帶來了很大的危機，不得不引起我們的重視！所謂事物的發(fā)展是一個過程，初中時期是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的瓶頸階段，形成良好的閱讀習(xí)慣，培養(yǎng)良好的寫作能力，才能為學(xué)生的終身發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。在語文教學(xué)中，閱讀和寫作可以說是學(xué)生“學(xué)海泛舟”的雙槳。如果能找到閱讀和寫作之間的“紐帶”，對初中語文閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)進行整合，使兩者有機結(jié)合起來，就能達到“讀和寫”之間相互促進的良好教學(xué)效果。經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)、思考與探索，我總結(jié)出一套教學(xué)方法：以錢夢龍老師提倡的“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，訓(xùn)練為主線”的理論為指導(dǎo)，以培養(yǎng)興趣和習(xí)慣為前提，以豐富語言積累為基礎(chǔ)，教學(xué)中實行“以讀帶寫、以寫促讀”的措施：“在閱讀的基礎(chǔ)上練習(xí)寫作，寫作的過程中促進閱讀?！睆亩鴮崿F(xiàn)對閱讀和寫作教學(xué)的融合，最終達到培養(yǎng)學(xué)生語感、提高學(xué)生閱讀和寫作能力，以及提升學(xué)生語文素養(yǎng)的目的。1激發(fā)閱讀興趣，養(yǎng)成“愛讀愿寫”的習(xí)慣興趣是最好的老師，而好習(xí)慣則是“開啟成功的鑰匙”。因此激發(fā)學(xué)生興趣，使其養(yǎng)成熱愛讀書和自愿練筆的良好習(xí)慣，是融合“讀寫教學(xué)”取得成功的第一步。具體分三個階段實施：1.1營造閱讀氛圍，創(chuàng)設(shè)寫作情境。在閱讀中，學(xué)生才是主體。老師要積極營造輕松和諧的閱讀氛圍，引導(dǎo)學(xué)生用情感和心靈去感受、欣賞和評價作品，從中獲得審美體驗。而寫作則是學(xué)生自我表達和與人方便交流的需要，教師應(yīng)抓住有利時機創(chuàng)設(shè)寫作情境；解放學(xué)生心靈，引導(dǎo)學(xué)生利用閱讀中獲得的獨特感受和體驗，去親近自然、認識社會、感悟人生！激起學(xué)生內(nèi)心傾訴和表達的愿望，主動用筆寫心里話。1.2引導(dǎo)廣泛閱讀、鼓勵自主寫作。學(xué)生廣泛閱讀作品，是調(diào)動閱讀興趣的最佳方法。老師要引導(dǎo)學(xué)生擴大閱讀面，廣泛涉獵書籍、報刊雜志，閱讀各類讀物，閱讀經(jīng)典文學(xué)名著和自已喜歡的作品，并鼓勵學(xué)生上網(wǎng)瀏覽、查閱資料，廣見博識，不斷開闊視野。當學(xué)生心中有感悟時，應(yīng)鼓勵學(xué)生及時寫出來，只要言之有物、感情真實即可。同時要多給學(xué)生肯定和鼓勵，只要是學(xué)生自已的體驗，即使看起來幼稚可笑，也是值得我們珍視的。1.3交流閱讀成果、展示優(yōu)秀作品。蘇霍姆林斯基曾說：“無論學(xué)生對學(xué)習(xí)多么冷漠，只要讓他們首先從取得成績?nèi)胧?，就能逐步培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的興趣?！睂W(xué)生的努力一旦受到肯定、有了成就感、品嘗到成功的喜悅，就會心甘情愿地去讀去寫。教師應(yīng)該讓大多數(shù)學(xué)生享受被賞識的歡樂，在學(xué)習(xí)中尋求到對自身價值的認可。2豐富語言積累、奠定“能讀善寫”基礎(chǔ)積累豐富的語言材料，是培養(yǎng)學(xué)生語感、提高閱讀寫作能力的基礎(chǔ)?！墩Z文課程標準》在閱讀目標中提出：“7～9年級學(xué)生課外閱讀總量應(yīng)不少于260萬字，每學(xué)年閱讀兩三部名著?！蓖瑫r在寫作目標中也多提到“要求學(xué)生把積累的語言材料運用到寫作之中”。因此，語文教學(xué)應(yīng)充分體現(xiàn)“學(xué)以致用、讀寫并重”的原則，有效地促進閱讀和寫作的互相融合。語言的積累和鑄煉，要經(jīng)歷一個漫長的“發(fā)酵、沉淀、生成”的過程，需要耐心、毅力和長期的堅持不懈。學(xué)生只有在閱讀足夠多的作品基礎(chǔ)上，才能培養(yǎng)出良好的語感；只有積累足夠豐厚的語言材料，才能達到“下筆成文”的境界。3掌握閱讀方法、培養(yǎng)“精讀巧寫”能力許多學(xué)生經(jīng)常向我反映，他們大量的課余時間，幾乎都用在了讀課外書和練習(xí)寫作上面，但卻收效甚微，得不償失，覺得很困惑，問我該怎么辦？其實，究其根本原因，關(guān)鍵在于他們“學(xué)而不得其法”。因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生讀書和練筆時，要特別注意教會學(xué)生掌握正確的方法，通過有效途徑，提高學(xué)生的閱讀和寫作水平。3.1教學(xué)生綜合運用精讀、略讀和瀏覽閱讀方法，提高閱讀效率。并鼓勵學(xué)生在熟讀課文的基礎(chǔ)上摹仿作者的寫作思路和技巧，嘗試寫與課文相同或相似題材的文章，同名家比寫作。此外，還可以對課文進行擴寫、縮寫、續(xù)寫和改寫等訓(xùn)練，這不僅延伸了課堂、發(fā)揮了優(yōu)秀作品對學(xué)生寫作的指導(dǎo)作用，還鍛煉了學(xué)生豐富的想象力，一舉數(shù)得！3.2要求學(xué)生在閱讀過程中，一邊讀一邊在書上圈點、勾畫，寫眉批、評語等。做讀書筆記時，分門別類地摘錄下來（科技、歷史、軍事、文藝、寫景、抒情、諺語、名言警句等等），這也是豐富語言積累的好方法。同時，在進行小組作文評改的過程中，讓每組分別推薦作文中運用平時所積累語言最多、最恰當?shù)膶W(xué)生習(xí)作，當堂讀出來，充分肯定其“活學(xué)活用、讀寫并重”的最佳學(xué)習(xí)方法，并在全班加以推廣，帶動全體學(xué)生將閱讀和寫作巧妙結(jié)合起來，從而達到“精于讀書，巧于練筆”的良好效果。3.3指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自已的實際水平，制定長期的讀書計劃。每讀完一本書后，讓學(xué)生練習(xí)寫作內(nèi)容梗概，循序漸進地鍛煉學(xué)生的語言概括能力和整體感知能力。定期開展讀書座談會，學(xué)生自由暢談閱讀課外書籍的心得體會，交流閱讀成果，互相取長補短，共同提高。將學(xué)生在閱讀中獲得的人文滋養(yǎng)融入心靈之中，通過閱讀和寫作，認識生活，探索人生。提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。通過對語文教學(xué)中“閱讀和寫作”進行教法上的相互交融與整合，使學(xué)生具備良好的語言感悟能力和運用能力。有效地提高學(xué)生“讀、寫、說”的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生豐蘊深厚的語文素養(yǎng)；讓學(xué)生在經(jīng)典作品的熏陶感染中，提高審美情趣，形成良好的個性和健全的人格；倡導(dǎo)學(xué)生用自主寫作的方式，傾訴和表達自已在閱讀中獲得的獨特體驗和感受。用書籍、用文字去探討對自然、社會和人生的認識和見解，不斷完善自我性格，提高自我修養(yǎng)，讓學(xué)生以“高尚的品德、淵博的學(xué)識”去構(gòu)建自身內(nèi)在的人文素養(yǎng)和精神涵養(yǎng)。新一輪中學(xué)數(shù)學(xué)課程改革實施以來，廣大中學(xué)數(shù)學(xué)教師積極參與嘗試、探索，并取得了許多寶貴的經(jīng)驗。中學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)發(fā)生了巨大的變化，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式、態(tài)度、情感與興趣等也有了較大的變化。然而，在農(nóng)村，實施數(shù)學(xué)新課程的過程中卻倍感困難重重，為此，本人根據(jù)農(nóng)村的實際情況并結(jié)合自己的教學(xué)實踐，談自己的幾點看法：一、農(nóng)村新課程教學(xué)中存在的主要問題1、教學(xué)觀念新舊交錯，課程實施“走老路”由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法根深蒂固，加上部分教師對新課程持觀望態(tài)度，對課程思想、內(nèi)容體系缺乏了解，仍然在舊課程框架下，用舊的知識系統(tǒng)、教學(xué)方式、評價方式來實施新的課程，出現(xiàn)通俗所說的“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象。2、課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀（1）教材結(jié)構(gòu)變化較大，多數(shù)教師不甚習(xí)慣由于新教材打破了傳統(tǒng)的注重學(xué)科知識體系的結(jié)構(gòu)，而注意數(shù)學(xué)與社會、生活的聯(lián)系，教材內(nèi)容涉及面廣，到處體現(xiàn)猜想、探究、討論。因而，多數(shù)教師不甚習(xí)慣，教學(xué)內(nèi)容難以把握，“夾生飯”的現(xiàn)象普遍存在；（2）教學(xué)方式單調(diào)陳舊，課堂缺乏活力在新課程實施伊始，充滿熱情的老師們放下尊者的架子，鼓勵學(xué)生共同參與、平等互動，紛紛嘗試改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，針對教材內(nèi)容和學(xué)生實際，設(shè)計了許多探究的課題，但是一段時間的實踐，發(fā)現(xiàn)慢慢又走回老路了。原因是因為學(xué)生沒有預(yù)期的互動能力，或因為探究沒有預(yù)設(shè)的效果，或因為時間不允許。因而，組織交流和討論、合作和探究的次數(shù)越來越少，課堂學(xué)習(xí)的氣氛又歸于平靜，教材中的“你已經(jīng)知道了什么”。“觀察與思考”和“活動與探究”欄目，學(xué)生答不上來，只好教師代辦。3、教學(xué)評價簡單滯后，“三維目標”無法同步目前，在農(nóng)村，教學(xué)的評價方式主要仍以考試評價、作業(yè)評價為學(xué)生的學(xué)習(xí)評價。大部分學(xué)校制定或正在制定學(xué)科學(xué)分認定綜合評價表，對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂表現(xiàn)、活動探究、實驗等都規(guī)定了評價的要求。但在實際的操作中則重視對知識、技能目標的評價，重視考試評價，而對過程與方法、情感、態(tài)度和價值目標的評價放在一邊，致使“三維目標”無法同步。二、應(yīng)對策略1、多管齊下，強化培訓(xùn)，力促教師樹立起真正意義上的教育教學(xué)新理念（1）組織教師通過集中培訓(xùn)和校本研訓(xùn)途徑加強學(xué)習(xí)。學(xué)好課程改革指導(dǎo)思想，學(xué)好有關(guān)課改的理論，弄清楚課改的必要性和重要性，正確理解和掌握基礎(chǔ)教育課程改革的目標、內(nèi)容和實施方法。既要通過“觀念轟炸”打破固有的思維定勢與心理平衡，讓教師認同與接受新的教育觀念，又要與教學(xué)實踐和科研實驗緊密結(jié)合，指導(dǎo)教師把新的教育思想用于教學(xué)科研實踐活動，通過實踐和體驗進一步升華為理論，以實現(xiàn)新理念的真正樹立。（2）通過市（縣）、鄉(xiāng)、校三級教研網(wǎng)，發(fā)揮教學(xué)科研的作用，以課題研究為突破口，以解決教學(xué)實際問題為目的，進一步提高廣大教師的教育教學(xué)能力。為此，一要實施“支教制”――重點學(xué)校、城區(qū)學(xué)校要支教上門，骨干教師要定期下鄉(xiāng)指導(dǎo)。二要開展“輪學(xué)活動”――讓農(nóng)村教師輪流到中心校、城區(qū)校短期跟教培訓(xùn)，提高教學(xué)水平，從根本上解決教師隊伍的素質(zhì)提高問題。（3）建立“巡回宣教”制度，組建骨干教師、學(xué)科帶頭人為主的“宣教團”送教下鄉(xiāng)，到農(nóng)村基層學(xué)校搞公開教學(xué)、觀摩教學(xué)，把先進的教育教學(xué)理念和優(yōu)質(zhì)案例帶給農(nóng)村學(xué)校，共同研討，共同提高。2、加強課堂教學(xué)的實效性我們反對以教為主，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，但并不是對學(xué)生放任自流，而是對教師“教”的要求更高了。（1）不包辦，但也絕不放任。教師應(yīng)大膽放手讓學(xué)生根據(jù)目標進行預(yù)習(xí)、嘗試、探索、歸納等。努力做到凡是學(xué)生能自己學(xué)會的，教師不講；凡是學(xué)生能自己去做的，教師不替代；凡是學(xué)生能自己講的，教師不暗示等。但也不能太放任自流，采取“放羊式”，該講的不講，該引導(dǎo)的也讓學(xué)生“死啃”。這樣不僅效率低，而且還會造成“夾生飯”，時間一長，學(xué)生就會喪失學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心。因此，教師必須熟練地掌握教材，把“導(dǎo)”與“學(xué)”有機地結(jié)合起來，才能取得最佳的教學(xué)效果。（2）鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，積極開展探究式教學(xué)。對一些理論性強、難理解的內(nèi)容，應(yīng)在必要解釋的引導(dǎo)下，鼓勵學(xué)生先自主閱讀、思考、鉆研、質(zhì)疑。通過質(zhì)疑，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，然后教師再啟發(fā)、點撥，讓學(xué)生嘗式自己找出規(guī)律、歸納總結(jié)，教師適時補充。這樣，學(xué)生對知識點才能牢固掌握。問題意識是思維的動力，是創(chuàng)新思維的基石，是探究式教學(xué)的前提。我們要創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的條件，把提出問題的主動權(quán)交給學(xué)生，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，不計較質(zhì)疑水平，允許學(xué)生出錯，培養(yǎng)其質(zhì)疑的信心，久而久之就會增強學(xué)生質(zhì)疑的意識，探究式教學(xué)便能得以順利開展。3、運用發(fā)展性評價策略，促進學(xué)生差異發(fā)展新課程倡導(dǎo)促進學(xué)生個性發(fā)展的多元評價方式。教師要對教學(xué)過程中的各個環(huán)節(jié)，即對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中參與活動的態(tài)度、方式、能力、效果，采取多層次、多形式、多主體的評價方式，激勵學(xué)生和諧發(fā)展。一些學(xué)校的學(xué)分認定綜合評價方式可以借鑒。即評價的主體是教師、同伴、個體。評價的形式既有過程評價、描述性評價，也有終極評價、測試評價。評價的層次既有具體的分數(shù)，也有等級評價。教師尤其對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新方法給予及時的肯定和點評，激勵他們不斷進步和發(fā)展。4、強化教研，增強課堂教學(xué)的科學(xué)性。教師在新課程實施的過程中會遇到很多問題，迫切需要教師潛心思考、研究，在教中研，在研中教，以教學(xué)帶動科研，以科研促進教學(xué)。要務(wù)實創(chuàng)新，注重數(shù)學(xué)教學(xué)科研的實效性，強化科研的成果意識。要避免理論和實踐的脫節(jié)，善于把教育理論運用到數(shù)學(xué)教學(xué)實踐中去，把教學(xué)科研和教學(xué)改革結(jié)合起來，用科學(xué)的理論來指導(dǎo)自己的教學(xué)實踐。這樣就有利于科研素質(zhì)的提高，也有利于將數(shù)學(xué)教育理論和教育科學(xué)界的最新研究成果內(nèi)化為自身的素養(yǎng)，從而使經(jīng)驗型的數(shù)學(xué)教師轉(zhuǎn)向為研究型的數(shù)學(xué)教師。面對新課程改革，農(nóng)村教師要緊跟時代步伐，不斷學(xué)習(xí)新的教育理念，積極探索、反思，促進自身的專業(yè)發(fā)展和提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。我們相信本著對學(xué)生健康發(fā)展負責(zé)的態(tài)度，經(jīng)過教師的不斷實踐和反思，新課程的實施一定能夠不斷走向預(yù)定的軌道。腫瘤基礎(chǔ)知識胂瘤治療的療效評估治療成功判斷指標患者存活時間疾病進展時間患者自覺癥狀治療有效指標生存時間治療結(jié)果:治愈或緩解客觀反應(yīng)指標:腫瘤大小、實驗室指標的改變主觀反應(yīng)指標:生活質(zhì)量QoL療效評價概念近期療效觀察指標:緩解率RR,總緩解率0RR全緩解(CR)患者經(jīng)相隔4周以上的兩次檢查病灶均消退部分綴解(PR)患者所有可檢測腫瘤,最大的兩條垂直徑應(yīng)減少50%以上,并至少持續(xù)28天以上。不應(yīng)有新的病灶出現(xiàn),不應(yīng)有任何病灶的增大疾病穩(wěn)定(SD)腫瘤體積無變化,或增大不超過25%,或縮小不大于50%,不應(yīng)有新的病灶出現(xiàn)疾病進展(PD)至少有一處病灶體積增加超過25%以上,或者出現(xiàn)新的病灶總緩解率(CR+PR);疾病控制(CR+PR+SD);臨床獲益(CR+PR+←SD療效評估療效確認腫瘤評價頻率:每2周期(6~8周)在首次評價CR、PR者至少4周后復(fù)核SD者治療后68周至少有1次SD的評價緩解期:從首次評價CR、PR到首次復(fù)發(fā)或進展的時間穩(wěn)定期:從治療開始到進展的時間遠期療效觀察指標:總生存期0s;0veralsurvival從隨機化開始至因任何原因引起死亡的時間無病生存DFs;DiseaseFreeSu隨機選擇某個時間直到腫瘤復(fù)發(fā)或因各種原因?qū)绗F(xiàn)死亡無進展生存Ps;ProgressionFreeSurvival從隨機化開始至疾病復(fù)發(fā)或由于各種原因?qū)е禄颊咚劳龅臅r間疾病進展時間TTP;TimeToProgression從隨機化開始至出現(xiàn)疾病進展的時間依據(jù)方案不同而有不同定義英文名詞縮寫CR:completeresponsePR:partialresponseSD:stablediseasePD:progressivediseasedcdiseasecontrol功能狀況評估ECOG(WHO評分評Karnofsky正常、無癥狀和體征90能進行正?；顒?有輕微癥狀和體征有癥狀,但幾乎完全勉強可進行正常生活,有一些癥狀或體征可自由行動生活可自理,但不能維持正有時臥床,但