病例分析與臨床思維SLE合并Jaccoud關(guān)節(jié)病課件

病例分析與臨床思維SLE合并Jaccoud關(guān)節(jié)病21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。病例分析與臨床思維SLE合并Jaccoud關(guān)節(jié)病病例分析與臨床思維SLE合并Jaccoud關(guān)節(jié)病21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。癡歷分析與臨床思維河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕免疫2斜病歷簡介°患者劉翠蓮,女性,51歲,主因面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛畸形16年,咳嗽、咳1周于2012年11月21日入院?，F(xiàn)病史:患者緣于1996年無明墨繡因出現(xiàn)頸部、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛,無腫脹及晨僵,在當(dāng)?shù)卦\所給予糖皮質(zhì)瀲素治療,關(guān)節(jié)疼痛消失,后出現(xiàn)發(fā)熱,周身乏力,面部斑,脫發(fā),光過敏,就診于山西省人民醫(yī)院,查血常規(guī)三WBC2.0x10^9/L;屎常規(guī)示蛋白質(zhì)(2+),診為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”,給予甲潑尼龍500mg沖擊治療2天,減量致潑尼松片5omg日1次口服,病情明顯改善,糖皮質(zhì)激素逐漸減量致烏維持。2002年病情復(fù)發(fā),為求中西醫(yī)結(jié)合治療來我院,lo為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予潑尼松片6mg日1次、二地活血散、中藥湯劑口服,清熱解毒和活血化瘀藥物點,病情明妥緩解,帶藥出院。出院后堅持口服藥物治療,病情時好時壞,1.注重學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)在信息化社會的今天，信息素養(yǎng)已成為科學(xué)素養(yǎng)的重要構(gòu)成部分。迅速地篩選和獲取信息、準(zhǔn)確地鑒別信息、創(chuàng)造性地加工和處理信息，將是所有社會成員應(yīng)具備的，如同"讀、寫、算"一樣重要的，終生有用的基礎(chǔ)能力之一。對于21世紀(jì)的學(xué)生來講，我們應(yīng)努力培養(yǎng)他們基本的"信息素養(yǎng)"。①信息獲取的能力。能夠根據(jù)自己的學(xué)習(xí)要求，主動地、有目的地去發(fā)現(xiàn)信息，并能通過各種媒體，如互聯(lián)網(wǎng)、書籍、報紙、電視等，或者自己親自調(diào)查、參觀等，收集到所需要的信息。②信息分析的能力。能夠?qū)⒇S富的獲取到的信息進(jìn)行篩選鑒別自己所需要的信息，判斷它的可信度，然后對認(rèn)為真實有用的信息進(jìn)行分類。③信息加工的能力。將不同渠道獲取的同一類信息進(jìn)行綜合，結(jié)合自己原有的知識，重新整理、組織、存儲，并能夠簡潔明了地傳遞給他人。④信息利用的能力。利用所掌握的信息，使用信息技術(shù)或其他手段，分析、解決生活和學(xué)習(xí)中的各種實際問題。我們要充分利用學(xué)校教學(xué)的優(yōu)勢，通過各種形式的教育，使學(xué)生將上述信息的獲取、分析、加工、利用等能力，內(nèi)化為自身的思維習(xí)慣和行為方式。而在所有形式的教育中，創(chuàng)設(shè)一個在實際生活學(xué)習(xí)中使用信息技術(shù)解決問題的學(xué)習(xí)環(huán)境，是培養(yǎng)學(xué)生"信息素養(yǎng)"的關(guān)鍵。例如：互聯(lián)網(wǎng)，它為中小學(xué)生提供了一種全新的學(xué)習(xí)途徑，創(chuàng)造了一個不同于以往的學(xué)習(xí)環(huán)境。借助于互聯(lián)網(wǎng)，他們可以獲取在書上學(xué)不到的東西，利用這些信息來分析、解決生活和學(xué)習(xí)中的問題。2.重視學(xué)生興趣的培養(yǎng)興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的原動力，是開發(fā)智力的催化劑，能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。中學(xué)生的學(xué)習(xí)動機主要來自于他們強烈的求知欲和對所學(xué)內(nèi)容的興趣。興趣越大，學(xué)習(xí)的效率就越高。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣是為學(xué)生主動、快樂地學(xué)習(xí)這門課奠定基礎(chǔ)，是為提高信息技術(shù)教學(xué)的課堂效果提供有效保障。在具體操作中，我認(rèn)為可以從以下三方面入手。首先，充分運用豐富的學(xué)科教學(xué)內(nèi)容。通過各種形式為學(xué)生展示一些新知懸念，讓學(xué)生每堂課從計算機上有新發(fā)現(xiàn)、有新收獲，讓學(xué)生感受到計算機所蘊含的知識、技巧之多，激發(fā)他們的求知欲、探究欲。其次，靈活運用各種教學(xué)方法，融合各種教學(xué)手段。教無定法，在教學(xué)中，我們應(yīng)積極探索一些新型的教學(xué)模式，如啟發(fā)式、探索式、研究式等。好的教學(xué)方法不僅可以改變課堂氣氛，提高課堂教學(xué)效果，而且可以為學(xué)生提供主動發(fā)展的空間，培養(yǎng)學(xué)生運用信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)、可持續(xù)發(fā)展的能力。在教學(xué)手段上，我們除了采用理論與上機結(jié)合的傳統(tǒng)教法外，還可通過游戲激趣，進(jìn)行同桌之間、小組之間的各種擂臺賽，對學(xué)生的操作速度、運用能力進(jìn)行測試，讓學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中獲取新知。最后，結(jié)合多種方式進(jìn)行科學(xué)評價，完善評價體系。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生完成的任務(wù)情況，及時給予評價和反饋。評價的方式靈活多樣，如教師評分、同學(xué)之間不記名互評，以及欣賞評價。在展示學(xué)生作品時，在教師評價的同時，學(xué)生也要參與評價，不僅要評價別人的作品，而且要評價自己的作品。在評價的過程中，學(xué)生既鞏固了所學(xué)的知識，又對自己和他人的學(xué)習(xí)程度有了一個客觀的認(rèn)識。通過客觀、科學(xué)的評價，學(xué)生能獲取成功的喜悅、及時改進(jìn)自己學(xué)習(xí)上的不足。這樣可讓學(xué)生滿懷信心，興致盎然地投入到學(xué)習(xí)過程中，實現(xiàn)整個教學(xué)過程的自主性、開放性、實踐性，喚起學(xué)生自主探究的意愿，激發(fā)學(xué)生對信息技術(shù)課的新鮮感和興趣。3.注重與其他學(xué)科的整合信息技術(shù)課程的目的之一就是培養(yǎng)學(xué)生獲取信息、處理信息的能力，而相應(yīng)的信息應(yīng)是與中小學(xué)生各科的學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的知識，這就產(chǎn)生了信息技術(shù)課程如何與其他學(xué)科課程整合的問題。課程整合是指用不同課程的素材和能力整合在一起，使學(xué)習(xí)的目標(biāo)處于一個具體的，現(xiàn)實的情況，要求用到多種知識和能力?，F(xiàn)代教育引入了以計算機為主的信息技術(shù)教學(xué)手段，提出了以超媒體方式組織教學(xué)信息的思想，這就為信息技術(shù)課程與其它學(xué)科課程的整合提供了理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段。將中小學(xué)信息技術(shù)課程與其他課程整合，就是以其他學(xué)科知識的學(xué)習(xí)作為載體，把信息技術(shù)課程作為工具和手段滲透到其他學(xué)科的教學(xué)中去，從而在學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程的同時，又能培養(yǎng)學(xué)生解決其他學(xué)科問題的綜合能力。結(jié)合初一語文教學(xué)，我校采用的"計算機與語文識字教學(xué)整合"就是一個比較成功的例子。它主要是利用多媒體識字教學(xué)軟件，讓學(xué)生觀看生字的筆畫、筆順、部首、間架結(jié)構(gòu)、正確讀音和漢字編碼，同時跟隨教學(xué)軟件進(jìn)行聽、說、讀、寫、打（打字）的訓(xùn)練，通過人機交互進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、自我檢查和自我提高。4.聯(lián)系實際設(shè)置懸念上課時，教師可先提出-些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的實際問題。使學(xué)生產(chǎn)生懸念，讓學(xué)生具有想解決問題的驅(qū)動心理，且以任務(wù)驅(qū)動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的主動性。比如：在Excel中，教統(tǒng)計、排序這一內(nèi)容時，教師可問學(xué)生："本次期中考試成績就在我們電腦里，現(xiàn)在要求將各科成績匯總，還要排出名次，你們該如何應(yīng)用Excel處理這些問題呢？"引出Excel應(yīng)用的統(tǒng)計、排序方法，通過Excel應(yīng)用軟件來完成任務(wù)，輕松又準(zhǔn)確。又如：在講Word操作技巧時，教師可讓學(xué)生思考："怎樣利用Word設(shè)計圖文并茂的電子板報？"同時展示給學(xué)生一個圖文并茂的紙質(zhì)板報。能帶著這一問題聽講更能激起學(xué)習(xí)熱情。教師通過設(shè)置一些懸念，再讓學(xué)生用信息技術(shù)去解決。他們會覺得學(xué)習(xí)信息技術(shù)確實有用。能夠解決實際中的問題。從而提高學(xué)習(xí)的積極性。5.給學(xué)生布置個性化的作業(yè)學(xué)生之間有著各不相同的個性差異，對于同一本教材，學(xué)生的興趣點也是有差異的。在基本掌握信息技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，有的學(xué)生表格做得特別漂亮，有的學(xué)生設(shè)計的網(wǎng)頁特別有個性。針對這種情況，教師在布置作業(yè)時，要因材施教，分層次教學(xué)。有的放矢的給學(xué)生提供多個作業(yè)項目，并不要求全部做，給學(xué)生選擇的余地，充分發(fā)揮學(xué)生的特長，給學(xué)生發(fā)揮個人想象力和創(chuàng)造性的機會，并把教材中沒要求講解的，應(yīng)用軟件能夠支持的操作，作為附加分，鼓勵學(xué)生用心地學(xué)習(xí)和制作。當(dāng)他們?nèi)缙谕瓿勺鳂I(yè)后，教師可以把有些同學(xué)的特色作品向全班同學(xué)展示出來，激發(fā)學(xué)生互相學(xué)習(xí)。競爭學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極性。這樣就提高了教學(xué)效率，提升了教學(xué)水平。此外，教師還可以保留一部分優(yōu)秀的學(xué)生作品，向別的班級和下一屆學(xué)生展示，以鼓勵其他學(xué)生學(xué)習(xí)，起到了以點帶面的作用?？傊虾贸踔行畔⒓夹g(shù)這門課程，必須使用易于學(xué)生接受的語言和教學(xué)方法，使一些枯燥乏味的知識變得有趣、生動。同時要讓學(xué)生把所學(xué)的知識和技能運用到實踐中去，讓學(xué)生感到信息技術(shù)課一定要學(xué)會，一定要學(xué)好。中長跑是初中田徑中的一項重要項目，運動者需要在中長跑過程中以較快的速度在較長時間內(nèi)完成項目，對運動者來說，是一項非?？简炞陨眢w能的具有挑戰(zhàn)性的項目。鍛煉學(xué)生中長跑的目的是為了在其過程中鍛煉學(xué)生身體的協(xié)調(diào)性和靈活性，增加學(xué)生忍耐奔跑的時間，提升身體素質(zhì)的同時，培養(yǎng)學(xué)生在品質(zhì)上堅持不懈，頑強奮斗的精神。一、初中體育中長跑教學(xué)中的問題中長跑運動既能在生理上提高學(xué)生的身體素質(zhì)，又能在心理上磨煉學(xué)生的毅力，對于心理和生理還未成熟并正逐漸成熟的初中生來說，是一項必不可少的運動項目。但在初中體育教學(xué)過程中，許多學(xué)生對中長跑有抵觸心理，不愿意參加中長跑運動項目，主要是學(xué)生缺乏耐力，在心理素質(zhì)上欠佳，跑步的技術(shù)動作較不規(guī)范導(dǎo)致的。下面具體探討在初中體育教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題。1.初中生不愿進(jìn)行中長跑的心理因素由于中長跑是一項對心理素質(zhì)要求較高的運動，部分初中生心理素質(zhì)較差，意志力并不強，甚至怕累怕苦，中長跑過程中遇到困難不能自行解決，使得部分學(xué)生不愿意選擇中長跑。也有部分學(xué)生因為缺乏自信，擔(dān)心自己不能堅持跑完中長跑，或者在跑步過程中因為掉隊而“丟面子”，不敢進(jìn)行中長跑。2.初中生不愿進(jìn)行中長跑的生理因素因為中長跑要求運動者在較長時間內(nèi)快速度奔跑，所以對運動者的技術(shù)要求很高。部分學(xué)生因為技術(shù)和動作的不規(guī)范或是掌握不熟練等因素，使得學(xué)生在跑步過程中很艱難，很容易產(chǎn)生疲乏現(xiàn)象。而中長跑的持久性使其對運動者的呼吸方式要求也較高，部分學(xué)生呼吸方式錯誤，使得學(xué)生很快疲勞，并產(chǎn)生身體上的不適。也有學(xué)生由于營養(yǎng)過剩，自身又缺乏鍛煉，使得身體過于肥胖，或是發(fā)育不良也會影響學(xué)生在中長跑過程中的表現(xiàn)。二、初中體育中長跑有效教學(xué)對策中長跑項目具有比較大的健身價值，經(jīng)常進(jìn)行中長跑鍛煉可以有效提升身體素質(zhì)。初中體育教學(xué)中長跑對學(xué)生的鍛煉，在生理方面，可以提高學(xué)生的循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的機能；在心理方面，能夠提高學(xué)生的耐力，克服困難的能力和意志，也能在一定程度上預(yù)防和治療疾病。而對于教學(xué)過程中學(xué)生出現(xiàn)的問題，教師必須采取措施加以解決，從而達(dá)到中長跑教學(xué)的目的。1.在心理上培養(yǎng)學(xué)生的堅強意志要想提高初中體育教學(xué)中長跑的效果，教師必須先從學(xué)生心理著手，培養(yǎng)學(xué)生的堅強意志。教師可以通過對學(xué)生進(jìn)行中長跑運動意義的普及，從其對學(xué)生生長發(fā)育的作用角度進(jìn)行論述，使得學(xué)生對中長跑加以了解，產(chǎn)生積極心理。在學(xué)生參加跑步的過程中，教師應(yīng)該多鼓勵學(xué)生，給予學(xué)生勇氣，教可多以“你可以的”“沒事的”等語言對學(xué)生進(jìn)行肯定，從而使學(xué)生克服內(nèi)心的阻礙。在中長跑過程中，學(xué)生很可能遇到身體上的不適等問題，教師可以將運動過程中出現(xiàn)的問題或困難比喻化，將其比喻成學(xué)習(xí)過程中的困難，以鼓勵學(xué)生堅持不懈，解決困難來完成中長跑。2.在生理上訓(xùn)練學(xué)生的中長跑能力生理方面，尤其對自身身體素質(zhì)較差的學(xué)生而言，中長跑是一項極具挑戰(zhàn)性的項目。教師應(yīng)該多加關(guān)注學(xué)生對中長跑技能的掌握程度，從而進(jìn)行個體化指導(dǎo)。在中長跑運動前，教師應(yīng)該充分了解各個學(xué)生的身體狀況，妥善安排學(xué)生，確保學(xué)生身體健康的同時順利開展教學(xué)內(nèi)容。在中長跑訓(xùn)練過程中，要循序漸進(jìn)，不能急于求成，要從易到難，由慢到快。先讓學(xué)生掌握基本技術(shù)，再鍛煉學(xué)生的速度和耐力，最后采用多種教學(xué)方式進(jìn)行速度和耐力的提升。教師在教學(xué)過程中應(yīng)該耐心解答學(xué)生中長跑過程中出現(xiàn)的問題。例如，學(xué)生出現(xiàn)“極點”現(xiàn)象時，教師應(yīng)該督促學(xué)生加大呼吸的深度，調(diào)節(jié)奔跑的速度，鼓勵學(xué)生增強意志完成中長跑。教師可通過培養(yǎng)學(xué)生跑步的速度感或是通過間歇式跑步練習(xí)來提高學(xué)生中長跑的技能。中長跑這一既在心理上又在生理上對學(xué)生具有很高磨煉價值的項目，對于初中體育教學(xué)來說非常重要，是必不可少的一項運動。教師應(yīng)該把握中長跑的特點，結(jié)合初中生身心的特征，對教學(xué)方式和對策進(jìn)行細(xì)致研究，從而使學(xué)生在身體素質(zhì)方面得以提升，培養(yǎng)學(xué)生的堅強意志、耐力和毅力，讓學(xué)生能夠積極面對困難并克服困難，從而真正達(dá)到初中體育教學(xué)的目的。癡歷分析與臨床思維河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕免疫2斜病歷簡介°患者劉翠蓮,女性,51歲,主因面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛畸形16年,咳嗽、咳1周于2012年11月21日入院?，F(xiàn)病史:患者緣于1996年無明墨繡因出現(xiàn)頸部、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛,無腫脹及晨僵,在當(dāng)?shù)卦\所給予糖皮質(zhì)瀲素治療,關(guān)節(jié)疼痛消失,后出現(xiàn)發(fā)熱,周身乏力,面部斑,脫發(fā),光過敏,就診于山西省人民醫(yī)院,查血常規(guī)三WBC2.0x10^9/L;屎常規(guī)示蛋白質(zhì)(2+),診為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”,給予甲潑尼龍500mg沖擊治療2天,減量致潑尼松片5omg日1次口服,病情明顯改善,糖皮質(zhì)激素逐漸減量致烏維持。2002年病情復(fù)發(fā),為求中西醫(yī)結(jié)合治療來我院,lo為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,給予潑尼松片6mg日1次、二地活血散、中藥湯劑口服,清熱解毒和活血化瘀藥物點,病情明妥緩解,帶藥出院。出院后堅持口服藥物治療,病情時好時壞,病歷簡介2008年無明顯誘因出現(xiàn)周身乏力、胸悶心慌、面部紅斑加重為求進(jìn)一步治療再次來我院,時癥見:周身乏力,無發(fā)熱面部紅斑,各關(guān)節(jié)無腫脹及疼痛,雙手指尺側(cè)偏斜,雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)部分半脫位,雙腕關(guān)節(jié)半脫位,掌間肌萎縮,雙手各關(guān)節(jié)及雙腕關(guān)節(jié)活動欠活,胸向心慌,查血常規(guī)WBC1.9x10^9/L;自身抗體示ANA陽性(H1:1280),抗nRNP陽性;24小時尿蛋白定量為0.58g;血沉46mm/H;HSCRP2595mg/L;心臟彩超示三尖瓣輕度反流,左窒功能正常;胸片示右下肺索象影。仍診為L系統(tǒng)性紅斑狼瘡;2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予潑尼松片50mg日1次、二地活血散、桃紅通絡(luò)膠囊等藥物,病情好鶇出院。病歷簡介出院后堅持服用藥物治療,逐澌減少藥物種類,僅口服l0mg潑尼松片,病情相對癮定。2012年11月初無明顯誘因出現(xiàn)雙踝關(guān)節(jié)疼癌,影響行走,就診于五寨縣縣醫(yī)院,仍診為1系統(tǒng)性紅斑狼瘡;2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,給予潑尼松片硫酸羥氯喹片等治療,雙踝關(guān)節(jié)疼痛消失,但逐漸出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),周身乏力,咳嗽、咳痰,活動時胸向、氣短、心慌為求進(jìn)一步治療再次來我院,門診以1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎收住入院。現(xiàn)癥見:周身乏力,咳嗽,咳痰,痰液粘稠,呈黃色,不易咳出,活動時胸悶、氣短心慌,各關(guān)節(jié)無明顯疼痛和晨僵,口干,但仍有唾液吐出無眼干,無肌肉疼痛,無肢端雷諾現(xiàn)象,無惡心、嘔吐、燒心、反酸、腹脹、腹痛及腹瀉。納食可,睡眠欠佳,小便頻,無尿急、尿痛及尿灼熱感,大便正常。初步診斷(擬診斷)門診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)涇關(guān)節(jié)炎(重疊綜合征)住院記錄初步診斷:1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3肺部感染診斷是否明確明確?SLE重疊RA→Rhupus綜合征中華內(nèi)科雜206年7月第45卷第7朗ChinJIntemMed,Jul206,Vol45,Mo論著Rhupus綜合征的回顧性臨床分析穆榮葉華陳適占國【癀要】目的探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)和系統(tǒng)性紅驟瘡(SLE}重疊綜合征(Rhune綜合征)的發(fā)病相關(guān)因素和臨床特點。方法回顧性分析經(jīng)住院確診24例Lupus綜合征者的臨床特征實驗室檢查及影像學(xué)資料等,復(fù)習(xí)國外文就并進(jìn)行比較。結(jié)果24例Lupus綜合征感者男女比例23:1,平均年齡45.5歲,平均起病年齡368歲。其特點如下:(1)先出現(xiàn)RA者19例除1例男性及4例資料不全者外,14例資料齊全的盤者中4例起病前有妊娠史,2例平時月經(jīng)森亂,1合并卵巢囊腫,2例有RA家族史。出現(xiàn)SE表現(xiàn)與RA起病間隔時間平均77年,14例息者中10例在此閉經(jīng)或絕經(jīng)。(2)先出現(xiàn)SE癥狀者2例,均為女性,起病甲齡分別為4和48歲,發(fā)病前曾分別行巴氏囊腫切除術(shù)和子宮切除術(shù)。(3)RA和SE癥狀同時出現(xiàn)者3例。(4)HA特異性抗體的陽性率與其他RA崽者相似。SLE相關(guān)表現(xiàn)中以白細(xì)胞、血小板下降等表現(xiàn)較為顯著,嚴(yán)重臟器損害尤其腎損見。論Lupus綜合征多以RA起病,SLE相關(guān)表現(xiàn)相對較輕。發(fā)病與性激素水平的波動可能相關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)與系統(tǒng)性紅斑狠瘡(SE)重疊指愚者同時存在RA與SF的特征性臨床表現(xiàn),又稱Shupu合征,是臨床較少見的重疊綜合征。迄令為止,球范園內(nèi)累計報道病例數(shù)不矩100例。1960年Toone等發(fā)現(xiàn)部分RA患者中可樞出狼瘡細(xì)胞,1y1年Schur等首先對本病的特征進(jìn)行描述,并提出了“Rhupus”的名稱。此后,國外月前,本綜合征發(fā)病機制仍不清楚。有一些研究證明,性激素與其病程相關(guān)。本研究也發(fā)現(xiàn)性激素水平的變化可能參與Shupu綜合征的病理丈程。在月經(jīng)及婚育史可查的19例患者中,有10例發(fā)前有妊娠、月經(jīng)紊亂、婦科手木等性激素水平異常情況,尤其從A向S轉(zhuǎn)化時,的患者都在絕經(jīng)期前后,推測從其病程的轉(zhuǎn)變可能與性激素水平的變化有關(guān)。因此,在性瀲素水平刷烈變化時哪應(yīng)對患者加強隨訪。已知雌激素、孕激素、睪泌乳素等均對免疵系毓存在多方面影響η,但在Shupu綜合征中,這些激素水平的變化對其發(fā)病發(fā)揮何種作用?針對性激素的治疔是有效?尚需深入研究。此外,部分患者有RA家族史,RA共同表位IA-DB10405的陽性率與RA近似,證明遺傳因素也可能參與丁本病的發(fā)生檢查回報入院后查:血常規(guī)示W(wǎng)BC8.18X10^9/L,N8