血液系統(tǒng)常見疾病老年人護(hù)理課件

血液系統(tǒng)常見疾病老年人護(hù)理●老年性貧血血液系統(tǒng)常見疾病老年人護(hù)理血液系統(tǒng)常見疾病老年人護(hù)理●老年性貧血老年性貧血案例導(dǎo)入血液系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理王某某,女,70歲,工人,近半月來感乏力、倦怠、頭暈、嗜睡,既往有慢性胃炎病史。老人由于牙齒脫落,進(jìn)食以軟、熟爛食物為主,喜素食。門診診斷為大細(xì)胞性貧血。根據(jù)患者癥狀,你從那些方面對其實(shí)施護(hù)理措施老年性貧血教師點(diǎn)撥血液系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理1老年人貧血常見的病因2對該患者采取的相關(guān)護(hù)理診斷3對患者的評估制定相應(yīng)的護(hù)理措施一、教育支出和經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系概述自古以來，教育都對于整個國家和社會的發(fā)展起著非常重要的作用。隨著改革開放的不斷深入，教育的重要性也越來越引起人們的關(guān)注。近幾年來，我國的教育支出呈不斷增加的趨勢。國家在教育上加大投資，優(yōu)質(zhì)的教育培育出優(yōu)秀的人才，人才又推動了經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)步，國家又可以進(jìn)一步加大教育支出。因此，教育支出和經(jīng)濟(jì)增長之間存在著互動關(guān)系，兩者互為依托，互相促進(jìn)。不過，雖然我國的教育支出存在不斷增加的趨勢，但從總體來看，與世界發(fā)達(dá)國家相比，我國的教育支出占整個國家財(cái)政支出的比重仍然不高，遠(yuǎn)低于世界的平均水平。上文也已經(jīng)提到過，教育支出和經(jīng)濟(jì)增長是互為依托、互相促進(jìn)的。所以，國家應(yīng)對教育支出給予高度的重視，使教育水平和經(jīng)濟(jì)水平共同提高，共同進(jìn)步。教育支出主要分為以下幾種。政府教育支出、家庭教育支出、社會團(tuán)體教育支出及個人教育支出。其中，政府的教育支出作為公共財(cái)政支出的一種，占了很大的比重。公共財(cái)政的支出必須以滿足公共利益為前提。國家統(tǒng)一的對教育的支出是社會福利的一種，相對而言，使低收入者獲得更多的優(yōu)惠條件，使教育更加趨向于公平狀態(tài)。當(dāng)然，教育支出對經(jīng)濟(jì)增長是否是正相關(guān)關(guān)系，還需要進(jìn)一步的思考。二、教育支出對經(jīng)濟(jì)增長的影響教育支出能夠?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展帶來所需要的人才，因此也是經(jīng)濟(jì)增長的重要影響因素之一，而對于這種影響機(jī)制的了解與重視，不僅成為了理論界所關(guān)注的焦點(diǎn)，而且在實(shí)踐方面也受到了很高的重視。教育支出主要以兩種形式對經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生影響?？傮w而言，教育支出對經(jīng)濟(jì)增長的影響作用包括著如下的幾個部分。首先，眾所周知，消費(fèi)帶動需求，需求進(jìn)一步刺激經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。教育支出也是消費(fèi)的一種表現(xiàn)形式。我國的消費(fèi)者受傳統(tǒng)的消費(fèi)觀念影響較深，因此在我國的消費(fèi)動力不足，處于疲軟狀態(tài)。為進(jìn)一步刺激消費(fèi)，大力發(fā)展教育也是一種不錯的選擇，通過投資教育的方式可對經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。一般而言，教育通過所培養(yǎng)的人才對經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生影響。一方面，教育的目的在于培養(yǎng)各行各業(yè)的有用人才。當(dāng)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入社會后，自會將學(xué)校所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為工作能力，此時教育支出就發(fā)揮帶動經(jīng)濟(jì)增長的作用。雖然我國的各種自然資源儲量豐富，但由于人口眾多，資源的人均占有量在世界上仍處于落后狀態(tài)。人力資源也是資源的一種，而且是較為高級的存在形式。只用充分發(fā)揮人才的作用，才能彌補(bǔ)我國自然資源不足的缺陷，爭取能在激烈的國際競爭中立于有利地位。人才優(yōu)勢的充分發(fā)揮依賴于教育的發(fā)展。因?yàn)?，只有高質(zhì)量的教育才能培養(yǎng)出優(yōu)秀出色的人才。另一方面，科教興國是我國發(fā)展的基本戰(zhàn)略之一，而科技的發(fā)展也必須依賴于優(yōu)秀的科技人才。公司企業(yè)的日常運(yùn)營、各服務(wù)行業(yè)工作的正常進(jìn)行等等，都對“人”有著極大的依賴。因此，只有從發(fā)展個人本身來入手，才能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的不竭動力，為發(fā)展的順利進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，教育對于經(jīng)濟(jì)增長構(gòu)成了三種不同的效應(yīng)。一是對于投資的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了相應(yīng)的效應(yīng)。就教育支出本身而言，其具有一定的公共投資的屬性，并且也是消費(fèi)性投資的重要組成部分，因此能夠?qū)τ诮?jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生較為直接的影響。目前，不少學(xué)者指出對于教育支出的增加可以在一定程度上使得相關(guān)教育機(jī)構(gòu)的規(guī)模產(chǎn)生較大的擴(kuò)張，從而使得與教育相關(guān)的一系列產(chǎn)業(yè)獲得發(fā)展，例如教學(xué)設(shè)備的制造、教學(xué)樓房的建造等能夠促進(jìn)使得機(jī)械加工業(yè)、建筑業(yè)等的發(fā)展。二是對于人力資源的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了一定的效應(yīng)。目前經(jīng)濟(jì)社會對于技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)注度越來越高，而這也使得人力資源的地位有了較大的提升。對于人力資源機(jī)構(gòu)的調(diào)整離不開教育，而這也不僅僅是學(xué)校類的教育，也包括著社會所提供的其他方面的教育，因此，教育支出的增加能夠保障人們可以通過多種途徑來獲取教育資源，從而提升自身的技術(shù)創(chuàng)新能力，最終對于經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生影響。三是教育自身具有較為顯著的外部性，而這種外部性也在潛移默化之中促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。目前，產(chǎn)學(xué)研的理念在國內(nèi)外獲得了較大的推廣，這一理念使得高校對于經(jīng)濟(jì)增長的參與度急劇提升，因此教育的外部性進(jìn)一步獲得了增強(qiáng)。三、正確處理好教育支出與經(jīng)濟(jì)增長之間關(guān)系的措施教育對于經(jīng)濟(jì)增長的正向促進(jìn)關(guān)系也使得政府機(jī)關(guān)有必要采取極為有效的措施來提升兩者之間的作用水平，從而在資源有限的情況下，強(qiáng)化教育支出對于經(jīng)濟(jì)增長的作用，最終帶來整個經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)步。一般看來，這種措施包括著如下兩個方面。首先，政府有必要對于教育支出的資金來源及范圍進(jìn)行清晰的界定。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國政府對于教育方面的支出在國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值中占據(jù)了很大一部分，并且遠(yuǎn)高于國外的教育支出水平，并且目前多數(shù)教育支出是來源于政府的財(cái)政收入，企業(yè)所進(jìn)行的教育投資不多。隨著知識經(jīng)濟(jì)的到來，國家對于教育支出增加的同時，也必然需要廣大企業(yè)參與到教育事業(yè)當(dāng)中來，進(jìn)行相關(guān)的投資。因此，由于資金來源的多樣化發(fā)展趨勢，政府有必要采取有效地措施來對教育資金的實(shí)際用途及范圍進(jìn)行明確界定，從而真正發(fā)揮出教育支出的有效性。這種對于教育資金來源的界定更多的將出現(xiàn)在高等教育領(lǐng)域，而義務(wù)教育領(lǐng)域仍然將以政府財(cái)政支出為主。其次，鼓勵企業(yè)投資等非財(cái)政形式的教育支出增加。由于我國財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)受到財(cái)政支出狀況的制約，在短期內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)大幅度提升，如果過快地增加財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)投入也未必能保證資金的使用效果，因此要挖掘財(cái)政外的資金來支持教育事業(yè)的發(fā)展，如受教育者的家庭支付部分、社會團(tuán)體與個人的捐贈等。同時，這些非財(cái)政性的資金介入，更注意投與收益的比較，也可以從外部對資金使用單位進(jìn)行約束與監(jiān)督，可能對不規(guī)范的行為起到一定的抑制作用，提高資金的使用效率。函數(shù)概念貫穿中學(xué)數(shù)學(xué)的始終，利用函數(shù)知識、思想可以處理、解決很多數(shù)學(xué)問題.因此，多年來高考始終貫穿著函數(shù)及其性質(zhì)這條主線.顯現(xiàn)出“函數(shù)熱”居高不下的趨勢.函數(shù)問題具有較強(qiáng)的伸縮性，既可以“低檔題”填空形式出現(xiàn)，也可以“中檔題”、“高檔題”形式出現(xiàn)，并多與其他問題聯(lián)系在一起.因此，函數(shù)是我們高中數(shù)學(xué)問題的基礎(chǔ)主體內(nèi)容，也是重點(diǎn)、熱點(diǎn)內(nèi)容.一方面，函數(shù)它不但是數(shù)學(xué)研究的對象，同時也是數(shù)學(xué)中常用的一種思想方法，函數(shù)的思想廣泛地滲透到數(shù)學(xué)教學(xué)的全過程及其他各學(xué)科之中，因此搞好函數(shù)的教學(xué)至關(guān)重要，另一方面，函數(shù)概念因?yàn)槠涓叨鹊某橄笮远蔀樽铍y把握的概念之一.無論是教師的教還是學(xué)生的學(xué)，都存在困難，筆者認(rèn)為，函數(shù)教學(xué)關(guān)鍵應(yīng)抓住三個關(guān)鍵點(diǎn).一、關(guān)鍵點(diǎn)1：必須使學(xué)生深刻理解并把握函數(shù)概念的本質(zhì)實(shí)踐表明，由于函數(shù)概念的抽象性，“變量”概念的復(fù)雜性以及函數(shù)符號的抽象性，使函數(shù)概念成為中學(xué)生感到最難學(xué)的數(shù)學(xué)概念之一.學(xué)習(xí)了集合理論后，教材運(yùn)用集合與映射的觀點(diǎn)重新定義了函數(shù)：函數(shù)是非空數(shù)集上的映射.而映射是一對一，多對一的對應(yīng).于是在康托集合論的基礎(chǔ)上來理解函數(shù)，別有一片天地.之前的函數(shù)概念：在某一運(yùn)動變化過程中有兩個變量x，y，當(dāng)x在某一給定范圍內(nèi)任意取值時，在某一對應(yīng)法則f的作用下，y都有唯一確定的值與它對應(yīng)，那么y就叫做x的函數(shù)，其中x叫自變量，x的取值范圍構(gòu)成的集合就是定義域，y的對應(yīng)值的集合是值域，這種運(yùn)動變化觀點(diǎn)下的函數(shù)定義稱為傳統(tǒng)定義，而現(xiàn)在建立在集合與映射觀點(diǎn)之上的函數(shù)定義稱之為近代定義.事實(shí)上，函數(shù)的本質(zhì)是兩個變量之間的一種特殊的對應(yīng)關(guān)系，有三個要素：定義域，值域和對應(yīng)法則，通?？杀硎緸閒：A→C，A代表定義域，C代表值域，f指的是對應(yīng)法則，函數(shù)就是建立在兩個非空數(shù)集A，C上的一種對應(yīng)關(guān)系，有判別兩個函數(shù)是否表示同一函數(shù)的問題.如①f（x）=x，g（t）=■；雖然表示自變量的字母不一樣，但因?yàn)間（t）=■=t，和f（x）=x的定義域和對應(yīng)法則都一樣，因而值域肯定一樣，g（t）與f（x）表示同一函數(shù)；②f（x）=■，g（x）=x+2；因?yàn)棰谥械膬珊瘮?shù)雖然化簡后的解析式一樣，但因定義域不同，故就不是同一函數(shù)；③f（x）=x，g（x）=■；這兩個函數(shù)，雖然定義域相同，但g（x）=x，與f（x）=x的對應(yīng)法則不同，也不是同一個函數(shù).三要素中只要有一項(xiàng)不同就不是同一函數(shù)，這種題型有助于我們理解函數(shù)的本質(zhì).對于一個具體的函數(shù)關(guān)系，我們首先要把握一個重要的原則，就是定義域優(yōu)先.定義域是函數(shù)的一條生命線，在求函數(shù)值域，判斷函數(shù)的周期性或奇偶性時必須首先考慮函數(shù)的定義域.如求f（x）=loga（x2-2x-3）的單調(diào)區(qū)間，學(xué)生們常常會忽視定義域，有時在求解過程中還要注意定義域的變化.例1已知f（x+■）=x2+■，求f（x-1）.錯解：由已知得：f（x+■）=（x+■）2-2.∴f（x）=x2-2.∴f（x-1）=（x-1）2-2=x2-2x-1.剖析：在使用直接拼配法或換元法求函數(shù)解析式時，沒有考慮定義域變化.正解：由已知得f（x+■）=（x+■）2-2.∵x+■≥2，∴f（x）=x2-2（x≥2）.從而.f（x-1）=（x-1）2-2=x2-2x-1（x≥3或x≤-1）分段函數(shù)的學(xué)習(xí)更能幫助我們理解函數(shù)的本質(zhì)，分段函數(shù)是一個函數(shù)而不是多個函數(shù).例2求分段函數(shù)y=2x+3，x≥0，x2-1，x-1.故原函數(shù)的值域?yàn)椋寒?dāng)x≥0時，值域?yàn)閥■≥3；當(dāng)x-1.剖析：分段函數(shù)是借助于幾個不同的表達(dá)式來表示的，它是一個函數(shù)，而不能誤認(rèn)為是幾個函數(shù)，在處理分段函數(shù)的問題時，要分段處理，其函數(shù)的值域應(yīng)是各個分段函數(shù)的并集，同時各個分段的“斷點(diǎn)”要注意處理好.正解：x≥0時，y=2x+3≥3；當(dāng)x-1，故原函數(shù)的值域?yàn)閥■>-1.函數(shù)概念的學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程，為了切實(shí)使學(xué)生理解函數(shù)的概念我們應(yīng)當(dāng)做到如下三點(diǎn).1.注重學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)概念的心理建構(gòu)過程建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為：應(yīng)把學(xué)習(xí)看成是學(xué)生主動的建構(gòu)活動，教學(xué)應(yīng)與一定的知識、背景即情境相聯(lián)系；在實(shí)際情境下進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生利用已有的知識與經(jīng)驗(yàn)同化和索引出當(dāng)前要教學(xué)的新知識，這樣獲取的知識，不但便于保持，而且易于遷移到陌生的問題情境中.在函數(shù)概念教學(xué)中，可以適當(dāng)采用引導(dǎo)討論，注重分析、啟發(fā)、反饋，先從實(shí)際問題引入概念，然后揭示函數(shù)概念的共同特性：（1）問題中所研究的兩個變量是相互聯(lián)系的.（2）其中一個變量變化時，另一個變量也隨之發(fā)生變化.（3）對第一個變量在某一范圍內(nèi)的每一個確定的值，第二個變量都有唯一確定的值與它對應(yīng).同時從閱讀、練習(xí)中鞏固概念，再從討論、反饋中深化概念，讓學(xué)生自己完成從具體到抽象的過程，避免概念教學(xué)的抽象與枯燥，使學(xué)生深入理解函數(shù)的實(shí)質(zhì)，從而讓學(xué)生較好地完成函數(shù)概念的建構(gòu).2.注重函數(shù)概念與信息技術(shù)的適時適度性結(jié)合剛進(jìn)高中的高一學(xué)生，思維較為單一，認(rèn)識比較具體，注意不夠持久.并且高中數(shù)學(xué)比較抽象，學(xué)生教學(xué)普遍感到困難.因此在教學(xué)過程中應(yīng)創(chuàng)設(shè)一些知識情境，借助現(xiàn)代教學(xué)手段多媒體進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中進(jìn)行學(xué)習(xí).應(yīng)用信息技術(shù)時要根據(jù)教學(xué)需要，學(xué)生需求和課堂教學(xué)過程中出現(xiàn)的情況適時使用，并且運(yùn)用要適度，掌握分寸，避免過量信息鈍化學(xué)生的思維.函數(shù)概念教學(xué)中，教師可以借助于幾何畫板，圖形計(jì)算器等現(xiàn)代教學(xué)工具輔助教學(xué)，鼓勵學(xué)生上機(jī)操作，觀察函數(shù)圖象的變化過程，引導(dǎo)學(xué)生交流與討論，更好地教學(xué)和理解函數(shù).3.注重函數(shù)概念的實(shí)際應(yīng)用抽象的函數(shù)概念必須經(jīng)過具體應(yīng)用才能得到深刻理解，生活中許多問題都是通過建立函數(shù)模型而解決的.在函數(shù)概念教學(xué)中，可以通過函數(shù)性質(zhì)比較大小，解不等式，證明不等式等活動加強(qiáng)理解.同時引入具體的函數(shù)生活實(shí)例，如銀行利率表、股市走勢圖，讓學(xué)生記錄一周的天氣預(yù)報(bào)，列出最高氣溫與日期的函數(shù)關(guān)系等.這樣學(xué)生既受到思想方法的訓(xùn)練，又對函數(shù)概念有了正確的認(rèn)識，使學(xué)生相應(yīng)的數(shù)學(xué)能力得到充分的培養(yǎng)與發(fā)展.二、關(guān)鍵點(diǎn)2：必須使學(xué)生正確理解和刻畫函數(shù)的圖象函數(shù)的圖象不僅是函數(shù)表示的一種方法，更是函數(shù)性質(zhì)的外在表現(xiàn)，通過圖象可以幫助我們認(rèn)清和理解函數(shù)的性質(zhì)，教學(xué)中必須明確函數(shù)的圖象都是滿足一定條件的點(diǎn)所構(gòu)成，本質(zhì)上就是以x作為橫坐標(biāo)，y作為縱坐標(biāo)的所有點(diǎn)構(gòu)成的曲線、折線或孤立的點(diǎn).同時必須明確的是，并不是所有的函數(shù)圖象都是連續(xù)的或是光滑的，有的函數(shù)圖象就是由一些孤立的點(diǎn)組成的，甚至有的函數(shù)圖象根本就畫不出來（如狄里克雷函數(shù)）.數(shù)形結(jié)合是一種重要的數(shù)學(xué)思想方法，其作用在此不作贅述，這里只強(qiáng)調(diào)作圖的準(zhǔn)確性.也就是說利用這種數(shù)學(xué)方法解題時，前提是圖象畫得必須正確.如圖1，y=sinx，x∈（-■，■）和y=tanx，x∈（-■，■）的圖象不是左圖這樣的，而應(yīng)如右圖所畫.如畫圖不準(zhǔn)，數(shù)形結(jié)合就會得出sinx=tanxx∈（-■，■）解的個數(shù)為3的錯誤.三、關(guān)鍵點(diǎn)3：必須使學(xué)生深刻理解函數(shù)的性質(zhì)平時必須注意函數(shù)性質(zhì)的教學(xué)，舍得在函數(shù)性質(zhì)的新授課上花時間、花精力.讓學(xué)生真正理解函數(shù)性質(zhì)的定義，什么樣的函數(shù)才有這樣的性質(zhì)，應(yīng)用的條件和范圍等，下面以單調(diào)性的教學(xué)為例說明.1.要使學(xué)生深刻理解單調(diào)性的定義在函數(shù)的單調(diào)性定義的教學(xué)中，必須盡可能地做到：（1）把函數(shù)單調(diào)性的定義與直觀圖象結(jié)合起來，加深對定義的理解，滲透數(shù)形結(jié)合的數(shù)學(xué)思想方法；（2）強(qiáng)調(diào)單調(diào)性是函數(shù)的局部性質(zhì)，單調(diào)性是相對于給定區(qū)間的，離開了相應(yīng)的區(qū)間就根本談不上函數(shù)的增減性，不能說函數(shù)在x=5時是遞增的還是遞減的，在強(qiáng)調(diào)局部性的時候也不排斥有些函數(shù)在其定義域內(nèi)都是增函數(shù)，也就是說并不是所有函數(shù)的單調(diào)區(qū)間都不能以并集的形式寫的；（3）厘清定義中的“任意”和“都有”的含義，強(qiáng)調(diào)“任意”就是指不能取特定的值來判斷函數(shù)的單調(diào)性，而“都有”則是說只要x1<x2，就f（x1）必須都小于f（x2）或f（x1）都大于f（x2）；（4）分段函數(shù)的單調(diào)性問題；（5）強(qiáng)調(diào)單調(diào)性的定義法證明和在應(yīng)用單調(diào)性將函數(shù)不等式轉(zhuǎn)化為代數(shù)不等式時的注意事項(xiàng).2.要讓學(xué)生厘清函數(shù)的單調(diào)區(qū)間與函數(shù)在某一區(qū)間單調(diào)的區(qū)別例3函數(shù)y=x2+2ax+1在x∈（-∞，1]上是單調(diào)減函數(shù)，求a的取值范圍.錯解：因?yàn)楹瘮?shù)y=x2+2ax+1在x∈（-∞，1]上是單調(diào)減函數(shù)，所以-a=1，即a=-1.剖析：錯把函數(shù)在x∈（-∞，1]上單調(diào)遞減理解為函數(shù)的單調(diào)減區(qū)間是（-∞，1]，事實(shí)上，當(dāng)a≤-1時，函數(shù)y=x2+2ax+1在（1，-a]上也是單調(diào)減函數(shù).函數(shù)在某一區(qū)間單調(diào)與函數(shù)的單調(diào)區(qū)間不要混淆.正解：函數(shù)的對稱軸為x=-a，因?yàn)楹瘮?shù)在x∈（-∞，1]上是單調(diào)遞減函數(shù)，a≤-1.3.注意復(fù)合函數(shù)的單調(diào)性例4求函數(shù)y=cos（■-2x）的遞增區(qū)間.錯解：由2kπ≤■-2x≤2kπ（k∈Z），解得-kπ+■≤x≤-kπ+■π（k∈Z）.y=cos（■-2x）的單調(diào)增區(qū)間為-kπ+■，-kπ+■π（k∈Z）剖析：解法忽視了復(fù)合函數(shù)的單調(diào)性規(guī)則，正確的答案應(yīng)是-kπ-■π，-kπ+■（k∈Z）.函數(shù)的其他性質(zhì)的教學(xué)，原理同上.如果我們在平時的教學(xué)中，能把握以上三個關(guān)鍵點(diǎn)，那么函數(shù)這座堡壘就能