血液（人體解剖生理學(xué)課件）

抗血栓大功臣-纖維蛋白溶解血液凝固：流動的液體狀態(tài)→

不流動的凝膠狀態(tài)最終反應(yīng)：可溶性纖維蛋白原→

不溶性的纖維蛋白細(xì)絲纖維蛋白溶解PART1纖維蛋白溶解:血漿中纖維蛋白降解液化的過程纖維蛋白溶解纖溶系統(tǒng)組成

①纖維蛋白溶解酶原②纖維蛋白溶解酶③纖溶酶原激活物④纖溶酶原抑制物纖溶的基本過程

纖溶酶原的激活纖維蛋白及纖維蛋白原的降解纖溶的基本過程PART2纖溶的基本過程纖溶酶原的激活纖溶酶原是血漿中的一種β球蛋白，主要由肝臟合成。纖溶酶纖溶酶原各種激活物血管激活物組織激活物依賴于因子的激活物Ⅻa纖溶的基本過程纖維蛋白和纖維蛋白原的降解纖維蛋白降解產(chǎn)物纖維蛋白纖維蛋白原纖溶酶纖溶的基本過程纖溶抑制物纖溶抑制物：血液中能抑制纖溶的物質(zhì)纖溶酶纖溶酶原各種激活物纖維蛋白降解產(chǎn)物纖維蛋白纖維蛋白原抗活化素抗纖溶酶纖溶的生理意義PART3纖溶的生理意義纖溶系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)：纖溶的激活物+抑制物以及纖溶的酶促反應(yīng)正常血液：抗纖溶酶＞纖溶酶→纖溶酶難發(fā)揮作用→不水解血凝塊中：纖維蛋白吸附纖溶酶原和激活物，不吸附抑制物↓

纖溶酶大量形成和發(fā)揮作用↓

纖溶纖溶的生理意義生理意義

保持血管內(nèi)血液處于液體狀態(tài)，保證血流通暢，防止血栓的形成。止血的奧秘-血液凝固

血液凝固：流動的液體狀態(tài)→不流動的凝膠狀態(tài)最終反應(yīng)：可溶性纖維蛋白原→不溶性的纖維蛋白細(xì)絲血液凝固過程一系列酶促反應(yīng)過程，分為三個基本步驟：纖維蛋白纖維蛋白原凝血酶凝血酶原凝血酶原激活物1．凝血酶原激活物的生成2．凝血酶的生成3．纖維蛋白的生成凝血酶原激活物的生成PART1凝血酶原激活物的生成內(nèi)源性激活途徑

膠原纖維激肽釋放酶前激肽釋放酶ⅫaⅫⅩaⅤaCa2+PF3ⅪaⅪⅨa凝血酶原激活物ⅨCa2+ⅩⅧCa2+PF3凝血酶原激活物的生成診斷外源性激活途徑ⅦCa2+凝血酶原激活物ⅩaⅤCa2+PF3組織損傷、血管破裂ⅢⅩ凝血酶原激活物的生成外源性激活途徑內(nèi)源性激活途徑凝血酶的形成PART2凝血酶的生成凝血酶原激活物ⅩaⅤaCa2+PF3凝血酶原凝血酶纖維蛋白的生成PART3纖維蛋白的生成纖維蛋白原凝血酶纖維蛋白單體ⅧⅧaCa2+纖維蛋白多聚體血液凝固過程熟悉又陌生的ABO血型

血型：主要指紅細(xì)胞血型。什么是血型？目前國際認(rèn)可的人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)多達(dá)29種。與臨床關(guān)系較為密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。紅細(xì)胞血型ABO血型系統(tǒng)概述PART1臨床最常用ABO血型系統(tǒng)概述分型血型紅細(xì)胞膜上的抗原血清中的抗體A型A抗BB型B抗AAB型A、B無O型無抗A、抗BABO血型與輸血PART2ABO血型與輸血輸血原則輸血的根本原則：避免出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集反應(yīng)A抗原+抗A抗體/

B抗原+抗B抗體→凝集反應(yīng)ABO血型與輸血輸血原則臨床上輸血要求輸同型血O型血液的紅細(xì)胞膜上無抗原，必要時可輸給其他血型者AB型血液的血清中無抗體，可接受其它型血ABO血型與輸血交叉配血試驗醫(yī)學(xué)直接配血(主側(cè))RBC+血清→-