頸橫動脈與臂叢神經(jīng)關(guān)系的應(yīng)用解剖課件整理

頸橫動脈與臂叢神經(jīng)關(guān)系的應(yīng)用解剖41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾頸橫動脈與臂叢神經(jīng)關(guān)系的應(yīng)用解剖頸橫動脈與臂叢神經(jīng)關(guān)系的應(yīng)用解剖41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾頸橫動脈與臂叢神經(jīng)關(guān)系的應(yīng)用解剖曲鐵兵1羅英錦2蘇慶軍1張曉冬1方有生3陳德松31、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京紅十字朝陽醫(yī)院手外科2、首都醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科目的了解頸橫動脈與臂叢神經(jīng)的關(guān)系,探索胸廓出口內(nèi)容物對臂叢神經(jīng)的影響;方法(1)、福爾馬林固定的中國成人尸體43具、86側(cè);(2)、臨床手術(shù)5例在新編初中語文教材中，說明文占整個教材內(nèi)容的比例較大，說明文這種文體也是一種重要的文體，從社會實際使用價值來看，這種文體的文章應(yīng)用非常廣泛。如何讓學(xué)生學(xué)好說明文，應(yīng)用好說明文這種體裁，在語文教學(xué)中顯的越來越重要了，結(jié)合教學(xué)中的實際體會談幾點說明文的教學(xué)方法。1.從說明文閱讀教學(xué)的基本步驟入手，教給學(xué)生說明文的基本知識，讓學(xué)生認(rèn)識說明文的基本特征，使他們明確說明文閱讀的基本要求，掌握說明文閱讀的基本步驟。在具體操作過程中，緊緊扣住教材，把說明文閱讀的基本知識貫穿于每篇文章之中。初中說明文教學(xué)的重點在八年級，實際上在此以前，學(xué)生在七年級時已接觸過說明文，對說明文的知識已經(jīng)有一定了解。因此教課文前先布置一下預(yù)習(xí)，讓學(xué)生考慮談一談以前學(xué)過的說明文內(nèi)容上說明了些什么，使用些什么方法進行說明的，按什么順序說明的，作者圍繞中心從哪幾個方面來說明的，說說你認(rèn)為文中用得最準(zhǔn)確的詞語有什么作用。然后在課堂上圍繞這些問題展開討論，討論后讓學(xué)生閱讀要教的課文來解決這些問題，可以說這些問題解決了，要學(xué)生也學(xué)會這些課文了。這樣教完一篇又一篇課文，學(xué)生就逐步掌握了說明文的閱讀基本步驟，并養(yǎng)成了一種良好的閱讀習(xí)慣。2.努力培養(yǎng)學(xué)生閱讀說明文的興趣。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣可以從課本入手，適當(dāng)選用課外材料。一般來說學(xué)生對科技說明文較容易感興趣，因此教師可以選用較淺易的有一定趣味性的說明文作為切入口。提出明確的要求，使學(xué)生知道所要閱讀的文章要解決什么問題，教師針對不同的文章提出不同的要求，根據(jù)文章的特點給學(xué)生設(shè)計一到兩道題讓學(xué)生思考、分析、理解，所設(shè)計的題目，既要符合文章內(nèi)容的特點，又要符合文體的閱讀要求，使學(xué)生進入“跳起來摘桃子”的激勵狀態(tài)中。經(jīng)過反復(fù)多次的訓(xùn)練，就可以讓學(xué)生在趣味獲得過程中掌握、運用說明文的閱讀規(guī)律。學(xué)生在不知不覺中學(xué)會閱讀的方法。3.教會學(xué)生閱讀說明文的方法，引導(dǎo)學(xué)生從一般規(guī)律中發(fā)現(xiàn)特殊性，激發(fā)學(xué)生的求知欲。一篇說明文，除了從文體特點上看應(yīng)了解說明對象、說明順序、說明方法、說明層次，還應(yīng)能理解文中的一些語句的含義、理解一些比較重要的概念，特別是有的介紹科技知識的說明文中常出現(xiàn)一些新概念需要學(xué)生理解掌握。解決這些問題，在指導(dǎo)過程中我是這樣嘗試的：解決學(xué)生的畏懼心理。學(xué)生對從未接觸過的較難理解的說明文既有新奇感又有畏懼感，閱讀這樣的文章要激發(fā)的興趣來解決學(xué)生畏懼心理，讓學(xué)生有急于嘗試的感覺；教給學(xué)生解決這些問題的基本步驟。如句子內(nèi)容的理解，可以先找出需理解內(nèi)容在文中的位置，然后根據(jù)文章內(nèi)容進行理解，因為任何材料都是為文章中心服務(wù)的。找到了該句子在文中的位置后，辨別該句子與所在層次或全文中心的關(guān)系，再根據(jù)層次或文章中心內(nèi)容來理解；文中概念的理解也要先找出文中對這個概念闡釋過程的位子，然后對這些內(nèi)容進行概括、理解。如2000年無錫市中考閱讀題中關(guān)于植物生長過程中左旋、右旋的理解，不少學(xué)生硬是從圖示中用順時針和逆時針的辨別去理解以致出錯，事實上這種方法也無法正確理解。其實，在試卷提供的材料中有幾句話：“有兩種攀援植物的始祖，一種生長在南半球，一種生長在北半球。為了獲得更多的陽光和空間，使其生長發(fā)育得更好，它們莖的頂端緊緊隨時朝向東升西落的太陽。這樣，生長在南半球植物的莖就向右旋轉(zhuǎn)，生長在北半球植物的莖就向左旋轉(zhuǎn)?！奔毤毧紤]這幾句話，那么左旋、右旋到底是怎樣的就清楚了。至于文中陌生的與文章內(nèi)容理解無多大關(guān)系的概念可以放到課外去理解，不必硬根據(jù)文章內(nèi)容去理解，否則就會出現(xiàn)鉆牛角尖的情況，被這種概念造成解題的心理壓力。4.創(chuàng)造條件為學(xué)生提供運用所學(xué)到的閱讀說明文的知識、技巧、能力的機會。一方面可以讓學(xué)生得到滿足感、成就感，得到成功的喜悅；另一方面進一步熟練運用學(xué)到知識的能力，熟能生巧，在運用中發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，進而達到創(chuàng)新式地閱讀說明文的目的。要注意的是選擇訓(xùn)練材料時，教師要選用與文章內(nèi)容相關(guān)的、有一定趣味的、難度適中的文章，設(shè)計有針對性的系列化的練習(xí)題進行訓(xùn)練。讓學(xué)生在訓(xùn)練中把不同的文章進行比較，逐步掌握多種不同的特點說明文，在這些訓(xùn)練過程中教師要積極地全過程地參與設(shè)計、指導(dǎo)、點撥。如關(guān)于說明文開頭文字的作用理解，可以引導(dǎo)學(xué)生通過比較來歸納出說明文的開頭形式從表達方式上看有三種：敘述性文字、議論性文字、說明性文字。理解這三種開頭應(yīng)以學(xué)生懂得說明、記敘、議論三種表達方式的相互關(guān)系、在不同文體中的主體地位為前提，學(xué)生必須明確在說明文中，以敘述性文字作為說明文的開頭，一般情況下主要是為了引出說明內(nèi)容，增強文章的趣味性，吸引讀者；以說明性文字開頭，一般是概括說明文章的中心內(nèi)容，總領(lǐng)全文；以議論開頭，一般是引出議論內(nèi)容，揭示說明對象的意義等。像說明文中引用材料的作用理解、說明文的結(jié)尾形式的作用?？梢灾缹W(xué)生通過用比較去理解。做到以上幾個方面，可以說學(xué)生較容易學(xué)會了說明文閱讀。真正做到老師教得少而學(xué)生得到的卻多，既豐富了學(xué)生的知識，開發(fā)了他們的智力，也提高了他們對學(xué)習(xí)的自信心，培養(yǎng)了他們自主學(xué)習(xí)、綜合運用知識的能力。好的作文有很多類型，但一個人擅長的往往只有個別幾種。這是個好現(xiàn)象，因為我們向來都不擅長三心二意，專注于一件事往往會有好收獲?？赡苣銜f，高考作文命題年年不一樣，僅僅掌握一種怎能在高考場上獨當(dāng)一面？事實上，我說說的一種，是指一種風(fēng)格。作為一項從小學(xué)時就開始培養(yǎng)的技能，寫作文對于高中生來說，似乎應(yīng)該是件得心應(yīng)手的容易事。但事實卻恰恰相反，寫作文是使許多高中生的頭疼的大麻煩。確實，哪來那么多理所當(dāng)然的事呢，要是萬事那么容易，我們早有可以移居去火星了，哪還用得著呆在地球表面呢？一、精深甚于廣博好的作文有很多類型，但一個人擅長的往往只有個別幾種。這是個好現(xiàn)象，因為我們向來都不擅長三心二意，專注于一件事往往會有好收獲。可能你會說，高考作文命題年年不一樣，僅僅掌握一種怎能在高考場上獨當(dāng)一面？事實上，我說說的一種，是指一種風(fēng)格。也許你習(xí)慣了實話是說，毫無鋪墊，那么，這種直接就是你的風(fēng)格。你會毫不顧忌的說出內(nèi)心的想法，這樣的文章通俗易懂，讀來也爽快，沒那么多彎彎腸子，明白得很，觀點也鮮明，你會認(rèn)為他多的修飾顯得矯揉造作，所以從來不做沒意義的無病呻吟。這就是你的長處，你善于直抒胸臆，直來直往，正是人們喜歡的性格。于是讀你的作文，讀者也會在內(nèi)心中立刻引起共鳴，反響也會非常不錯。在一片短短數(shù)百字的文章中就鮮明的表達出自己，并獲得認(rèn)同，是一件多了不起的事啊。又或許你喜歡玩文字游戲，陶醉于巧妙的文字組合，癡迷于一個字或一句話的意味雋永，鐘情于將自己的感情化成一個天使跳躍在紙上的文字里，那么，辭藻華麗就是你的自信標(biāo)簽。美麗的文字不是人人都能寫出的，能寫出美麗文字的人的內(nèi)心世界也必然是豐富的，這就是你的過人之處。人的需求是逐層遞增的，但人們看膩了直白不鋪墊的說教文字后，優(yōu)美的語句往往更能深入人的心田。沒有人不喜歡甜言蜜語，同樣的，沒人不喜歡讀來賞心悅目的文字。能將一個個獨立的文字連綴成一件華美的衣裳似的美麗文章，確實不是一件簡單事，是值得堅持下去的事。不管是怎樣的風(fēng)格，堅持下去總是必須的。一條路走到黑，路的盡頭總會有光明。就像打井，有的人毫無毅力，看到一個地方可能不會有井水，立刻轉(zhuǎn)戰(zhàn)別的地方，繼續(xù)潦草做事，最終打了很多坑，卻沒有一個有水冒出來。相反的，有的人能夠堅持，能夠在一個地方有恒心的做下去。也去剛開始看起來是空空如也的大土坑，下一秒就涌出了滾滾的泉水。二、寫出真感情不論是哪種類型的作文，只要是優(yōu)秀的，就總會具備一種特質(zhì)，那就是具備真情實感。人是敏感的動物，如果你沒有將真感情投入作文之中，聰明的讀者有怎么會發(fā)不現(xiàn)呢？長期以來以應(yīng)試為目的的教學(xué)導(dǎo)致學(xué)生習(xí)作“說假話，虛張聲勢；說大話，不著邊際；說空話，面壁虛造；說套話，人云亦云”。面對作文只會“克隆”，而不會真情傾吐。習(xí)作教學(xué)造就了許多思路狹窄、立意粗淺、文筆呆板、千篇一律、萬人一面的習(xí)作“作者”，或是一些擅長編造“美麗謊言”的高手。學(xué)生學(xué)會了如何隱瞞自己的真情實感而炮制一篇篇歌頌式的作文，學(xué)會了如何用美妙動聽的話語來取悅老師。人、文嚴(yán)重分離，作文出現(xiàn)虛偽，學(xué)生在作文中丟棄了童真，迷失了自己。所以，教師要引導(dǎo)學(xué)生做一個有心人，用心去感悟生活。凡事都仔細琢磨品味一下，經(jīng)常與身邊的親人、朋友、教師、同學(xué)等進行換位思考。換個角度思考問題、看待事物，往往會有許多意想不到的收獲。當(dāng)然，要寫出真情實感的好文章，決不是一朝一夕之功。但萬事都需要一個培養(yǎng)的過程，我們并不是沒有真感情，將它用文字記述小來，就像平常寫日記一樣，難度不會非常大，我們都可以做到。三、培養(yǎng)寫作技巧開頭和結(jié)尾是文章的重點。特別是開頭。如果你不能在故事的開始就吸引讀者，那他們就很難有耐心把整篇文章讀完。所以投入更多的時間去考慮怎么寫好開頭，讀者一旦對你開頭感興趣，他們會想知道得更多…寫好開頭后，再弄一個精彩的結(jié)尾，這會讓讀者對你的作文有更高的評分。在短句中使用富有感染力的動詞，當(dāng)然，并沒有要求每一句都是這樣，你需要變化。但是，多試試能夠吸引人的句子。“通篇構(gòu)思，寫作文提綱”的習(xí)慣。寫作文切忌寫了上段還不知道下段寫什么，一定要通篇構(gòu)思，并且用提綱的形式把構(gòu)思的作文“框架”固定下來。長期從事寫作的人動筆也是有提綱，不過有的把提綱藏在肚子里，名曰“腹稿”罷了。要寫好文章的方法很多，我們未必能全想到，不僅自己可以思考一些有用的方法，也可以多汲取別人的意見，讓自己的想法更寬廣，更全面。頸橫動脈與臂叢神經(jīng)關(guān)系的應(yīng)用解剖曲鐵兵1羅英錦2蘇慶軍1張曉冬1方有生3陳德松31、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京紅十字朝陽醫(yī)院手外科2、首都醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科目的了解頸橫動脈與臂叢神經(jīng)的關(guān)系,探索胸廓出口內(nèi)容物對臂叢神經(jīng)的影響;方法(1)、福爾馬林固定的中國成人尸體43具、86側(cè);(2)、臨床手術(shù)5例結(jié)果°(1)、頸淺動脈:出現(xiàn)69/86側(cè)條。所有動脈均從上干前上方跨越,神經(jīng)有壓跡9例,但壓跡較淺。(2)、頸橫深動脈走行不恒定,出現(xiàn)86/78條。走行:73/78(935%)穿越臂叢神經(jīng)。其中C6、C7或C7、C8(69788846%),下干下方5/78(641%)。與神經(jīng)緊密接觸。11條(11/78,4.10%)在神經(jīng)上留下明顯壓跡。壓跡:寬36mm,深2-6mm。復(fù)習(xí)胸廓出口綜合征(ThoracicOutletSyndrome,TOS)臂叢神經(jīng)嵌壓綜合征(Brachia1PlexusEntrapmentSyndromeBPES)PollakeSurgicalanatomyofthethoracicoutletsyndromeS.G.0150:97,1980臂叢綜合征(BrachialP1exusSyndrome,BPS)顧玉東,吳敏明,鄭憶柳,等。臂叢綜合征120例臨床分析。上海第一醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1984,11(3);212214原因胸廓出口處的斜角肌異常纖維帶;骨性因素;實際上,引起B(yǎng)PES的原因可能還更新發(fā)現(xiàn)因素:頸橫動脈對臂叢神經(jīng)的嵌壓。解剖學(xué)研究8/2/2000解剖資料與方法福爾馬泡的成人尸體43具,86側(cè)。男性26具52側(cè);女性17具34側(cè)。在胸廓出口處對頸橫動脈和臂叢神經(jīng)進行解剖關(guān)于頸橫動脈廣義的頸橫動脈:淺、深兩條動脈及伴行靜脈。(1)、頸橫淺動脈,又稱頸淺動脈、頸橫動脈淺枝。多起自甲