腕骨脫位及骨折的護理課件

腕骨脫位及骨折的護理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂雇蠊敲撐患肮钦鄣淖o理腕骨脫位及骨折的護理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯腕骨脫位及骨折的護理卞姍姍概述腕骨骨折多由于間接暴力引起,舟狀骨骨折(fracturesofthescaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟狀骨腰部發(fā)生,占舟狀骨骨折的70%,舟骨結(jié)節(jié)及舟骨近端骨折各占10%~15%。骨折線先自掌、尺側(cè)開始,后達背外側(cè)。多見于年輕人,兒童罕見。舟狀骨骨折同時有其他腕骨骨折及脫位時,預(yù)后不佳。健美操是以人體為對象，以健美為目標(biāo)，以身體練習(xí)為內(nèi)容，以藝術(shù)創(chuàng)造為手段，融體操、舞蹈、音樂為一體的一項新興體育項目。運動者在明快的節(jié)奏中進行全身各關(guān)節(jié)、各部位的節(jié)律運動，沉入節(jié)奏的美境，融化在物我兩忘的藝術(shù)審美境介、陶醉于音樂的旋律之中，在歡樂中健身、美體。為增進中學(xué)生身心健康，塑造美的形體，陶冶美的情操起著良好的作用。現(xiàn)在農(nóng)村初中上健美操課一般是老師向?qū)W生教授分解動作，然后將分解動作串連起來。這種方法對有基礎(chǔ)和協(xié)調(diào)性較好的學(xué)生來說，學(xué)會一套動作不是難事，而對于基礎(chǔ)和協(xié)調(diào)性差的學(xué)生來說，就相當(dāng)困難了。這樣不僅沒有達到教學(xué)效果，反而挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。怎樣才能提高學(xué)生的積極性，提高健美操課的教學(xué)效果呢？筆者認為：1.基本知識基本功教學(xué)不容忽視。基本功是練好一套健美操的必要準(zhǔn)備。大體可分為三個方面：①基本姿勢和基本動作；②對音樂的熟悉和理解；③健美操意識的培養(yǎng)。1.1基本姿勢和基本動作?；咀藙菔墙∶啦僦匾慕虒W(xué)內(nèi)容之一，它對形成學(xué)生的正確姿態(tài)和健美體格的培養(yǎng)，有著十分重要的意義。它是動作所應(yīng)具有的最基本的姿態(tài)要求，既為學(xué)習(xí)動作創(chuàng)造有利條件，又影響動作完成的效果。因此，不可忽視。對它的教學(xué)應(yīng)放在基本動作教學(xué)之前，對主體部分和結(jié)束部分的姿勢要求，應(yīng)結(jié)合基本動作的教學(xué)提出?；緞幼魇菍W(xué)習(xí)健美操套路的基礎(chǔ)，是各部位動作的典型代表，有觸類旁通、舉一反三的作用。所以，應(yīng)當(dāng)放在套路之前進行教學(xué)。1.2熟悉理解音樂。音樂是健美操的有聲助手，它不僅能提高演練的情趣，更能充分表現(xiàn)健與美的主題。因此，舞與曲是不能分割的，只能根據(jù)舞的主題思想選擇曲，而不能依曲選擇舞。曲是為舞服務(wù)的，它不僅對舞產(chǎn)生烘托作用，更重要的是表達舞者的思想情感。對音樂熟悉一是了解它的節(jié)奏及其變化，二是了解韻律的形成特點，三是能吟誦。熟悉的過程應(yīng)放在套路教學(xué)前課外完成。配樂練習(xí)時教師應(yīng)給予指點，特別對舞與曲完美的結(jié)合，典型之處應(yīng)給予提示。對音樂的理解應(yīng)著重在主題思想上，以及表現(xiàn)的形象內(nèi)容和情感的發(fā)展變化方面。對此，教師應(yīng)當(dāng)多多進行指導(dǎo)，在套路教學(xué)前完成，并在套路教學(xué)中逐步強化。1.3健美意識是健美操的靈魂。健美意識是對健美操（包括音樂）認知的綜合效應(yīng)，必須在教學(xué)與練習(xí)中逐步培養(yǎng)。教師的作用，在于及時提醒指點，幫助學(xué)生從機械的、神形分離的動作中超脫出來。對鍵與美的感悟性就是健美意識，感悟性越強，情感表達就越深刻；有的學(xué)生學(xué)習(xí)前后判若兩人，原因就是意識增強，意識強弱決定了鍛煉價值和表現(xiàn)力的大小。2.健美操套路的選擇農(nóng)村初中體育課的健美操教學(xué)，不能憑興趣隨意選擇套路作教材。選擇要受到如下因素制約。2.1目的性。向農(nóng)村初中學(xué)生教授健美操的目的在于健身。多了解和掌握一些簡便易行的鍛煉頂目，以備終身體育需要。因此，農(nóng)村初中學(xué)生只能選擇或自編健身健美系列的套路，運動員、健美操專項課和校代表隊的套路都不適宜。道理很簡單，起點不一，要求各異。2.2基礎(chǔ)性。包括兩個方面；一是學(xué)生基礎(chǔ)條件；二是教學(xué)設(shè)備條件。學(xué)生的基礎(chǔ)條件又包括身體狀況，是否學(xué)過健美操及現(xiàn)有水平。教學(xué)設(shè)備不外是場地、器材兩個方面。根據(jù)兩個基礎(chǔ)條件，參照教學(xué)所要達到的直接或間接的目的，便可從系列中選擇。如既沒學(xué)過，又無器材，只為健身，農(nóng)村初中學(xué)生可選擇徒手的青少年健美操。女同學(xué)若胖子太多，則可選擇形體健美操或姿態(tài)健美操。從目前情況看，學(xué)過健美操的人水平參差不齊，沒學(xué)過的占相當(dāng)比例。因此應(yīng)以基礎(chǔ)套路為重點，不可好高務(wù)遠。套路太長、動作變化太復(fù)雜、不易記憶的也要慎重考慮。2.3時間性。健美操教學(xué)只是初中體育課的一個內(nèi)容，不是唯一內(nèi)容。所以，不能用過多的課時，一般以不超過學(xué)期課時的１／8為宜，以免影響其他項目的教學(xué)。2.4示范性。示范性就是以某一套具有示范意義的操為基礎(chǔ)，通過自學(xué)、自練，在初步掌握編排原則與方法的前提下，按個人意愿、身體狀態(tài)自編自練擴而大之。當(dāng)然，教師對基礎(chǔ)套路也應(yīng)做出恰如其分的分析和評價，指出它基礎(chǔ)性特點和不足，明示進一步提高要求與方向。農(nóng)村初中體育課之所以不能簡單地只教一套操，在于大部分同學(xué)健美操的學(xué)習(xí)僅只一次機會。所以，要教出成就，既要"授人以魚"更要"授人以漁"才行。總之，健美操不僅可增強對音樂節(jié)奏的感受力，陶冶美的情操，還有益于豐富人的想象力創(chuàng)造力，提高人的注意力，鍛煉人頑強的意志，增強人的自信心和奮發(fā)向上的精神，對學(xué)生身心全面健康發(fā)展起著十分重要的作用。隨著新課程的深入推進和廣泛實施，給學(xué)校、教師提出了更高的挑戰(zhàn)和要求。教師的角色、教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變，教師專業(yè)化的發(fā)展，成為課程改革成敗的關(guān)鍵。為保證新課程的順利實施和學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展，堅持開展校本研究就成了學(xué)校的首選策略。一目前校本研究存在的問題與現(xiàn)狀由于課程改革的復(fù)雜性和艱巨性，一些更深層次的問題不斷進入大家研究的視野。通過這幾年的校本教研，筆者認為發(fā)現(xiàn)問題與取得成績一樣重要，因為問題意味著探索和思考，意味著研究正以積極的態(tài)度推進新課程；問題也意味著今后工作的目標(biāo)，它讓進一步深化校本教研的工作明晰化了。1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師認識模糊，重視不夠在推進農(nóng)村初中校本研究中，我發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分校長對開展校本研究的必要性認識模糊，借口教師教學(xué)任務(wù)重、教師研究能力薄弱、專家匱乏而對此項工作敷衍了事，盡管各項活動開展了，但教師消極應(yīng)對，僅有活動的形式，沒有取得活動的實效。2.專業(yè)研究人員指導(dǎo)支持的力量不足農(nóng)村初中教師在實踐中最期望得到專業(yè)研究人員和教研員的直接指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)實中這樣的指導(dǎo)和幫助機會很少，由于缺乏指導(dǎo)致使一些教師出現(xiàn)不盡如人意的情況：（1）選題過大。由于一些教師缺乏選題技巧，選擇的課題偏大。例如“教學(xué)方法的研究”這樣的大課題不具有可操作性，無從下手。（2）課題名稱表述不明確。任何課題必須有一個名稱表述其所要研究的問題。課題名稱應(yīng)該明了，使人一看就能對課題有一個大致的了解。3.校本研究真教假研，流于形式校本研究的重要載體是課堂，因此以聽課、評課、案例研究等為抓手，以課為切入點，扎實有效開展校本教研是各學(xué)校實施校本研究的重要形式。但從目前農(nóng)村初中開展校本教研活動來看，較普遍存在以下情況：（1）交流合作的話題少。教學(xué)是實踐的藝術(shù)，校本教研的話題應(yīng)該集中在教師間的交流與合作上。然而實際的教研現(xiàn)狀卻是：在內(nèi)容上往往是政策、會議的“傳達式”，教師間互動交流很少，教師表現(xiàn)出的問題可以概括為：真教假研。（2）關(guān)注課堂教學(xué)的情境少。校本教研著眼并解決課堂與教學(xué)情境性、復(fù)雜性、有限性的問題，才能幫助教師在“過程中”真實成長，所以，教研不能脫離課堂和教學(xué)實際。（3）問題解決的研究少。校本教研必須緊密聯(lián)系學(xué)校實際，從教師的課堂起步、教學(xué)新問題入手，邊教邊研。而農(nóng)村初中校本教研現(xiàn)狀是真正解決問題的研究寥寥無幾。4.校本研究難以發(fā)揮先導(dǎo)作用科研興教、科研興校是很多農(nóng)村初中的辦學(xué)理念。深入的研究活動，對廣大教師全面領(lǐng)會新課標(biāo)精神、正確把握教育科研方向起著非常重要的指導(dǎo)作用。但是，當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校在開展校本研究中存在一些現(xiàn)象，卻使教研的先導(dǎo)作用難以發(fā)揮。（1）功利思想重。教育科研是學(xué)校工作的一個重要窗口，各級領(lǐng)導(dǎo)普遍較重視。于是，圍繞上級有關(guān)部門制定的課題規(guī)劃，有些教師為了評職稱才搞課題研究，帶有明顯的急功近利的色彩。（2）重成果，輕過程。教育科研的實施，是一個從假設(shè)到驗證，再調(diào)查研究、經(jīng)驗概括、實施推廣的過程。它追求的是實踐中的探索，注重的是過程中的實效。但是，一些農(nóng)村初中開展的研究活動，卻存在追求形式的多、注重過程的少，忽視實施過程的歷練，方案和報告寫得詳之又詳、盡善盡美，而具體操作過程避重就輕，蜻蜓點水。二解決校本研究存在問題的對策1.加大宣傳教育力度，切實增強校長和教師的研究意識，調(diào)動教師參與校本研究的積極性首先，建立健全學(xué)校的校本研究網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村初中校長要充分認識開展校本研究的重要意義。構(gòu)建校長負總責(zé)，教導(dǎo)處、教研組、年級組等職能部門實施具體管理的農(nóng)村初中校本研究網(wǎng)絡(luò)，是學(xué)校順利開展校本研究活動的重要保障。其次，切實增強教師的研究意識。教師是教育活動的關(guān)鍵因素，教師本身的發(fā)展，不但是學(xué)校教育力量的基本保證，更是學(xué)校教育內(nèi)涵不斷提升的動力之源和可持續(xù)發(fā)展的根本所在。農(nóng)村初中認真組織開展校本研修活動，立足本校，充分發(fā)揮教師的團體智慧，創(chuàng)設(shè)教師間相互關(guān)愛與合作、相互切磋與交流的氛圍，培育崇尚反思、學(xué)習(xí)、實踐、研究的文化，就可以有效激發(fā)教師的內(nèi)在潛力、主動性和創(chuàng)造精神，為實施新課程創(chuàng)造一個良好的平臺，為教師的主動發(fā)展和專業(yè)成長提供有利條件，使學(xué)校真正成為教師專業(yè)發(fā)展的地方。2.積極爭取專業(yè)研究人員的參與指導(dǎo)，邀請專家作課題講座，提高教師的科研能力在校本研修過程中，學(xué)校要積極主動地爭取專業(yè)研究人員（教育專家、教研員、科研員、名教師、學(xué)科帶頭人、骨干教師）的支持與指導(dǎo)。從目前情況看，教育專家、城市規(guī)模較大的學(xué)校教師與農(nóng)村規(guī)模較小的學(xué)校教師之間進行合作研究的裂痕十分突出，規(guī)模較小的學(xué)校教師尤其是農(nóng)村初中教師很少有機會與專業(yè)研究者之間就教育實踐中的問題共同探究，教育專家對規(guī)模較小的學(xué)校教育實踐的理論支持作用還遠沒有發(fā)揮出來。因此，當(dāng)務(wù)之急是要建立一支由教育專家（課程理論專家、學(xué)科教學(xué)專家）、教研員（縣級教研員、科研員）、學(xué)校專家（名教師、骨干教師）組成的三級校本研究專家指導(dǎo)隊伍，依靠專家引領(lǐng)，推進校本研究。3.解決校本研究真教假研、流于形式的問題首先，加強教研組建設(shè)，讓每位教師擁有明晰的發(fā)展目標(biāo)。在教研組建設(shè)與發(fā)展的研究中，要把學(xué)校師資隊伍建設(shè)的目標(biāo)明確地提出來。以“品牌教師”作為教師專業(yè)化發(fā)展的追求目標(biāo)，各教研組制訂與其配套的目標(biāo)與措施，與每位教師的教學(xué)研究相呼應(yīng)。教研組內(nèi)形成一種溝通與交流的環(huán)境，教師之間相互理解，相互支持，互相學(xué)習(xí)，取人之長，補己之短，共同發(fā)展。其次，讓教師心情愉快地工作，讓教師在研究中實現(xiàn)超越，在課堂教學(xué)過程中，針對教學(xué)中碰到的真問題，經(jīng)自己的教學(xué)方法、手段、探索、研究、實踐解決真問題。這種行動研究的過程，十分有利于教師的成長和專業(yè)化發(fā)展。4.讓校本研究發(fā)揮先導(dǎo)作用首先，實行以“全員參與、整體互動，立體相融深化校本研究”的研討交流模式。其次，教師要學(xué)會在研究狀態(tài)下進行課堂教學(xué)。課堂，不僅是素質(zhì)教育的“主陣地”，而且是校本研究的“主戰(zhàn)場”，要明確教師在課堂教學(xué)改革中應(yīng)發(fā)揮什么作用，教師在課堂教學(xué)改革中的主要作用不是“灌”而是“導(dǎo)”?？傊?，學(xué)校的教育科研活動的開展離不開廣大教師，而教師的專業(yè)化發(fā)展必須參與學(xué)校的教育科研活動，兩者是緊密聯(lián)系、不可分割的。萬事開頭難！農(nóng)村初中開展校本研究還處于摸索階段，我們堅信，只要我們以校為本，扎實開展研究工作，在實踐中不斷加以改進、完善，終會結(jié)出豐碩的果實。腕骨脫位及骨折的護理卞姍姍概述腕骨骨折多由于間接暴力引起,舟狀骨骨折(fracturesofthescaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟狀骨腰部發(fā)生,占舟狀骨骨折的70%,舟骨結(jié)節(jié)及舟骨近端骨折各占10%~15%。骨折線先自掌、尺側(cè)開始,后達背外側(cè)。多見于年輕人,兒童罕見。舟狀骨骨折同時有其他腕骨骨折及脫位時,預(yù)后不佳。腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié),橈骨遠端、尺骨的三角軟骨盤和近排腕骨的舟、月、三角骨構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)。2-5掌骨基底部與遠排腕骨構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié),第一掌骨與大多角骨為鞍狀關(guān)節(jié),自己形成一個單獨的關(guān)節(jié),上述兩關(guān)節(jié)除拇指的腕掌關(guān)節(jié)外,都相互連通,統(tǒng)稱腕關(guān)節(jié)卜多角骨掌骨體trapezoidboneshaftofmetacarpalbone鉤骨鉤-骨底hamulusofhamatebonebaseofmetacarpalbone鈞骨大多角骨hamatebone一trapeziumbone角骨手舟骨triquetralbone骨scaphoidbonepisiformbone月頭狀骨lunatebonecapitatebone圖90手骨(前面觀Thebonesofthehand.Anterioraspectshaftofmetacarpalbone鉤骨掌骨底hamatebonebaseofmetacarpalbone一三角骨小多角骨triquetralbonetrapezoidbone大多角骨豌豆骨trapeziumbonepisiformbone手舟骨月骨頭狀骨scaphoidbonecapita