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文檔簡介
兒童股骨干骨折第一頁,共三十頁。整理ppt概述發(fā)病率:1.6%男性兒童多見發(fā)病年齡雙峰分布,初學(xué)走路兒童〔單純跌倒〕和青少年早期〔高能量損傷〕第二頁,共三十頁。整理ppt受傷機(jī)制跌落傷重物砸傷車禍虐待第三頁,共三十頁。整理ppt診斷明確的受傷機(jī)制大腿的腫脹、畸形,局部疼痛對于多發(fā)傷或頭外傷、不能行走或嚴(yán)重肢體功能障礙的患兒,診斷較困難單純股骨干骨折,血細(xì)胞比容很少低于30%第四頁,共三十頁。整理pptX線表現(xiàn)應(yīng)包括股骨全長、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨盆正位片合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折或股骨近端骨骺損傷也可合并膝關(guān)節(jié)骨骺損傷、脛骨骨折排除病理性骨折第五頁,共三十頁。整理ppt第六頁,共三十頁。整理ppt分型橫行、螺旋形、短斜形粉碎性或非粉碎性閉合性骨折或開放性骨折大局部為單純的橫行、閉合性、非粉碎性骨折第七頁,共三十頁。整理ppt骨折部位不同移位形式不同第八頁,共三十頁。整理ppt治療年齡因素受傷機(jī)制患兒體重?fù)p傷類型骨折類型第九頁,共三十頁。整理ppt新生兒至6個(gè)月骨膜較厚和骨骼重塑能力較強(qiáng),很好需要嚴(yán)格的復(fù)位和外固定單純應(yīng)用Pavlic吊帶或夾板固定可接受的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為:內(nèi)外翻成角<30°,前后成角<30°,旋轉(zhuǎn)移位<10°,短縮<2cm如果不能滿足此復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)需要行髖人字石膏固定極少使用牽引第十頁,共三十頁。整理ppt第十一頁,共三十頁。整理ppt第十二頁,共三十頁。整理ppt第十三頁,共三十頁。整理ppt學(xué)齡前兒童6個(gè)月-5歲短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折,早期人字石膏固定低能量損傷造成的骨折,應(yīng)用行走人字石膏短縮大于2cm,或者明顯不穩(wěn)定,3-10皮膚牽引或骨牽引外固定彈力釘鋼板內(nèi)固定第十四頁,共三十頁。整理ppt第十五頁,共三十頁。整理ppt本卷須知屈髖90°,外展30°,膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下肢長度及骨折復(fù)位石膏外翻塑形腘窩處棉墊保護(hù),防止腘窩血管受壓下肢外旋15°固定X線攝片,確保骨折復(fù)位24小時(shí)內(nèi)密切觀察末梢血運(yùn)情況,預(yù)防骨筋膜室綜合癥第十六頁,共三十頁。整理ppt第十七頁,共三十頁。整理ppt第十八頁,共三十頁。整理ppt行走人字石膏第十九頁,共三十頁。整理ppt5-11歲患兒較多的治療方法無移位或輕度移位,人字形石膏固定不穩(wěn)定或粉碎性骨折,牽引不穩(wěn)定骨折、股骨近端或遠(yuǎn)側(cè)1/3骨折,彈力釘是主流49kg外固定鋼板內(nèi)固定第二十頁,共三十頁。整理ppt第二十一頁,共三十頁。整理ppt第二十二頁,共三十頁。整理ppt第二十三頁,共三十頁。整理ppt
十二歲至骨骼發(fā)育成熟的患兒
交鎖髓內(nèi)釘固定股骨中段骨折
鋼板內(nèi)固定股骨轉(zhuǎn)子下或髁上骨折第二十四頁,共三十頁。整理ppt第二十五頁,共三十頁。整理ppt交鎖髓內(nèi)釘并發(fā)癥第二十六頁,共三十頁。整理ppt第二十七頁,共三十頁。整理ppt第二十八頁,共三十頁。整理ppt第二十九頁,共三十頁。整理ppt內(nèi)容總結(jié)兒童股骨干骨折。對于多發(fā)傷或頭外傷、不能行走或嚴(yán)重肢體功能障礙的患兒,診斷較困難。合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折或股骨近端骨骺損傷。橫行、螺旋形、短斜形。粉碎性或非粉碎性。閉合性骨折或開放性骨折。大局部為單純的橫行、閉合性、非粉碎性骨折。骨膜較厚和骨骼重塑能力較強(qiáng),很好需要嚴(yán)格的復(fù)位和外
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