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文檔簡介

深靜脈血栓知識講稿深靜脈血栓知識講稿深靜脈血栓知識講稿深靜脈血栓教學(xué)目標■掌握深靜脈血栓形成概念、臨床表現(xiàn)及護理了解深靜脈血栓形成的病因、病理由于受高考指揮棒的影響,許多老師為了節(jié)省時間,忽略了WarmingUp部分的教學(xué)。特別是我們農(nóng)村中學(xué)的老師,他們認為這部分沒有高考的知識點,學(xué)生的知識面狹窄,口語表達能力較差,因此課堂上經(jīng)常會出現(xiàn)學(xué)生表達不好的冷場現(xiàn)象,常常省去了這部分教學(xué)。實際上,WarmingUp在整個單元中有舉足輕重的作用,它為整個單元的學(xué)習(xí)起了鋪墊作用。此部分若能很好地設(shè)計并順利地將展開,不但不浪費時間,相反,能起到非常好的作用——能夠極大地調(diào)動學(xué)生的積極性,使學(xué)生嘗到學(xué)習(xí)英語的樂趣,引起學(xué)生對閱讀部分的好奇心,為Reading部分的教學(xué)起到很好的鋪墊作用。下面本人以人教版《普通高中課程標準實驗教科書》必修模塊1第四單元《Earthquakes》的WarmingUp為例,談?wù)劯咧蠾armingUp的巧妙設(shè)計在教學(xué)中的運用情況。一、設(shè)計恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)入。從學(xué)生的感官入手,充分利用掛圖向?qū)W生展示自然界中的各種災(zāi)害。學(xué)生分組討論并自選代表到黑板上寫出自然災(zāi)害的名稱。之后提問學(xué)生“哪種災(zāi)害給人類的危害最大?”自然導(dǎo)出earthquake的話題。老師借此機會將課題寫在黑板上,然后對學(xué)生說:這就是我們今天的討論話題。二、簡單分析地震產(chǎn)生的原因。引出話題之后,充分調(diào)動學(xué)生的積極性,利用他們掌握的地理知識分析地震的成因,使他們認識到英語學(xué)習(xí)不是孤立的,而是與其他學(xué)科有聯(lián)系的。三、地震的危害。學(xué)生打開課本,看WarmingUp部分的張?zhí)粕胶团f金山地震之前的美麗圖畫,讓他們展開想象的翅膀,仍以組為單位討論:若發(fā)生大地震,這兩座城市會怎樣?每組選一人到黑板上展示,并進行評價,以此激起學(xué)生的競爭意識和團隊合作精神。之后老師展示這兩座城市的震后圖畫,加深他們的感性認識。由此引出下一步的教學(xué)活動———地震來臨時怎樣進行自救。四、自救措施。以小組為單位討論地震來臨時如何進行自救。每組選一代表到黑板前發(fā)表本組的觀點,之后給出點評。五、地震的前兆。提問學(xué)生地震來臨的先兆是什么樣的。學(xué)生打開課本,看WarmingUp的第二部分關(guān)于地震前兆的圖畫,給學(xué)生時間討論,然后展示并點評。最后查看每組的評分表,選出優(yōu)勝小組。通過這些活動,極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性,使他們嘗到了英語學(xué)習(xí)的樂趣。六、自然引出課后作業(yè)和下節(jié)課的內(nèi)容。老師提問:你們知道唐山大地震的具體情況嗎?下節(jié)課我們將學(xué)習(xí)關(guān)于唐山大地震的具體情況。請預(yù)習(xí)課文,完成閱讀理解部分的題目。高中熱身部分的教學(xué)活動不僅要關(guān)注知識的獲得,而且要重視訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散思維能力,培養(yǎng)他們的想象能力和口語表達能力。針對不同基礎(chǔ)的學(xué)生,老師要采用不同的引導(dǎo)方法和設(shè)計方案進行教學(xué),這樣才能最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)英語的興趣。尤其是我們農(nóng)村中學(xué)的老師,更要注意到學(xué)生基礎(chǔ)差這個現(xiàn)實問題,創(chuàng)造性地設(shè)計好WarmingUp,以此來吸引他們學(xué)習(xí)英語的興趣,而不能單調(diào)地只教授高考的考點。一、教師主導(dǎo)學(xué)生主體如學(xué)習(xí)《愛迪生》時,有學(xué)生認為愛迪生很傻,在火車上做實驗,車長打聾了一只耳朵,硫酸差點燒傷眼睛也還做實驗。教師就應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,讓學(xué)生明白愛迪生為什么在如此困難的環(huán)境下還堅持做實驗,引導(dǎo)學(xué)生形成正確的觀點。此外,在閱讀活動中,還可引導(dǎo)學(xué)生勇于質(zhì)疑,不迷信閱讀文本和教師,多從不同的角度思考,提高學(xué)生的個性化閱讀質(zhì)量。學(xué)生主體尤為關(guān)鍵。在進行個性化閱讀時,要充分尊重學(xué)生的選擇,留給學(xué)生自由選擇的“度”。學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和閱讀興趣,自主選擇閱讀內(nèi)容,在個性化閱讀中激發(fā)興趣,體驗快樂,形成獨到見解,發(fā)展閱讀個性,提高閱讀水平。如《美麗的小興安嶺》一課,寫了小興安嶺一年四季的美麗景色。教學(xué)時可讓學(xué)生自主選擇描寫某一季節(jié)的自然段來讀,這樣把長課文化成短課文,學(xué)生更容易閱讀和理解課文內(nèi)容,學(xué)起來就不會感到吃力,更愿意學(xué)。又因?qū)W生知識水平不一,興趣、愛好、表現(xiàn)也不同。因此,在教學(xué)中必須尊重學(xué)生的個性差異,讓學(xué)生用自己認為最佳的方法進行學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生自主選擇自己喜歡的學(xué)習(xí)方式,閱讀時就會學(xué)得主動、自覺、輕松、愉快,把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種享受而不是被迫的痛苦和無奈。當(dāng)然,學(xué)生在個性化閱讀中會有各種各樣的體驗,也必然希望和別人交流、分享自己的見解,體驗成功。所以要規(guī)避單一的師生交流,鼓勵學(xué)生自主選擇交流方式,或和老師交流,或找好伙伴交流,還可回家和家長交流等。在不同的交流中,觀點相互碰撞,增進理解程度,就實現(xiàn)了對課文全面、深入的理解與掌握。二、營造良好個性氛圍改變傳統(tǒng)閱讀課上教師喋喋不休的講述背景、介紹作者、分析課文等方式,千方百計營造寬松的教學(xué)環(huán)境,給學(xué)生充分的閱讀時間,讓學(xué)生正確地讀課文。在深入閱讀時,要留足時間讓學(xué)生調(diào)動各種感官,讀出感覺,讀出味道,讀出情趣。學(xué)生在良好的個性化閱讀氛圍中,才能積極去思考、把握、分析和賞析課文,使閱讀成為個人化的行為,只有學(xué)生主動、自由地個性化閱讀,才能形成自己獨特的閱讀感受。如學(xué)習(xí)《桂林山水》一文,當(dāng)學(xué)生選擇學(xué)習(xí)漓江的“水”這部分時,老師問:“你準備怎樣去領(lǐng)略漓江水的特點呢?”學(xué)生提出了好多好辦法:有抓重點?~句欣賞,有讀文看圖欣賞……然后讓學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法去欣賞漓江水的特點。這樣,給予學(xué)生充分展示自己才能的機會,學(xué)生學(xué)得積極主動,讀書效率也高。三、尊重個性體驗交流個性化閱讀還需建立師生、生生之間進行平等的對話互動氛圍,摒棄滿堂灌、一言堂的教學(xué)方式,充分利用多種教學(xué)手段,營造良好的閱讀與交流形式,引導(dǎo)學(xué)生自主探究,建構(gòu)師生、生生平等對話意識,使學(xué)生在一種自由和諧的氛圍中深入體驗,暢所欲言,發(fā)表見解,張揚個性。在自主選擇適合自己的閱讀方式,或朗讀,或爭論,或動手操作,或進行游戲表演,調(diào)動多種感官,全方位地感受并理解閱讀材料所包含的信息與含義,從而獲得獨特的體驗,生成和創(chuàng)造新的意義。比如《海上日出》,引導(dǎo)學(xué)生感受海上奇特而壯觀的景象,如果讓學(xué)生選擇自己喜歡的方式描述自己看到的、想象中的日出景象,或口述、朗讀,或根據(jù)海上日出的錄像資料,設(shè)置一個游覽情景,讓學(xué)生當(dāng)一回導(dǎo)游,寫一首稚嫩的小詩,畫一幅海上日出圖……這些個性化的交流就可能激活學(xué)生各具色彩的智慧,選擇其一,自由演繹,盡情展現(xiàn)個性,從容釋放潛能。四、情感融入個性的對話任何讀者對文本的理解都不完全等同于作品原來的意義,不同讀者面對同一作品所理解到的意義都不可能完全一樣。所謂“有一千個讀者便有一千個哈姆雷特”。當(dāng)讀到一篇感人的文章或一個動人的情節(jié)時,往往會熱淚盈眶或黯然神傷。那是因為閱讀者帶著強烈的閱讀主體的個性特征,閱讀時融進了自己獨特情感、理解和體驗。因此,教師要善于引導(dǎo)學(xué)生與文本進行個性化對話,重視學(xué)生情感的融入,讓學(xué)生愉悅地讀,快樂地讀,從中感悟作者的思想感情,與作者心靈交匯,產(chǎn)生共鳴,讓學(xué)生享受到審美的樂趣。如讀了屈原,就會感到自己的卑微;讀了陶淵明,就會感到自己的勢利;讀了李白,就會感到自己的狹隘。這種對“卑微、勢利、狹隘”的自責(zé)心理,就會與文中屈原、陶淵明、李白的“高尚”“淡泊”“豁達”產(chǎn)生“反觀”效應(yīng)。學(xué)生在文本中有聲、有色、有思想、有韻味的語言世界里流連忘返,透過美的語言窺見了美的心靈世界。不知不覺中,學(xué)生就會發(fā)現(xiàn)自己變了,變得比昨天更智慧、更善良、更寬容,變得比昨天更復(fù)雜也更單純,更聰明也更天真。當(dāng)然,學(xué)生個性化閱讀得出的結(jié)論有時難免有不大成熟或不夠完善的地方,甚至包含錯誤。教師不要輕易去否定,要多一些尊重,多一些交流,要學(xué)會“容錯”,給予學(xué)生犯錯誤的權(quán)利。讓學(xué)生意識到“與其重復(fù)一句正確的話,還不如試著說一句錯誤的話。”從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識和探究能力,讓學(xué)生學(xué)會從不同的角度看問題,學(xué)會用自己的頭腦去思考、傾聽不同的聲音,見識各種各樣的觀念,進而造就他們寬廣的胸襟,民主的性格。深靜脈血栓教學(xué)目標■掌握深靜脈血栓形成概念、臨床表現(xiàn)及護理了解深靜脈血栓形成的病因、病理血栓和栓塞血栓(thrombosis)流動的血液在血管腔內(nèi)或心腔內(nèi)發(fā)生凝固,形成血凝塊,堵塞血腔■栓塞(embolism)心臟或血管內(nèi)已形成的血栓脫落,順血流堵塞其他重要臟器血管R回概念■深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DT)是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)阻塞靜脈腔,使靜脈回流障礙■下肢深靜脈血栓最為常見,且以左下肢多見。最嚴重的并發(fā)癥為肺動脈栓塞三病因魏爾嘯irchow)提出三大因素靜脈血流滯緩血管壁損傷血液高凝狀況靜脈血流滯緩在深靜脈血栓形成起關(guān)鍵作用常見于手術(shù)過程中的長時間仰臥,肢體制動或偏癱臥床,長途乘車或長久的下蹲位■凝血因子活化,血栓形成R回血管壁損傷血管的直接損傷,感染或其他組織損傷導(dǎo)致內(nèi)膜損傷靜脈內(nèi)膜的內(nèi)皮細胞具有抗凝作用內(nèi)膜損傷啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng),導(dǎo)致血小板聚集、粘附,形成血栓R回血液高凝狀態(tài)常見于妊娠,產(chǎn)后或術(shù)后,創(chuàng)傷及長期服用避孕藥■血小板數(shù)增多,凝血因子含量增加而抗凝因子活性降低,導(dǎo)致血管內(nèi)異常凝結(jié)。R回風(fēng)險評估高危組中危組低危組26、要使整個人生

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