特種蛋白的免疫測定及臨床意義王建平課件

特定蛋白的免疫組合測定及臨床意義王建平特定蛋白的免疫測定方法基本原理：免疫沉淀反應(yīng)免疫透射比濁免疫散射比濁山西佳德科技有限公司*免疫沉淀反應(yīng)的發(fā)展歷史1897年，Kraus發(fā)現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)液與其相應(yīng)抗血清混合后出現(xiàn)肉眼可見的沉淀反應(yīng)

1902年Ascoli建立了環(huán)狀沉淀試驗(yàn)。1905年Bechhold將抗體混溶在明膠中，然后再將相應(yīng)特異抗原加于其上，抗原抗體的特異結(jié)合可在明膠中出現(xiàn)沉淀。1946年Oudin報(bào)道了試管單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)。（1965年Mancini又提出了平板單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)。）上述為經(jīng)典免疫沉淀試驗(yàn)發(fā)展階段，測定范圍窄（10~100μg/ml）、靈敏度低，繁瑣費(fèi)時(shí)，不能自動化。山西佳德科技有限公司*免疫沉淀反應(yīng)的發(fā)展歷史1959年，Schultze等報(bào)道了透射比濁法（Transmissionturbidimetry)。1967年，Ritchie等報(bào)道了散射比濁法(nephelometry)。1977年，Sternberg等進(jìn)一步發(fā)展建立了速率散射比濁法(Ratenephelometry)。免疫比濁測定方法與免疫沉淀方法相比，靈敏度高，重復(fù)性好，測定范圍寬，已用于臨床體液特定蛋白含量的測定，現(xiàn)已有多種自動化檢測儀器應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，尤其是免疫散射比濁測定。山西佳德科技有限公司*免疫透射比濁基本原理：一定波長光線通過抗原抗體反應(yīng)混合液時(shí)，被其中的免疫復(fù)合物（IC）反射或遮擋、吸收而減弱。在一定范圍內(nèi)，透射光被吸收的量與免疫復(fù)合物的量呈正比，后者又與相應(yīng)抗原和抗體的量呈函數(shù)關(guān)系?？贵w量一定，即可從標(biāo)準(zhǔn)曲線獲知抗原的量。由于要求抗原抗體復(fù)合物的數(shù)量足夠，并且顆粒要足夠大（35~100nm），本法的測定靈敏度和準(zhǔn)確度相對較低。缺點(diǎn)：但目前多采用免疫透射比濁終點(diǎn)法

(簡稱終點(diǎn)法),與散射速率法相比存在著諸如線性范圍窄,測定免疫球蛋白相對易發(fā)生因抗原過剩(AE)引起假性低結(jié)果等難以避免的缺陷。山西佳德科技有限公司*免疫散射比濁基本原理：光線通過檢測溶液時(shí)，被其中所含的抗原抗體復(fù)合物折射而部分偏轉(zhuǎn)，產(chǎn)生散射光。根據(jù)雷利散射公式，在一定條件下，透射光與微粒濃度成正比，散射光與微粒濃度成反比。散射比濁可分為終點(diǎn)和速率散射比濁兩種。光源

熒光：高壓汞燈發(fā)射，入射光波長（）355nm，散射夾角（）為90℃

激光：氦氖燈，=663nm，=15~35℃

碘鎢光：碘鎢燈，=400~500nm，=70℃

山西佳德科技有限公司*免疫散射比濁儀器德靈、貝克曼等美國-SIEMENS德國美創(chuàng)-D-dimer武漢艾爾夫深圳國賽武漢艾爾夫深圳國賽德國美創(chuàng)-D-dimer美國-SIEMENS貝克曼德國美創(chuàng)-D-dimer山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的臨床意義及組合白蛋白ALBα1-微球蛋白α1-MG免疫球蛋白GIgG轉(zhuǎn)鐵蛋白TFβ2微球蛋白測定β2—MGα2-巨球蛋白α2-MG總蛋白TP免疫球蛋白κ型輕鏈κtype免疫球蛋白λ型輕鏈λtype胱抑素CCysC腎不好時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些相應(yīng)的檢查才能對癥且避免走彎路？腎臟功能疾病組合項(xiàng)目山西佳德科技有限公司*腎小管、腎小球檢測組合項(xiàng)目腎小管檢測組合

尿視黃醇結(jié)合蛋白RBP尿a1微球蛋白a1-Mg尿β2—微球蛋白β2—MG腎小球檢測組合尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白TRFα1-微球蛋白尿IgMuIgM血清淀粉樣蛋白ASAA血、尿胱蛋白酶抑制劑cCysC尿微量白蛋白AIb尿β2—微球蛋白β2—MG為鑒別腎小球、腎小管損傷提供早期的診斷依據(jù)。山西佳德科技有限公司*腎內(nèi)科尿液組合項(xiàng)目山西佳德科技有限公司*高血壓病引起腎損害的指標(biāo)測定1、尿紅細(xì)胞位相2、尿視黃醇結(jié)合蛋白RBP3、尿a1微球蛋白a1-Mg可提高高血壓病早期腎損傷的診斷率，幫助對腎臟病變的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。高血壓和腎臟的關(guān)系非常密切：一方面高血壓可引起腎損害,在西方發(fā)達(dá)國家,高血壓已成為尿毒癥的最主要原因之一。另一方面,腎臟病可引起高血壓,高血壓在腎臟病的早期就可出現(xiàn),并成為促進(jìn)慢性腎病不斷惡化的最主要因素,慢性腎衰惡化又不斷加重高血壓,到了慢性腎功能衰竭的尿毒癥期,約90%的患者都合并有高血壓4、β2微球蛋白測定β2—MG5、尿微量白蛋白AIb山西佳德科技有限公司*尿紅細(xì)胞位相臨床意義原發(fā)性腎小球疾病，如急、慢性及遷延性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征、lgA腎病；血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類。尿在顯微鏡下可見的紅細(xì)胞廣泛的腎小管間質(zhì)損害時(shí)，紅細(xì)胞形態(tài)即可成為均一性的。繼發(fā)性腎小球疾病.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎(Alport

綜合征)、薄基膜腎病(家族性良性血尿)；劇烈運(yùn)動后一過性血尿等?！澳I小球性血尿”指血尿來源于腎小球，山西佳德科技有限公司*尿紅細(xì)胞位相臨床意義如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石；結(jié)核；特發(fā)性高鈣尿癥;特發(fā)性腎出血(左腎靜脈受壓綜合征)；先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；先天性腎血管畸形如動靜脈瘺、血管瘤；藥物所致腎及膀胱損傷，如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素；腫瘤、外傷及異物；腎靜脈血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板減少性紫癜、血友病等?！胺悄I小球性血尿”常來源于腎小球以下泌尿系統(tǒng),山西佳德科技有限公司*高血壓病引起腎損害的指標(biāo)測定山西佳德科技有限公司*糖尿病引起腎損害的指標(biāo)測定尿紅細(xì)胞位相24小時(shí)尿蛋白定量尿a1微球蛋白a1-Mg尿IgM

uIgM血、尿胱蛋白酶抑制劑cCysC尿微量白蛋白AIb

尿β2—微球蛋白對糖尿病腎病提供早期診斷，為延緩糖尿病腎病進(jìn)展提供依據(jù)。山西佳德科技有限公司*糖尿病引起腎損害的指標(biāo)測定哪些才是糖尿病腎病的診斷指標(biāo)糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變。感染性病變有腎盂腎炎和腎乳頭壞死。血管性病變分微血管和大血管病變，大血管病變包括腎動脈硬化和腎小動脈硬化。微血管病變是指腎小球硬化，分結(jié)節(jié)性、滲出性和彌漫性三種，三者可單獨(dú)可合并存在，最典型的是結(jié)節(jié)性腎小球硬化。我們通常說的糖尿病腎病是腎小球硬化。山西佳德科技有限公司*痛鳳引起腎損害的指標(biāo)測定尿紅細(xì)胞位相尿a1微球蛋白a1-Mg尿a2微球蛋白a2-Mg尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白TRF尿IgM

uIgM血、尿胱蛋白酶抑制劑cCysC尿微量白蛋白AIbβ2—微球蛋白痛鳳可引起腎損害，早期檢測可對尿酸性腎病提供診斷依據(jù)，控制高尿酸血癥和保護(hù)腎功能，為治療提供幫助。山西佳德科技有限公司*痛鳳引起腎損害的指標(biāo)測定山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義免疫球蛋白AIgA免疫球蛋白MIgM免疫球蛋白GIgG

免疫球蛋白κ型輕鏈κtype免疫球蛋白λ型輕鏈λtype免疫球蛋白亞型1IgG1免疫球蛋白亞型2IgG2免疫球蛋白亞型3IgG3免疫球蛋白亞型4IgG4Ig減低：見于先天性低丙種球蛋白血癥，僅限于男性；

獲得性低丙種球蛋白血癥。

Ig增高：見于免疫性疾病，如狼瘡急性期、慢肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期等。IgA升高惡性腫瘤，如消化道癌、呼吸道癌、泌尿生殖系癌。IgM升高見于喉癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌。IgG升高見于慢性化膿性感染，肺結(jié)核、肝膿腫、血吸蟲病、瘤型麻風(fēng)等。

免疫功能山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義營養(yǎng)檢測前白蛋白PA白蛋白ALB視黃醇結(jié)合蛋白RBP轉(zhuǎn)鐵蛋白TRF纖維連接蛋白FN營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)，但由于其半衰期較長且易受外源性輸注干擾，其臨床敏感性較差；而血漿前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白等指標(biāo)由于其半衰期較短，且特異性較高，不易被其他因素干擾，故可準(zhǔn)確、動態(tài)反映患者營養(yǎng)狀態(tài)及評估治療效果。山西佳德科技有限公司*腹膜透析的患者肝硬化患者的營養(yǎng)支持胃癌術(shù)后的營養(yǎng)不良植皮術(shù)后的營養(yǎng)支持通過測量血清中由肝臟合成的蛋白質(zhì)量來判定內(nèi)臟蛋白水平及運(yùn)營狀態(tài)輕重。山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義腎臟功能白蛋白ALBα1-微球蛋白α1-MG免疫球蛋白GIgG轉(zhuǎn)鐵蛋白TFβ2微球蛋白測定β2—MGα2-巨球蛋白α2-MG總蛋白TP免疫球蛋白κ型輕鏈κtype免疫球蛋白λ型輕鏈λtype胱抑素CCysC臨床意義：用于急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病的檢查是泌尿系統(tǒng)疾病的重要診斷方法，也是診治其他系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重感染、外傷、大手術(shù)需要參考的一項(xiàng)常用檢查項(xiàng)目。山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義感染性疾病超敏C反應(yīng)蛋白hsCRPα1-酸性糖蛋白α1-AG觸珠蛋白Hp纖維蛋白原FIB血清淀粉樣蛋白ASAAα1-抗胰蛋白酶AAT

感染性疾病是由于病人在治病期間，由于體質(zhì)和抵抗病菌能力較差，而被感染其它疾病。像剛做過手術(shù)的人，易引起肺炎，不注意刀口的消毒和保護(hù)，易感染而不易愈合。像白求恩就是因?yàn)槭稚系牡犊诒患?xì)菌感染而不治身亡的。感染性疾病在臨床上很普遍，是各科醫(yī)生經(jīng)常面臨的問題。但是，目前感染性疾病的特點(diǎn)也隨之發(fā)生變化，使得臨床中的感染問題變得愈發(fā)復(fù)雜和嚴(yán)重。山西佳德科技有限公司*感染性疾病感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的統(tǒng)稱。很多感染，臨床上不會有癥狀或者癥狀十分輕微，但是感染性疾病最后的結(jié)局不外有下列四種：

（一）感染終止；（二）慢性感染；（三）帶原狀態(tài)；（四）潛伏狀態(tài)；口腔感染乳腺感染山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義類風(fēng)濕因子RF抗鏈球菌溶血素ASL類風(fēng)濕性疾病超敏C反應(yīng)蛋白hsCRP抗鏈球菌DNA酶BADNaseB類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)主要是以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。山西佳德科技有限公司*類風(fēng)濕性疾病是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié)。

臨床上可分淺表結(jié)節(jié)和深部結(jié)節(jié)兩種類型?？沙霈F(xiàn)潰瘍關(guān)節(jié)變形山西佳德科技有限公司*彌漫性結(jié)締組織病

；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡類風(fēng)濕結(jié)節(jié)山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義血腦屏障功能紊亂免疫球蛋白AIgA免疫球蛋白MIgM免疫球蛋白GIgG總蛋白TP白蛋白ALBα2-巨球蛋白α2-MGβ-痕跡蛋白βTP血腦屏障這個(gè)結(jié)構(gòu)是限制血液與腦之間物質(zhì)自由交換的一個(gè)系統(tǒng)。它能選擇性地將營養(yǎng)物質(zhì)由血管內(nèi)吸收,而將代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中。功能紊亂是在病理狀態(tài)下,血腦屏障容易遭到破壞。如腫瘤、炎癥等致病因素,均可使血腦屏障通透性加大,各種原不應(yīng)透過的物質(zhì)都能自由進(jìn)出神經(jīng)系統(tǒng),這時(shí)"屏障"作用也就喪失。輕者導(dǎo)致腦功能紊亂,重則喪失或產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果。

山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義心血管疾病載脂蛋白A-ⅠAPOA-Ⅰ載脂蛋白BAPOA-B載脂蛋白A-ⅡAPOA-Ⅱ載脂蛋白EAPOA-E脂蛋白(a)Lp(a)肌紅蛋白Mb纖維蛋白原FIB超敏C反應(yīng)蛋白hsCRP同型半光氨酸HCY心血管疾病的危害有哪些？心血管疾病是危害人類健康的嚴(yán)重疾病，是造成死亡的主要原因之一。心血管疾病的危害不容小視。目前，在我國居民的死亡譜中，心血管疾病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤的第二號殺手，而且每年還有數(shù)以萬計(jì)的人因患該病導(dǎo)致殘疾。我們知道心血管疾病是指由于心臟及血管病變而引起的一系列疾病，包括心臟病、高血壓、高脂血癥等。心血管疾病發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，對健康危害極為嚴(yán)重。山西佳德科技有限公司*心血管疾病山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義

1、增高：主要見于過敏性疾病，如變應(yīng)性鼻炎、支氣管哮喘、特應(yīng)性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)性脈管炎、肉芽腫、春季結(jié)膜炎、蕁麻疹等。高IgE綜合征、IgE型骨髓瘤、絳蟲和蛔蟲等寄生蟲病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、真菌感染等IgE也升高。當(dāng)血清總IgE在0.005g/L以上時(shí)，應(yīng)考慮寄生蟲感染的可能性。

2、降低：原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、腫瘤和應(yīng)用化療藥物的患者。過敏性疾病免疫球蛋白EIgE山西佳德科技有限公司*過敏性疾病家族史過敏海鮮過敏（消化道）急性皮膚過敏過敏性紫癜過敏性鼻炎過敏性哮喘過敏性疾病從新生兒到老年人的各個(gè)年齡階段都可能發(fā)生，往往具有明顯的遺傳傾向。過敏性疾病中，以速發(fā)型過敏反應(yīng)比較常見，其主要類型有皮膚過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)及過敏性休克等，常見疾病有如下幾種。過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜、過敏性休克、山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義出/凝血疾病纖維蛋白原FIB血紅素結(jié)合蛋白Hpx轉(zhuǎn)鐵蛋白TF鐵蛋白SF可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體sTfR抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ纖溶酶原PLG臨床意義出血：1.當(dāng)血小板數(shù)減少或功能缺陷時(shí)，不能形成血栓，出血時(shí)間即延長。2.出血時(shí)間還與毛細(xì)血管的收縮和粘合能力以及血清素等物質(zhì)的釋放有關(guān)。3.由毛細(xì)血管原因引起的出血時(shí)間延長，如血管性假血友病，常是在身體某一部位出血間延長，而其他部位正常，須同時(shí)做鑒定實(shí)驗(yàn)。

凝血：1.凝血時(shí)間延長，見于血液中凝血因子缺乏或抗凝物質(zhì)增加時(shí)，如血友病、肝脾病、急性傳染病等。血液中抗凝物質(zhì)增多常見于應(yīng)用肝素治療時(shí)，如斷肢再植術(shù)后。血小板嚴(yán)重減少時(shí)亦可引起凝血時(shí)間延長。2.凝血時(shí)間縮短主要見于各種原因如休克，急性腎功能衰竭、敗血癥等引起的彌散性血管內(nèi)凝血（簡稱DIC)。山西佳德科技有限公司*出/凝血疾病出凝血示意圖山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義補(bǔ)體消耗補(bǔ)體C3cC3c補(bǔ)體C4C4補(bǔ)體C1抑制物C1INH臨床意義:1.升高:一般見于急性炎癥,感染,組織損傷后機(jī)體免疫保護(hù)時(shí)代償性升高.2.降低:一般是因?yàn)檠a(bǔ)體消耗增多,常見于各種免疫因素為主引起的疾病,例如:急性腎小球腎炎,紅斑狼瘡活動期,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病,還有一種情況是因?yàn)楦文I疾病,導(dǎo)致補(bǔ)體合成不足或排出過多引起的補(bǔ)體降低,常見的疾病有肝硬化,慢性肝炎,腎病綜合征等.山西佳德科技有限公司*在血液或體液內(nèi)除Ig分子外，還發(fā)現(xiàn)另一族參予免疫效應(yīng)的大分子，稱為補(bǔ)體分子。

Ⅱ型-細(xì)胞毒型Ⅰ型-速發(fā)型山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的項(xiàng)目組合及臨床意義其他血漿銅藍(lán)蛋白CP糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白CDT1、升高：①重癥感染;②惡性腫瘤;③膽汁瘀滯;④甲亢、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕、再障、心梗、術(shù)后等。⑤急性精神分裂癥;2、降低：①是肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)又稱Wilson病最有價(jià)值的診斷指標(biāo)。②營養(yǎng)不良：腎病綜合征、吸收不良綜合征、蛋白漏出性胃腸癥、腎病綜合征、低蛋白血癥等。③原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性膽道閉鎖癥等。④新生兒、未成熟兒。1、增高：是診斷酒精性肝病(ALD)的唯一實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。每日攝入大約50-60克的乙醇持續(xù)兩周以上可導(dǎo)致CDT水平增高。在戒酒二至四周后恢復(fù)正常。2、非酒精導(dǎo)致的CDT增高的疾病包括：慢性活動性肝炎；原發(fā)性膽汁性肝硬化；肝功能衰竭和極其罕見的CDG（糖類缺乏的糖蛋白）綜合征。山西佳德科技有限公司*血漿銅藍(lán)蛋白（CP）降低

肝豆?fàn)詈俗冃曰純菏窍忍煨糟~代謝障礙性疾病。臨床上以肝損害，錐體外系癥狀與角膜色素環(huán)等為主要表現(xiàn)。

山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的參考范圍及臨床意義抗鏈球菌DNA酶BDNA酶B:研究表明抗DNA酶B和ASO聯(lián)合檢測對A組溶血性鏈球菌(GSA)感染所致的急性腎小球腎炎(AGN)有診斷的臨床價(jià)值。參考范圍：免疫散射比濁法≤200IU/mL

臨床意義:DNA酶B是A組溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種細(xì)胞外產(chǎn)物,對人體有較強(qiáng)的抗原性,刺激機(jī)體亦可產(chǎn)生相應(yīng)抗體?？规溓蚓鶧NA酶B升高可見于現(xiàn)在或曾經(jīng)鏈球菌感染（如：風(fēng)濕熱、猩紅熱、扁桃腺炎、腎小球性腎炎或其他炎癥等）。

發(fā)生皮膚感染時(shí)，抗O一般不升高，但可觀察到抗DNA酶B滴度升高山西佳德科技有限公司*胱抑素C

胱抑素C（cystain

C）是一種低分子量蛋白質(zhì)，可作為腎小球?yàn)V過功能指標(biāo)。近年來有關(guān)胱抑素C測定的臨床應(yīng)用及方法報(bào)道日漸增多，充分肯定了其臨床應(yīng)用價(jià)值。

生化特征

胱抑素C，以前稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，有120個(gè)氨基酸殘基組成，是一種分泌性蛋白質(zhì)。胱抑素C廣泛地存在于各種體液中，如腦脊液、血液、唾液、精漿等。是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成員之一。參考值：0.7～1.38mg/L，新生兒血清胱抑素C濃度較高（1.64～2.59mg/L），4個(gè)月以后則明顯下降，1歲以后至18歲都較恒定，與成人接近。

臨床意義腎小球?yàn)V過功能（GFR）的內(nèi)源性標(biāo)志物；由于胱抑素C基因?qū)佟肮芗一颉保茉趲缀跛械挠泻思?xì)胞表達(dá)，無組織學(xué)特異性，故機(jī)體胱抑素C產(chǎn)生率相當(dāng)恒定。腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C濃度主要由GFR決定，由此可見胱抑素C是一種理想的反映GFR變化的內(nèi)源性標(biāo)志物。特定蛋白測定的參考范圍及臨床意義山西佳德科技有限公司*特定蛋白測定的參考范圍及臨床意義

C反應(yīng)蛋白(CRP)-超敏CRP

是一種由肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是在炎癥和組織壞死疾病的急性期出現(xiàn)于病人血清中的一種糖蛋白，它能與肺炎雙球菌的莢膜成分C-多糖蛋白質(zhì)起反應(yīng)，故稱為C-反應(yīng)蛋白。具有激活補(bǔ)體和促進(jìn)粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞吞噬作用。參考值為：800-8000μg/L。臨床意義：①CRP是急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極為靈敏的指標(biāo)，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤時(shí)迅速顯著地增高，可達(dá)正常水平的2000倍。特別在炎癥過程中，CRP可作為風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等的隨訪指標(biāo)。②細(xì)菌和病毒感染鑒別，細(xì)菌感染急性期一般均增高，病毒感染多數(shù)不變。③國外有研究認(rèn)為，CRP是引發(fā)心臟病的最強(qiáng)烈的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)程度是血液中過量膽固醇的2倍。CRP含量高的人患高血壓的危險(xiǎn)率比膽固醇高的人大1倍。如果炎癥和過高的膽固醇同時(shí)出現(xiàn)的話，那么患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)率比正常的人要高出9倍。由此可見，CRP含量高和患心臟病呈正相關(guān)。④最近研究發(fā)現(xiàn)，血中高濃度的CRP是結(jié)腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，并認(rèn)為CRP可能是結(jié)腸癌的一個(gè)早期標(biāo)志物。山西佳德科技有限公司*免疫球蛋白其濃度在不同年齡段有所差異，在某些疾病情況下，這些指標(biāo)的濃度將出現(xiàn)升高或降低，從而具有疾病診斷價(jià)值。參考范圍：

IgG：正常情況下，臍血7.6～17g／L，新生兒7.0～14.8g／L，0.5～6月3～10.0g／L，6月～2歲5～12g／L，2～6歲5～13g／L，6～12歲7～16.5g／L，12～16歲7～15.5g／L，成人6～16g／L。臨床意義：在慢性肝病，亞急性或慢性感染，結(jié)締組織疾病，IgG骨髓瘤，無癥狀性單克隆IgG病等，出現(xiàn)增高；在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥，混合性免疫缺陷綜合癥，選擇性IgG缺乏癥，蛋白丟失性腸病，腎病綜合癥，強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良，免疫抑制劑治療等降低。

山西佳德科技有限公司*免疫球蛋白及亞類參考范圍：

IgA：正常情況下，臍血0～50mg／L，新生兒0～22mg／L，0.5～6月3～820mg／L，7月～2歲140～1080mg／L，2～6歲230～1900mg／L，6～12歲290～2700mg／L，12～16歲810～2320mg／L，成人760～3900mg／L。臨床意義：在慢性肝病，亞急性或慢性感染性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、真菌感染等），自身免疫性疾?。ㄈ纾樱蹋拧㈩愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），囊性纖維化，家族性嗜中性粒細(xì)胞減少癥，乳腺癌，IgA腎病，IgA骨髓瘤等情況下增高；在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥，免疫缺陷病，選擇性IgA缺乏癥，無γ－球蛋白血癥，蛋白丟失性腸病，燒傷等?？笽gA抗體現(xiàn)象，免疫抑制劑治療，妊娠后期等情況下降低。山西佳德科技有限公司*免疫球蛋白及亞類參考范圍：

IgM：正常情況下，臍血40～240mg／L，新生兒50～300mg／L，0.5～6月150～1090mg／L，6月～2歲430～2390mg／L，2～6歲500～1990mg／L，6～12歲500～2600mg／L，12～16歲450～2400mg／L，成人400～3450mg／L。臨床意義：在胎兒宮內(nèi)感染，新生兒TORCH癥群，慢性或亞急性感染，瘧疾，傳染性單核細(xì)胞增多癥，支原體肺炎，肝病，結(jié)締組織疾病，巨球蛋白血癥，無癥狀性單克隆IgM病等情況下增高。在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥，混合性免疫缺陷綜合癥，選擇性IgM缺乏癥，蛋白丟失性腸病，燒傷，抗ＩIgM抗體綜合癥（混合性冷球蛋白血癥），免疫抑制劑治療等情況下降低。山西佳德科技有限公司*IgG和IgA亞類

IgG有四種不同的亞類，IgA有兩種不同的亞類。每種亞類具有不同的功能，其含量過低或過高或者缺陷會導(dǎo)致相應(yīng)的免疫功能低下，造成相應(yīng)的疾病的發(fā)生。

兒童常見的反復(fù)呼吸道感染、經(jīng)常腹瀉、發(fā)育遲緩等癥狀以及經(jīng)常發(fā)生的許多呼吸道疾病如中耳炎、鼻竇炎、肺炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張以及哮喘等疾病，往往都與IgG或IgA亞類缺陷有關(guān)。

山西佳德科技有限公司*補(bǔ)體C3和C4參考范圍：正常情況下，C3(β1C-球蛋白)800～1550mg／L，C4(β1E-球蛋白)130～370mg／L，血液補(bǔ)體含量與活度在許多病理情況下都會發(fā)生變化。所以，臨床上應(yīng)動態(tài)觀察補(bǔ)體水平的變化。臨床意義：補(bǔ)體含量下降并不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷，因?yàn)樵谌毖?、凝固性壞死和中毒性壞死時(shí)，組織能釋放較多的蛋白分解酶，導(dǎo)致補(bǔ)體溶血活度和補(bǔ)體組分的下降。補(bǔ)體濃度升高：見于各種炎癥性疾病及阻塞性黃疸，急性心肌梗塞，潰瘍性結(jié)腸炎，糖尿病，急性痛風(fēng)，急性和急性甲狀腺炎，急性風(fēng)濕熱，皮肌炎，多發(fā)性肌炎，混合性結(jié)締組織病，結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。山西佳德科技有限公司*抗鏈球溶血素O(ASO)A群溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體。正常參考值：成人0～200IU/ml，兒童<250U。正常值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區(qū)而有所差別。類風(fēng)濕時(shí)部分病人ASO升高在400單位以上。臨床意義：☆A(yù)SO測定對于診斷A族鏈球菌感染很有價(jià)值，其存在及含量可反映感染的嚴(yán)重程度?！預(yù)組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4～6周可達(dá)高峰，并能持續(xù)數(shù)月，當(dāng)感染減退時(shí)，ASO值下降并在6個(gè)月內(nèi)回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在復(fù)發(fā)性感染或慢性感染。多次測定，抗體效價(jià)逐漸升高對診斷有重要意義，抗體效價(jià)逐漸下降，說明病情緩解?！铒L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高?！钌贁?shù)肝炎、結(jié)締組織病、結(jié)核病及多發(fā)性骨髓瘤病人亦可使ASO增高?！钣捎谌藗兂ＥcA族鏈球菌接觸，正常人也存在低效價(jià)的抗體，通常ml，當(dāng)效價(jià)>200IU/ml時(shí)，才被認(rèn)為有診斷價(jià)值?！钌儆?5-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多數(shù)新生兒的ASO含量高于其母親，但在其出生后數(shù)周內(nèi)ASO含量會急劇下降。學(xué)齡前兒童的ASO值通常低于100IU/ml，然后隨年齡的增加ASO值增加，并在學(xué)齡期達(dá)到頂峰，成年后ASO值下降?！畛思毙噪A段外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。山西佳德科技有限公司*類風(fēng)濕因子

(RF)RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，RF可分為IgM、IgG、IgA、IgE四型。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的陽性率為70％～80％，其中尤其以病變廣泛、病情嚴(yán)重、病程長、活動期及有關(guān)節(jié)外病變者的陽性率高、滴度高并長久存在。除類風(fēng)濕外，ＲＦ還見于正常人和其他疾病，例如正常人，尤其老年人，陽性率占５％－１０％；各種感染性疾病如乙肝、結(jié)核病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和慢性支氣管炎等；結(jié)締組織病如紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病、預(yù)防接種后以及某些惡性疾病。在這些疾病中，ＲＦ的陽性率可達(dá)１０％－７０％。因此，在RA的診斷上，一般認(rèn)為RF只有參考價(jià)值而無特異性診斷價(jià)值。山西佳德科技有限公司*前白蛋白

(Prealbumin)為肝內(nèi)合成的糖蛋白，血中半壽期極短，故可作為營養(yǎng)不良的診斷、檢測及肝病的診斷。作為早期肝功能操作指示，比ALT特異，比白蛋白敏感。正常參考值范圍：成年男女為250-----400mg/L；兒童125-----200mg/LPA是負(fù)性急性時(shí)相蛋白。在炎癥和惡病質(zhì)（如惡性腫瘤等）中，CRP和酸性糖蛋白升高時(shí)，PA則可見迅速降低。如果前白蛋白繼續(xù)保持低水平或進(jìn)一步降低，提示預(yù)后不良。在腸道或腎臟的耗蛋白性病變時(shí)，血清PA濃度也會相隨降低。何杰金氏及青春發(fā)育期少年，其血清PA濃度升高較顯著。

山西佳德科技有限公司*白蛋白

(Albumin)正常值：35-55g/L高：脫水和血液濃縮。降低：白蛋白合成障礙：營養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丟失過多：消耗性疾病、惡病質(zhì)、腎病綜合征、急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遺傳性無白蛋白血癥。

山西佳德科技有限公司*β2微球蛋白(β2Microglobulin)β2－微球蛋白是體內(nèi)有核細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白。正常人血液中β2－微球蛋白濃度很低。血液中升高：腎小球?yàn)V過功能下降。炎癥或腫瘤。尿液中升高：腎小管受損時(shí)，對β2－微球蛋白β2－微球蛋白的重吸收減少，尿液中β2－微球蛋白排出增加，測定時(shí)升高。山西佳德科技有限公司*α1抗胰蛋白酶

(α1AT)α1-抗胰蛋白酶是一種特異性抑制絲氨酸蛋白水解酶的蛋白酶抑制物。血液中正常值：2~3g/L。缺陷通常有遺傳原因。濃度低于正常水平的30-40%時(shí)，肝臟和肺部疾病相關(guān)的臨床表現(xiàn)（肝硬化、支氣管擴(kuò)張、胰腺纖維化）才會明顯出現(xiàn)。兒童通常受到肝臟疾病影響，而成人更多的為肺部疾病。DIC、甲亢和十二指腸潰瘍等，血中α