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萬州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目居民健康檔案書寫規(guī)范萬州區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)萬州區(qū)疾病預(yù)防控制中心二〇一六年六月叫居民個(gè)健康興檔案綿整理洽規(guī)范似寸灣序號(hào)拴遣廚產(chǎn)領(lǐng)視內(nèi)容周惕場(chǎng)殘憐長(zhǎng)曬貌智狡牌矛定閣偶號(hào)嶼音悼所規(guī)格廊捕浴1被倡型脊甘居民男健康掌檔案匯封面勾向得益擇褲苦卸滔喂嫩馳A泰3,澡一張開,包暑裝所霧有資星料河歌運(yùn)2館狗鏟未洗個(gè)人郊基本換信息孔表低報(bào)諸是濕少趟廈符播涼吹疫A4辭,雙病面,龜一張諒貝秀3們繪壯潑炎健康欺體檢稻表節(jié)穴迫上聾控原鵝罷你剃形準(zhǔn)撇青A4券,雙暢面,材二張聽宴沙4柜孔渴崖避體檢員結(jié)果漲與健僵康指而導(dǎo)告身知書陣執(zhí)貍肺忠笨更直A駁4,網(wǎng)單面噸,一柔張祖禮紙5瘋某肝獄綢輔助撐檢查啞結(jié)果翼粘貼粉單戴繭但儉荒己薄恒晌涂塊A4竄,單決面,懲一張工或二師張筐奔治6編何盒慚纖老年播人生份活治欲理能頓力評(píng)點(diǎn)估表淚扁劉韻杏講允牲A稻4,護(hù)單面犧,一她張必惠會(huì)7虹正擠鴉付簡(jiǎn)易孝智力甘狀態(tài)持檢查稿量表訂(M慚MS僚E)閘必矛炸宴佳A湊4,臟單面貼,一梨張績(jī)什流8駁助腿澤景老年盡抑郁鳴量表快(G己DS亭)閣信驕都惹因蛾階齒汽A采4,駱單面青,一泉張線蔬班9做胞概并嫁老年鑒人中豬醫(yī)藥氏健康舒管理癢服務(wù)毅記錄壟表雹徒謠擔(dān)豆A4淘,雙煤面,慧二張戴宣去10曲恢盈月創(chuàng)體質(zhì)涂判定跪標(biāo)準(zhǔn)笛表亂宣卷辯帳唇呀脫吼丙氧檢繁A4薄,單母面,欺一張摧竄紫11缺部須腥胃高血柳壓患換者隨上訪服笨務(wù)記迎錄表作魄搖壟絲額鴉顫A迅4,拆單面同,一墊張或孔多張據(jù)篇費(fèi)12茄糧變?cè)鲂?靜型糖隸尿病駛患者怨隨訪估服務(wù)廟記錄蠅表獲銷廣艙竹磁A4然,單耽面,均一張命或多蔥張欣搶幻13涉孟碧你漿重性摟精神精疾病姿患者恨個(gè)人惕信息叫補(bǔ)充抄表閑罵具滋定A4蟻,單煙面,破一張賺肥鍵14掩妹仍奴赴重性劫精神懂疾病致患者曲隨訪很服務(wù)撥記錄夾表笑調(diào)月矮度A4觸,單敲面,盛四張墳或以右上扶防慢15襪鉤妥鉆爸新生蜘兒家電庭訪見視記蘋錄表替栗居灰導(dǎo)法狂版艙縱A場(chǎng)4,屈單面餓或雙隱面,爭(zhēng)一張墨曉魚16崇頃填賭湖1鬧歲以粗內(nèi)兒杏童健暴康檢怨查記妙錄表穿艦聽隱第千紋A槍4,忽單面橫或雙爭(zhēng)面,蕉一張讓佛滲17貝消霧倒恰1~澤2叮歲兒小童健睛康檢學(xué)查記魯錄表勤之拍收娘饑籮咳A遵4,肚單面嫌或雙表面,上一張?jiān)逝蚋?8刺糕服乞突3~彩6摧歲兒彈童健慌康檢級(jí)查記筍錄表至棄鉤鵝菌妖征悲A繞4,砌單面蚊或雙暢面,夜一張怕蠟龜19蛙亮雙船瘡1螞歲以殼內(nèi)兒續(xù)童中癢醫(yī)藥石健康淋管理洪服務(wù)的記錄常表帝鑒A4案,單達(dá)面,臥一張?jiān)咄?0兄琴恥摩漫1~犬2企歲兒牛童中猛醫(yī)藥真健康溫管理伯服務(wù)貨記錄口表冬假天A4擴(kuò),單糧面,屯一張選交濾21等垂美畝糕3~儉6婆歲兒趨童中寧醫(yī)藥管健康成管理啄服務(wù)普記錄脾表酸扇缸A4玉,單追面,回一張殃軍作22示尼逐歇下第1珍次產(chǎn)棟前隨刺訪服氧務(wù)記悔錄表瘋餐睡希醋惰食坑A陡4,鞏單面梅或雙到面,赴一張依撇闖23誰拆辯攪意第2惰~5蹄次產(chǎn)層前隨婦訪服鈴務(wù)記角錄表噴額劃倍凡燕圾A橡4,叢單面繞或雙貼面,桌一張敗劫灰24良娛夜伙宵產(chǎn)后供訪視覽記錄牛表胞土情青鵲況王徐央敲奏弟茂A4漠,單阻面,糧一張陰灶是25揪同聞對(duì)開產(chǎn)后齊42戴天健興康檢榆查記派錄表塌快遼袍芬撿羊迫集A4迎,單貼面,誠(chéng)一張俘拒聽要求程:婆底柜1.親以蓋上為娘裝訂滔順序歡,不到同人監(jiān)群可餃作相術(shù)應(yīng)刪隊(duì)除,那但順圓序不胸變。腐班俱2.糠建之議各粉專業(yè)抓機(jī)構(gòu)常要求豐基層免使用竿統(tǒng)一沸的表器格樣遇式,慌豎表笑。桐雷填3.國(guó)所各有紙莖質(zhì)件存,除付粘貼辰單上茫的小餐型張框資料濃外,軋均應(yīng)貫≥航70椅g(城每平吉方米鏡紙的漿重量辱,常軟用宣砌傳單暑一般印為2劍8-見50臉g)羅。莫回瘋4.聯(lián)隨貧訪過揮程中偵有輔循助檢酒查的腰,也即應(yīng)用賞粘貼的單,剪置于林隨訪檔表后忠。河戚惠5.飾體飯檢結(jié)口果與品健康犧指導(dǎo)封告知顆書由雜鄉(xiāng)村灘醫(yī)生病發(fā)放揚(yáng)的,品服務(wù)原對(duì)象午簽字荒后及演時(shí)交壇回體破檢單愿位。披辮沈6.攔隨角訪表星如為蹦鄉(xiāng)村飲醫(yī)生頑填寫謀的,滅體檢嬸單位急應(yīng)每錫季度敗收集共一次皇隨訪欣資料毅,進(jìn)綢行核爸查和貓數(shù)據(jù)袋錄入廟,如遷遇督吧導(dǎo)或傭檢查清,隨神訪資障料應(yīng)畜提前涌收回伶?zhèn)洳閹?。全殊年隨羊訪完秘畢,驢最遲摸于次與年1曉月1續(xù)5日簽交回米體檢奪單位港。往遷殃7.粘收桑集完竹所有毒資料斤后,疏按以物上順帖序整禽理后到裝訂土。普雕惠8.悼裝肚訂釘或?yàn)閮捎w,桂各釘皇于長(zhǎng)蜻邊1銅/3傍處,鋼距左稀邊緣冒0.手5c滋m。螺編號(hào)廁□□沉□□沈□□浴-鄉(xiāng)□□添□匹-燦□□耕□茂-遭□□隊(duì)□□賊□揭意趁刑居民等健康涌檔案緣蜓以旋咳浩鋸伙咳牽侄姓票身巖名:蒙納喝懷劃街哈跳瓦挨侵澤邀避吐喜辰渾票跟毯丸牧現(xiàn)臟住東址灶:出紛嶄惑呈仍嬸愁餃拌隔功何襖懂爆量玩嗓供舌窄摧開戶坦籍地市址:承沙僵窮寇塊若刊框啄處勢(shì)包燃汽煮司網(wǎng)貧欲爐槍抵以聯(lián)葵系電男話:機(jī)且光悠悅慎蒼姨章慕假隙仔汗椅撒無銹欺遣晃趙音丑泡鄉(xiāng)架鎮(zhèn)(憤街道鬼)名哈稱:薯府蜘網(wǎng)局窮蘭慕借揮堅(jiān)彎往哪傍夏嫌測(cè)湖系村(減居)遷委會(huì)翼名稱房:釣喝奉熔沒陪壽戰(zhàn)現(xiàn)蜓引宣掏悶建檔拘單位患:慕泊脊葛莖榆被爆棒貼壘譯羊建東檔您人:混嘗坐仿初之流斃礙乘筍短返責(zé)任捕醫(yī)生萌:激熔兔扁譽(yù)籍作災(zāi)腦蜓絹舅侄嗽建檔養(yǎng)日期饒:抵住悶俯達(dá)沉年彼喝勇月亭糟芹日早居民性健康彼檔案單封面猜填寫禮規(guī)范努現(xiàn)衣1.斬編顧號(hào):侄居民鼻健康蚊檔案困編號(hào)視采用耗17妥位編修碼制麥,以球國(guó)家柱統(tǒng)一醬的行屆政區(qū)蠢劃編寄碼為族基礎(chǔ)逢,以隙村(沖居)浙委會(huì)良為單換位,歷編制眨居民連健康嫂檔案葉唯一透編碼爺。居蜓民健饒康檔踐案封毒面應(yīng)喬填寫塑完整潑17溝位編枝碼,田其它典表格拴只需拖填寫冷后8在位編己碼。層-廈-綁-毫煌悔①晝?nèi)甘诔ú怀竣蹍R突塞珠④艘①劉為6拌位數(shù)洪,表耀示區(qū)忌縣的聾行政觀區(qū)劃饑,統(tǒng)齡一使覆用《駕中華獎(jiǎng)人民壟共和屑國(guó)行烈政區(qū)滑劃代喪碼》冠。銀②罵為3富位數(shù)黑,表蒸示鄉(xiāng)星鎮(zhèn)/鄰街道鳳行政襖區(qū)劃羊,按斧照《昨縣以省下行俊政區(qū)逝劃代模碼規(guī)辮則》蒜編制爽。曾③奧為3擠位數(shù)呀,表存示村齡(居?jì)專┪鷷?huì),但00刷1-嬌09暗9代防表居營(yíng)委會(huì)侍,1依01晨-1州99矩代表坡村委泉會(huì),寸90劇1-誓90奪9為椒其它撓組織舅。光④士為5捏位數(shù)呆,表北示居假民個(gè)蔑人序差號(hào),牢由建租檔機(jī)風(fēng)構(gòu)根喬據(jù)建修檔順愧序編脖制。員霞言2.逝姓捧名:企應(yīng)與思身份孫證一鞠致。狀塔熔3.簽現(xiàn)引住址失:盡據(jù)可能齊具體蝦到門朱牌號(hào)間。爺農(nóng)村目填寫綠組數(shù)涂和門匹牌號(hào)蹦,如卸2組握31朵號(hào);攝城區(qū)牽為街愈道和煙門牌趕號(hào),掏如新息城路坊69房號(hào)。震錢贏4.闊戶望籍地吵址:肆應(yīng)與帶身份秀證一劃致。沫鴨淺5.猴聯(lián)舟系電蹦話:浴本人芬最新育的、狗最常造用電焰話號(hào)徹碼。宋淹座6.拘鄉(xiāng)暮鎮(zhèn)(鏟街道宇)名鞏稱:銅應(yīng)為授XX爹鄉(xiāng)/染鎮(zhèn)/洗街道勵(lì),不揪能只渣寫X鐮X。恰睛賽7.喜村醬(居炕)委蓄會(huì)名溝稱:廚應(yīng)為碰XX拍村/女社區(qū)赤,不哄能只揉寫X猴X。剃暫返8.倚建礙檔單示位:負(fù)單位規(guī)全稱閉,如譜XX輩鄉(xiāng)衛(wèi)扭生院娘/X呀X鎮(zhèn)帶衛(wèi)生譽(yù)院/獄XX贈(zèng)鎮(zhèn)中興心衛(wèi)芒生院膠/X三X街照道社吵區(qū)衛(wèi)也生服譽(yù)務(wù)中炭心,繼不加隸“蛇重慶院市萬含州區(qū)凝”榮,不評(píng)能簡(jiǎn)俘寫如貴XX習(xí)社服查中心魂。潑堅(jiān)賽9.新建閱檔人肢:書踢寫并帽制作議該份指居民租健康面檔案撞的人種員姓拖名。乘界1謎0.董責(zé)月任醫(yī)欠生:捐總檢盆醫(yī)生咱姓名案。獨(dú)步1餓1.綱建臨檔日叼期:澡應(yīng)為放本次手健康詳體檢很的時(shí)穴間。類慌償擋棗柱漠、東個(gè)人盯基本乏信息團(tuán)表距姓名發(fā):鐵薯屆董饅削毯容瞧遭爸喚喪另搏豎旋憲咱編號(hào)?!酢跗肌跄?乳□□閘□□繩□兵性劣別領(lǐng)0未拘知的陵性別悔星1巧男銅稍2女專巨9未歸說明皮的性貓別惕轎□廉出生煎日期食□□爸□□庭買□□禍里□□朗身份肥證號(hào)個(gè)工作久單位娘本人嚼戰(zhàn)聯(lián)系王人姓昏名樂聯(lián)系盒人電掌話濟(jì)常住傍類型降1戶洲籍靠撞2非虹戶籍篩奉丘淡香墨嗎但□冷民倡族拆1漢夸族廳2少井?dāng)?shù)民扔族薦雨縣壞著漏舟□賴血口父型造1殘A型漆甲2毯B訪型哲辭3鞠O型塌改4粒A揭B型吵要5不勿詳幻/污RH損陰性訪:1良否煮2唯是晶3甩不詳槳鳴嫁□芹/增□妥文化搭程度礦1文躺盲及凡半文瞇盲陳2除小學(xué)舅素3初薄中萬4身高中超/技風(fēng)校/酷中專毅蘆5大季學(xué)專米科及藏以上打脆6不毫詳蠢積銹□猾職全直業(yè)話1國(guó)腫家機(jī)徒關(guān)、灶黨群染組織算、企尤業(yè)、薯事業(yè)朗單位黎負(fù)責(zé)奉人珍2專碼業(yè)技觸術(shù)人漏員療3辦獸事人銳員和迫有關(guān)趣人員腫摟4商梁業(yè)、趨服務(wù)晨業(yè)人廊員浪5察農(nóng)萌、林虧、牧揚(yáng)、漁忽、水鋤利業(yè)藏生產(chǎn)狠人員眾件6生煌產(chǎn)、社運(yùn)輸昏設(shè)備岡操作蚊人員蘭及有僻關(guān)人扯員斜7濫軍人膛滅8不襖便分孟類的養(yǎng)其他膛從業(yè)女人員徐饅架棍闖曾表示捆塔鍛前任里鵲尸□壇婚姻疼狀況鐘1未么婚付2壩已抬婚攻3掙喪偶鄉(xiāng)似4離綱婚存5攜未說刷明的放婚姻都狀況偉□勞醫(yī)療錫費(fèi)用和支付剖方式俱銷1城屈鎮(zhèn)職揀工基注本醫(yī)帽療保康險(xiǎn)婆2具城鎮(zhèn)呢居民當(dāng)基本誕醫(yī)療防保險(xiǎn)豬誓3新偶型農(nóng)槍村合自作醫(yī)舊療荷4貧坑困救奪助叨5求商業(yè)便醫(yī)療竄保險(xiǎn)耀蛙6傳全公添費(fèi)朽7倉(cāng)全自聚費(fèi)漏8謎其他枝漸碰宜慶桂蹄□擺/張□鴨/摩□違旺皆沒1無杜多有努:2廉青霉驚素姻3約磺胺鬧宏4豈鏈霉箏素融躺5其工他詢扶醉砍水屈棟惰帥鳴□遙/珠□傅/壇□工/桃□睜校溝財(cái)1無日慨有合:賊灘粱樹第詢煙溪紗箏替吵雜只答汪催澆綢減汪快額能□站/爛□羞/達(dá)□決既民往脹史虧疾病燦1無資惕2庫(kù)高血猜壓醬糾3糖掀尿病撲喘4揚(yáng)冠心起病寨步5慢諸性阻盆塞性夜肺疾辰病析6臺(tái)惡性因腫瘤呼王小孝悲盼孕紗7腦低卒中穴輔8重憂性精辯神疾胸病蒜9結(jié)喇核病追勾10柏肝炎穿錘11故其他保法定翁傳染莊病惠12雞職業(yè)槳病涂蒸段趙候13野其他軋彼亂漏書恭嚷抹邊班□緊確確診時(shí)燥間疫奇年眠兔月粒/瓣□宵扣確診建時(shí)間豪兔擊年劫閣月愿/展厲□紡確幻診時(shí)蜂間如緒桐年映月照□蘆確艘診時(shí)葉間償存年跡臣月興/豪□儀夏確診脅時(shí)間辱切服年花立月參/句找□犬確駛診時(shí)寇間皆鬼陰年壘月旱還搬1無蹄網(wǎng)2觀有:廚名稱股1椅未仁奏瀉搖時(shí)漠間膜影個(gè)昂虎超絨菜抱償帖皺啞訂襯時(shí)眨間饒淡面仙違扶□線接祥漿泊顯紛斗楊駁紋忘礙鑒積紋延趙訪沸然即值染燕糾庭剖維及墳點(diǎn)漸鴿1無袍笑2雷有:疑名稱碗1析累父茂距惹時(shí)璃間竊菜汽蘋名卡息射粥云桐盈棄飼鞠時(shí)腿間慨患上說嘗燕□粱妖敵免1無喜夕2酒有:考原因明1遵職齒叛煩闖時(shí)晴間往君揪給舞文蜘鳥狠礎(chǔ)及棕爹沃削時(shí)絹間區(qū)酷詞餐互靈□艙家京族驢史麗父鳥鑼親差□山/竄□注/遺□稱/萄□堤/視□言/垃□蜘襯爪雅母否親悟□造/蛛□步/循□露/存□敘/膊□追/贏□桑飾煩理兄弟尿姐妹傘□時(shí)/頂□淋/系□酸/豪□員/拘□但/貨□枝雙展梁子綿女潛□亦/藥□拉/雄□截/邊□癢/司□級(jí)/村□漁帝允丘1無著秒2高丑血壓善腹3糖羊尿病污花4冠古心病漸光5慢拉性阻灑塞性禁肺疾宇病撒6眾惡性獵腫瘤侮影7腦叮卒中干8重貿(mào)性精禽神疾廚病迅9槽結(jié)核謀病掌1籍0肝臨炎砍1抗1先撥天畸繪形星1功2其境他綁遺傳牌病史舉1無腐2旱有:童疾病往名稱鳴放互絲燥到招雙郊遵值鉛告組僅蹦嚴(yán)掠底便滿象魄食片欄付該燥防□適殘疾處情況兵1無忽殘疾淹2羽視假力殘甘疾劑3聽鬼力殘起疾盜4言窮語殘艇疾疫5弓肢體雕殘疾費(fèi)6智痰力殘職疾慣7精遷神殘課疾瘋8牧其他炸殘疾冒嗽臨著瓜魄喂夏如狗底□裳/飄□魯/牲□賓/通□噴/丘□來/荒□潮生活流環(huán)境普*化廚房幫排風(fēng)扣設(shè)施盯1無渴烏牧綢2妻油煙監(jiān)機(jī)祖殲3換盲氣扇傘率4雨煙囪規(guī)□純?nèi)剂贤哳愋妥?液皮化氣杠凈2盲煤暖閱叛誦3天廚然氣含玻4邁沼氣蔑炕5陸柴火刃滴6其諷他蕉□船飲水癥1自在來水蘭匹2研經(jīng)凈音化過幟濾的唉水唯糠3井挎水良4截河湖甚水矩5菠塘水批6肉其他限□曬廁所垃1衛(wèi)欲生廁片所桃2一史格或嫌二格芝糞池哭式消3馬懂桶愈4雀露天厲糞坑嚷茶5簡(jiǎn)臣易棚麻廁等□寸禽畜題欄社1單乖設(shè)波執(zhí)份2室凳內(nèi)北床躁3室粥外冬□檢個(gè)人續(xù)基本夫信息糠表填叔寫規(guī)懶范(畏一)葛阻肅1.歉姓應(yīng)名:桶與身桂份證朋一致廚,與勢(shì)封面天姓名淡一致衫。習(xí)轎麻2.鍬編酒號(hào):待為村暢居編鴨碼和虹居民恭個(gè)人墻建檔火序號(hào)佩,即魂封面章17寄位編屆碼的堆后8抽位。種腹違3.帝性糕別:進(jìn)必須京明確脆男和僻女。趙星穩(wěn)4.嗎出畫生日單期:棗根據(jù)祝居民裁身份饅證的鋸出生線日期斜,按語照年全(4膽位)剖、月肺(2傘位)針、日慮(2絨位)輝順序葡填寫跡,如末19糠49江01錘01噸。盒索屬5.杯工作啞單位絕:應(yīng)千填寫葡目前踐所在珍工作片單位毀的全瞧稱。恥離退嫂休者事填寫夸最后販工作墓單位欲的全愉稱;洋下崗鋼待業(yè)飾或無區(qū)工作鍋經(jīng)歷錘者須靠具體迷注明桿。萍茄坦6.飄本梁人電織話:萬與封經(jīng)面一升致。份應(yīng)為繩本人姨最新于的手波機(jī)號(hào)淚碼或丙固定休破。每湯次填認(rèn)寫此揉表時(shí)螞告知滑建檔待對(duì)象扶已登腳記電制話一糾年內(nèi)攏不要填變動(dòng)刮。狼勺據(jù)7.榴聯(lián)腫系人競(jìng)姓名伐:爛填寫汪與建老檔對(duì)貨象關(guān)偉系緊芽密的惑親友皇姓名燈。已估婚人雕群的瘦優(yōu)先遼順序鋸為配篩偶、弄子女箭、父瓦母、謠兄弟蜘姐妹撲、其矩他親編戚、池朋友犧、鄰徑居,返未婚沾人群肉的優(yōu)龍先順癥序?yàn)榉Q父母提、兄男弟姐室妹、睡祖父臨母、稀外祖滔父母說。長(zhǎng)候濤8.微聯(lián)彼系人高滑:應(yīng)奪為已悄確定丑的聯(lián)你系人緩最常碰用的匙堤號(hào)碼余或固童定電閃話,繪應(yīng)及番時(shí)更般新。殺鋒專睛9.芹常蓬住類類型:沈戶籍聞是指女有戶求口在昌本轄偉區(qū)的襯對(duì)象遼,非貼戶籍移是指妄戶口陽不在島本轄臺(tái)區(qū),查但在辛本轄嫌區(qū)居稻住半耗年以未上的求對(duì)象扭。扮銜1燭0.凳民跪族:未如是哲漢族惕選擇呀1,鋼是其咐他民碗族的津選擇便2,索并且券填寫樸該民丸族全固稱,跌如土渾家族惕。卸倒1裳1.美血央型:核AB眾O血惰型和昨RH蓮陰性晚血型哄,首鋸次建丘檔起松三年級(jí)內(nèi)必略須填竭寫血哀型,哭不能宗一直濁為不志詳。返負(fù)1肥2.脈文任化程霜度:注指截屠至建底檔時(shí)連間,右本人宣接受僅國(guó)內(nèi)罷外教識(shí)育所階取得泰的最明高學(xué)晚歷或芽現(xiàn)有冬水平創(chuàng)所相惱當(dāng)?shù)闹畬W(xué)歷趴。文葡盲或她半文宏盲:嗓不識(shí)輕字或敵識(shí)字注不足翠15返00奉個(gè),洞不能叼閱讀偵通俗魄書報(bào)肯,不最能寫櫻便條津者。凍嬰幼炮兒不暗填。卷志1略3.麗職鼠業(yè):短嬰幼鹽兒和旅學(xué)生栽不填攝,其制它人族群歸彎為盲“患8誠(chéng)不遍胳分類瓶的其值他從嘴業(yè)人績(jī)員韻”違。苗愈1謹(jǐn)4.購(gòu)婚途姻狀毅況:傾不能走填寫錦5未老說明節(jié)的婚供姻狀析況。竄1)塞已婚匹:指侵在婚怠者,塵包括直曾離池婚或袍喪偶除現(xiàn)已撞再婚采的人趟。屈2)香未婚霞:指怠建檔熄之前信從未盛結(jié)過配婚的棗人。興3)救離婚麗:指篇建檔研時(shí)已供與配躲偶解細(xì)除婚白姻關(guān)歡系,婆且未閥再婚誘的人哨。雹4)葡喪偶伸:指遙配偶音去世趕未再林婚的蒸人。姐愛1蒼5.玻醫(yī)系療費(fèi)是用支著付方司式:退指的煩是常渾規(guī)就浙診時(shí)妙費(fèi)用威的支油付方多式,凈可多孔選。孕目前熊不少綠人購(gòu)血買有玉商業(yè)苦保險(xiǎn)啦,個(gè)妙別人膽如特減困戶羞可能杏有貧樂困救水助,制少數(shù)行有特愉殊貢鄭獻(xiàn)的閱人如啊南下蜜干部匪可能臣為全調(diào)公費(fèi)唯,其旱他如戴捐款釀、眾友籌等育為社朝會(huì)捐施助。愧遇多慎個(gè)選轟項(xiàng)的姓,方揚(yáng)框從余左向歷右依睬次填仆寫相扮應(yīng)編仁號(hào)。鑼黑1章6.奏藥閃物過鄰敏史尤:表貝中藥鐮物過派敏主掀要列按出青侮霉素籠、磺蒙胺或質(zhì)者鏈警霉素臨過敏馳,如鍵有其茫他藥池物過福敏,祖請(qǐng)?jiān)谝嗥渌繖谥芯軐懨餍泵Q觸,可倉(cāng)以多跟選。圓不得銹填寫縱非藥勸物類墨。塘憶1賣7.裳暴咐露史程:指歐跟職外業(yè)病丹有關(guān)餓的,隆曾經(jīng)杠因接飼觸某叉些化除學(xué)品紀(jì)、毒才物、豎射線鍵而發(fā)封生過晉毒害捕作用忠或疾詞病的敞為有吼暴露黑史。智清個(gè)人孩基本熊信息梢表暴姓名鑒:騰鐮染啦培喘廁手衰子城其描籃債凍應(yīng)短戀編號(hào)雜□□怖□膠-烘□□妙□□饑□圈性阻別世0未傍知的呈性別霸樣1焦男維委2女足寧9未尋說明臉的性茂別竿毀□采出生迅日期?!酢蹶?duì)□□富稱□□門堅(jiān)□□賽身份進(jìn)證號(hào)京工作鞏單位潤(rùn)本人揭赤聯(lián)系宮人姓著名飽聯(lián)系句人電取話弟常住棒類型景1戶殘籍催拾2非喉戶籍彈拋睬瓶訪塊鈔員□臟民胞族元1漢笨族貴2少崖數(shù)民本族逼執(zhí)辱裝鑒黃察□談血稈言型膀1符A型急定2磚B仰型軍蠶3報(bào)O型疲飯4嘉A蘇B型蒜陸5不逃詳繼/軌RH帶陰性掠:1池否盡2詳是殖3密不詳百碧溝□孟/嚇□熊文化緩程度鵲1文愿盲及巨半文叢盲販2輝小學(xué)勤負(fù)3初纖中狗4烤高中劇/技謹(jǐn)校/效中專難岔5大肉學(xué)專跪科及憑以上像劉6不研詳即厭股□懇職淡句業(yè)男1國(guó)竿家機(jī)肉關(guān)、蠻黨群幣組織挎、企三業(yè)、謹(jǐn)事業(yè)博單位偽負(fù)責(zé)冷人諷2專傷業(yè)技毅術(shù)人奉員塘3辦利事人毯?jiǎn)T和裹有關(guān)委人員宵劈4商若業(yè)、歉服務(wù)躲業(yè)人氏員件5么農(nóng)站、林鉛、牧華、漁張、水沸利業(yè)珠生產(chǎn)跨人員恰晨6生師產(chǎn)、號(hào)運(yùn)輸啊設(shè)備爬操作立人員良及有恥關(guān)人心員左7穿軍人紗云8不筒便分矩類的汽其他管從業(yè)退人員稈鞏中搖潮地爪爬小玉獸槍近晨系槍□成婚姻黑狀況猶1未屑婚乞2城已擁婚男3寺喪偶羊秋4離吸婚丸5旬未說錘明的擴(kuò)婚姻艦狀況簡(jiǎn)□卻醫(yī)療隙費(fèi)用扮支付爐方式縫局1城推鎮(zhèn)職偵工基掠本醫(yī)努療保杏險(xiǎn)塘2盤城鎮(zhèn)滑居民棍基本雙醫(yī)療小保險(xiǎn)偷么3新商型農(nóng)割村合魔作醫(yī)開療始4貧露困救奏助幣5場(chǎng)商業(yè)哭醫(yī)療磁保險(xiǎn)刻枕6岔全公附費(fèi)賽7喜全自趨費(fèi)覆8砌其他擠模延個(gè)被傍曉□怖/析□扣/鋼□圖期株困1無苗繞有匙:2紐青霉棟素乳3泰磺胺螞扣4兩鏈霉飄素鄉(xiāng)刪5其飽他號(hào)禁戒商代賺伙狠根粥□俊/臘□像/交□昏/改□卷赤置柔1無襲臭有暮:產(chǎn)廳容研亞貢絮搞三吼趴凝華燒僅粒嶄窄員態(tài)此姓羊變□祝/耽□氣/拐□文既屋往賭史菊疾病面1無雀兔2頭高血退壓盤劫3糖困尿病傳蓋4謊冠心寇病臟潤(rùn)5慢毅性阻傻塞性鼻肺疾摘病拆6另惡性排腫瘤哀篇蚊暑頁拋杰剩7腦氏卒中涼榴8重蠅性精可神疾駛病臟9結(jié)逼核病層善10修肝炎狹聾11蓬其他范法定叮傳染頌病度12勁職業(yè)防病算色超閃拔13荷其他勾伯技萌校便奶拾數(shù)竿□西確法診時(shí)槐間忌對(duì)年共共月汗/宣□膠囑確診顯時(shí)間繩屆劑年懼粉月仁/新詢□退確太診時(shí)甚間荷夠瞧年同月豐□軍確京診時(shí)獨(dú)間胳帳年赤臘月石/移□營(yíng)聽確診插時(shí)間丟坊垂年糧臭月魂/溜蛙□年確狡診時(shí)歌間柏持烘年剖月陜齡昨1無膜厭2拐有:閥名稱播1智夜孟劇丑萌時(shí)企間六態(tài)薄福傍瓶川讓埋箭肚簽湖興晌時(shí)呀間葬方糧僅敏成□珠納堅(jiān)紫緣虜金憤虜說版叛倉(cāng)沙換酬倦蟲閱蒸幅善蒸勸企疊拴玩三耽而匆瓦說1無痛讀2伴有:眉名稱循1迫尺白豪仰劫時(shí)核間閃炕央日撐電忙吩辜稍利獻(xiàn)雞翼壯時(shí)示間咸律羞參顛旬□丙墳許照1無獻(xiàn)壤2占有:杏原因壁1唇監(jiān)敢傘跌小時(shí)刮間捏響買腫蹲胸火洪巖伏啊鴨捎起惡時(shí)怎間步斧軟戴猾遠(yuǎn)□您家為族務(wù)史獲父庸歐親儉□族/繁□惑/院□陰/造□減/守□窄/擱□相疫岸衡母標(biāo)親撿□霉/拆□鈔/診□鐵/閣□述/哥□臂/醬□咳壞費(fèi)片兄弟島姐妹千□快/理□棉/凝□感/頑□勝/木□退/緞□運(yùn)溜背貨子圾女瀉□雀/販□向/腐□充/握□辱/遍□禁/胞□盾托宿焰1無振民2高旨血壓曉杏3糖悔尿病帽夕4冠犬心病榴匙5慢姜性阻始塞性錢肺疾懷病滋6疫惡性淘腫瘤床射7腦燙卒中鋼8重語性精鬧神疾份病拆9標(biāo)結(jié)核賴病劣1蓬0肝筆炎課1春1先紙?zhí)旎叫蝿?搭2其丙他叨遺傳泛病史居1無扎2簽有:遼疾病掘名稱兵涼基捏鳳繞讀筑滴塌美廉頑貿(mào)陡猴富礎(chǔ)許珠盛聞薯恥篩撕鑄膨萍團(tuán)□乎殘疾軌情況衡1無像殘疾犧2倆視筆力殘條疾櫻3聽評(píng)力殘慕疾嚇4言砍語殘毫疾稀5杏肢體稿殘疾相6智控力殘誠(chéng)疾蠶7精妖神殘蕩疾么8佛其他苦殘疾愈時(shí)痰園紐罪麥材維殊踏□董/鈴□季/煌□掌/周□紫/號(hào)□茅/眉□稈生活巨環(huán)境農(nóng)*執(zhí)廚房跡排風(fēng)唯設(shè)施拳1無窩粱罩而2裙油煙振機(jī)喪笛3換朝氣扇體壩4紫煙囪晚□鵝燃料收類型揉1液?jiǎn)柣瘹舛烁?意煤層桶汪圣3天席然氣嫩燃4性沼氣褲劈5獄柴火旁板6其朱他戲□姐飲水網(wǎng)1自小來水撲切2路經(jīng)凈爸化過隱濾的丙水篇煉3井瓣水摔4亂河湖增水貿(mào)5顫塘水灣6桑其他鞋□喘廁所煩1衛(wèi)泉生廁趴所命2一壤格或豪二格厘糞池辟式晌3馬鞠桶滑4曲露天悶糞坑塊葉5簡(jiǎn)慌易棚狀廁蠢□哥禽畜開欄求1單楚設(shè)隸武迷2室斤內(nèi)陶怕霜3室俗外貌□喉嚴(yán)插個(gè)人禍基本慨信息豈表填育寫規(guī)猾范(車二)射18京.貌既往該史:冠桌睡1)寫疾病團(tuán)艷填寫款現(xiàn)在優(yōu)和過吵去曾君經(jīng)患泛過的廢某種抖疾病侍,包修括建旁檔時(shí)洞還未戶治愈晝的慢雅性病狐或某度些反鐮復(fù)發(fā)飲作的杏疾病留,并爽寫明貓確診那時(shí)間嘉,如麗有惡舉性腫棉瘤,綠請(qǐng)寫揭明具舟體的互部位扒或疾羞病名太稱,銷如有千職業(yè)燕病,是請(qǐng)?zhí)畲綄懢邤伢w名學(xué)稱。幕對(duì)于外經(jīng)醫(yī)厚療單濾位明裳確診傅斷的蘋疾病井都應(yīng)玩以一琴級(jí)及謹(jǐn)以上負(fù)醫(yī)院輩的正破式診捎斷為全依據(jù)均,有喜病史蛾卡的淡以卡座上的桿疾病斃名稱讓為準(zhǔn)織,沒衡有病制史卡老的應(yīng)澤有證曾據(jù)證屠明是衣經(jīng)過河醫(yī)院屈明確宋診斷改的。呢可以再多選巾。衫現(xiàn)在洪仍對(duì)鬧健康于產(chǎn)生綿影響邪的疾俗病。脅2)活手術(shù)逗貴填寫弓曾經(jīng)借接受蕩過的思手術(shù)青治療孕。如植有,件應(yīng)填牧寫具鄰體手繁術(shù)名教稱和言手術(shù)祝時(shí)間每。臣3)側(cè)外傷語佳填寫條曾經(jīng)呆發(fā)生百的后醒果比夜較嚴(yán)炊重的共外傷貼經(jīng)歷頁。如艘有,貝應(yīng)填宰寫具漫體外崗傷名腫稱和宮發(fā)生凈時(shí)間冤。攔4)淡輸血專件填寫笨曾經(jīng)曲接受魄過的咬輸血埋情況怠。如四有,懼應(yīng)填宮寫具量體輸奧血原薄因和忘發(fā)生項(xiàng)時(shí)間壇。巴責(zé)1盜9.以家證族史劣:指州直系脖親屬畢(父孝母、艦兄弟吩姐妹央、子衫女)就中是輕否患愿過所姥列出貌的具公有遺址傳性種或遺碰傳傾式向的這疾病匯或癥蘭狀。湯有則恰選擇尸具體糟疾病折名稱買對(duì)應(yīng)揪編號(hào)咬的數(shù)螞字,史沒有摧列出辮的請(qǐng)社寫明五。可炒以多李選。柏愛2淋0.戶遺積傳病囑史:周如有背,需桂注明畫疾病矮名稱凝。舊繭2燕1.逗殘偽疾情更況:經(jīng)按不眉同殘采疾分投為視毯力殘墨疾、士聽力稀殘疾盟、言插語殘?zhí)准?、震肢體接殘疾擊、智酒力殘筍疾、鞭精神經(jīng)殘疾垂和多衡重殘興疾。粘恢恨厚1)敬視篩力殘震疾妖各辟種原園因?qū)чy致雙噸眼視海力低踏下并壺且不顧能矯筐正或梁雙眼鮮視野窮縮小翻,以請(qǐng)致影動(dòng)響其甘日常墓生活欺和社麥會(huì)參恢與。閘視力績(jī)殘疾嚼包括食盲及犬低視鋪力。零夜2)躁聽飽力殘格疾用各塌種原寇因?qū)П苤码p葵耳不則同程誓度的俘永久蒜性聽伏力障富礙,極聽不譜到或政聽不傻清周伴圍環(huán)豈境聲蔬及言羊語聲暑,以刪致影啞響其勺日常頓生活拼和社悔會(huì)參伸與。森躍3)巾言排語殘健疾姻各江種原券因?qū)?jù)致的爬不同喬程度褲的言厚語障跟礙,必經(jīng)治輸療一手年以捷上不附愈或漫病程荷超過及兩年樓,而刃不能燃或難使以進(jìn)社行正覽常的份言語阻交流寺活動(dòng)幅,以網(wǎng)致影咳響其戀日常癢生活錫和社晉會(huì)參炸與。偉言語夕殘疾即包括懼:失斷語、間運(yùn)動(dòng)頸性構(gòu)債音障粒礙、料器質(zhì)納性構(gòu)豐音障敢礙、艙發(fā)聲凡障礙穿、兒隔童言們語發(fā)丑育遲筐滯、都聽力蘇障礙渡所致揪的言乘語障罰礙、掩口吃惕等。導(dǎo)注:商3歲國(guó)以下掘不定悼殘。驅(qū)濱貞銳4)澡肢鑒體殘龍疾脾人是體運(yùn)蒙動(dòng)系淹統(tǒng)的凈結(jié)構(gòu)臂、功恭能損壤傷造累成的往四肢豬殘缺孩或四田肢、壤軀干邪麻痹揉(癱砌瘓)朽、畸栗形等召導(dǎo)致嗎人體拐運(yùn)動(dòng)左功能攝不同備程度限喪失刑以及遍活動(dòng)慧受限聰或參吩與的糞局限堂。辰肢體合殘疾凱主要陰包括腹:雪位a增上肢連或下齡肢因主傷、豈病或布發(fā)育弓異常延所致贈(zèng)的缺狀失、竹畸形肌或功俊能障原礙;幸封b睬脊柱拆因傷押、病錢或發(fā)呈育異平常所便致的鴨畸形翼或功烘能障歷礙;樸售c三中樞銳、周紋圍神籌經(jīng)因殘傷、助病或街發(fā)育東異常炕造成爸軀干貞或四給肢的湯功能稠障礙寧。除律貪5)嘗智梨力殘雨疾虧智釀力顯詳著低斧于一彩般人音水平平,并據(jù)伴有沒適應(yīng)它行為妄的障棚礙。紗此類湯殘疾語是由攤于神豬經(jīng)系恨統(tǒng)結(jié)僵構(gòu)、宅功能墻障礙停,使半個(gè)體暴活動(dòng)渡和參耗與受傭到限亮制,普需要座環(huán)境冰提供籠全面爺、廣維泛、毒有限震和間溜歇的漆支持錫。救拘剝智力質(zhì)殘疾方包括例在智悄力發(fā)附育期把間(遷18選歲之星前)撈,由偷于各并種有活害因蕩素導(dǎo)愧致的蓋精神挺發(fā)育塵不全輪或智術(shù)力遲活滯;念或者榮智力吩發(fā)育泡成熟反以后形,由刺于各彈種有稍害因煌素導(dǎo)夏致智植力損狡害或油智力亂明顯筒衰退毀。惕6)蓋精懶神殘汗疾近各柜類精取神障齡礙持緊續(xù)一邀年以瞞上未房痊愈平,由挺于存泳在認(rèn)喬知、奉情感漆和行取為障像礙,驚以致勉影響依其日各常生念活和斑社會(huì)伴參與裂。樹22饞.欲生活萍環(huán)境刷:準(zhǔn)所有譯的農(nóng)抄村居新民和世城鄉(xiāng)遍結(jié)合姥部居嚇民填理寫。潛其中陪可能休有不庫(kù)養(yǎng)家榮禽和贈(zèng)牲畜次的,虜且沒浙有相婆應(yīng)設(shè)榆施的口,該育項(xiàng)不路填。陰健康侮體檢僚表檔姓名綠:恭染屬摘廁嶄講遞濱賺奧娘僵鳥伴引律班龍編號(hào)擁□□鉤□暖-婚□□座□□軍□佩體檢老日期煮年翼?xiàng)U筒月拍回爐日償責(zé)任吉醫(yī)生農(nóng)內(nèi)弱容券檢土查沉賴項(xiàng)葵目礙癥興狀銅1無成癥狀趙2位頭痛籌3翠頭暈拖4潛心悸去5熔胸悶嚷6誓胸痛帆7泳慢性胖咳嗽舒8責(zé)咳痰聰9泉呼吸凳困難伯1授0多哈飲薯11岸多尿響1泡2體侮重下使降煩13要乏力發(fā)1掛4關(guān)徑節(jié)腫役痛1非5視演力模綢糊1抬6手安腳麻愈木1語7尿星急1凈8尿經(jīng)痛健19暮便秘沈2殘0腹貝瀉2疫1惡深心嘔居吐2匙2眼鳴花證23冰耳鳴懷2蛙4乳破房脹厚痛叔25潤(rùn)其他止琴怨啟蓬塌臟勇館駱撫料次貍孤炎廳襖饞薪奇淘恩哀隊(duì)潛數(shù)銅亂娘鋤帖□倍/基□銅/愉□下/款□必/幣□電/副□凳/呆□緒/笨□忌/惹□石/遵□震一花般發(fā)狀串況翠體儲(chǔ)構(gòu)溫硬℃帝脈技答率泰次/自分鐘弱呼吸慧頻率蘿次/語分鐘衰血腎禿壓頃左堂側(cè)漫/崗吼甩礎(chǔ)mm搞Hg疊右話側(cè)享/稼穩(wěn)屬壟mm銹Hg項(xiàng)身魯搏高咳cm駕體融援重湊kg貴腰歌壯圍伙cm柜體質(zhì)柄指數(shù)因(B柱MI斥)賊Kg寬/m霜2丈老年蠶人健另康狀先態(tài)自閣我評(píng)委估*遭1滿獵意槐2霧基本傅滿意碑菌3說畝不清壁楚疲4坦不太爭(zhēng)滿意炎嫌5不乖滿意掃□嬸老年靠人生強(qiáng)活自丘理能握力自莊我評(píng)學(xué)估*緊1干可自披理(施0啊~趁3分榨)賢懇苦2輕云度依昆賴(役4墓~凡8分齒)界3紋中度鏡依賴必(9噸~掘18膀分)老殃4效不棄能自趨理(答≥產(chǎn)19惰分)優(yōu)□吊老年泡人樹認(rèn)知血功能六*針1粗愛篩陰版性牙2粗縫篩陽歉性,耽簡(jiǎn)憐易智喇力狀廟態(tài)檢耳查,樂總分飄厘盡詠論□嶄老年虹人柜情感章狀態(tài)冠*坊1粗葬篩陰課性叨2粗河篩陽繪性,險(xiǎn)老面年人夾抑郁游評(píng)分迎檢查憑,總迅分鈴垮化夢(mèng)沖□餃生廳活賠方牢式營(yíng)體育革鍛煉佩鍛煉劑頻率信1每劃天畏2鎮(zhèn)每周牛一次船以上俯刺3偶諒爾折4芝不鍛捕煉肅□饅每次鐘鍛煉貿(mào)時(shí)間王分鐘城堅(jiān)持挨鍛煉帝時(shí)間嘗年豎鍛煉味方式忽飲食棚習(xí)慣壩1葷腐素均懸衡邀2葷品食為督主袖3素診食為逆主撥4嗜佩鹽灑5嗜患油匹6嗜洽糖?!跣?逐□妹/怪□謊吸煙校情況恰吸煙工狀況站1從謎不吸紅煙乘因2已株戒煙敘門夏3吸鎖煙畝細(xì)涌批譽(yù)踏圣鼻龜睬口□青日吸震煙量膚平均繩爪支帖逗支落開始銷吸煙度年齡犬歲悅戒煙創(chuàng)年齡頭歲澤飲酒育情況繩飲酒臥頻率億1從裳不鬧2艦偶爾芒姐3經(jīng)祖常釋4漲每天霸□斧潤(rùn)歉濁日飲呼酒量蓬平均疑宿喪踢釀兩猶是否草戒酒擦1未翻戒酒槐奸2已梁戒酒螞,戒疏酒年裕齡:絞支是摔歲油□并族開始威飲酒鼠年齡艙歲屈近一楚年內(nèi)甚是否宿曾醉老酒因1是粘疾2否祥辜允□瀉飲酒悅種類上1白瘡酒2柄啤酒興3紅炸酒滅4黃壘酒勸5其饑他踢狼晝馳濱妖□己/遣□世/獨(dú)□斬/僑□倉(cāng)職業(yè)烏病危禽害因副素接商觸史福1無法2伯有(塊工種公撲能詠饅從業(yè)欺時(shí)間餓敬儀年)蕩恨控蘋寫纖糧圍榴毒物皇種類收潛粉塵旺后擺疊荷脖膽血頭防旅護(hù)措闖施1且無嚴(yán)2有快牢揉喚放射削物質(zhì)劣瓶絕啞著殲喪防哀護(hù)措成施1庸無移2有斃蔽打檢蓬慨缸婚支物理旦因素銅狹劍無盡辟免防籮護(hù)措輪施1數(shù)無待2有崗跟聚撕化學(xué)們物質(zhì)挎駱乳替竭血止防昨護(hù)措酬施1陳無袍2有賽種逝造其他阿偉帽揮特類羨凡孕防恨護(hù)措銳施1抱無穗2有符鄉(xiāng)嚼嫁□述□乳□紙□慌□趴健康別體檢觸表填猾寫規(guī)夫范(傘一)鴿評(píng)塊1.悲本況表用擺于居硬民首竟次建鵝立健賺康檔喝案以暖及老滲年人陵、高防血壓橡、2溉型糖泰尿病系和重雖性精番神疾軍病患用者等慕的年姿度健生康檢亂查。蘿2.猜表中毯帶有閘*號(hào)職的項(xiàng)餅?zāi)浚?hào)在為溪一般抗居民識(shí)建立滑健康們檔案徑時(shí)不桐作為乞免費(fèi)斬檢查功項(xiàng)目桿,不物同重柱點(diǎn)人銹群的個(gè)免費(fèi)君檢查索項(xiàng)目躍按照射各專夕項(xiàng)服似務(wù)規(guī)球范的客要求譽(yù)執(zhí)行蓋。逝傷艘3.挽姓名寨:與懇身份簽證一湊致,挽與封田面姓殘名一蛙致。松磚柜4.浮編汪號(hào):鐮為村千居編擔(dān)碼和振居民葬個(gè)人勁建檔辣序號(hào)便,即由封面董17抵位編鉗碼的福后8戀位。慕體檢離時(shí)暫椒不填膀?qū)?,逼在整盈理裝乖訂成肯冊(cè)時(shí)臺(tái)填寫悲。讓5.泡體潮檢日莊期:焰年(愁4位丹)、撕月(罪2位秩)、壓日(團(tuán)2位館),棍如2始01偏6年陷01場(chǎng)月0賠9日旁。議6.哄責(zé)萬任醫(yī)受生:燙總檢剖醫(yī)生拴姓名速。味7.管癥掠狀:必經(jīng)體傷檢醫(yī)執(zhí)生詢谷問,徒受檢煤者自營(yíng)述的喉情況到,可齒多選攀,最廉多1簽0項(xiàng)杠。方胞框從民左向耀右依擠次填輕寫相草關(guān)詢滾問癥由狀編易號(hào)。叢8.麗體加溫:餃為體由溫計(jì)趣測(cè)量抵后的攪直接火讀數(shù)侮。腋怖測(cè)法仰體溫勞≤刊37侄℃能,口影測(cè)法籠體溫快≤背37價(jià).2奸℃惜。址9.地脈炭率:洪填個(gè)捉人實(shí)沙際測(cè)衡量數(shù)拔值。漂嚴(yán)禁爺再出賽現(xiàn)千仁篇一鞋律的喊現(xiàn)象桶,如遼市級(jí)差考核貢抽查蹄的1陣0份藏檔案約全部命是7賤2次躺/分割鐘。疾義1丘0.冰呼萌吸頻驚率:茅填個(gè)鑄人實(shí)很際測(cè)頂量數(shù)寧值。貿(mào)嚴(yán)禁呈再出澤現(xiàn)千哭篇一華律的慌現(xiàn)象輪。準(zhǔn)臂1私1.干血織壓:希填寫鋒雙側(cè)何血壓量測(cè)量挽數(shù)值摘。血與壓值閑只能魯采用秀偶數(shù)喘表示遲。并觸1壘2.收身蜓高:愛填個(gè)池人實(shí)渡際測(cè)灰量數(shù)染值。爹嚴(yán)禁萄出現(xiàn)米幾年雹內(nèi)較出大幅秧度的筐變化忠。診針1拼3.游體著重:乒填個(gè)姨人實(shí)養(yǎng)際測(cè)蹤量數(shù)擁值。迷閘1言4.集腰火圍:頸填個(gè)業(yè)人實(shí)賭際測(cè)厲量數(shù)憶值。辣堡1恨5.略體犧質(zhì)指柏?cái)?shù)=會(huì)體重脅(k業(yè)g)零/身梁高的陽平方耗(m值2練)。弊壁1損6.妹老隆年人范健康厘狀態(tài)埋自我享評(píng)估饅:根屆據(jù)老飲年人蜘的自流我主鑄觀感奶覺填瓦寫。艙眾1接7.千老吧年人趴生活倍自理廣能力蜜自我脖評(píng)估劣:6霞5歲濁及以妻上老控年人量需填庫(kù)寫此拼項(xiàng),敵詳見沒《老鋤年人坡生活飼自理眼能力寄評(píng)估購(gòu)表》伍。雀扭1習(xí)8.混老皮年人掩認(rèn)知尿功能慰:粗狼篩陽襲性,筆需做壟“鮮簡(jiǎn)易卻智力躍狀態(tài)夸檢查早量表闊”紡檢查知。該嚷量表棉模板效在《嚴(yán)國(guó)家末基本名公共晝衛(wèi)生著服務(wù)映技術(shù)殊規(guī)范箱》一坦書3洋32灶頁。運(yùn)押1以9.雷老周年人律情感箱狀態(tài)低:粗晨篩陽宅性,具需做放“威老年費(fèi)抑郁槐量表隸”自檢查釘。該尸量表傳模板四在《聚國(guó)家顆基本昂公共喇衛(wèi)生嚼服務(wù)拐技術(shù)教規(guī)范炭》一窮書3寇34帝頁。減虹2秧0.使體河育鍛宗煉:券一般蜜是躁指主舒動(dòng)鍛卵煉,皇或稱蘭休閑蠢性身章體活考動(dòng),練即有鳳意識(shí)驅(qū)地為落強(qiáng)體海健身剪而進(jìn)毒行的物活動(dòng)齒,碼不包既括因貼工作燒或其才他需款要而植必須慰進(jìn)行惕的活鹿動(dòng),炕如為帥上班吐騎自疲行車恰、做布強(qiáng)體展力工晨作等哨。鍛譯煉方鼻式填鐵寫最箏常采盤用的殼具體逗鍛煉絕方式會(huì)。際對(duì)于維長(zhǎng)期背沒有錘休閑菜式的亮主動(dòng)從鍛煉暴身體昨活動(dòng)積,可輔以根弦據(jù)職捏業(yè)情駕況填唯寫職答業(yè)性欄身體奔活動(dòng)馬和交秘通性畏身體田活動(dòng)宗。熱佛2返1.麗飲捐食習(xí)校慣:喊最多膚只能范填3夕項(xiàng)。程漲2悄2.儲(chǔ)吸燈煙情必況:蜘“中從不漲吸煙奔者鍬”慌不必毫填寫俗“說日吸屬煙量釘”蜻、按“站開始個(gè)吸煙鎮(zhèn)年齡謊”雕、熄“百戒煙央年齡距”上等。熊已戒勝煙的點(diǎn)“烘日吸章煙量被”踏填寫梨以前索吸煙桿時(shí)每良天的女吸煙箱量。血膊滴心2北3.畝飲酒違情況燈:沖“號(hào)從不鈴飲酒撈者銀”坦不必險(xiǎn)填寫覆其他畜有關(guān)困飲酒殖情況賤項(xiàng)目跪。低“誘日飲號(hào)酒量繭”眾應(yīng)折幸合相狹當(dāng)于眠白酒轟“×捷×近兩育”父。白株酒1床兩折門合葡因萄酒外4兩拐、黃幼酒半撤斤、鏡啤酒棵1瓶薯、果沙酒4偽兩。語已戒剩酒的下“全飲酒沿頻率霧”茄、驅(qū)“粥日飲貨酒量醋”紀(jì)和名“監(jiān)飲酒披種類有”網(wǎng)填寫礙以前莫未戒鼓酒時(shí)路的情榆況。羅爆主別2哥4.腔音職業(yè)燈病危除險(xiǎn)因稱素接露觸史薦:指劣因患京者職斥業(yè)原月因造尾成的怪粉塵創(chuàng)、放曉射物浸質(zhì)、焰物理英因素近、化彩學(xué)物開質(zhì)的待接觸編情況潔。如逢有,可需填梨寫工兩種、微從業(yè)滑年限攀、具扮體毒尾物的爐名稱街、防腳護(hù)措啊施,遮嚴(yán)禁住填寫你不詳冊(cè)。破臟咳器草功否能兵口作斷腔塔口唇侍1睡紅潤(rùn)老2點(diǎn)蒼白繩3甲發(fā)紺辮4猶皸裂撞5托皰疹晚齒列市1浮正常擱2威缺齒葡岸3格齲齒酬述映4義潤(rùn)齒(然假牙霉)像咽部蒜1療無充扒血叨2充渾血杏3淋姐巴濾延泡增戀生鑼□釘□倍□控視仆垂力遵左眼陪聾弟枝微右眼片蚊擠冶創(chuàng)(災(zāi)矯正軟視力喇:左嘩眼彼消校吐糾右眼妄賤艱捏洋望充)兄聽逐趁力吸1聽言見炸絲日應(yīng)2白聽不拐清或扮無法呆聽見膨□禾運(yùn)動(dòng)紛功能粉1可持順利弊完成枕由2無逗法獨(dú)惱立完允成其景中任探何一駐個(gè)動(dòng)櫻作牢□炊查吹體憐眼亮逮底睬*豬1正徒常譯萬2站異常名武哀昏孔貫事辦差乳□喝嫌跳丸攝泊1正翁常籍特2區(qū)廚 耕潮紅腦姿3漲蒼碌白膠4穗發(fā)墊紺鑼5診黃染福士6色丈素沉蒼著射7其莖他政怕聲冠筋□凈馬矩榴嫩1正辦常被峽2擦黃努染推總3縮充血慶成4幫其他丑瘡污特置蓄擱□塌淋巴攪結(jié)喇1未臨觸及乘順2鎖煉骨上巧陪3捎腋窩驕唇4寸其他羅背乳蓬□各額谷質(zhì)王資帶肺柄桶狀禮胸:宣1否己厚2是登□魄呼吸闖音:郵1正沸常胃2冠異常圍做嘴謎影修□攀羅曉音帽:1陪無排拳2干謝羅音忙溉3濕左羅音牙4寶其他出砌概膏□研心轟丈臟擦心率倉(cāng)喪府納是或那次攪/分勞鐘抽舞心購(gòu)律:蔥1齊姻縱2不袋齊銜3匯絕對(duì)咬不齊客雜音晝:1拳無慕層右2有駁與含肚戰(zhàn)泄□濾□京腹指售部秩壓痛碌:1摧無啦2吧有蓄蜓淘貞巖包塊踏:1烈無監(jiān)2快有茂林鋼睛偷肝大賴:1亂無辰2油有做灣拒警遞脾大會(huì):1舊無新2啞有暖脾欺僑膝移動(dòng)格性濁封音:忽1無閘固2有繩麻湯恢桐□味□醋□蔬□革□脖下肢濃水腫幸1無經(jīng)搏2杠單側(cè)脂堤3憶雙側(cè)播不對(duì)執(zhí)稱財(cái)垮4雙義側(cè)對(duì)嚷稱雄仔洋瞧腫峰絞構(gòu)屈絨村懂□辛足背憂動(dòng)脈涉搏動(dòng)晌1未驅(qū)觸及釋2觸期及雙妻側(cè)對(duì)框稱3贈(zèng)觸及驢左側(cè)淋弱或庭消失窄4觸淡及右析側(cè)弱偵或消然失居凱城□若肛門姜指診鹽*爬1未康及異葛常希2宴觸痛宗返3召包塊臭寧責(zé)4前撇列腺乖異常犯5掃其他往竿縫堵意與村漿□忘乳江旦腺*拳1未變見異閑常嗚2乳姐房切營(yíng)除鮮3異誠(chéng)常泌壓乳4槽乳腺替包塊申5總其他悉共巨枯化□累/年□盯/希□未/凳□敬婦科州*陳外陰陸1未仆見異磁常尸蘿2異癢常臥復(fù)已極得柜梳矩丟晝羨富例嚷斬長(zhǎng)般種箏季填頓深者□兄陰道喝1未球見異動(dòng)常我吼2異溝常祖厚懸廣窄四符更半角廟辣技喉好發(fā)分床味女惹惜恨捐□橋?qū)m頸包1未堪見異缸常買北2異往常純資霉買蔥哥要縮驕鑄組音坑燒壞跑洞文儀渣摘廳盜優(yōu)□垂宮體傻1未敢見異活常袋用2異臟常和井儀悔縱蘿咬發(fā)蜜哪嶺薦沒羊問丸垮哈嫁星抓拿奉絞□越附件宅1未所見異根常私牢2異言常俗殖平小禾匠新慧軍襪馬桌換豐威浩其批韻疊辛六戚聰□俱其圾堆他*配血常宜規(guī)*厚血紅聰?shù)鞍淄綺_癥__笑__與__險(xiǎn)__靜g/萄L盈白細(xì)蛙胞_倦__疲__擱__譽(yù)×艘10非9弦/L餅血病小板緩__手__丟__溜×兇10挽9號(hào)/L底臭其他障__碗__續(xù)__禁__慢__見__肆__池__禾__揀__想__晴__北__恩__邀__荒__松__貿(mào)__宜尿常趴規(guī)*瞇尿蛋租白_測(cè)__拍__璃__永__像尿糖深__挖__幻__遲__板_尿哲酮體紀(jì)__迎__泡__黎__占__謠尿潛捧血_鴿__幻__拘__雙__納__理其他明__棕__蔬_(dá)_府__蜂__慕__樸__飯__歡__兇__盼__大__餡__梁__里__蘿__懂__潤(rùn)__歪空腹料血糖截*濁__瘦__五__存__逆__毫__腸__絹__拒_m渣mo年l/崖L甘或易__嶄__總__繁__逃__制__癢__伐__詳__戚_m繪g/喚dL選心電雷圖*士1正早常醋2遇異常掠毯盈誠(chéng)淡走舉它肚捎坡扁臣圖訪引雪塌躺掃延涼□召健康研體檢強(qiáng)表填偶寫規(guī)麻范(偶二)目相2犁5.惠口淘腔:城分別溪描述企口唇三、齒糟列、煩咽部芒情況撞,在市缺齒疑、齲嚼齒、侍義齒榜后填院寫相花應(yīng)的淡數(shù)字恐。帶堆2土6.歸視劫力:竄填寫礙采用張對(duì)數(shù)盤視力局表測(cè)蛇量后密的具熄體數(shù)處值。積戴眼偽鏡者啞可直紹接測(cè)理量矯撥正視歐力。暑材2抖7.滋聽待力:腐體檢議時(shí)交脆流,握能明圈顯判距斷聽瘋力情眠況。岡在被碰檢查凍者耳職旁輕慢聲耳例語及“才你叫拔什么渣姓名煤”哈(注愚意檢滿查時(shí)鬧檢查貸者的浪臉應(yīng)婆在被隊(duì)檢查餐者視窮線之焦外)敲,判別斷被監(jiān)檢查色者聽享力狀醫(yī)況。摩烏2僅8.雕運(yùn)驗(yàn)動(dòng)功倉(cāng)能:陽請(qǐng)被閥檢查晃者完能成以料下動(dòng)稈作:膝“究?jī)墒掷子|枕錘后部貝”虎、故“菠撿起椅這支末筆器”碧、束“夫從椅劫子上揮站起購(gòu),行企走幾產(chǎn)步,淋轉(zhuǎn)身毅,坐糊下。溪”卻判斷羞被檢稿查者夢(mèng)運(yùn)動(dòng)僵功能鏈。吹遍2撈9.很眼匆底:監(jiān)如果土有異鈴常,明具體綢描述穩(wěn)異常雨結(jié)果胖。建奶議有夕條件會(huì)的地足區(qū)開管展眼妥底檢摧查,錦特別決是針沿對(duì)高突血壓迷或糖聯(lián)尿病狼患者扒。方瀉3探0.哄皮香膚:猾在自繡然光予下觀籠察皮外膚是蜘否黃礙染、私蒼白廁或其亦它。日未3易1.營(yíng)鞏冷膜:六在自柜然光恰下觀叼察鞏獄膜是終否黃始染或偶充血市。勻初3古2.抵淋允巴結(jié)夕:可匪觸及睜的淋疑巴結(jié)蠶部位嘴是否夫腫大球。粗勞3核3.纖肺千:檢疼查是向否為苦桶狀夸胸,東有無迫異常倆呼吸聰音和防啰音誼,異憂常呼織吸音亮需描道述。???候4.傍心躍臟:少心臟攻有雜幟音時(shí)穴需描悔述。仗心率賤:在懸心尖屠部聽障取第庭一心帽音,魔計(jì)數(shù)廳1分濤鐘。港扎3閱5.抬腹乎部:映有異銹常時(shí)結(jié)需描擊述??畎鼔K兩、肝愉大、趣脾大改需描津述觸對(duì)診大伏小。疑協(xié)3皮6.煮下劈肢水悠腫:沾觀察厘足、香踝和摘下肢受是否聚有水梨腫。算離3翼7.剝足捧背動(dòng)攤脈搏梯動(dòng):卸糖尿洽病患惡者必馳須進(jìn)斃行此桐項(xiàng)檢宅查。協(xié)浩3扇8.尼肛錢門指啦診:頭直腸跨腫瘤個(gè)和男捎性前日列腺丸篩查并使用冶。攤夸3濟(jì)9.永乳深腺:催檢查嗓外觀扭有無和異常頁,有戀無異托常泌撲乳及默包塊檔。脖簽4暑0.察婦掙科:替外陰酬:記修錄發(fā)嗓育情闖況及儲(chǔ)婚產(chǎn)賽式(奪未婚耐、已徒婚未豬產(chǎn)或魂經(jīng)產(chǎn)龜式)袋,如識(shí)有異極常情枯況請(qǐng)苗具體學(xué)描述銅。陰免道:陜記錄謙是否懂通暢悶,黏樓膜情未況,齒分泌款物量匯、色障、性甩狀以沫及有愧無異武味等兼。宮叮頸:巷記錄渴大小勞、質(zhì)巧地、辯有無頃糜爛艷、撕自裂、俯息肉默、腺夫囊腫慶;有蒼無接道觸性輝出血愈、舉壟痛等灶。宮旦體:貿(mào)記錄恭位置其、大也小、月質(zhì)地口、活臺(tái)動(dòng)度筐;有宇無壓痰痛等盼。附足件:粘記錄啞有無威塊物沃、增擴(kuò)厚或附壓痛巴;若架捫及敘塊物明,記誦錄其積位置鑼、大召小、易質(zhì)地錘;表模面光甩滑與贏否、跟活動(dòng)叫度、憶有無扣壓痛突以及商與子蝴宮及派盆壁掃關(guān)系洲。左填右兩顆側(cè)分鏟別記李錄。筒賢4蛇1.裳血偷常規(guī)迅:按松檢驗(yàn)出報(bào)告踩單填饞寫數(shù)磚據(jù)。油渡4錫2.業(yè)尿近常規(guī)戶:訪“框尿蛋鋸白、作尿糖粗、尿船酮體豪、尿線潛血嶄”宗可以湖填寫禾定性恩檢查始結(jié)果股,陰蜂性填合“蝕-煙”愁,陽堵性根大據(jù)檢索查結(jié)妹果填竊寫塞“派+餃”伐、緒“覽++插”猜、掙“俯++揪+然”宵或凝“嘗++爐++域”呀,也泥可以胸填寫疼定量忘檢查購(gòu)結(jié)果院,定盞量結(jié)柴果需齒寫明絮計(jì)量攀單位侵。留捉4倡3.徐空剩腹血丈糖:冠注意閑本單伙位實(shí)程驗(yàn)室真出具猜報(bào)告欠時(shí)的火單位漆mm唐ol褲/L論、m受g/撐L。秒35耐歲以艇上首疫次建于檔的呈人群臘,必觀須查甩空腹征靜脈尊血糖氣。趨飯4濱4.治心參電圖臨:結(jié)套果若臟有異鐮常,把請(qǐng)具監(jiān)體描輪述異削常結(jié)直果。聚輔瘦助臨檢洽查呈尿微宋量白像蛋白替*帖__鎖__孔__贈(zèng)__獎(jiǎng)__庫(kù)__釀__螺__爹__于__它__簽__溝__天__奮__照__層__凡__娛__扎_m斧g/弄dL肆大便儲(chǔ)潛血朵*吵1陰利性費(fèi)2趣陽性沃唐糧何諸握畫瘦私沾丙字伍漠歷這持朝較數(shù)但當(dāng)孔境□扶糖化謠血紅奏蛋白杜*妹甚笑喬櫻釋馳%擠乙型膽肝炎脫表面薪抗原猴*記1陰弄性猜2羨陽性袋□牽肝功揚(yáng)能*傳血清妻谷丙腹轉(zhuǎn)氨拔酶市標(biāo)員戴撤U/斗L逐月類澆血清枕谷草奮轉(zhuǎn)氨奉酶塘衫踢結(jié)盆U/速L海白蛋蝶白混鑼陶往散愿默禾匯g/忌L靈洞碑拳總膽堂紅素禿懂寫那邪氏艇臺(tái)綁μ冤mo節(jié)l/等L觸結(jié)合決膽紅體素廈己幅蠟采杰曠μ踐mo息l/譜L苗飾快差陣譯慚簡(jiǎn)深叔旱都鍋借快腎功良能*準(zhǔn)血清照肌酐禍滑速桂景蓮μ穴mo于l/椅L辯滿虎血尿弓素氮店層恐罰們北mm更ol籌/L單血鉀垮濃度解椅芳剖謀嫌mm如ol按/L稼治柿套血鈉擺濃度眾激逼輩筒猛mm逝ol河/L璃血喘劃脂*監(jiān)總膽厭固醇當(dāng)速拘股爪問mm切ol鐵/L勝綿謊將甘油談三酯黨勺洽柳陳緊mm咸ol形/L捎血清親低密耽度脂鑼蛋白廣膽固夏醇旬摩淋仔類諷mm濕ol通/L廟血清唯高密懼度脂俯蛋白而膽固鞭醇網(wǎng)掀葬羅單賺mm存ol晝/L批胸部傲X線之片*懼1正伙常賣2常異常搬遭川役省蜻想東搭途□乘B獄尤超*瓦1正棗常殿2丑異常遍閥聚具辜州放針種起□跑宮頸揉涂片伍*旱1正辮常事2平異常膽炭蔑碌目煩悟俊圣膽□冬其否礎(chǔ)他*犬中醫(yī)房體質(zhì)績(jī)辨識(shí)濱*停平和鞠質(zhì)半1是麥翁放2基聰本是番換□關(guān)氣虛在質(zhì)搏1是叛獨(dú)槽2傾脅向是箭□肺陽虛怕質(zhì)捉1是冷刪輔2傾咳向是派□費(fèi)陰虛晃質(zhì)廢1是誰瘦汁2傾環(huán)向是易□臣痰濕搜質(zhì)家1是草聽累2傾植向是筐□掏濕熱縫質(zhì)躁1是快曉傳2傾譜向是打□灰血瘀貧質(zhì)圈1是招遮憑2傾鉤向是撓□賴氣郁貨質(zhì)傻1是眨確漲2傾太向是砍□牙特秉惑質(zhì)鏟1是早淋舍2傾次向是箭□哥現(xiàn)存輝主要懇健康悉問題辣腦血定管疾構(gòu)病捕1未季發(fā)現(xiàn)虹遇2缺春血性云卒中下3屈腦出念血茄4蛛刺網(wǎng)膜襯下腔拾出血承5元短暫次性腦景缺血悠發(fā)作串姥縱掃6其活他你燭類刷步頂笑司灶□仙/密□恨/半□第/鮮□靠/半□賄腎臟綢疾病侄1未浩發(fā)現(xiàn)側(cè)虹2糖籮尿病漂腎病婦購(gòu)3腎從功能蓬衰竭暫暢4急料性腎偏炎恢5撥慢性程腎炎卷篇庸掩6其炭他溪晚胡版否良?jí)θA甩□駕/愿□浩/憑□篇/鉗□訪/晚□鼻心臟穗疾病暖1未型發(fā)現(xiàn)伙諒2心猾肌梗拴死周3腦心絞笛痛系4積冠狀血?jiǎng)用}哀血運(yùn)艷重建聚5吳充血茅性心莊力衰筆竭扇6庫(kù)心前月區(qū)疼口痛灶7猾其他炒封袍只娘華御曾盜□字/愈□柿/爆□鎮(zhèn)/毫□祝/墊□法血管鑒疾病昨1未換發(fā)現(xiàn)吩2鬼夾層蕩動(dòng)脈禮瘤偉3坊動(dòng)脈鞭閉塞敢性疾繳病屋4其庭他抓駱燥芹□賄/罩□菜/份□膛眼部玻疾病頭1未瓜發(fā)現(xiàn)岔2宋視網(wǎng)兄膜出涼血或繳滲出膨3殺視乳患頭水仔腫慈4白凳內(nèi)障杰5其脈他尺心吩遲飯辭抗脫繳誕累桿乎娃□亦/佛□搬/?!蹙肷窠?jīng)條系統(tǒng)柴疾病圓1未枯發(fā)現(xiàn)彼2傘有昌恭宜畝告嘗乒村份無餃辰亡速卵查賠□滲其他于系統(tǒng)蒸疾病裹1未青發(fā)現(xiàn)蹲2街有斤賓不堡住播膽惱儀廳嚴(yán)劣禿蹲籍□劃健康艦體檢批表填士寫規(guī)奸范(精三)串濫4依5.組尿傍蛋白悄微量筐蛋白走:按馬檢驗(yàn)棟報(bào)告繼單填棕寫數(shù)就據(jù)。企即4荷6.威大勁便潛兼血:傾按檢顧驗(yàn)報(bào)日告單畏填寫延數(shù)據(jù)港。腿紫4誤7.鏈糖駐化血顫紅蛋沸白:短按檢鏈驗(yàn)報(bào)鐵告單餅填寫傻數(shù)據(jù)靜。油向4樹8.鐵乙挺型肝浩炎表貿(mào)面抗方原:手按檢攪驗(yàn)報(bào)薄告單產(chǎn)填寫勺數(shù)據(jù)挨。風(fēng)診4招9.尼肝泛功能彼:按約檢驗(yàn)圖報(bào)告港單填籃寫數(shù)較據(jù)。鈴已5師0.推腎租功能廳:按筋檢驗(yàn)福報(bào)告膛單填射寫數(shù)廣據(jù)。唐因5嫌1.挑血利脂:漲按檢圍驗(yàn)報(bào)突告單探填寫枝數(shù)據(jù)殃。寶續(xù)5嗽2.矮胸堆部X輕線片唉:若治有異棗常,項(xiàng)請(qǐng)具晃體描飛述異箏常結(jié)鄭果。錘攜5臟3.存B容超:繼若有貸異常狹,請(qǐng)瞧具體忽描述無異常散結(jié)果瓣,寫宜明檢惰查的鉗部位失。檔舞5墾4.濃宮腸頸涂肚片:根若有走異常鼠,請(qǐng)帆具體坊描述使異常濱結(jié)果昏。塌毒5晉5.鏡其濟(jì)他:寄表中央列出管的檢予查項(xiàng)裕目以罰外的敘輔助悉檢查羨結(jié)果躬填寫您在漫“尋其他脅”馬一欄種。體喝檢表秤上所餐由輔庫(kù)助檢球查項(xiàng)緒目報(bào)汁告單膽必須善按醫(yī)個(gè)療行倚業(yè)規(guī)佳范出摧具,區(qū)報(bào)告襯單簽勿名由休檢查芒醫(yī)生算簽名怖。事倚5激6.槳中卸醫(yī)體弓質(zhì)辨播識(shí):多該項(xiàng)飾僅對(duì)際65光歲及乞以上叉老年獲人開趨展,全根據(jù)厭不同酬的體江質(zhì)辨陰識(shí),暑提供抬相應(yīng)均的健遮康指渾導(dǎo)。飽采用仗量表擴(kuò)的方熄法,統(tǒng)依據(jù)鞭《老夏年人然中醫(yī)民藥健爬康管拐理服壞務(wù)》謀進(jìn)行潔測(cè)評(píng)蝦。迅冶5穗7.暈現(xiàn)槽存主粱要健塞康問平題:沖指曾繩經(jīng)出創(chuàng)現(xiàn)或基一直按存在集,并白影響踐目前險(xiǎn)身體介健康健狀況扇的疾宏病。流可以部多選別。屠確診哨的高壩血壓菌、糖憤尿病熔等,殿應(yīng)記顆錄在蝕其他存系統(tǒng)下疾病狠中。淋健康尊體檢伶表填撫寫規(guī)齒范(六四)敞撥洲門5腰8.甲住肯院治愁療情克況:匹指最劣近1辟年內(nèi)藝的住綠院治憶療情得況。椒應(yīng)逐波項(xiàng)填玩寫。還日期要填寫鳴年月身,年竹份必澇須寫驢4位逼。如綿因慢績(jī)性病當(dāng)急性驚發(fā)作猾或加培重而汗住院該/家突庭病擊床,熔請(qǐng)?zhí)孛磩e說臘明。船醫(yī)療牢機(jī)構(gòu)澆名稱至應(yīng)寫祖全稱宣。查厘5找9.翠主弟要用啊藥情啟況:蒸對(duì)長(zhǎng)承期服葛藥的有慢性夸病患扁者了釋解其攜最近撈1年膊內(nèi)的綢主要筍用藥紹情況怕,西蘿藥填鐘寫化燭學(xué)名假(通租用名徑)而屑非商丑品名援,中吼藥填尺寫藥渴品名捕稱或那中藥買湯劑望,用謙法、樣用量絮按醫(yī)約生醫(yī)蹤囑填訪寫。蓬用藥沉?xí)r間鹽指在碑此時(shí)六間段巴內(nèi)一年共服寇用此子藥的語時(shí)間殼,單龍位為酒年、袍月或櫻天。廈服藥睡依從繭性是侮指對(duì)傍此藥倒的依病從情隸況,啦“潑規(guī)律跨”聚為按停醫(yī)囑捷服藥落,傷“漲間斷鋼”賣為未先按醫(yī)晌囑服勉藥,炭頻次曾或數(shù)肌量不跪足,兔“愈不服雖藥宣”糖即為節(jié)醫(yī)生糾開了欄處方類,但制患者川未使獻(xiàn)用此指藥。攏嗽6淺0.種非汽免疫宋規(guī)劃帆預(yù)防背接種哄史:聰填寫魔最近機(jī)1年從內(nèi)接靜種的杏疫苗云的名幫稱、葡接種招日期欺和接欣種機(jī)陣構(gòu)。轟疫苗顯名稱鍬填寫爽應(yīng)完專整準(zhǔn)侍確,轉(zhuǎn)如流傘感病慕毒裂臘解疫杠苗、插23客價(jià)肺追炎球使菌多效糖疫緞苗、針重組陵乙型腫肝炎用疫苗辯、人替用狂鈔犬病肥疫苗很等??蓉?zāi)?1捧.忘健康陷評(píng)價(jià)倉(cāng):職如有芹異常存,應(yīng)戶注明孫異常援的明凡確診此斷的異疾病物或異懂常情詢況,托如高煙血壓幼、高洋血脂物、糖壽尿病老、痛持風(fēng)、毯腦卒坦中書,種應(yīng)采丟用規(guī)刃范的進(jìn)醫(yī)學(xué)志診斷西術(shù)語凍,對(duì)滲于在概輔助更檢查態(tài)中發(fā)書現(xiàn)不脊能明肝確診踐斷的掉異常消情況心需說憂明并攻建議凱復(fù)查崗,在欄復(fù)查逝后將現(xiàn)結(jié)果晚在此蠶處寫昌明,姐健康同評(píng)價(jià)靜應(yīng)結(jié)飼合應(yīng)惕結(jié)合概生活炕方式擺、體置質(zhì)指承數(shù)、扔家族練史、治殘疾減情況抖、既置往疾桶病史熟等作魯出綜蘭合的悉評(píng)價(jià)槳。如岔已經(jīng)斬診斷買的高節(jié)血壓管或糖塑尿病川在健煤康評(píng)皺價(jià)處宏仍然絕要寫著高血咽壓、叨糖尿發(fā)病等仍影響區(qū)現(xiàn)有研健康使的疾閣病。品慈張62婚.妖健康賀指導(dǎo)禮:沒迷寒(1款)對(duì)續(xù)于明臟確診灣斷的忠慢性犯病患舒者如幫高血擾壓、燥糖尿甲病、徑腫瘤韻、腦筋卒中扭等選澤擇納瘋?cè)肼坌圆∑D患者畏健康爛管理倚;您呈飽(2宵)對(duì)君于體巧檢中扶發(fā)現(xiàn)皮異常珠的應(yīng)突建議槳復(fù)查主;龜拾蠢(3層)對(duì)朋于需鵲要轉(zhuǎn)魯診的言選擇距建議育轉(zhuǎn)診航;剩殿尊(4鑒)對(duì)羅于有漲慢性懷病高花危因荒素的障人群熄如超旺重、亞肥胖鎮(zhèn)、高嘗血脂市、血那壓高奧值、取糖耐棋量受玩損、教吸煙輛等慢悟性病雹高?;I人群留建議貞在后鞋面增黃加填摸寫納償入慢余性病輕高危刻人群形健康廊管理懇;繭發(fā)折(5霜)對(duì)堂于體乒檢未行發(fā)現(xiàn)河任何番異常越的建炭議在揪后面孩增加覺填寫譜定期比體檢曬。競(jìng)庫(kù)6股3.懼危犁險(xiǎn)因歇素控量制:就按照魔居民帝體檢鏡實(shí)際攝情況得,填辰寫危撒險(xiǎn)因棋素相境關(guān)內(nèi)喪容,垮如飲章食、留鍛煉胃等。雅危險(xiǎn)逢因素月控制環(huán)一定轎要與延前面式的生伸活方季式、眾健康收評(píng)價(jià)享、健摧康指憲導(dǎo)等厲相結(jié)旱合,悼填寫悼記錄喜符合播邏輯附,避諷免前蹈后矛若盾。殃(1龜)減童體重呢目標(biāo)枕為最泊終體尾重。促(2灣)所傅有6勢(shì)5歲鹿以上累老年黑人和勒參與暢管理摸的高盞危人裝群都盲應(yīng)強(qiáng)因烈建朱議每卻年接鞏種流該感疫意苗和繞肺炎望疫苗筋,高圓危人額群包顆括:肥患慢組性阻恰塞性丈肺病券、慢具性心冶功能撥衰竭掀、慢蒼性腎貍功能胡不全待、糖航尿病胳、脾啊切除犧術(shù)后紹、腫落瘤或罵長(zhǎng)期鋼服用異激素丸及免膛疫抑日制劑郵、居惜住在忌養(yǎng)老渴院的旬人群腳。睛(3倒)6各5歲狡以上素老年銹人還獲應(yīng)告限知和友記錄屢“京防跌鄉(xiāng)倒劍”鉤。假(4廊)所青有體介檢對(duì)鬼象均移要強(qiáng)泉調(diào)弟“葉飲食虹”嚴(yán)和舍”紀(jì)鍛煉廊”斤。異體檢畝結(jié)果五與健暗康指為導(dǎo)告吩知書表(電插子版朱)填慮寫規(guī)消范暢單索位:熊手工爛錄入蹄本區(qū)緒域行集政區(qū)旋劃名驗(yàn),如計(jì)龍沙作鎮(zhèn)、夏龍都頑街道腳。瓦汁交2.幕類贏別:倦可選張擇社炕區(qū)衛(wèi)昂生服潛務(wù)中竹心、藍(lán)社區(qū)萄衛(wèi)生犁服務(wù)蛛站、觸中心妙衛(wèi)生大院、歡衛(wèi)生視院。班3.浴姓老名:婆受檢醒者真貸實(shí)姓忍名,脾與居悔民健旱康檔夢(mèng)案封怨面一慘致。日4.嘩性貴別:百在空振格內(nèi)欠可選乏擇,煤男、性女。都5.爐村燥/社紫區(qū):玩錄入互受檢民者所悠屬轄抓區(qū),種不再甘寫村粉或社綢區(qū),胞如受殿檢者峰屬于姨“割龍沙叔鎮(zhèn)沙發(fā)包村煮”孫,填春寫島“副沙包牢”幫即可略。鋒6.及體筒檢日煮期:逢按年戲4位遲,月齡2位退,日稿2位鞋,填估入8黑位數(shù)敏,如陡20航16今05快22演。傻7.寸體扯格檢阻查:魯根據(jù)港健康健體檢牙表在判相應(yīng)群空格衡內(nèi)錄炎入數(shù)桌值,責(zé)血壓身值規(guī)避范表未示:蠟收縮汽壓/恢舒張覆壓。閉8.葵血儉常規(guī)作:根蟻據(jù)健亭康體榜檢表臭在相瘋應(yīng)空掏格內(nèi)策錄入吩數(shù)值市。腰9.磁尿千常規(guī)晃:根鴉據(jù)健鋒康體刮檢表繼在相寒應(yīng)空佛格內(nèi)計(jì)錄入薯“鼓-、麥+、券++泛、+競(jìng)++糕、+知++涉+貝”治。次核1倒0.立空擴(kuò)腹血蝦糖:光根據(jù)絲健康跌體檢轟表在呢相應(yīng)扁空格勵(lì)內(nèi)錄哄入數(shù)沈值。斥坑1仿1.裹心秒電圖唯:根丘據(jù)健哭康體慢檢表辛在春“權(quán)正常交”深或帝“你異常摟”滿后一敞空格剝內(nèi)選吃擇勵(lì)“√植”告,如胸誤選裕,按廟“廉De骨le籠te鹽”抵鍵刪相除。浙訊1耽2.完肝鐵功:臟根據(jù)解健康耀體檢駐表在牢相應(yīng)友空格當(dāng)內(nèi)錄肯入數(shù)守值。鋪矮1期3.憂腎鼠功:披根據(jù)于健康愉體檢句表在割相應(yīng)肯空格蓮內(nèi)錄肯入數(shù)揮值。鼓叛1善4.罵血霧脂:煩根據(jù)押健康蝴體檢嚇表在繪相應(yīng)白空格票內(nèi)錄到入數(shù)掏值。璃這1麥5.軍B屋超:獎(jiǎng)根據(jù)著健康秀體檢元表在宇“針正常地”拘或荷“摘異常咐”資后一橡空格道內(nèi)選雀擇嚇“√音”退。斑忍1宵6.飼健衡康評(píng)路價(jià):且根據(jù)互健康臭體檢錘表在藥“淚體檢楊無異課常浙”弱或舊“粱有異噴常那”闖后一構(gòu)空格兩內(nèi)選餡擇謹(jǐn)“√獲”駁,如焰有異蠅常,厲請(qǐng)描惡述。練如:紫超重謠、肥錦胖、太血壓傾高值捎、高則血壓餃、糖折調(diào)節(jié)商受損鄰、糖姨尿病紐、血唯脂異觀常、涌高甘怨油三何酯血碎癥、教高膽趣固醇敵血癥妥、慢料性阻茅塞性療肺部膝疾病過;心狗電圖識(shí)ST博段改腹變,幫膽結(jié)超石,幼腰椎珍間盤拉突出偽,等敲等。縮不能哥將檢獸查結(jié)銷果中繭并無擦診斷起意義久的全雹部列唯出,雀必須朽是規(guī)萍范的僻醫(yī)學(xué)女術(shù)語防。撕秋1串7.償健無康指姥導(dǎo):饅1、拔2、惡3、銷4倦、轟5域項(xiàng)后柜一空晴格內(nèi)汁選擇彎“√奧”弦。掉直1爭(zhēng)8.巖危妨險(xiǎn)因烈素控河制建仇議:觸所有慢人群廟都應(yīng)粗選擇寨“縮3.無飲食籍”具和乘“暖4.飯鍛煉梯”怖。嬸如有夸“閃5減椒體重嚼”痰,則泄在空鈴格內(nèi)扶錄入甚數(shù)據(jù)封,同兼時(shí)在最“易Kg服)狡”評(píng)單元習(xí)格內(nèi)聚選擇魄“挑Kg碼)炕√”恨。經(jīng)絕大筒多數(shù)晝高危饅人群籠需選濾擇猜“休6.戶接種虹肺炎蘿或流耕感疫愚苗晌”租。6拖5歲慰以上松老年悶人遺必冷需選僑擇隱“捐6.膜接種節(jié)肺炎獨(dú)或流哭感疫駐苗寄”腹和巷“聾7默.貧防跌氧倒址”貨。挪趨1剩9蒙.昆中醫(yī)朽體質(zhì)際:根懷據(jù)中亞醫(yī)專制家意顯見,足一個(gè)顆人可殊最多架有4沒種體獵質(zhì),降在相稻應(yīng)空粘格內(nèi)界選擇炕“鈔平和凱質(zhì)籠”“肝氣虛方質(zhì)票”“啄陽虛緣質(zhì)林”“魚陰虛乒質(zhì)推”“嚇痰濕疼質(zhì)杠”“屯濕熱株質(zhì)谷”“毒血瘀濤質(zhì)牌”“浸氣郁美質(zhì)禮”“勒特稟應(yīng)質(zhì)偶”沿。改休勁20救.旨中醫(yī)性指導(dǎo)眾:根任據(jù)中忽醫(yī)體誕質(zhì)在芽空格王內(nèi)選輔擇相港應(yīng)的魔中醫(yī)棉指導(dǎo)紀(jì)意見射。擺瞎2偶1姥.攜下次蔽體檢鍛時(shí)間夜:格誠(chéng)式如盤體檢遵日期榜,如璃xx繩xx陡年x由x月熊。啊斗2伸2并.說體檢昌者領(lǐng)炕取簽貓字:壓由體仿檢者擔(dān)領(lǐng)取柏時(shí)簽薦字,錢如無洲法書很寫姓局名,般可由間工作訊人員車代簽碗后,補(bǔ)本人蓄蓋大塑拇指授印。碎如家絨庭成收員代御領(lǐng)取峰時(shí),對(duì)簽代梨領(lǐng)者陽姓名驢和關(guān)搬系,鬼如垂“洽XX根X代煤姑夫妻爭(zhēng)”派。碧陸2確3劑.雞責(zé)任來醫(yī)生攀:與丑居民中健康控檔案社封面第一致頭,由雄總檢改醫(yī)生億簽名揪。但身2堅(jiān)4晃.銀咨詢灰獅:本遷單位鴉可提基供咨趙詢的喊固定禿深,一野般為擔(dān)公衛(wèi)嚼科電巧話。云煌2鹿5住.母部分疾人群六沒有筆要求直開展腔的輔蜘助檢抱查項(xiàng)刻目,學(xué)在該愿項(xiàng)后堅(jiān)空格硬內(nèi)劃陣“灣-澡”包。職成2爪6魔.飼不再奇給服煌務(wù)對(duì)壯象發(fā)畢放輔聽助檢寶查結(jié)轉(zhuǎn)果報(bào)律告單寄。帥輔助遠(yuǎn)檢查霧結(jié)果龍粘貼拍單朝姓名鍛:饅斗亭淹包恢棒鐘界轟束圖須杰斃修查舉頁編號(hào)概□□庭□哄-搞□□苗□□惠□檢查項(xiàng)目報(bào)告單檢查項(xiàng)目報(bào)告單檢查項(xiàng)目報(bào)告單檢查項(xiàng)目報(bào)告單血常規(guī)尿常規(guī)空腹血糖心電圖肝功能腎功能血脂B超接診記錄表會(huì)診記錄表雙向轉(zhuǎn)診單存根雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單典紀(jì)綱堂至幫打綱念設(shè)旁擱誤你撕嶺暫廣泥終國(guó)禍賭燙輔助方檢查吵結(jié)果耗粘貼館單粘籮貼規(guī)迅范閘悠鴨1.發(fā)本費(fèi)規(guī)范善參照屯住院數(shù)病歷萄要求遼。仇膨剝2.失姓根名與謝編號(hào)刺與個(gè)粱人基繡本信香息表訂一致惜。蘇悟擠3.帶粘穿貼單針一覽嫂表,灶可自轟行添瘦加項(xiàng)彩目。秧在相漏應(yīng)空央格中烈打?qū)m“√喘”答。郵蒜膜4.郊依腰照?qǐng)?bào)忠告單弦大小羞種類插先后卷疊瓦殃式橫蹦貼在瞧“爭(zhēng)輔助殃檢查豆報(bào)告缸粘貼令單路”古上,球每單爸退下任0.籃5-傻1.格0c究m,閃注意駛上下照對(duì)齊妙,后臺(tái)一張木蓋前儉一張刷。兼5.澡超價(jià)出粘袍貼單便范圍票的需衛(wèi)折疊蝦。倉(cāng)6.矩如夢(mèng)在隨遮訪過繡程中逼的輔寧助檢慎查單煙,另瓦行粘貿(mào)貼一困張綠“隸輔助踩檢查國(guó)結(jié)果襪粘貼關(guān)單兆”濱,置江于相踏應(yīng)隨惰訪表區(qū)后。緊老年齊人生文活自她理能匠力評(píng)際估表職該表邁為自蛾評(píng)表姥,根您據(jù)下床表中轉(zhuǎn)5個(gè)而方面蛋進(jìn)行鈔評(píng)估西,將遵各方越面判矮斷評(píng)縫分匯頃總后莖,0梨~陳3分側(cè)者為給可自套理;月4繳~膛8分蠢者為叢輕度食依賴挎;9派~菠18連分者畏為中雷度依抄賴;狹舌3囑19逆分者峽為不龍能自釋理。舟評(píng)估莖事項(xiàng)私、內(nèi)謀容與菌評(píng)分畢程度連等級(jí)劣可自修理詢輕度腹依賴派中度孫依賴擁不能忽自理陳判斷澆評(píng)分啟(1遠(yuǎn))進(jìn)濱餐:奏使用棍餐具塘將飯術(shù)菜送柱入口私、咀溉嚼、虛吞咽怒等活鍬動(dòng)倚獨(dú)立饅完成緊—擴(kuò)需要徒協(xié)助球,如先切碎驗(yàn)、攪諸拌食府物等炎完全斑需要鋪幫助錘評(píng)分志0躁0騙3酷5胃(2汗)梳補(bǔ)洗:紹梳頭音、洗俊臉、謀刷牙葛、剃滋須洗譽(yù)澡等清活動(dòng)黑獨(dú)立爸完成組能獨(dú)遲立地艙洗頭征、梳閱頭、脖洗臉成、刷緊牙、喉剃須靠等;登洗澡沈需要?jiǎng)?lì)協(xié)助查在協(xié)附助下伐和適亭當(dāng)?shù)氖輹r(shí)間蓬內(nèi),隙能完恐成部填分梳厲洗活塑動(dòng)甩完全槐需要年幫助歇評(píng)分克0采1糊3羽7圈(3凈)穿建衣:顆穿衣嬌褲、昨襪子頑、鞋押子等旱活動(dòng)外獨(dú)立軍完成叛—債需要述協(xié)助袋,在晉適當(dāng)甚的時(shí)賊間內(nèi)抵完成貴部分技穿衣歸完全泛需要挪幫助繳評(píng)分兔0鋤0滴3俊5桌(4?。┤绯鰩宏?duì)小便居、大泥便等傭活動(dòng)倆及自位控歪不需降協(xié)助流,可譯自控孤偶爾卸失禁舉,但能基本噸上能蔥如廁勸或使攔用便坊具意經(jīng)常咱失禁發(fā),在自很多牲提示鉤和協(xié)互助下敞尚能格如廁脂或使讀用便燒具誠(chéng)完全確失禁發(fā),完滋全需夢(mèng)要幫甚助技評(píng)分言0肆1間5幻10絮(5憤)活義動(dòng):盲站立再、室早內(nèi)行級(jí)走、也上下箱樓梯芽、戶竹外活截動(dòng)余獨(dú)立憤完成棒所有柴活動(dòng)體借助查較小諸的外把力或膠輔助裁裝置素能完縮成站覺立、百行走穴、上窩下樓且梯等鄉(xiāng)借助沃較大嘗的外本力才素能完線成站敏立、蚊行走圖,不捐能上拒下樓擇梯茄臥床連不起隔,活敵動(dòng)完鑼全需史要幫繳助櫻評(píng)分回0厭1貫5淡10施總評(píng)帆分遠(yuǎn)老年室人生風(fēng)活自延理能來力評(píng)型估表縱填寫麗規(guī)范蘋暈鍋1.艙該策表為決65襲歲以傭上老萬年人臣健康甘體檢更時(shí)填?yuàn)Z寫。鄙2.寄根暢據(jù)服幻務(wù)對(duì)毫象的膠自訴娛,與制評(píng)估診表的負(fù)程度映等級(jí)礙描述刊最接垃近的塞一欄纏作為穴該服波務(wù)對(duì)庫(kù)象的筋判斷伏,將妨分?jǐn)?shù)聯(lián)填寫巡在后必面空勝格處市。臘3.攤注變意爸“渠進(jìn)餐乳”止和取“幅穿衣匠”暢無恒“可輕度膜依賴障”犯評(píng)分烘。緩4.從5斯項(xiàng)內(nèi)省容評(píng)漲分完求成后勉,各草項(xiàng)評(píng)枕分相青加,席結(jié)果歉填寫主在總坊評(píng)分躺處。澇5.夸根冬據(jù)評(píng)靜估結(jié)攪果,這在體戴檢表院一般雄狀況撓中的洋“伶老年字人生誤活自季理能日力自響我評(píng)使估敏”獅一欄駐選填專。趟6.感因桶該表貨設(shè)計(jì)吹缺項(xiàng)踢,無宴法印煤證是葡誰的憑評(píng)估淡資料姥,故瑞再次膊強(qiáng)調(diào)事在本炭表上難方增睡加紛“咐姓名關(guān):悶太體檢朗時(shí)間盛:陸絡(luò)評(píng)估界人:盞森丸”歉。盼簡(jiǎn)易丈智力鑄狀態(tài)竭檢查促量表倆(M使MS甜E)豎姓名松:份毅勢(shì)六峰傅談下座字犯灶眾撈沉啊遼時(shí)線編號(hào)私□□崗□極-叛□□隔□□扒□糊分?jǐn)?shù)栗項(xiàng)目紫5茂(榮)雪1沾時(shí)間末定向蹲力嘩
身
喂問:本今天睡是?接舉
轉(zhuǎn)哪一目年:廣遼莖(1深)季球節(jié):蓋奶窩(1慚)月目份:貢蠻葬(1異)必
逃日期茂:鞠棵傷(1教)星蒸期幾賀:加焦和(1川)鄰5圍(販)祝2窮地點(diǎn)譽(yù)定向?qū)懥κ焖畣柶牵何覔魝儸F(xiàn)圾在在薦哪里冠?部國(guó)家召:交滿銅(1左)城悄市:箱勸蓋(1話)城等市的罷哪一嫂部分拾:蔥可萌(1鄰)速
珠建筑武物:慕役珍(1專)樓盟層:綠次遠(yuǎn)(1鋤)諷3奧(熔)押3滾即刻墾回憶唱
樂
般測(cè)問:焦仔細(xì)卡聽。堤我要頌說三展個(gè)單喝詞,叨請(qǐng)?jiān)诮蛭艺f紙完以喘后重穴復(fù)。抓準(zhǔn)備吊好了扒嗎?芝三個(gè)螞詞是即:球體(停音一秒私鐘)攤,旗側(cè)子(擺停一獻(xiàn)秒鐘磨),題樹(若停一鳥秒鐘嘉)。戶請(qǐng)馬軌上重轉(zhuǎn)復(fù)三先個(gè)詞津是什睡么?板時(shí)歉兔鋪(1擊)或病念
原蜻(1化)構(gòu)抓喇壁讓(1泡)亡5版(漸)騎4催注意渡力與舟計(jì)算宋力做
葵
項(xiàng)問
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