女性孕前優(yōu)生健康檢查演示文稿

女性孕前優(yōu)生健康檢查演示文稿當前第1頁\共有61頁\編于星期日\21點（優(yōu)選）女性孕前優(yōu)生健康檢查當前第2頁\共有61頁\編于星期日\21點人胚第6周時，男女兩性胚胎都具有兩套生殖管，即中腎管和中腎旁管(Müller管）。中腎旁管上端呈漏斗形開口于腹腔，下端是盲端，突入尿生殖竇的背側(cè)壁，在竇腔內(nèi)形成一隆起，稱竇結(jié)節(jié)(Müller結(jié)節(jié))。若生殖腺分化為卵巢，中腎旁管則充分發(fā)育。中腎旁上段和中段分化形成輸卵管；兩側(cè)的下段在中央愈合形成子宮及陰道穹隆部。陰道的其余部分則由尿生殖竇后壁的竇結(jié)節(jié)增生而成的陰道板形成。陰道板起初為實心結(jié)構(gòu)，在胚胎第5個月時，演變成管道,，內(nèi)端與子宮相通，外端與尿生殖竇腔之間有處女膜相隔女性生殖系統(tǒng)的胚胎發(fā)生當前第3頁\共有61頁\編于星期日\21點女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常女性生殖器官在分化、形成、發(fā)育過程中受內(nèi)、外源性因素影響，可出現(xiàn)發(fā)育停滯或發(fā)育異常，其不同部位在不同發(fā)育時段受到內(nèi)外因素的干擾，可形成不同類型的發(fā)育異常。女性生殖器官發(fā)育異?？捎绊懺陆?jīng)、性生活、生育能力、妊娠和分娩。女性生殖器官可發(fā)生多種多樣的先天性畸形，如先天性無子宮、子宮發(fā)育不全、縱隔子宮、雙子宮、殘角子宮、先天性無陰道、陰道縱隔、陰道閉鎖、處女膜閉鎖、無子宮無陰道等。因發(fā)生的部位不同可出現(xiàn)不同的臨床癥狀。依據(jù)病史、婦科檢查、B超、造影、CT或磁共振、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查可協(xié)助診斷。當前第4頁\共有61頁\編于星期日\21點5當前第5頁\共有61頁\編于星期日\21點疾病對妊娠的影響優(yōu)生指導建議風險分類先天性無子宮無陰道不能如愿妊娠無生育能力X類始基子宮不能如愿妊娠無生育能力X類幼稚子宮易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常，產(chǎn)時可因?qū)m縮乏力導致難產(chǎn)和產(chǎn)后出血建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治C類處女膜閉鎖引起經(jīng)血潴留矯治手術(shù)后有可能妊娠，建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治B類完全陰道橫隔引起經(jīng)血潴留矯治手術(shù)后有可能妊娠，建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治B類雙角子宮易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常建議到婦產(chǎn)科咨詢?nèi)焉镒⒁馐马桟類雙子宮易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常或難產(chǎn)建議到婦產(chǎn)科咨詢?nèi)焉镒⒁馐马桟類縱膈子宮易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)如反復流產(chǎn)，建議手術(shù)切除縱膈后再妊娠。妊娠后到婦產(chǎn)科咨詢、診治C類殘角子宮易發(fā)生子宮破裂、引流產(chǎn)失敗建議到婦產(chǎn)科手術(shù)切除殘角子宮C類女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常當前第6頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮頸炎

宮頸炎包括宮頸陰道部及宮頸管黏膜炎癥。臨床上多見的宮頸炎是宮頸管黏膜炎，若得不到及時治療，可引起生殖道炎癥?！驹\斷標準】

大部分患者無癥狀。出現(xiàn)兩個特征性體征，顯微鏡檢查陰道分泌物白細胞增多，即可診斷宮頸炎癥。需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。兩個特征性體征，具備一個或兩個同時具備：(1)于宮頸管或?qū)m頸管棉簽上的標本，肉眼可見膿性或黏液膿性分泌物。(2)用棉簽擦拭宮頸管，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。白細胞檢測：可檢測宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞，后者需要排除白細胞增高的陰道炎癥。(1)宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭氏染色，中性粒細胞>30／高倍視野。(2)陰道分泌物濕片檢查，白細胞>10／高倍視野。病原體檢測：應作衣原體及淋病奈瑟菌檢測，以及有無細菌性陰道炎病及滴蟲性陰道炎。【對妊娠的影響】

易造成流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)；對胎兒影響較小。7當前第7頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮頸炎【風險分類】

宮頸炎患者應在疾病治愈后妊娠，風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

宮頸炎的治療主要為抗生素藥物治療。有性傳播疾病高危因素的患者，尤其是年輕女性，未獲得病原體檢查結(jié)果即可給予治療，方案為阿奇霉素1g單次頓服；或多西環(huán)素100mg，每日2次，連服7日。對于獲得病原體者，針對病原體選擇敏感的抗生素。若采用藥物治療的患者，應在停藥后3～6個月妊娠。8當前第8頁\共有61頁\編于星期日\21點前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫由前庭大腺管阻塞炎癥后或損傷阻塞，分泌物積聚所致?！驹\斷標準】

婦檢時，可在外陰大陰唇處見橢圓形包塊，質(zhì)地軟?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

一般對妊娠影響不大，但妊娠期間前庭大腺囊腫有可能反復急性發(fā)作?！撅L險分類】

風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

孕前最好手術(shù)切除，切口愈合即可準備懷孕。

9當前第9頁\共有61頁\編于星期日\21點盆腔炎

盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎，有急性和慢性之分，可以繼發(fā)輸卵管積液和盆腔包裹性積液?！驹\斷標準】

最低標準：宮頸有舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。附加標準：(1)體溫≥38℃。(2)宮頸或陰道異常黏液，膿性分泌物。(3)陰道分泌物0.9％氯化鈉溶液涂片見到大量白細胞。(4)紅細胞沉降率加快。(5)血C一反應蛋白升高。(6)實驗室證實宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體陽性。特異標準：可行超聲、核磁共振、子宮內(nèi)膜活檢、腹腔鏡等輔助診斷檢查?！緦θ焉锏挠绊憽?1)慢性盆腔炎可以引起不孕或異位妊娠。

(2)妊娠期急性盆腔炎會增加流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的風險。妊娠期、產(chǎn)褥期的重癥急性盆腔炎還會增加孕產(chǎn)婦死亡的風險。10當前第10頁\共有61頁\編于星期日\21點盆腔炎【風險分類】

盆腔炎患者均應治愈后妊娠，孕期密切監(jiān)測，以防復發(fā)，風險為C類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

治療原則：(1)主要為抗生素藥物治療，必要時行手術(shù)治療。(2)根據(jù)藥物敏感實驗選擇抗生素較為合理。(3)治療方案：①頭孢替坦2g，靜滴，每日2次，共持續(xù)14日。②頭孢西丁2g，靜滴，每日4次，共持續(xù)14日，或加用克林霉素／甲硝唑。無論盆腔炎患者的病原體檢測結(jié)果如何，均應建議其性伴侶進行性傳播疾病的監(jiān)測和治療。在治療期間，應避免無保護屏障的性生活。孕前發(fā)現(xiàn)輸卵管積液和盆腔包裹性積液患者，應行腹腔鏡下處理積液，術(shù)后即可準備懷孕，如6個月仍不能懷孕者積液有可能復發(fā)。如多次手術(shù)處理后積液反復發(fā)作者，可考慮結(jié)扎輸卵管后，采用輔助生育治療。11當前第11頁\共有61頁\編于星期日\21點生殖器皰疹

生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒I型、Ⅱ型引起的一種性傳播疾病，呈慢性復發(fā)過程。傳播途徑：性接觸傳播、通過母嬰傳播(可通過胎盤、分娩時通過產(chǎn)道或胎膜早破逆行傳播、產(chǎn)后接觸新生兒)傳給胎兒及新生兒。【診斷標準】(1)有不潔性生活史和感染接觸史。

(2)臨床表現(xiàn)：常有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀；外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，破潰后形成糜爛或潰瘍；腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

(3)實驗室檢查即可診斷?！緦θ焉锏挠绊憽?1)可導致孕婦內(nèi)臟器官播散性皰疹病毒感染。

(2)對妊娠的影響，易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形。

(3)會引起新生兒皰疹，危及生命。12當前第12頁\共有61頁\編于星期日\21點生殖器皰疹【風險分類】

生殖器皰疹患者應治愈后，并在抗病毒藥物停用6個月后妊娠，風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

治療原則：支持療法聯(lián)合抗病毒治療。治愈后避孕3～6個月，咨詢醫(yī)生后方可妊娠。

(1)原發(fā)生殖器皰疹：①阿昔洛韋(B類無環(huán)鳥苷)200mg，口服，每日5次，共服7～10日。②泛昔洛韋125～250mg，15服，每日3次，共服7～10日。

(2)復發(fā)性生殖器皰疹：①阿昔洛韋200mg，口服，每日5次，共服5日。②阿昔洛韋400mg，口服，每日3次，共服5日。③泛昔洛韋125～250mg，口服，每日3次，連服5日。

(3)局部用藥：外涂3％阿昔洛韋霜；酞丁胺霜。13當前第13頁\共有61頁\編于星期日\21點尖銳濕疣

尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是由人乳頭瘤病毒(HPV)的低危亞型感染而引起的一種增生性疾病?！驹\斷標準】(1)可有不潔性接觸史、性伴侶感染史或間接感染史。

(2)常無自覺癥狀，部分患者在外陰、肛門周圍可觸及疣狀物，伴癢感、異物感或疼痛。

(3)外陰、會陰、肛門、陰道及宮頸處出現(xiàn)單個或多個丘疹狀、乳頭狀、菜花狀潮濕肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化，可做臨床診斷。

(4)對于不典型者可做實驗室檢查尋找HPV，或做組織病理學檢查?！緦θ焉锏挠绊憽?1)尚未發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒與流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局有關(guān)。

(2)HPV可通過孕婦產(chǎn)道傳染給胎兒，或胎兒在子宮內(nèi)吞人感染的羊水而致胎兒感染HPV，使胎兒皮膚、黏膜破損。還可引起新生兒呼吸道(咽喉部)乳頭狀瘤和生殖器疣。

(3)尖銳濕疣易在妊娠期復發(fā)和增大。14當前第14頁\共有61頁\編于星期日\21點尖銳濕疣【風險分類】HPV感染者應治愈后妊娠，整個孕期密切監(jiān)測病情，風險為C類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)HPV感染的處理建議：HPV陽性，液基細胞學檢查為陰性的處理意見：定期進行HPV檢測加液基細胞學檢查，必要時進一步做陰道鏡檢查。建議HPV陰性后妊娠。

(2)尖銳濕疣治療：①冷凍。②手術(shù)切除。③電烙術(shù)／透熱療法。④激光療法。⑤足葉草堿。⑥三氯乙酸。⑦5％氟脲嘧啶膏。⑧全身干擾素，不推薦。尖銳濕疣治愈后，經(jīng)咨詢醫(yī)生方可妊娠。15當前第15頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰乳頭狀瘤

多由慢性刺激或病毒感染導致的一種良性腫瘤。若為HPV感染所致，處理同前?！驹\斷標準】

外陰可見單發(fā)或多發(fā)小而多的乳頭狀突起，菜花狀或疣狀?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

一般對妊娠影響不大，但妊娠有可能加速腫瘤的生長速度；如有惡變，妊娠會加速腫瘤的擴散?！撅L險分類】

風險為B類。

【孕前優(yōu)生指導建議】

外陰乳頭狀瘤對懷孕影響不大，為排除腫瘤的惡性變，孕前手術(shù)切除并送病理檢查。未發(fā)現(xiàn)惡性變者，術(shù)后切口痊愈即可準備懷孕。如發(fā)現(xiàn)惡性變，遵腫瘤科醫(yī)生處理建議。若證實為HPV感染，需要抗病毒治療。

16當前第16頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰色素痣

色素痣是由皮膚色素細胞生長過度所致的色素斑塊。【診斷標準】

婦檢時，可在外陰大小陰唇處見棕色、褐色或青黑色斑塊?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

一般對妊娠影響不大，色素痣如有惡變，妊娠會加速腫瘤的擴散?！撅L險分類】

因?qū)θ焉锏年P(guān)系不大，但部分患者有惡變可能，需要專科就診，故風險為U類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

色素痣患者孕前均需要到專科就診；懷疑有惡變可能者，盡早手術(shù)切除。切除物送病理檢查，未發(fā)現(xiàn)惡變者，切口愈合即可準備懷孕；有惡變者，遵腫瘤科醫(yī)生處理建議17當前第17頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰汗腺瘤

外陰汗腺瘤是由汗腺管畸形、外陰汗腺管阻塞擴大所致的外陰良性腫瘤。【診斷標準】

婦檢時，可在外陰大小陰唇處見或觸及皮下結(jié)節(jié)，色灰紅，質(zhì)硬?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

一般對妊娠影響不大，如有惡變，妊娠會加速腫瘤的擴散?！撅L險分類】

風險為U類。【孕前優(yōu)生指導建議】

孕前最好手術(shù)切除，切除物送病理檢查，未發(fā)現(xiàn)惡變者，切口愈合即可準備懷孕；有惡變者，遵腫瘤科醫(yī)生處理建議。18當前第18頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰纖維瘤

外陰纖維瘤是由結(jié)締組織及少量肌纖維增生所致的外陰良性腫瘤?！驹\斷標準】

婦檢時，外陰可見單發(fā)、綠豆至櫻桃大小的贅生物，個別可如兒頭大贅生物，質(zhì)硬，有蒂，色澤與皮膚相近、淺黃色，表皮有溝紋，粗糙多皺。【對妊娠的影響】

較小的纖維瘤一般對妊娠影響不大，較大的纖維瘤分娩時可影響胎兒頭部娩出，腫瘤有可能在分娩時破裂。纖維瘤惡變者罕見?！撅L險分類】

風險為U類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

孕前最好手術(shù)切除，切除物送病理檢查，未發(fā)現(xiàn)惡變者，切口愈合即可準備懷孕；有惡變者，遵腫瘤科醫(yī)生處理建議。19當前第19頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰脂肪瘤

外陰脂肪瘤是由脂肪細胞增生所致的外陰良性腫瘤。脂肪細胞分化成熟時，間質(zhì)內(nèi)有纖維組織及血管?！驹\斷標準】

婦檢時，可在外陰大陰唇或陰阜皮下見基底較寬，呈半球形包塊，包塊質(zhì)地松軟，偶見分葉，很少有蒂?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

較小的脂肪瘤一般對妊娠影響不大，較大的脂肪瘤分娩時可影響胎兒頭部娩出，腫瘤有可能在分娩時破裂?！撅L險分類】

風險為U類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

孕前最好手術(shù)切除，切除物送病理檢查，未發(fā)現(xiàn)惡變者，切口愈合即可準備懷孕；有惡變者，應根據(jù)腫瘤專科醫(yī)生建議，決定是否妊娠。20當前第20頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰平滑肌瘤

外陰平滑肌瘤是由肌細胞增生所致的外陰良性腫瘤，生長緩慢，多為良性?！驹\斷標準】

婦檢時，可在陰唇及陰唇系帶的皮下或皮內(nèi)觸及基底較寬、呈孤立狀、分葉或啞鈴狀包塊，質(zhì)韌。直徑大于5cm的平滑肌瘤有肉瘤變的可能?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

較小的平滑肌瘤一般對妊娠影響不大，較大的平滑肌瘤分娩時可影響胎兒頭部娩出?！撅L險分類】

風險為U類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

孕前最好手術(shù)切除，切除物送病理檢查，遵手術(shù)醫(yī)生的建議適時準備懷孕。

21當前第21頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰血管瘤

外陰血管瘤是由無數(shù)毛細血管或海綿狀血管構(gòu)成的外陰良性腫瘤?！驹\斷標準】

婦檢時，可在大陰唇、陰阜處見小紅血管痣或點、紅海綿狀腫物，柔軟，大小不一，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米。壓迫腫物紅色可退去，放松又可恢復原狀?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

一般對妊娠影響不大，如有惡變，妊娠會加速腫瘤的擴散。經(jīng)陰道分娩時可致腫瘤破裂。【風險分類】

風險為U類。【孕前優(yōu)生指導建議】

根據(jù)?？埔庖姏Q定是否手術(shù)切除，切除物送病理檢查，遵手術(shù)醫(yī)生的建議適時準備懷孕。

22當前第22頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰癌

外陰癌是發(fā)生在外陰部位的惡性腫瘤?！驹\斷標準】

婦檢時：可在外陰任何部位見乳頭狀贅生物，或為潰瘍型、浸潤性病灶。陰道鏡檢查：可見異形血管和壞死組織。涂片細胞學檢查：陽性率可達50％。病理檢查：為確診的依據(jù)，應在可疑癌組織的非壞死區(qū)域取活檢進行病理檢查。影像學檢查：盆腔部位B超，cT，MRI和淋巴造影，有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。【對妊娠的影響】

一般對妊娠影響不大，但妊娠會加速腫瘤的生長、擴散。早期外陰癌治療后不會對妊娠有大的影響。外陰癌術(shù)后切口愈合良好，陰道分娩不是禁忌證。23當前第23頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰癌【風險分類】

腫瘤早期患者，治愈后仍有生殖能力者，風險為C類。腫瘤晚期患者，沒有生殖能力者為x類。【孕前優(yōu)生指導建議】(1)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及早處理。

(2)早期患者，應積極治療疾病，完全治愈后仍有生育能力者，懷孕前需在婦產(chǎn)科、腫瘤科醫(yī)生的指導下進行全面檢查，評價身體一般狀況，全面評估后決定能否妊娠。

(3)晚期癌患者、未接受治療者、接受治療后一般情況差，難以耐受妊娠者，不宜妊娠。24當前第24頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰陰道假絲酵母菌病VVC是由外陰陰道假絲酵母菌引起的陰道炎。臨床分為單純性VVC和復雜性VVC(包括復發(fā)性VVC、重度VVC、妊娠期VVC等)。外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病婦女、使用皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑、大量廣譜抗生素者?！驹\斷標準】(1)陰道分泌物增多，呈凝乳塊或豆渣樣，伴隨外陰瘙癢、灼痛、性交痛或排尿痛。

(2)婦科檢查可見外陰充血、水腫或皮膚皸裂、表淺糜爛、潰瘍，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物，擦凈后可見黏膜紅腫。

(3)顯微鏡檢查陰道分泌物中，檢查出假絲酵母菌芽孢及菌絲即可確診。【對妊娠的影響】

易造成胎膜早破，對胎兒影響較小。25當前第25頁\共有61頁\編于星期日\21點外陰陰道假絲酵母菌病【風險分類】

外陰陰道假絲酵母菌病患者應在治愈后妊娠，風險為B類。復發(fā)性VVC，治愈后妊娠，妊娠期需要密切監(jiān)測，風險為C類。【孕前優(yōu)生指導建議】(1)祛除致病誘因。

(2)規(guī)范化治療外陰陰道假絲酵母菌?。簯每拐婢幬?，首次發(fā)作或首次就診是規(guī)范化治療的關(guān)鍵時期。①單純性VVc：局部用藥可選擇咪康唑400mg，外用，每日1次，共用3日；克霉唑100mg，外用，每日1次，共用7日；制霉菌素10萬μ，外用，每日1次，共用14日?？诜盟幙蛇x用氟康唑150mg，頓服，共1次。②重度VVc：氟康唑150mg，口服，每日1次，第1、4、7天用藥。③復發(fā)性VVC：先行強化治療，達到真菌治愈后，給予鞏固治療至半年。

(3)除復發(fā)性VVc外，性伴侶無須常規(guī)治療。

(4)VVC不可進行陰道沖洗。

(5)急性期間避免性生活或性交時使用安全套。

(6)長期口服抗真菌藥要注意監(jiān)測肝腎功能及其他有關(guān)毒副作用。

(7)建議治療炎癥后復查，鏡檢陰性方可妊娠。妊娠期應防本病復發(fā)。26當前第26頁\共有61頁\編于星期日\21點細菌性陰道病

細菌性陰道病(BV)為陰道內(nèi)菌群失調(diào)所致的一種以加德納菌、各種厭氧菌以及支原體等引起的混合感染。大約半數(shù)患者無臨床癥狀；有癥狀者可表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴腥臭味。婦科檢查見外陰陰道黏膜未見明顯充血等炎性反應，陰道分泌物均質(zhì)稀薄?！驹\斷標準】

滿足以下4條指標中的任意3條或以上，即可診斷為細菌性陰道?。孩訇幍辣谏细接袆蛸|(zhì)、稀薄的白色分泌物，一般描述為“水樣白帶”。②陰道分泌物的pH>4．5。③胺試驗(whifftest)陽性。④線索細胞陽性(高倍鏡下線索細胞占全部上皮細胞的20％以上)。【對妊娠的影響】

易造成胎膜早破、早產(chǎn)，對胎兒影響較小。27當前第27頁\共有61頁\編于星期日\21點細菌性陰道病【風險分類】

細菌性陰道病患者應在治愈后妊娠，風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)治療指征：有癥狀患者、婦科手術(shù)前患者、無癥狀孕婦。

(2)治療方案：①首選方案：甲硝唑片400mg，口服，每日2次，共用7日；甲硝唑陰道栓(片)200mg，外用，每日1次，共用5～7日；2％克林霉素5g，外用，每晚1次，共用7日。②替代方案：克林霉素300mg，口服，每日2次，共用7日。③可選用恢復陰道正常菌群的微生物制劑。

(3)無須常規(guī)對患者性伴侶進行治療。28當前第28頁\共有61頁\編于星期日\21點滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的性傳播疾病，是最為常見的陰道炎。【診斷標準】(1)以大量黃綠色、泡沫狀陰道分泌物增多為特征，伴隨外陰瘙癢、灼熱感、有異味。

(2)婦科檢查外陰、陰道充血，陰道黏膜有散在的紅色小斑點。

(3)陰道分泌物的濕片，在顯微鏡下可檢出陰道毛滴蟲?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

易造成胎膜早破、早產(chǎn)，對胎兒影響較小。29當前第29頁\共有61頁\編于星期日\21點滴蟲性陰道炎【風險分類】

滴蟲性陰道炎患者應在治愈后妊娠，風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

（1）治療方案：治療滴蟲性陰道炎主要是硝基咪唑類藥物，滴蟲性陰道炎常合并其他部位的滴蟲感染，故不推薦局部用藥。①推薦方案：全身用藥，如甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服。②替代方案：全身用藥，如甲硝唑400mg，口服，每日2次，共用7日。③注意事項：患者服用甲硝唑24小時內(nèi)或在服用替硝唑72小時內(nèi)應禁酒。④性伴侶的治療：對性伴侶應同時進行治療，并告知患者及性伴侶應避免屏障無保護的性生活。（2）建議治療炎癥后復查，鏡檢陰性可妊娠。30當前第30頁\共有61頁\編于星期日\21點非特異性陰道感染

非特異性陰道感染是由一般性的病原菌，如變形桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等引起的陰道炎【診斷標準】

（1）部分帶菌者無明顯的臨床表現(xiàn)，部分帶菌者表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黃色有異味（2）陰道ph升高，多>5.0

（3）胺臭味試驗陰性。（4）陰道分泌物高倍鏡檢（×400），見大量白細胞。（5）使用Donders分類確定乳桿菌分級，為Ⅱa級、Ⅱb級和Ⅲ級?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

易發(fā)生晚期流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)，多數(shù)毒力較低的條件致病菌引起的陰道炎對胎兒影響較小，而B族溶血性鏈球菌引起的宮內(nèi)感染，可導致胎兒生長受限、胎死宮內(nèi)和新生兒感染。31當前第31頁\共有61頁\編于星期日\21點非特異性陰道感染【風險分類】

非特異性陰道炎患者應在治愈后妊娠，風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

（1）針對病因進行適當處理，如清除異物，修補損傷等。（2）按一般陰道炎治療無效者，應先查找致病菌，再選擇使用敏感的抗生素治療。如系B族溶血性鏈球菌引起的感染，應選擇青霉素類、頭孢類或林可霉素治療。（3）改變陰道酸堿度，重建陰道微生態(tài)環(huán)境。32當前第32頁\共有61頁\編于星期日\21點混合性陰道炎

混合性陰道炎是指陰道受多種致病微生物(如細菌、病毒、支原體、衣原體、原蟲等)感染而引起的陰道炎癥性病變。【診斷標準】

至少有兩種或以上致病微生物分別或協(xié)同造成陰道異常的局部環(huán)境。如果遇到下述兩種情況應考慮患者是否患有混合性陰道感染。（1）癥狀不典型：陰道混合感染的患者臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常和(或)外陰瘙癢。根據(jù)病原體不同，陰道分泌物的顏色、性狀、氣味也不同?；颊叩陌Y狀不典型，如白帶腥臭味較重、量多，較為黏稠，或稀薄的白帶中有白色膜狀物就應考慮患者是否患有陰道混合性感染。（2）按單一病原體陰道感染治療，癥狀緩解后又重復發(fā)作。陰道分泌物進行顯微鏡檢查，或進行病原體培養(yǎng)，若同時發(fā)現(xiàn)兩種致病微生物，就可以診斷為混合性陰道感染?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破，對胎兒影響較小。33當前第33頁\共有61頁\編于星期日\21點混合性陰道炎【風險分類】

混合性陰道炎患者應在治愈后妊娠，風險為B類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)按致病微生物所致的陰道炎采用敏感的抗生素聯(lián)合治療。

(2)加用陰道乳桿菌膠囊。

(3)按混合感染的陰道炎病癥，做好相應的孕前優(yōu)生指導。34當前第34頁\共有61頁\編于星期日\21點淋病

淋病是最常見的性傳播疾病。女性淋病臨床分為：①單純性淋??；②合并淋菌性盆腔炎、前庭大腺炎；③播散性淋病，可引起嚴重的淋菌性腦膜炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、膿皰病等?！驹\斷標準】(1)有不潔性接觸史或性伴侶有感染史。

(2)有尿頻、尿急、排尿痛、尿道燒灼感，個別患者有全身癥狀。

(3)陰道排出膿性分泌物。

(4)婦科檢查可見陰道口及舟狀窩充血、水腫，宮頸充血、水腫、糜爛，宮頸口及尿道旁腺開口處有膿性分泌物。

(5)分泌物涂片檢查或培養(yǎng)可見革蘭氏陰性雙球菌?！緦θ焉锏挠绊憽?1)孕婦易造成泌尿系感染。

(2)妊娠期淋病可引起羊膜腔內(nèi)感染，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

(3)分娩時通過產(chǎn)道感染可引起新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎、新生兒淋菌性咽炎、新生兒敗血癥等。

(4)產(chǎn)婦產(chǎn)后可發(fā)生淋菌性子宮內(nèi)膜炎、淋菌性盆腔炎、淋菌性敗血癥等，對產(chǎn)婦危害較大。35當前第35頁\共有61頁\編于星期日\21點淋病【風險分類】

淋病患者應治愈后妊娠，孕期監(jiān)測是否復發(fā)，風險為C類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)早期做出診斷，及時、足量、規(guī)范的抗生素治療是關(guān)鍵。治療方案：①頭孢曲松250mg，單次肌內(nèi)注射。②頭孢克肟400mg，單次口服。③大觀霉素2g，單次肌內(nèi)注射。

(2)混合感染：阿奇霉素1g，頓服。

(3)性伴侶需同時治療，治療期間應避免無屏障保護的性生活。

(4)治愈后方可妊娠。36當前第36頁\共有61頁\編于星期日\21點生殖道衣原體感染

主要為沙眼衣原體引起的泌尿、生殖系統(tǒng)感染，是常見的性傳播疾病，也是繼發(fā)不孕的原因之一。【診斷標準】(1)有沙眼衣原體接觸史。

(2)臨床表現(xiàn)較輕微，有尿頻、尿急、尿痛等尿道炎癥狀，伴下腹痛。

(3)婦科檢查見宮頸充血、水腫、觸之易出血，宮頸管黏液增多呈膿性。

(4)經(jīng)實驗室檢測沙眼衣原體陽性即可診斷：包括分泌物刮片革蘭氏染色、直接免疫熒光法、酶免疫法(ELISA)、抗體檢測、聚合酶鏈反應(PCR)?！緦θ焉锏挠绊憽?1)沙眼衣原體感染可引起婦女不孕癥、異位妊娠、急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔感染。

(2)妊娠期宮頸沙眼衣原體檢查陽性者，孕婦易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破，易發(fā)生胎兒感染。

(3)通過陰道分娩的新生兒可患新生兒衣原體眼炎、新生兒衣原體呼吸道感染(肺炎)、中耳炎。37當前第37頁\共有61頁\編于星期日\21點生殖道衣原體感染【風險分類】

衣原體感染患者應在疾病治愈后妊娠，如果選用藥物對胎兒有致畸作用，應在停藥3～6個月后妊娠，風險為C類?！驹星皟?yōu)生指導建議】

（1）治療方案：①多西環(huán)素100mg，口服，每日2次，共服7～10日(確定未妊娠者首選)。②阿奇霉素1g，單劑口服，需在飯前1小時或飯后2小時服用。③紅霉素500mg，口服，每日4次，共服7日，或250mg，每日4次，共服14日。④琥乙紅霉素800mg，口服，每日4次，共服7日。⑤氧氟沙星300mg,口服，每日2次，共服7日(懷孕者禁用)。（2）治療后復查陰性后可妊娠38當前第38頁\共有61頁\編于星期日\21點梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種傳染性強、侵犯人體多個器官、系統(tǒng)的性傳播疾病。根據(jù)其病程發(fā)展，分為潛伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。近年來圍生期梅毒(包括妊娠期梅毒和先天性梅毒)的發(fā)生率呈上升趨勢，防治工作極為重要?！驹\斷標準】

由于梅毒病程長，癥狀復雜，與多種非梅毒性疾病的表現(xiàn)有相似之處，因此必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查才可診斷。

(1)有不潔性交史或胎傳史。

(2)有各類各期梅毒的臨床表現(xiàn)：①隱性梅毒(潛伏梅毒)——無癥狀但實驗室檢查異常；②I期梅毒——硬下疳；II期梅毒——皮膚存在梅毒疹樣皮損病灶；③Ⅲ期梅毒——骨、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)損害。

(3)實驗室檢查：血清非梅毒螺旋體抗體試驗(RPR／TRUST)；抗梅毒螺旋體抗體試驗(TPHA／TPAb)，前者為篩查試驗，某些傳染病和膠原病可出現(xiàn)假陽性；后者為確診試驗，患者可終身陽性。RPR／TRUST滴度變化又是治療效果、復發(fā)或再感染的重要指標。

39當前第39頁\共有61頁\編于星期日\21點梅毒【對妊娠的影響】(1)婦女感染梅毒易造成不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形和先天性梅毒兒。

(2)男性感染梅毒可誘發(fā)女方宮內(nèi)感染或由精子直接帶入受精卵而影響胎兒，造成流產(chǎn)、死胎胎兒患先天性梅毒等。

(3)先天性梅毒可累及多個器官和系統(tǒng)，嚴重者會導致新生兒死亡。

(4)圍生期梅毒的不良妊娠結(jié)局與感染梅毒時的孕周、治療的時間及分娩時的梅毒螺旋體抗原的滴度有關(guān)。40當前第40頁\共有61頁\編于星期日\21點梅毒【風險分類】

梅毒患者應治愈后妊娠，并在孕期密切監(jiān)測，產(chǎn)后新生兒隨訪，以防母胎傳播。風險為C類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)暫緩懷孕。梅毒血清學篩查陽性的夫婦應共同轉(zhuǎn)診到疾病預防控制中心做進一步診斷，確診后接受規(guī)范治療。

(2)建議治愈兩年后在?？漆t(yī)生指導下計劃妊娠。治療期間應避免無保護屏障的性生活。

(3)治療方案：①青霉素首選，要早期、足量、正規(guī)使用，追蹤觀察，治療徹底。②芐星青霉素G240萬μ，肌內(nèi)注射，每周1次，共2～3次。③四環(huán)素／紅霉素500mg，每日4次，口服，共服10日。④頭孢曲松lg，肌內(nèi)注射，3天1次．共4次。41當前第41頁\共有61頁\編于星期日\21點風疹病毒感染

由RNA披膜病毒感染引起，經(jīng)呼吸道傳播，潛伏期2～3周?！驹\斷標準】

婦女血清中風疹病毒IgG抗體和／或IgM抗體陽性，或病毒核酸檢測陽性?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

風疹病毒感染可引起流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎、白內(nèi)障、耳聾、先天性心臟病、青光眼、視網(wǎng)膜炎、紫斑等?！撅L險分類及孕前優(yōu)生指導建議】(1)IgM抗體陽性，IgG抗體陰性／IgG抗體陽性，提示近期感染，暫不宜懷孕，須監(jiān)測轉(zhuǎn)陰后再準備懷孕。風險為B類。

(2)IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，提示既往感染，可以懷孕，為一般人群。

(3)IgG抗體陰性，IgM抗體陰性，建議詳細詢問月經(jīng)史，排除妊娠及可疑妊娠后可接種風疹疫苗；接種風疹疫苗3個月后再懷孕。風險為B類。42當前第42頁\共有61頁\編于星期日\21點巨細胞病毒感染

最常見的先天性感染，隱匿感染宿主，大多數(shù)感染者(>95％)沒有任何癥狀。【診斷標準】

婦女血清中巨細胞病毒IgG抗體和／或IgM抗體陽性，或病毒核酸檢測陽性。IgM僅持續(xù)4～5周，隨之轉(zhuǎn)為IgG陽性。【對妊娠的影響】

巨細胞病毒感染可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和胎兒畸形。胎兒畸形包括小頭畸形伴智力低下、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少、肝脾腫大、顱內(nèi)鈣化、聽力減退、器官缺損、耳聾、唇腭裂等。43當前第43頁\共有61頁\編于星期日\21點巨細胞病毒感染【風險分類】(1)IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，為一般人群。

(2)IgM抗體陽性，IgG抗體陽性或陰性，B類。

(3)IgM抗體和IgG抗體均為陰性，C類。

(4)孕前應用抗病毒治療，需要等待6個月后才能妊娠，A類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)IgM抗體陽性，IgG抗體陰性／IgG抗體陽性，提示近期感染，暫不宜懷孕，須監(jiān)測轉(zhuǎn)陰后再準備懷孕。

(2)IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，提示既往感染，可以懷孕，為一般人群。

(3)IgG抗體陰性，IgM抗體陰性，可以懷孕，但為易感人群，孕期應注意個人防范和監(jiān)測。

(4)中藥如金葉敗毒顆粒，如果采用更昔洛韋治療，停藥6個月后妊娠。44當前第44頁\共有61頁\編于星期日\21點弓形體感染

弓形蟲是一種人畜共患性寄生蟲病，傳染源為動物。有140多種哺乳動物和一些鳥類會有弓形蟲寄生。弓形蟲傳播途徑主要有三條：食用生肉或奶制品；與貓狗等寵物密切接觸；暴露于弓形蟲卵污染物，如貓糞或貓糞污染的土壤，蟲卵污染的蔬菜和水果等。免疫功能正常的人，弓形蟲感染不會造成嚴重危害?！驹\斷標準】

婦女血清中弓形蟲病毒IgG抗體和／或IgM抗體陽性，或病毒核酸檢測陽性。IgM僅持續(xù)4～5周，隨之轉(zhuǎn)為IgG陽性。

【對妊娠的影響】

妊娠期感染率0.2％～1％，母嬰傳播率平均為40％。孕早期感染常導致胎死而流產(chǎn)，中、晚期感染主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)?？梢鹆鳟a(chǎn)、宮內(nèi)死胎、腦積水、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、無腦兒、智力低下、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少、肝脾腫大、黃疸、失明等。45當前第45頁\共有61頁\編于星期日\21點弓形體感染【風險分類及孕前優(yōu)生指導建議】(1)IgM抗體陽性，IgG抗體陰性／IgG抗體陽性，提示近期感染，暫不宜懷孕，須監(jiān)測轉(zhuǎn)陰后再準備懷孕。風險為B類。

(2)IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，提示既往感染，可以懷孕，為一般人群。

(3)IgG抗體陰性，IgM抗體陰性，可以懷孕，但為易感人群，孕期應注意個人防范。風險為C類。

(4)治療：確診的弓形蟲感染胎兒可以采取藥物治療?；前粪奏ぜ右亦奏ぢ?lián)合治療，螺旋霉素用于孕期感染的治療。如果采用了對胎兒有影響的藥物，建議停藥6個月后妊娠，風險為B類。

(5)孕前檢查時告知盡量避免接觸寵物。46當前第46頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。常見于30～50歲婦女?！驹\斷標準】(1)子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)各異，可單發(fā)，也可為多發(fā)、結(jié)節(jié)性、邊界清楚的均勻性低回聲腫塊。

(2)可出現(xiàn)在漿膜下、黏膜下或肌層。

(3)肌瘤直徑>4cm發(fā)生變性或壞死時，肌瘤內(nèi)相應部位出現(xiàn)低回聲區(qū)或無回聲區(qū)。

(4)肌瘤鈣化時可出現(xiàn)強回聲，后方伴聲影?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

黏膜下肌瘤常常引起不孕。肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤不大不影響受孕，但易發(fā)生流產(chǎn)。如果肌瘤合并妊娠后往往由于血流增加使腫瘤生長加快，甚至變性、壞死。47當前第47頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮肌瘤【風險分類】

風險為C類。

【孕前優(yōu)生指導建議】(1)較小的、未變性的肌瘤可以妊娠，但孕期需要密切觀察。

(2)如果臨床癥狀明顯、肌瘤較大、肌瘤變性或較大的黏膜下肌瘤，建議先治療后妊娠。48當前第48頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是由于宮內(nèi)膜增生過長形成，任何年齡均可發(fā)生，常見局限性的內(nèi)膜腫物，突出于子宮腔內(nèi)、光滑、肉樣硬度，蒂長短不一，長者可突出于宮頸口外，有的蒂較短。凡借細長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮內(nèi)膜息肉。

【診斷標準】(1)宮腔內(nèi)局限性回聲增強區(qū)，邊界清晰。

(2)宮腔線分離、變形或消失，病灶內(nèi)無宮腔線穿過。

(3)彩色多普勒可探及蒂部短條狀或條索狀血流信號?！緦θ焉锏挠绊憽?/p>

子宮內(nèi)膜息肉可影響受精卵著床致不孕，懷孕后易發(fā)生流產(chǎn)。

當前第49頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮內(nèi)膜息肉【風險分類】

風險為C類。

【孕前優(yōu)生指導建議】

發(fā)現(xiàn)息肉應盡早處理后再懷孕。較小的息肉可行診斷性刮宮，去除息肉病灶；多發(fā)性息肉或較大的息肉應在宮腔鏡下去除病灶。孕期密切隨訪。50當前第50頁\共有61頁\編于星期日\21點子宮腔粘連

宮腔粘連多因?qū)m腔手術(shù)后操作不當，或多次宮腔手術(shù)造成內(nèi)膜基底層受損，引起子宮腔閉鎖或部分粘連，導致宮腔容積縮小，受精卵不能著床。

【診斷標準】(1)內(nèi)膜層回聲不均，可見不規(guī)則高回聲帶或片狀高回聲區(qū)域，其間有不規(guī)則低回聲區(qū)域，宮腔顯示不均。

(2)局限性粘連顯示內(nèi)膜連續(xù)性中斷，宮腔內(nèi)見低回聲帶狀結(jié)構(gòu)，為粘連帶。

【對妊娠的影響】

子宮腔粘連者，由于受精卵不能著床而導致不孕、流產(chǎn)等。

【風險分類】

風險為C類。

【孕前優(yōu)生指導建議】

發(fā)現(xiàn)子宮腔粘連者，應在宮腔鏡下分離粘連，術(shù)后防止再次粘連。一般術(shù)后3個月未粘連者可準備懷孕。部分患者孕早期需要保胎治療。當前第51頁\共有61頁\編于星期日\21點多囊卵巢綜合癥

多囊卵巢綜合征是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征，主要臨床特征表現(xiàn)為雄激素過多和持續(xù)性無排卵?！驹\斷標準】(1)一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2～9mm的卵泡≥12個。

(2)卵巢增大，體積≥10ml。【對妊娠的影響】

常合并不孕癥。對妊娠的影響目前不明確。多囊卵巢綜合征往往合并有高胰島素血癥和高雄激素血癥，是代謝綜合征的一種表現(xiàn)形式，妊娠期易發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病等并發(fā)癥。長徑（cm）×左右徑（cm）×前后徑（cm）×0.523=卵巢體積（cm3）52當前第52頁\共有61頁\編于星期日\21點多囊卵巢綜合癥【風險分類】

風險為C類。【孕前優(yōu)生指導建議】(1)藥物治療以抗雄激素治療和誘發(fā)排卵為主。

(2)手術(shù)治療以腹腔鏡下對卵巢采用電凝、激光技術(shù)打孔為主或開腹行卵巢楔形切除術(shù)。

(3)治療后妊娠(特別是采用藥物治療的患者)需向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，接受優(yōu)生指導。53當前第53頁\共有61頁\編于星期日\21點卵巢囊腫

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)、單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生女性或男性的性激素。【診斷標準】濾泡囊腫

(1)卵巢增大，內(nèi)有1．0～1．5cm無回聲區(qū)，很少超過5cm。

(2)壁薄。

(3)通常有多個，也可單發(fā)。

(4)可自行消失。黃體囊腫正常黃體

(1)一側(cè)卵巢內(nèi)單發(fā)性囊腫，開始直徑1．2～1．7cm，以后逐漸增大，至月經(jīng)周期第22天后逐漸消失。

(2)壁薄。

(3)開始囊內(nèi)有不規(guī)則回聲，以后回聲減少，有一定透聲性。黃體囊腫排卵后5～7天，一側(cè)卵巢內(nèi)出現(xiàn)囊腫，直徑5cm左右。54當前第54頁\共有61頁\編于星期日\21點卵巢囊腫【對妊娠的影響】

單發(fā)囊腫較小者，一般不影響懷孕；但多發(fā)或較大者可能影響排卵導致不孕，懷孕后易引起早期流產(chǎn)，妊娠中期易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，妊娠晚期可致胎位異常，分娩時可導致難產(chǎn)?！撅L險分類】(1)濾泡囊腫、黃體囊腫風險分類屬B類。

(2)卵巢病理性囊腫有惡性可能，均屬C類?！驹星皟?yōu)生指導建議】(1)濾泡囊腫、黃體囊腫：囊腫直徑小于5cm，可準備懷孕，定期隨訪觀察，無須特殊處理。囊腫直徑大于5cm，持續(xù)存在2個月以上者，行超聲引導下囊腫穿刺或腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。

(2)卵巢病理性囊腫，尤其是囊內(nèi)有乳頭、分隔者，手術(shù)后再準備妊娠。腫瘤標志物異常不能排除惡性可能，均需手術(shù)后才能妊娠。且孕期隨訪。55當前第55頁\共有61頁\編于星期日\21點卵巢腫瘤

卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤?！驹\斷標準】