流感的規(guī)范化診療課件

流感的規(guī)范化診療東:錄流感概述流感的診斷與治療奧司他韋臨床獲益流感的定義流行性感冒(influenza3簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,是人類面臨的主要公共健康問題之流感的臨床癥狀及并發(fā)癥鼻咽部中樞神經(jīng)系鼻竇炎全身性癥狀發(fā)熱(通常為高熱)中耳炎肺炎呼吸系統(tǒng)極度)疲乏咳嗽支氣管炎哮喘肌炎腦炎關(guān)節(jié)痛心肌炎‖流感與普通感冒的區(qū)別因素流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠狀病毒等流感病原學(xué)檢測傳染性弱發(fā)病季節(jié)性有明顯季節(jié)性季節(jié)性不明顯發(fā)熱程度多高熱,可伴寒戰(zhàn)不發(fā)熱或輕中度發(fā)熱,無寒戰(zhàn)全身癥狀重,頭痛、全身肌肉酸痛,乏力輕或無并發(fā)癥可見中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎等少見發(fā)熱持續(xù)時(shí)間3~51~2病程5~105~7全球流感發(fā)病率高WHO流行病學(xué)周刊etsandaerosolsoriginatingfromtherespiratorysecreionsofinfectedpeople,butoccasionallyalsothroughntactwithviruscontaminatedfomites.BothaandbvirusescauseseasonalinfluenzaepidemicsandoutSeasonsporadiccasesandoutbreaks.Influenzaoccur流感全球發(fā)病率ualattackrateestimated10%inadultsand20%-30%inchildren.Intemperat成人:5-10%limates,seasonalepidemicsareexperiencedmairduringthewinterwhileintropicalregions,infuenza兒童:20%30%mayoccurthroughouttheyear,causingoutbreaksmor(1VaccinesagainstinfluenzaWHOpositionpaper-November2019.WklyEpidemiolRec.2019,87(47):461-76‖中國流感患者數(shù)量驚人全球中國中國的流感受累人群尤為廣泛流感的季節(jié)性流行導(dǎo)致全球每年約有6500萬~1.9億人次感每年300萬-500萬例重癥病例染流感,平均每天約有18-53萬每年25萬50萬例死亡中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(20192019)2洪麗萍陳云飛上海醫(yī)藥20728(91409410‖流感全年發(fā)病9103877388578564749446584227610情月·5月6萌10月11月12月流感在溫帶地區(qū)呈現(xiàn)每年冬春季節(jié)高發(fā)的季節(jié)性,而熱帶和亞熱帶地區(qū)尤其是亞洲,流感的季節(jié)性呈高度多樣化,既有半年或全年周期性流行,也有全年循環(huán)1流感全年發(fā)病,分為流感暴發(fā)季和流感散發(fā)季中國國家流感中心hp//chn流感病毒的流行特點(diǎn)北方(藍(lán)色區(qū)域)呈冬季流行模式,每年12月份單一年度高峰中間區(qū)域(黃色區(qū)域)A型流感每年1-2月份和68月雙周期高峰B型流感在冬季高發(fā)最南方區(qū)域紅色區(qū)域)A型流感呈每年46月份高發(fā)B型流感在冬季高發(fā)中國流感的3個(gè)流行病學(xué)區(qū)域l兒童流感診斷與治療專家共識(2019年版),中華實(shí)用兒科臨床雜志20193017:1296-1302‖流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群容易并發(fā)喉炎氣管炎、重癥流感危險(xiǎn)性明顯支氣管炎、肺炎等并病毒性易發(fā)生肺炎、迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)癥,發(fā)病率高肺炎,病死率高氐氧血癥甚至ARDS,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝病、腎病等人群易發(fā)展為重癥病例病情多較重且進(jìn)展快,肺炎發(fā)生率高,常