放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理教學(xué)課件

放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理優(yōu)選放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理放療并發(fā)癥的發(fā)生部位頭頸部胸部腹部盆腔四肢如何控制放療并發(fā)癥預(yù)防大于治療早期優(yōu)于晚期及時勝于拖延預(yù)防需要做到的通用原則詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有充分的心理準備詳細交代不同部位需要在放療期間注意的特殊事項(照射野皮膚，口腔黏膜，營養(yǎng)及飲食，張口訓(xùn)練等等)照射野皮膚需要注意的事項衣物要棉質(zhì)、寬松放療期間使用比亞芬進行預(yù)防避免陽光直射溫水清潔皮膚，不易使用清潔產(chǎn)品及熱水不宜使用化妝品，剃須應(yīng)使用電動剃須刀不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲口腔黏膜注意事項保持口腔清潔，勤漱口可使用軟毛牙刷或暫不刷牙多飲水避免食物刺激藥物輔助治療靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg不宜使用化妝品，剃須應(yīng)使用電動剃須刀可使用軟毛牙刷或暫不刷牙臥床休息，避免過多活動增加肺功能負擔多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食止血：垂體后葉素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血壓、冠心病的要慎用骨髓抑制：白細胞、紅細胞、血小板下降對癥止咳，如有發(fā)熱可進行退熱處理放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理對癥止咳，如有發(fā)熱可進行退熱處理放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg可使用軟毛牙刷或暫不刷牙不宜使用化妝品，剃須應(yīng)使用電動剃須刀不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg給予抗生素及激素，使用療程2-6周可使用軟毛牙刷或暫不刷牙脫水劑：20%甘露醇250ml營養(yǎng)和飲食戒煙酒多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食少吃多餐補充一定的營養(yǎng)素多飲綠茶張口訓(xùn)練，頸部活動頭頸部腫瘤大部分都需要咬不同尺寸的軟木塞吃脆的大蘋果轉(zhuǎn)頸訓(xùn)練口腔處理共性并發(fā)癥皮膚反應(yīng)：干性脫皮，濕性脫皮骨髓抑制：白細胞、紅細胞、血小板下降全身反應(yīng)：乏力、納差、心理壓力增大腫瘤崩解綜合征頭頸部脫發(fā)顱內(nèi)壓增高癲癇發(fā)作皮膚反應(yīng)粘膜反應(yīng)腺體損傷味覺損傷放射性齲齒，頜骨損傷放射性顏面部及頸部水腫張口困難中耳炎放射性腦脊髓病胸部皮膚反應(yīng)放射性氣管炎、食管炎放射性肺炎咯血食管穿孔、瘺、大出血誘發(fā)心臟疾病腹盆腔放射性腸炎（直腸炎），腸道出血、穿孔放射性膀胱炎宮腔感染，陰道瘺，陰道直腸瘺，陰道膀胱瘺生殖器官損傷胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷下肢水腫放療中常見急癥的處理

鼻咽大出血

取平臥位，頭偏向一側(cè)給予鎮(zhèn)靜劑：安定5-10mg迅速建立靜脈通道補充血容量，給予止血劑：止血敏或安絡(luò)血等等前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黃素或腎上腺素棉球必要時輸血大咯血（常見于肺門腫瘤）患者平臥，頭偏向一側(cè)鎮(zhèn)靜：安定5-10mg如需要鎮(zhèn)咳，可使用可待因30mg止血：垂體后葉素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血壓、冠心病的要慎用必要時器官切開監(jiān)測生命體征喉頭水腫窒息取半坐臥位快速高流量吸氧靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg脫水劑：20%甘露醇250ml氣管切開急性放射性肺炎臥床休息，避免過多活動增加肺功能負擔吸氧給予抗生素及激素，使用療程2-6周對癥止咳，如有發(fā)熱可進行退熱處理可適當使用活血化瘀的藥物進行輔助治療增加免疫功能可使用軟毛牙刷或暫不刷牙多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食放射性腸炎（直腸炎），腸道出血、穿孔不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲給予抗生素及激素，使用療程2-6周詳細交代不同部位需要在放療期間注意的特殊事項(照射野皮膚，口腔黏膜，營養(yǎng)及飲食，張口訓(xùn)練等等)放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理宮腔感染，陰道瘺，陰道直腸瘺，陰道膀胱瘺胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷頭頸部腫瘤大部分都需要對癥止咳，如有發(fā)熱可進行退熱處理照射野皮膚需要注意的事項照射野皮膚需要注意的事項頭頸部腫瘤大部分都需要溫水清潔皮膚，不易使用清潔產(chǎn)品及熱水靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg給予抗生素及激素，使用療程2-6周放療中常見急癥的處理

鼻咽大出血不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲骨髓抑制：白細胞、紅細胞、血小板下降全身反應(yīng)：乏力、納差、心理壓力增大宮腔感染，陰道瘺，陰道直腸瘺，陰道膀胱瘺放療中常見急癥的處理

鼻咽大出血止血：垂體后葉素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血壓、冠心病的要慎用多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷全身反應(yīng)：乏力、納差、心理壓力增大靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg迅速建立靜脈通道補充血容量，給予止血劑：止血敏或安絡(luò)血等等詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有充分的心理準備照射野皮膚需要注意的事項放射性顏面部及頸部水腫靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg鎮(zhèn)靜：安定5-10mg靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg臥床休息，避免過多活動增加肺功能負擔照射野皮膚需要注意的事項多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食給予抗生素及激素，使用療程2-6周放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理可適當使用活血化瘀的藥物進行輔助治療胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷給予抗生素及激素，使用療程2-6周迅速建立靜脈通道補充血容量，給予止血劑：止血敏或安絡(luò)血等等放療期間使用比亞芬進行預(yù)防詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有充分的心理準備不宜使用化妝品，剃須應(yīng)使用電動剃須刀詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有充分的心理準備胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷全身反應(yīng)：乏力、納差、心理壓力增大多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食照射野皮膚需要注意的事項胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷可使用軟毛牙刷或暫不刷牙皮膚反應(yīng)：干性脫皮，濕性脫皮可使用軟毛牙刷或暫不刷牙頭頸部腫瘤大部分都需要照射野皮膚需要注意的事項宮腔感染，陰道瘺，陰道直腸瘺，陰道膀胱瘺多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲骨髓抑制：白細胞、紅細胞、血小板下降不可用手撕扯皮膚，及時修剪指甲放射性腸炎（直腸炎），腸道出血、穿孔對癥止咳，如有發(fā)熱可進行退熱處理放射性腸炎（直腸炎），腸道出血、穿孔放療期間使用比亞芬進行預(yù)防不宜使用化妝品，剃須應(yīng)使用電動剃須刀預(yù)防需要做到的通用原則胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷優(yōu)選放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg迅速建立靜脈通道補充血容量，給予止血劑：止血敏或安絡(luò)血等等照射野皮膚需要注意的事項止血：垂體后葉素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血壓、冠心病的要慎用胰腺、腎臟等等腹腔臟器損傷止血：垂體后葉素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血壓、冠心病的要慎用給予抗生素及激素，使用療程2-6周優(yōu)選放療并發(fā)癥的預(yù)防及處理多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有充分的心理準備多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，忌過熱、過硬、過辣的飲食靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg詳細告知患者治療可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有充分的心理準備預(yù)防需要做到的通用原則放射性腸炎（直腸炎），腸道出血、穿孔放療中常見急癥的處理

鼻咽大出血靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg鎮(zhèn)靜：安定5-10mg靜滴抗生素及激素：地米10mg或氫化可的松100-200mg