腦梗塞病人的護(hù)理查房課件整理-002

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝腦梗塞病人的護(hù)理查房腦梗塞病人的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)和201502查房內(nèi)容1腦梗塞的概述及分類2腦梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、治療3腦梗塞病人的護(hù)理查體4腦梗塞的護(hù)理診斷及護(hù)理措施5康復(fù)指導(dǎo)6出院宣教、腦梗塞的概述腦梗塞:又稱缺血性腦卒中,是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。在腦血管病中最常見,占60%90%腦梗塞的分型1.全前循環(huán)梗死2部分前循環(huán)梗死3后循環(huán)梗死4腔隙性腦梗死腦梗塞的治療早期溶栓dearl腦保護(hù)治療thrombolysis調(diào)整血壓BrainAdjustprotectionbloodtreatmentpressureantIpControlbraiaggretio抗血小板聚Hyperbari集治療oxygentanktreatment防止腦水腫高壓氧艙治療病史介紹題D■現(xiàn)病史:801床,×××,女,73歲,住院號××××××,因左側(cè)肢體乏力1天”于2015-02-07平車入院,當(dāng)時(shí)頭顱CT:兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞,老年腦改變。西醫(yī)診斷:1.腦梗塞2.高血壓病3.糖尿病;4.帕金森氏綜合征。中醫(yī)診斷中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)(氣虛血瘀證)。入院時(shí)患者神志模糊,嗜睡狀,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.0mm,對光反應(yīng)靈敏S評分3+1+5=9分,尾骶部見3*2.5cm二期壓瘡,中間見4%皮膚破損,部分結(jié)痂,兩側(cè)小陰唇各見一0.5cm*0.5cm血腫;肛周皮膚發(fā)紅,小便失禁外用尿不濕。壓瘡評分9分,跌倒評分6分病史介紹題D■現(xiàn)病史:面部少華,精神倦怠,言語不能,左肢體萎廢不用。舌淡紫,苔薄白,質(zhì)潤,脈弦細(xì)。左側(cè)肢體無自主活動(dòng),右側(cè)肢體見自主活動(dòng),肌力3級以上,四肢肌張力均稍增高,雙側(cè)腱反射對稱(++),左側(cè)巴氏征(+),克氏征(-)。入院測腋溫364℃、心率88次/分、呼吸22次/分,血壓140/100mHg,SPO298%,血糖5.1mmol/l病史介紹既往史:有高血壓、糖尿病史多年,自服藥物控制血壓,射諾和靈控制血糖,既往診斷為“帕金森氏綜口服美多芭及森福羅控制。否認(rèn)肺結(jié)核、血吸蟲、傷寒等傳柒病接觸史。預(yù)防接種隨社會(huì)。否認(rèn)外傷及輸血史■過敏史:否認(rèn)青霉素等藥物及食物過敏史。生于常熟,否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史,否認(rèn)吸煙、飲酒史■家族史:患者已婚已育,育有1子1女,子女及配偶均體健否認(rèn)有相關(guān)家族性遺傳病史。心理:患者為醫(yī)保病人,由家屬及護(hù)工陪伴,能夠配合療病史介紹實(shí)驗(yàn)室檢查異常指標(biāo):血電解質(zhì)示鉀1.85mm0/LCL(3.5-5.1mol/L)鈉136.6mm01/L(137-145mmol/L)氯85.9m01/L(98-107mmo1/L)血糖11.1mmol/L(3.8-6.1mmo1/L)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.9×109/L(4.0-10.0×10~9/L血小板計(jì)數(shù)351×10~9/L(100-300×10~9/L中性粒細(xì)胞百分比80.4%(50-70%)頭顱CT:兩側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞,老年腦改變。病史介紹治療入院后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理,低鹽低脂糖尿病飲食,病重鼻塞吸氧3/分,心電監(jiān)護(hù),予氣墊床、翻身枕使用保護(hù)全身皮膚控制血壓、血糖,抗血小板聚集、降脂固斑、補(bǔ)液,改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對癥治療。■予靜脈補(bǔ)鉀及口服補(bǔ)鉀治療監(jiān)測空腹及餐后兩小時(shí)血糖,監(jiān)測血壓神志瞳孔q4精蛋白生物合成人胰島素14uqd,16uqn

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己。——希臘

3、有勇