醫(yī)學(xué)科研方法與標(biāo)書(shū)的書(shū)寫(xiě)

醫(yī)學(xué)科研方法與標(biāo)書(shū)的書(shū)寫(xiě)1第一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床工作為什么要研究人材培養(yǎng)的載體工作質(zhì)量的提高總體水平的體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的根本2第二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)積累

是科學(xué)的源泉

但并非完善的科學(xué)科學(xué)研究的結(jié)果是真實(shí)、可靠、可推廣對(duì)居民健康是負(fù)責(zé)和有效的3第三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二從臨床上的發(fā)現(xiàn)

到

臨床研究的結(jié)果4第四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)例1C.Gajdusekand

Kurudisease5第五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二20世紀(jì)大西洋的

巴布亞—

新幾內(nèi)亞

Fore的部落發(fā)生一種怪病

患者3萬(wàn)病死率100%

3～6個(gè)月內(nèi)衰竭而死亡震顫共濟(jì)失調(diào)腦退化癡呆

喪失運(yùn)動(dòng)能力言語(yǔ)含糊及無(wú)意識(shí)地狂笑最后不省人事而死亡以女性和未成年兒童居多6第六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二美國(guó)醫(yī)學(xué)家

C.Gajdusek蓋杜賽克

進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)20年的研究

探明該病與食人葬俗有關(guān)1968年停止該習(xí)俗后該病得到控制從而拯救了一個(gè)部落的人群蓋杜賽克為此獲得了1976年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)7第七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二Kuru病與食人葬俗社會(huì)現(xiàn)場(chǎng)的發(fā)現(xiàn)↓現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室研究↓現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)效果觀察8第八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二KURU60

年代羊搔癢癥1730

瘋牛癥80年代阮蛋白prion

克雅二氏癥CJD

9第九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)例2反應(yīng)停與海豹畸形10第十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二反應(yīng)停是1953年

由一家德國(guó)公司

作為抗生素合成的藥品對(duì)孕婦可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)很快風(fēng)靡歐洲各國(guó)和加拿大德國(guó)一個(gè)月就賣(mài)出了一噸11第十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二美國(guó)梅里爾公司獲得“反應(yīng)停”經(jīng)銷(xiāo)權(quán)

于1960年向FDA提出上市銷(xiāo)售的申請(qǐng)

當(dāng)時(shí)剛到FDA任職的弗蘭西斯·凱爾西

負(fù)責(zé)審批該項(xiàng)申請(qǐng)凱爾西注意到有關(guān)該藥的安全性評(píng)估都來(lái)自動(dòng)物試驗(yàn)是不是靠不住呢她懷疑該藥對(duì)孕婦有副作用影響胎兒發(fā)育12第十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二凱爾西在提出懷疑同時(shí)

進(jìn)行了一系列

社會(huì)生態(tài)學(xué)調(diào)查發(fā)病與反應(yīng)停的銷(xiāo)售地區(qū)發(fā)病與反應(yīng)停的銷(xiāo)售量發(fā)病與服藥與否13第十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二是時(shí)，澳大利亞產(chǎn)科醫(yī)生

威廉·

麥克布里德

在《柳葉刀》雜志上報(bào)告

反應(yīng)停能導(dǎo)致嬰兒畸形在麥克布里德接生的產(chǎn)婦中有許多新生兒患有四肢發(fā)育不全短得就像海豹鰭足畸形當(dāng)時(shí)在歐洲和加拿大已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了8000多名海豹肢癥嬰兒

14第十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二麥克布里德成了

澳大利亞的英雄

頂住制藥公司壓力的

凱爾西則成了美國(guó)英雄為表彰凱爾西避免千萬(wàn)畸形嬰兒在美國(guó)誕生肯尼迪總統(tǒng)于1962年8月2日授予她總統(tǒng)勛章FDA也因而聲望大振

15第十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二為什么他們能夠有所發(fā)現(xiàn)

為什么他們能夠解決

別人解決不了的問(wèn)題從前人的這些實(shí)例中我們應(yīng)該感悟到什么16第十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)例3AIDS/HIV17第十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二從非尋常的事件中

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

到現(xiàn)場(chǎng)中收集信息

分析與探討近代現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的重大貢獻(xiàn)艾滋病的發(fā)現(xiàn)與命名艾滋病毒的分離HIV與AIDS因果關(guān)系的確認(rèn)18第十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1980.10.－1981.5.

加州洛山磯3個(gè)醫(yī)院收治5例卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎PCP2例同性戀者3例吸毒者死亡2例19第十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二紐約大學(xué)向CDC報(bào)告

1979.1.－1981.7.

紐約和加州26例卡波濟(jì)肉瘤KS全是男性同性戀者平均年齡39歲死亡8例20第二十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二新病例不斷增加

198058例

1981231例

1982883例加州紐約佛羅里達(dá)舊金山

同性戀異性戀吸毒者

輸血者血友病人兒童歐洲非洲也有類(lèi)似PCR/KS病例報(bào)告21第二十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

高危人群的范圍

不安全性行為（同性戀/異性戀）71%

靜脈注射毒品17%

血友病人1%

海地移民4%特異的免疫系統(tǒng)崩潰命名為獲得性免疫缺陷綜合癥AIDS22第二十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

1983法國(guó)巴斯德研究所

1984美國(guó)國(guó)歷腫瘤研究所

分離到人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅲ1986

年命名為人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV23第二十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1983法國(guó)

1984美國(guó)

分離HTLVⅢ

1986

命名HIV24第二十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1981－1983－19861981不明原因疾病病例報(bào)告1983AcquiredImmunodeficiencySyndromeAIDS1986HumanImmunodeficiencyVirusHIV25第二十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)信息

海闊天空

任你翱翔醫(yī)院資料社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)座座金山無(wú)窮寶藏26第二十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二這就是我為什么要說(shuō)，讓我們從今天開(kāi)始That’swhyIpropose,thatasoftoday27第二十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二如何從日常的臨床工作中收集與整理臨床資料變一般資料為有用資料

usefuldata可用的資料

usabledata28第二十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二怎樣變一般臨床資料為

可利用的資料如何使常規(guī)的臨床資料成為有用的資料29第二十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二選題30第三十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二觀察思考火花提出問(wèn)題形成意念觀察思考火花提出問(wèn)題形成意念第三十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二兒童高血壓的現(xiàn)況和有關(guān)因素研究

1983－1986

不吸煙女性肺癌的病因研究

1994－2002將傷害納入國(guó)家疾病控制工作內(nèi)容

1987－現(xiàn)在32第三十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二科學(xué)的發(fā)現(xiàn)始于問(wèn)題的提出正確地提出問(wèn)題等于解決了問(wèn)題的一半發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題意味著找到了從已知信息通向未知信息的橋梁33第三十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二選題的意義提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要后者僅是一個(gè)數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已而提出新的問(wèn)題卻需要?jiǎng)?chuàng)建性的想象力標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步愛(ài)因斯坦34第三十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二選題反映

專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)的豐富程度

掌握實(shí)驗(yàn)基本功的深淺

科學(xué)思維能力的高低體現(xiàn)天才 智慧經(jīng)驗(yàn) 技巧35第三十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二創(chuàng)新

先進(jìn)性水平排位

開(kāi)拓新領(lǐng)域新思想新理論

采用新設(shè)計(jì)新工藝新方法意義

價(jià)值社會(huì)需求可行

可實(shí)現(xiàn)性因人而異第三十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二資料能獲得易獲得

攀龍附鳳搭順風(fēng)車(chē)團(tuán)隊(duì)作用多中心研究心理精神相關(guān)人文學(xué)科生存質(zhì)量生活能力負(fù)擔(dān)（個(gè)人家庭社會(huì)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)6大功能37第三十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)對(duì)象方法內(nèi)容醫(yī)院社區(qū)病房門(mén)診病人家庭病人家屬健康人醫(yī)生技師（工）行政后勤護(hù)工第三十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

臨床試驗(yàn)醫(yī)護(hù)技術(shù)試驗(yàn)病情觀察研究醫(yī)學(xué)理論研究人文科學(xué)生活方式行為習(xí)慣生存質(zhì)量負(fù)性事件管理研究管理決策投入與效益醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)教育與培訓(xùn)醫(yī)學(xué)研究的分類(lèi)及范圍第三十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)有一支隊(duì)伍不受限制病人在手困難專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)間家庭世俗廣闊天地臨床預(yù)防社區(qū)健康促進(jìn)心理輔導(dǎo)人文關(guān)懷管理教育等與護(hù)理工作有關(guān)的問(wèn)題

以人為本從實(shí)際需要出發(fā)第四十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)科研的項(xiàng)目來(lái)源立項(xiàng)研究投標(biāo)項(xiàng)目下達(dá)任務(wù)合作課題委托項(xiàng)目自選課題資料分析現(xiàn)有資料資料收集調(diào)查分析第四十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二以我為主

實(shí)用改進(jìn)創(chuàng)造

特色創(chuàng)新專(zhuān)利專(zhuān)業(yè)工作崗位條件可能需要常見(jiàn)多見(jiàn)少見(jiàn)罕見(jiàn)42第四十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二干什么想什么作什么急診院前與預(yù)后婦產(chǎn)科教育與乳汁分泌口腔科牙科畏懼皮膚科用藥方法與療效腫瘤科疾病負(fù)擔(dān)外科康復(fù)神經(jīng)科家庭環(huán)境與治療43第四十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二形式臨床試驗(yàn)觀察調(diào)查分析循證基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)論述論著專(zhuān)論綜述評(píng)論評(píng)述44第四十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二循序漸進(jìn)水到渠成簡(jiǎn)單到復(fù)雜由淺入深模仿到自立參與到牽頭單獨(dú)到團(tuán)隊(duì)45第四十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二時(shí)空觀念期限數(shù)量范圍有關(guān)人員與借用力量經(jīng)費(fèi)設(shè)備條件46第四十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二肺癌病理診斷臨床試驗(yàn)部位治療（‥‥）臨床分析病期預(yù)后分子生物學(xué)研究性別生存質(zhì)量流行病學(xué)研究（‥）年齡負(fù)擔(dān)（基礎(chǔ)科學(xué)研究）界定損失統(tǒng)計(jì)學(xué)研究（‥）循證綜述易感基因述評(píng)形態(tài)學(xué)商榷47第四十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程分解1、選題與文獻(xiàn)綜述2、專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)3、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)4、數(shù)據(jù)收集5、資料分析6、討論推論結(jié)論7、論文撰寫(xiě)與報(bào)告48第四十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二兩種研究途徑49第四十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二進(jìn)入信息網(wǎng)知曉懂得使用立題研究成果掌握先進(jìn)科學(xué)技術(shù)50第五十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二走出醫(yī)院門(mén)社區(qū)人群心理行為生活方式社區(qū)衛(wèi)生保健自我保健提高健康總體水平

監(jiān)督監(jiān)測(cè)改良環(huán)境51第五十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二DMED

design

設(shè)計(jì)M

measurement

測(cè)量E

evaluation

評(píng)價(jià)52第五十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

Design

設(shè)計(jì)53第五十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床科研為什么要設(shè)計(jì)對(duì)研究的具體內(nèi)容、方法進(jìn)行設(shè)想計(jì)劃與安排科研要事先進(jìn)行設(shè)計(jì)，才能

—保證研究達(dá)到預(yù)期目的

—可重復(fù)性（推廣意義）

—精確、準(zhǔn)確、可靠、經(jīng)濟(jì)54第五十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二研究設(shè)計(jì)的本質(zhì)處理因素非處理因素對(duì)象O效應(yīng)誤差

EeTNT測(cè)量結(jié)果

55第五十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

設(shè)計(jì)分為兩個(gè)方面專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)

運(yùn)用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，保證研究達(dá)到預(yù)期目的及結(jié)果的先進(jìn)性、獨(dú)創(chuàng)性統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和方法來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，解決其重復(fù)性與精確可靠、經(jīng)濟(jì)56第五十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二科研設(shè)計(jì)的原則對(duì)照隨機(jī)盲法57第五十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二CONTROL對(duì)照是臨床研究的關(guān)鍵沒(méi)有對(duì)照就沒(méi)有鑒別就不能叫做科學(xué)研究58第五十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二研究對(duì)照的基本原則兩組必須具有可比性（均衡性）時(shí)、地、質(zhì)、量59第五十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二科研設(shè)計(jì)基本要素60第六十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

因素的性質(zhì)

外加、干預(yù)（給與或消除）固有、特征（性別、年齡遺傳、個(gè)性等）行為、習(xí)慣（人為、可變）

研究因素

處理因素61第六十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二單一因素同一水平（等級(jí)）多個(gè)因素不同水平（多水平）把握主要因素交互作用interaction

協(xié)同作用synergism拮抗作用antagonism

因素的數(shù)量62第六十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二研究對(duì)象

受試對(duì)象63第六十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二診斷標(biāo)準(zhǔn)公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)自定標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)哪些疾病/情況/征候不宜如重病相似疾病孕婦禁忌癥納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)研究目的對(duì)象的確定64第六十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

對(duì)象的要求讓對(duì)象可能獲得最大療效具有代表數(shù)（樣本量）均衡性（個(gè)體差異?。┮缽男灾驹刚遃olunteer65第六十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二試驗(yàn)效應(yīng)

觀察指標(biāo)計(jì)量指標(biāo)計(jì)數(shù)指標(biāo)等級(jí)指標(biāo)66第六十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二指標(biāo)的要求內(nèi)涵明確（判定標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)化靈敏性特異性關(guān)聯(lián)性易于質(zhì)量控制67第六十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

Measurement測(cè)量

測(cè)量見(jiàn)于臨床研究諸環(huán)節(jié)臨床癥狀與體征定性和定量描述各種化驗(yàn)和檢查的數(shù)據(jù)68第六十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二硬數(shù)據(jù)

通過(guò)客觀方法

或儀器測(cè)量得到

如心率身高

發(fā)病率體重69第六十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

軟指標(biāo)

主觀感覺(jué)指標(biāo)

如疼痛惡心

食欲不振等

70第七十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二避免誤差為獲得較準(zhǔn)確的結(jié)果應(yīng)實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制包括方法的標(biāo)準(zhǔn)化儀器的校正數(shù)據(jù)的校驗(yàn)71第七十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二根據(jù)研究所采用的

收集資料的方法以及

結(jié)果能否作量化分析

區(qū)分定性研究與定量研究對(duì)資料作量化分析的為定量研究不能對(duì)資料做量化分析只能以文本的形式進(jìn)行描述的為定性研究72第七十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

人生的意義

過(guò)分地強(qiáng)調(diào)定量存在的價(jià)值

使研究非人本化情緒與情感

不考慮被研究者動(dòng)機(jī)和感受

心理的狀態(tài)片面地追求所謂客觀性不能對(duì)人的心理與行為作出科學(xué)的和符合人性的解釋。73第七十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二統(tǒng)計(jì)分析并不是萬(wàn)能的

許多社會(huì)現(xiàn)象都是獨(dú)特的

個(gè)體的心理活動(dòng)尤為獨(dú)特

獨(dú)特性并不都能作出普遍概括定量研究不關(guān)心如何收集高質(zhì)量的資料只寄望于先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)分析手段

先進(jìn)的設(shè)備加工劣質(zhì)的原材料是并不可能生產(chǎn)出優(yōu)良的產(chǎn)品74第七十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二定量研究是

流行病學(xué)學(xué)研究的主流

作為更深層研究的定性研究

卻受到冷落由定量研究向定性研究回歸不是簡(jiǎn)單的趨勢(shì)回復(fù)而是螺旋式的上升與質(zhì)的飛躍75第七十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二定性調(diào)查通過(guò)訪談現(xiàn)場(chǎng)觀察查閱文獻(xiàn)了解人們對(duì)某一事物或現(xiàn)象的經(jīng)歷觀點(diǎn)見(jiàn)解想法感覺(jué)收集定性資料并按一定的主題類(lèi)別進(jìn)行編碼歸納推理的過(guò)程76第七十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二定性研究的特征－從被研究者的角度來(lái)描述與分析人類(lèi)群體的文化和行為－強(qiáng)調(diào)對(duì)所研究的社會(huì)背景作出全面的、整體的理解－采用的是一種靈活而可重復(fù)的研究策略77第七十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二由此產(chǎn)生的見(jiàn)解知識(shí)

觀點(diǎn)理論假設(shè)

即為定性調(diào)查結(jié)果所得到的定性資料是事件發(fā)生過(guò)程真實(shí)和詳細(xì)的描述以及引用被訪談?wù)呓?jīng)歷與見(jiàn)解的文字性材料78第七十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二這種研究必須是靈活可變的

隨著研究中對(duì)新問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)先前的假設(shè)不斷得到修正甚至推翻最初的研究目的程序和具體方法根據(jù)這些變化再進(jìn)行調(diào)整79第七十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二定性研究方法是由

訪問(wèn)觀察案例研究

等多種方法組成原始資料場(chǎng)地筆記訪談?dòng)涗泴?duì)話照片錄音和備忘錄等目的描述解釋事物事件現(xiàn)象人物并更好地理解所研究問(wèn)題的研究方法80第八十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二確定（推敲）題目立題應(yīng)該體現(xiàn)課題的三要素恰當(dāng)?shù)卮_定研究（實(shí)驗(yàn)）對(duì)象選擇正確的驗(yàn)證（實(shí)驗(yàn)）方法明確指標(biāo)間的因果關(guān)系（關(guān)聯(lián)性）81第八十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二兩種研究設(shè)計(jì)82第八十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二在自然發(fā)生的情況下收集數(shù)據(jù)沒(méi)有嚴(yán)格隨機(jī)化分組的研究對(duì)比研究comparativestudies優(yōu)點(diǎn)接近現(xiàn)實(shí)生活符合倫理要求缺點(diǎn)偏性較大只能提供線索觀察及觀察性研究

observationalstudies83第八十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

在人為創(chuàng)造的條件下收集數(shù)據(jù)必須隨機(jī)分組隨機(jī)研究對(duì)象各特征分布相同受試對(duì)象都有同樣分配機(jī)會(huì)

小樣本難以保證各組均衡性大樣本實(shí)施上有困難實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)研究

experimentalstudies隨機(jī)研究對(duì)象各特征分布相同受試對(duì)象都有同樣分配機(jī)會(huì)84第八十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)研究提供：線索依據(jù)提出問(wèn)題必須應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)取得證據(jù)驗(yàn)證：實(shí)驗(yàn)結(jié)果解決問(wèn)題應(yīng)考慮到臨床的實(shí)際與應(yīng)用兼而用之85第八十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)研究調(diào)查表格測(cè)量方法模型準(zhǔn)備試點(diǎn)預(yù)試試驗(yàn)措施施行處理方法臨床觀察結(jié)果觀察判斷評(píng)價(jià)判斷評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析結(jié)論證據(jù)質(zhì)控86第八十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二調(diào)查表87第八十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二QUESTIONAIRE(問(wèn)卷)導(dǎo)語(yǔ)及填寫(xiě)說(shuō)明調(diào)查內(nèi)容（項(xiàng)目、指標(biāo)）88第八十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二編擬原則1.用詞簡(jiǎn)潔，避免用專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)2.盡量用客觀和能定量的指標(biāo)3.長(zhǎng)的項(xiàng)目宜分成兩個(gè)或幾個(gè)短項(xiàng)目4.最好用封閉式設(shè)計(jì)5.避免雙重提問(wèn)，即同時(shí)回答兩個(gè)問(wèn)題6.避免誘導(dǎo)性或強(qiáng)制性問(wèn)題89第八十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

8.要使被調(diào)查者一看就懂并且使所有的調(diào)查者都便于應(yīng)答9.敏感問(wèn)題要放在最后，用詞要恰當(dāng)10.時(shí)間：先過(guò)去后現(xiàn)在難易：先容易后復(fù)雜順序：先一般后特殊11.不必要的問(wèn)題一個(gè)不多12.應(yīng)有編碼并考慮到微機(jī)處理的要求90第九十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二選題舉例肺癌女性不吸煙病因分子流行病學(xué)傷害摩托車(chē)車(chē)禍車(chē)禍創(chuàng)傷嚴(yán)重度碰撞類(lèi)型牙科畏懼癥發(fā)生情況跌倒老年現(xiàn)況因素暴力醫(yī)院工作場(chǎng)所（急診**）91第九十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床科研設(shè)計(jì)格式參考92第九十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二常用的設(shè)計(jì)方法

病例報(bào)告和臨床分析

現(xiàn)況調(diào)查

病例對(duì)照研究

隊(duì)列研究

隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)

序貫試驗(yàn)93第九十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床試驗(yàn)1（一）研究對(duì)象1.病例選擇（1）來(lái)源（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)（3）納入、排除標(biāo)準(zhǔn)2.對(duì)照組類(lèi)型3.隨機(jī)化分組方法4.樣本大小94第九十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床試驗(yàn)2（二）治療方案（研究因素）—

治療方法標(biāo)準(zhǔn)化—

輔助療法—

護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)化—

安全措施與注意事項(xiàng)95第九十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床試驗(yàn)3（三）療效（觀察指標(biāo)）—

測(cè)量指標(biāo)（依據(jù)）—

判定標(biāo)準(zhǔn)—

測(cè)量時(shí)間、方法—

副作用測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)與方法96第九十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床試驗(yàn)4（四）資料整理分析—

均衡性檢驗(yàn)—

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)—

結(jié)果比較方法（顯著性檢驗(yàn)）—

可能的偏倚及評(píng)價(jià)97第九十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床試驗(yàn)5（五）可行性—

病例來(lái)源—

設(shè)備與經(jīng)費(fèi)—

技術(shù)方法及研究梯隊(duì)（六）參考文獻(xiàn)98第九十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二診斷試驗(yàn)1（一）研究對(duì)象（略）（二）檢驗(yàn)方法

—

具體方法及質(zhì)控措施

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觀測(cè)指標(biāo)與判讀方式

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是否盲法（三）金標(biāo)準(zhǔn)（來(lái)源、依據(jù)）99第九十九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二診斷試驗(yàn)2（四）資料整理、分析

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截?cái)帱c(diǎn)選擇

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數(shù)據(jù)整理表格式樣

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評(píng)價(jià)指標(biāo)：真實(shí)性可靠性（五）可行性（六）參考文獻(xiàn)100第一百頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二病例對(duì)照研究1（一）研究對(duì)象1.病例組來(lái)源選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)2.對(duì)照組來(lái)源選擇方式3.比較方法成組配對(duì)（條件）4.樣本量101第一百零一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二病例對(duì)照研究2（二）研究?jī)?nèi)容與資料收集

1.研究因素及測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)

2.調(diào)查表

3.調(diào)查方式102第一百零二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二病例對(duì)照研究3（三）資料整理分析

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整理方法

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均衡性檢驗(yàn)

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混雜控制

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評(píng)價(jià)（四）可行性103第一百零三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二事無(wú)常師

法無(wú)定法教學(xué)相長(zhǎng)共同提高－與各位共勉之104第一百零四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二書(shū)寫(xiě)要領(lǐng)怎樣寫(xiě)好項(xiàng)目書(shū)全國(guó)創(chuàng)建安全社區(qū)研討會(huì)105第一百零五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二立項(xiàng)依據(jù)

國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀（動(dòng)態(tài)、趨勢(shì)）了解（清楚）掌握（全面）分析（準(zhǔn)確）第一百零六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二立項(xiàng)依據(jù)

存在問(wèn)題必要性

主要解決重要性國(guó)內(nèi)外進(jìn)展問(wèn)題矛盾缺陷不足未決探討什么主攻方向意義

引用文獻(xiàn)國(guó)內(nèi)外新

500－1000字第一百零七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二立項(xiàng)依據(jù)反映申請(qǐng)人的思維知識(shí)水平能力研究的目的和必要性研究方法的水平與先進(jìn)性意義價(jià)值應(yīng)用前景風(fēng)險(xiǎn)與效益108第一百零八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二目的集中—

一題一事明確—

探索什么理論方法技術(shù)先進(jìn)—

水平地位高度概括一語(yǔ)道破1－2個(gè)<3個(gè)第一百零九頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二內(nèi)容

科學(xué)性 學(xué)術(shù)思想領(lǐng)先先進(jìn)性 創(chuàng)新與特色實(shí)用性 價(jià)值與意義

擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題第一百一十頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二定位擺在哪里合情合理可行可信被人接受111第一百一十一頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二內(nèi)容內(nèi)容具體 數(shù)目合適2-3<5

個(gè)重點(diǎn)突出關(guān)鍵問(wèn)題選擇準(zhǔn)確抓住全部或部分關(guān)鍵問(wèn)題第一百一十二頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二研究方法是課題核心部分引進(jìn)（應(yīng)用于新領(lǐng)域）創(chuàng)新（創(chuàng)立與發(fā)展規(guī)律）探討（探索與驗(yàn)證）第一百一十三頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二研究方法用一種或幾種方法

方法先進(jìn)對(duì)象因素指標(biāo)對(duì)照隨機(jī)盲法第一百一十四頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二研究方法手段、步驟、階段劃分（進(jìn)度）準(zhǔn)備與預(yù)試資料收集方法（現(xiàn)場(chǎng)與實(shí)驗(yàn)）資料整理與統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制與補(bǔ)充分析總結(jié)第一百一十五頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二要點(diǎn)盡其所能竭其所有盡詳盡細(xì)但不羅嗦116第一百一十六頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二技術(shù)路線或?qū)嶒?yàn)方案具體流程清晰、流暢合理（常規(guī)常理、突破、創(chuàng)新）完善（層次清楚）

可行（難度與水平）第一百一十七頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二要解決定技術(shù)關(guān)鍵難點(diǎn)要點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)難在哪里怎樣解決關(guān)鍵問(wèn)題－水平高低－價(jià)值大小118第一百一十八頁(yè)，共一百三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二先進(jìn)性評(píng)價(jià)