健康與社會現(xiàn)代疾病的綜合特征演示文稿

健康與社會現(xiàn)代疾病的綜合特征演示文稿當前第1頁\共有65頁\編于星期日\18點（優(yōu)選）健康與社會現(xiàn)代疾病的綜合特征當前第2頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的特點當前第3頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的特點疾病傾向于全球一體化精神和心身性疾病突出

老年病發(fā)病率越來越高新興疾病越來越恐怖以前常見病現(xiàn)在已罕見以前罕見病現(xiàn)在已常見

當前第4頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病傾向于全球一體化在經(jīng)濟全球一體化的大環(huán)境下是疾病全球一體化。當前第5頁\共有65頁\編于星期日\18點歷來都是疾病和戰(zhàn)爭對人類文明的破壞作用最大，但戰(zhàn)爭在21世紀不可能像在20世紀那樣地給人類帶來不幸，然而疾病將是人類在新世紀所面臨的最大敵人。當前第6頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病全球一體化的原因(1)

快速便利的交通使疾病傾向全球一體化。1999年，可能有一只攜帶西尼羅病毒（WNV）的蚊子從中東或非洲某個機場混入了飛往紐約的飛機，結(jié)果在幾周內(nèi)紐約就有數(shù)千只烏鴉和其他鳥類死亡，8周內(nèi)有61人患腦炎，死亡7人，當時有人懷疑這是恐怖組織所為。當前第7頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)在，西尼羅腦炎病毒已經(jīng)在美國華盛頓和33個州安下了家，隨時都可以向美國人發(fā)起攻擊

當前第8頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病全球一體化的原因(2)

全球氣候變暖使疾病傾向全球一體化。自19世紀以來，大氣中二氧化碳增加了30%，從而導(dǎo)致了全球氣溫升高。目前，北半球的冬天比150年前縮短了18天當前第9頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病全球一體化的原因(2)近50年來，我國年平均地表氣溫升高1.1攝氏度；專家估計到2025年全球氣溫將比現(xiàn)在升高1攝氏度，到2100年將升高8攝氏度。當前第10頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病全球一體化的原因(2)

全球氣候變暖使疾病傾向全球一體化?？墒鼓軅鞑?0余種疾病的蚊子，隨著全球氣溫的升高在世界各地滋生，目前世界每死亡17人就有1人是死于與蚊子有關(guān)的疾病。當氣溫升高到使兩極冰川融化后，海平面將比現(xiàn)在升高數(shù)米，地球陸地面積的縮小使疾病更趨于全球一體化。當前第11頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病在世界漫延使疾病傾向全球一體化

目前，非洲耐藥性結(jié)核桿菌已經(jīng)登陸美國大陸，全球已經(jīng)有5000萬人被耐藥結(jié)核菌感染----窮人的病正在威脅著富人的健康。

如果沒有全球共同富裕的思想，發(fā)生在不發(fā)達國家的傳染性疾病就會對發(fā)達國家的公眾健康構(gòu)成威脅，從而使富人患窮人的病。

疾病全球一體化的原因(3)

當前第12頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病全球一體化的原因(3)

性觀念的改變使性病全球一體化

被“美國疾病控制中心”在1981年確認的艾滋病八十年代初僅限于歐美等少數(shù)幾個國家但現(xiàn)在已開始在全球蔓延至今全世界已有6000萬人受到感染，2500萬人死亡，其中270萬是15歲以下的兒童，有7個非洲國家的成人感染率超過了20%。當前第13頁\共有65頁\編于星期日\18點疾病傾向于全球一體化精神和心身性疾病突出

老年病發(fā)病率越來越高新興疾病越來越恐怖以前常見病現(xiàn)在已罕見以前罕見病現(xiàn)在已常見

現(xiàn)代疾病的特點當前第14頁\共有65頁\編于星期日\18點精神和心身性疾病突出現(xiàn)代社會因素在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的作用與地位在急速增加。這種社會致病因素，一、是直接引起精神性疾病，二、是引起心身性疾病，三、是在這兩類疾病的基礎(chǔ)上引起的軀體性疾病。當前第15頁\共有65頁\編于星期日\18點精神和心身性疾病突出當前第16頁\共有65頁\編于星期日\18點軀體性疾病現(xiàn)代社會因素對人的傷害作用是全方位的在對人的精神產(chǎn)生著傷害作用基礎(chǔ)上，導(dǎo)致了人的肉體上傷害作用這是因為長期心理或精神的不健康，必然要造成神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，最后導(dǎo)致組織器官的功能性和器質(zhì)性病變即軀體性疾病當前第17頁\共有65頁\編于星期日\18點心身性疾病心身性疾病是指與人的心身健康不佳有關(guān)的軀體性疾病，目前常見的心身性疾病有：支氣管哮喘原發(fā)性高血壓冠心病消化性潰瘍等當前第18頁\共有65頁\編于星期日\18點心身性疾病《黃帝內(nèi)經(jīng)》：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。當前第19頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的特點疾病傾向于全球一體化精神和心身性疾病突出

老年病發(fā)病率越來越高新興疾病越來越恐怖以前常見病現(xiàn)在已罕見以前罕見病現(xiàn)在已常見

當前第20頁\共有65頁\編于星期日\18點老年病發(fā)病率越來越高

由于壽命的延長，現(xiàn)在社會高齡人口的比例劇增。目前，全世界60歲以上的人口達到5.45億，到2025年將達到12億現(xiàn)在，全球100歲以上的老人有18萬，到2050年將達到90萬；當前第21頁\共有65頁\編于星期日\18點老年病發(fā)病率越來越高隨著人口的高齡化，老年病也就相對增多老年病大都是些難以根治的疾病，如癌癥、高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病，以及不可逆的組織器官退行性變疾病等。當前第22頁\共有65頁\編于星期日\18點老年病發(fā)病率越來越高在老年性疾病發(fā)病率越來越高的同時是疾病的低年齡化。由于現(xiàn)在的環(huán)境被有毒物質(zhì)污染和人的生活習性的改變，使以前常見于高齡人的癌癥、原發(fā)性高血壓、糖尿病和冠心病，現(xiàn)在開始向低年齡發(fā)展。當前第23頁\共有65頁\編于星期日\18點老年病發(fā)病率越來越高營養(yǎng)過剩、體重超標年輕化、低齡趨勢明顯當前第24頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的特點疾病傾向于全球一體化精神和心身性疾病突出

老年病發(fā)病率越來越高新興疾病越來越恐怖以前常見病現(xiàn)在已罕見以前罕見病現(xiàn)在已常見

當前第25頁\共有65頁\編于星期日\18點新興疾病越來越恐怖現(xiàn)代科技在日新月異，但人類疾病的種類不是在減少而是在增加。這些新疾病的共同特點是治愈率低，死亡率高，而且無明顯的發(fā)病年齡和性別特點。當前第26頁\共有65頁\編于星期日\18點新興疾病產(chǎn)生的原因

目前認為新疾病的產(chǎn)生有以下兩個方面的原因：由病原微生物引起的由環(huán)境污染引起的當前第27頁\共有65頁\編于星期日\18點中國的狀況令人擔憂

我國生態(tài)環(huán)境受到極大破壞，每年造成的經(jīng)濟損失達1200億元中國50%近海水域受到污染，90%近海漁業(yè)資源枯竭，海洋破壞和污染嚴重，成了沙漠化海洋；當前第28頁\共有65頁\編于星期日\18點酸雨面積占國土總面積的40%以上；重金屬污染面積達到2000萬公頃；農(nóng)藥污染面積1300～1600萬公頃，另有5億畝鹽堿地，1/10以上的耕地遭遇各種污染。中國的狀況令人擔憂

重金屬污染當前第29頁\共有65頁\編于星期日\18點中國的狀況令人擔憂

2002年，中國有7個省處于致癌物質(zhì)硝酸鹽污染的高風險區(qū)，到2010年增加到13個?。恢袊谝淮蠛娱L江污染嚴重，有1321公里長的江面完全喪失了水的使用價值，從11個飲用水源中能夠檢測出468種污染物，其中包括致畸、致癌和致突變等污染物；渤海一些水域海底淤泥中重金屬含量超過國家標準2000倍，漁業(yè)資源枯竭硝酸鹽污染當前第30頁\共有65頁\編于星期日\18點中國的狀況令人擔憂在聯(lián)合國公布的不適宜于人類居住的20個城市，其中16個在中國。肝炎病人1300萬乙肝病毒攜帶者1.3億艾滋病病毒感染者超過100萬結(jié)核病患者450萬血吸蟲病人82萬癌癥患者500多萬糖尿病患者4000萬高血壓病病人1.6億超重和肥胖者近3億中風患者700萬患心肌梗死者200萬殘疾人8296萬失明兒童40多萬精神病人1600萬抑郁癥患者2600多萬。我國目前有：當前第31頁\共有65頁\編于星期日\18點中國的狀況令人擔憂目前我國還有：4.25億人生活在缺碘地區(qū)2億多人受到地方性氟病的威脅5000萬人受到克山病的威脅3400萬人受到大骨節(jié)病的威脅

當前第32頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的特點疾病傾向于全球一體化精神和心身性疾病突出

老年病發(fā)病率越來越高新興疾病越來越恐怖以前常見病現(xiàn)在已罕見

以前罕見病現(xiàn)在已常見

當前第33頁\共有65頁\編于星期日\18點以前常見病現(xiàn)在已罕見在現(xiàn)代醫(yī)學開始形成的早期，人類所面臨的是各種傳染或感染性疾病，貧困所致的營養(yǎng)不良和消化系統(tǒng)疾病。隨著社會發(fā)展及醫(yī)學科學的進步，以前的常見病現(xiàn)在已少見，如天花病已經(jīng)絕跡多年，脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳和流行性腦脊髓膜炎已經(jīng)被有效地控制。當前第34頁\共有65頁\編于星期日\18點以前常見病現(xiàn)在已罕見隨著人類生存環(huán)境和條件的改善，人類的生命質(zhì)量和壽命都在大幅度地提高：1949年我國人群的第一死因是傳染性疾病，但現(xiàn)在退到第九位20世紀40年代，我國每年有瘧疾患者3000萬以上，但目前下降到3萬人左右；解放前，中國有血吸蟲病人1200萬，而現(xiàn)在病人數(shù)是82萬。

當前第35頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的特點疾病傾向于全球一體化精神和心身性疾病突出

老年病發(fā)病率越來越高新興疾病越來越恐怖以前常見病現(xiàn)在已罕見以前罕見病現(xiàn)在已常見

當前第36頁\共有65頁\編于星期日\18點以前罕見病現(xiàn)在已常見在以前常見病現(xiàn)在已少見的同時，以前的罕見病現(xiàn)在的發(fā)病率卻在直線上升。如以前比較少見的腫瘤和心血管疾病卻成了現(xiàn)在人類的第一和第二號死因當前第37頁\共有65頁\編于星期日\18點現(xiàn)代疾病的發(fā)生特點一、是無明顯的前期癥狀，一旦發(fā)生立即使人的生命垂危，來不及治療或搶救，中國每年就有60萬人猝死，所以現(xiàn)在的死亡離人們并不遙遠，時刻都有發(fā)生的可能；二、是潛伏期長，在潛伏期沒有任何癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)就是疾病的晚期，所以現(xiàn)代人必須隨時珍惜自己的健康和生命；三、是現(xiàn)代疾病治不如防，某些疾病一旦發(fā)生便沒有治愈的希望。所以，預(yù)防為主仍然是人類維護健康和生命的第一戰(zhàn)略，在目前看來是唯一的戰(zhàn)略

當前第38頁\共有65頁\編于星期日\18點21世紀醫(yī)學發(fā)展趨勢當前第39頁\共有65頁\編于星期日\18點一、分子生物學將成為醫(yī)學的帶頭學科，生物技術(shù)和生物醫(yī)學工程技術(shù)將成為醫(yī)學的主導(dǎo)技術(shù)，從而帶動醫(yī)學各個領(lǐng)域的發(fā)展。21世紀醫(yī)學發(fā)展趨勢當前第40頁\共有65頁\編于星期日\18點基礎(chǔ)醫(yī)學——闡明人體結(jié)構(gòu)，機能和疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。預(yù)防醫(yī)學——利用人群基因譜的變化，預(yù)測和防止疾病發(fā)生。臨床醫(yī)學——實施基因診斷，基因治療。當前第41頁\共有65頁\編于星期日\18點人的整體性人與自然的整體性人與社會的整體性整體化理論的綜合診療技術(shù)的綜合思維方法的綜合綜合化實驗與理論結(jié)合微觀與宏觀結(jié)合個體與群體結(jié)合多元化二、醫(yī)學將朝著整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展當前第42頁\共有65頁\編于星期日\18點醫(yī)學的社會職能醫(yī)學越來越干預(yù)衣、食、住、行社會變遷提出新的衛(wèi)生問題新技術(shù)成果引入醫(yī)學，提出新的社會問題“人人享有衛(wèi)生保健”目標的實現(xiàn)，促進醫(yī)學與社會的溝通。三、醫(yī)學將呈現(xiàn)社會化趨勢當前第43頁\共有65頁\編于星期日\18點相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)四個擴大：單純治療擴大預(yù)防、保健服務(wù)生理服務(wù)擴大心理服務(wù)醫(yī)院服務(wù)擴大社區(qū)服務(wù)單純的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)擴大綜合的社會服務(wù)四、生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式

當前第44頁\共有65頁\編于星期日\18點從以疾病→健康（主導(dǎo)）單個患者→人群（中心）醫(yī)療→預(yù)防、保?。ㄖ攸c）醫(yī)院→社區(qū)（基礎(chǔ)）防治疾病→身心健康及與環(huán)境和諧一致（目標）依靠醫(yī)療衛(wèi)生部門→依靠眾多學科和全社會參與衛(wèi)生服務(wù)面臨六個轉(zhuǎn)變當前第45頁\共有65頁\編于星期日\18點預(yù)防疾病和傷害，維護人群健康治療和治愈疾病減緩由疾病帶來的痛苦預(yù)防過早死亡，遵循臨終關(guān)懷

五、醫(yī)學的目的有新的內(nèi)涵當前第46頁\共有65頁\編于星期日\18點基因工程取得成果基因治療基因工程藥物基因工程疫苗臟器移植達到滿意效果75%癌癥得到滿意治療延緩衰老，使人長壽心血管病，遺傳病得到有效治療六、醫(yī)學將出現(xiàn)十大突破研制出防治疾病的疫苗生兒育女可自由選擇人工臟器達到仿生學要求對大腦研究取得突破醫(yī)學情報全球聯(lián)網(wǎng)當前第47頁\共有65頁\編于星期日\18點

美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年國情咨文提出了把“精準醫(yī)學(PrecisionMedicine)”計劃作為國家戰(zhàn)略，必將極大推動醫(yī)療體系的飛速發(fā)展?！拔蚁Ｍ軌蛳郝楸园Y,開創(chuàng)人類基因組醫(yī)學的新時代——提供及時、正確的治療。今晚,我提出一個“精確醫(yī)學”計劃，希望使我們更接近治愈癌癥和糖尿病等疾病,使我們所有人獲得個體基因信息從而保護自己和家人的健康?！边@是一種基于大數(shù)據(jù)分析融基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學與臨床醫(yī)學為一體的宏大健康計劃?！熬珳梳t(yī)學”剛提出一個月，已成為國際、國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域的角逐熱點，“美國百萬基因組”PK“英國十萬基因組”助力“精準醫(yī)療”序幕已經(jīng)拉開。臨床醫(yī)療精準化、精細化發(fā)展也將勢不可擋。最新趨勢——精準醫(yī)學當前第48頁\共有65頁\編于星期日\18點個性化醫(yī)療（Personalizedmedicine），又稱精準醫(yī)療，是指以個人基因組信息為基礎(chǔ)，結(jié)合蛋白質(zhì)組，代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息，為病人量身設(shè)計出最佳治療方案，以期達到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫(yī)療模式。最新趨勢——精準醫(yī)學當前第49頁\共有65頁\編于星期日\18點全球疾病走向

由行為/生活方式引起的疾病成為主要殺手三大主要疾病將由傳統(tǒng)的肺炎，圍產(chǎn)期疾病與腹瀉發(fā)展為心臟病，抑郁癥及道路交通事故精神疾病成倍增加當前第50頁\共有65頁\編于星期日\18點DiseaseBurdenas%oftotalDALY19982020

●Pneumonia6.03.1●Perinatalconditions5.82.5●Diarrhoealdiseases

5.32.7

●HIV/AIDS

5.12.6

●Unipolarmajordepression4.25.7

●Heartdisease3.85.9

●Cerebrovasculardisease3.04.4●Malaria2.81.1●Roadtrafficaccidents2.85.1●Tuberculosis2.03.1當前第51頁\共有65頁\編于星期日\18點健康與醫(yī)學

上移，下移與前移主導(dǎo)：核心：基礎(chǔ)：關(guān)鍵：支柱：疾病病人醫(yī)院診治醫(yī)學界

健康人群社區(qū)預(yù)防與健康促進全社會當前第52頁\共有65頁\編于星期日\18點醫(yī)療保健一體化服務(wù)體系

IntegratedDeliverySystems●

向特定人群提供協(xié)調(diào)的、連續(xù)的、綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，包括基本醫(yī)療、急救、急性病、家庭保健、健康咨詢、康復(fù)及臨終關(guān)懷等領(lǐng)域?！?/p>

IDSs反映了健康理念和醫(yī)療保健機構(gòu)與服務(wù)方式發(fā)生根本變化當前第53頁\共有65頁\編于星期日\18點PreventiveMedicine

Topreventthepreventableanddelaytheinevitable預(yù)防可避免事件及延遲不可避免事件發(fā)生Totakeanounceoftimelypreventionisworthapoundofcure預(yù)防遠勝于補救Atminimumcostandmaximumpublicaccessibility花費最少，群眾受益最大當前第54頁\共有65頁\編于星期日\18點西醫(yī)與中國傳統(tǒng)醫(yī)學的比較西醫(yī)●重視局部與分析●

以疾病為核心●祛除病因為關(guān)鍵●

強調(diào)規(guī)范與標準中醫(yī)重視整體與綜合以健康為核心平衡與扶正為關(guān)鍵強調(diào)辨證論治當前第55頁\共有65頁\編于星期日\18點健康管理當前第56頁\共有65頁\編于星期日\18點健康需要管理嗎？健康能管理嗎？當前第57頁\共有65頁\編于星期日\18點想健康只能靠自己靠誰都靠不住管好嘴用好腿不抽煙不喝酒好心態(tài)當前第58頁\共有65頁\編于星期日\18點健康管理科學尋找和去除健康危險因素的過程。當前第59頁\共有65頁\編于星期日\18點健康危險因素舉例生物學因素：高血壓、高血糖