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出自?急診心臟病學(xué)?,主編:黃元鑄、胡大一動(dòng)脈血?dú)夥治鋈椒ǖ谝豁?yè),共七頁(yè)。整理ppt第一步,病人是否存在酸中毒或堿中毒?第二步,酸/堿中毒是呼吸性還是代謝性?第三步,如果是呼吸性酸/堿中毒,是單純呼吸因素,還是存在代謝成分?第二頁(yè),共七頁(yè)。整理ppt≥7.45堿中毒PH值≤7.35酸中毒呼吸性?代謝性?PH值和PCO2改變的方向同向代謝性異向呼吸性PH值和PCO2改變的比例:正常PCO2為40±5mmHg,單純呼吸性酸/堿中毒,PCO2每改變10mmHg,那么PH值反方向改變0.08±0.02。比較理論P(yáng)H值與實(shí)際PH值:實(shí)際PH值<理論P(yáng)H值,代謝性酸中毒,實(shí)際PH值>理論P(yáng)H值,代謝性堿中毒。第三頁(yè),共七頁(yè)。整理ppt例1:病人的PH值為7.58,PCO2為20mmHg,PO2為110mmHg。分析:第一步,PH值大于7.45,提示為堿中毒。第二步,PCO2和PH值異向改變,說明為呼吸性。第三步,PCO2降低20mmHg,PH值應(yīng)升高2×0.08〔±0.02〕即為7.56±0.02,與實(shí)際PH值相符,因此該病人為單純性呼吸性堿中毒。結(jié)論:此病人為單純性呼吸性堿中毒。第四頁(yè),共七頁(yè)。整理ppt例2:病人的PH值為7.16,PCO2為70mmHg,PO2為80mmHg。分析:第一步,PH值小于7.35,提示為酸中毒。第二步,PCO2和PH值異向改變,說明為呼吸性。第三步,PCO2增加30mmHg,PH值應(yīng)降低3×0.08〔±0.02〕即為7.16±0.02,而該病人的實(shí)際PH值恰好為7.16。結(jié)論:此病人為單純性呼吸性酸中毒。第五頁(yè),共七頁(yè)。整理ppt例3:病人的PH值為7.50,PCO2為50mmHg,PO2為100mmHg。分析:第一步,PH值大于7.45,提示為堿中毒。第二步,PCO2和PH值同向改變,說明為代謝性。第三步,不用,因該病人不是呼吸性酸堿平衡失調(diào)。結(jié)論:此病人為代謝性堿中毒。第六頁(yè),共七頁(yè)。整理ppt內(nèi)容總結(jié)出自。第三步,如果是呼吸性酸/堿中毒,是單純呼吸因素,還是存在代謝成分。第二步,PCO2和PH值異向改變,說明為呼吸性。第二步,PCO2和PH值異向改變,說明為呼吸性。例2:病人的PH值為7.16,PCO2為70mmHg,PO2為80mmHg。第一步,PH值小于7.35,提示為酸中毒。例3:病人的PH值為7.50,PCO2為50
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