全身狀態(tài)高職

全身狀態(tài)高職第一頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二定義是對病人全身狀況的概括性觀察第二頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二檢查方法以視診為主，必要時配合觸診第三頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二檢查內(nèi)容性別、年齡、生命征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、步態(tài)第四頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二性別正常成人男女性征明顯異常及其臨床意義疾病可影響性征(點擊)腎上腺腫瘤/使用皮質(zhì)激素，女性患者男性化肝硬化、睪丸功能受損、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、某些支氣管肺癌可使男性患者乳房發(fā)育第五頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二性別性染色體異?？捎绊懶詣e和性征(點擊)性別與某些疾病的發(fā)病率有關 女性患者多：甲狀腺疾病、SLE男性患者多：甲型血友病、胃癌、食管癌第六頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二年齡檢查方法通常經(jīng)問診可獲正確年齡昏迷、死亡無家屬者經(jīng)觀察作出客觀判斷臨床意義年齡與某些疾病的發(fā)生率密切相關年齡與疾病的預后密切相關第七頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二生命體征定義是標志生命活動存在與質(zhì)量的重要征象檢查內(nèi)容體溫（temperature）脈搏（pulse）呼吸（respiratoryrate）血壓（bloodpressure）第八頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二發(fā)育正常發(fā)育以年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關系判斷影響因素種族遺傳、營養(yǎng)代謝、生活條件、內(nèi)分泌和體鍛等正常成人發(fā)育正常的判斷指標兩上肢長度等于身高胸圍等于身高的一半坐高等于下肢長度第九頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二體型身體發(fā)育的外在表現(xiàn)臨床分型正力型(均稱型)：身體各部均稱(圖)無力型(瘦長型)：瘦長、腹上角＜900(點擊)超力型(矮胖型)：矮胖、腹上角＞900(點擊)第十頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二病態(tài)發(fā)育發(fā)育成熟前垂體前葉功能亢進巨人癥(點擊)發(fā)育成熟前垂體前葉功能減退侏儒癥(點擊)幼年時甲減呆小癥幼年時缺鈣、缺VitD佝僂病第十一頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二營養(yǎng)影響因素食物攝入、消化、吸收及代謝心理、社會、文化和環(huán)境因素營養(yǎng)狀態(tài)的判斷根據(jù)皮膚粘膜、指甲毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育狀態(tài)等綜合判斷(點擊)測量體重第十二頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二測量體重測量一定時間內(nèi)體重的增減理想體重理想體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.95(男)理想體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.90(女)體重指數(shù)（BMI）=體重/身高的平方23～24.9肥胖前期＞25為肥胖第十三頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二測量體重體重的評價理想體重±10%范圍內(nèi)為正常超過正常的10～20%為超重；20%以上為肥胖低于正常的10～20%為消瘦；20%以上為明顯消瘦；極度消瘦稱惡液質(zhì)第十四頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二異常營養(yǎng)狀態(tài)營養(yǎng)不良由于攝食不足或(和)消耗增多引起引起營養(yǎng)不良的機制(1)攝入減少（2）營養(yǎng)不良/吸收障礙（3）代謝受損/需求增加（4）丟失/排泄過多消瘦惡液質(zhì)(點擊)第十五頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二重度營養(yǎng)不良第十六頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二異常營養(yǎng)狀態(tài)肥胖體內(nèi)中性脂肪積聚過多，表現(xiàn)為超重和肥胖肥胖常見原因：熱量攝人過多、超過消耗量相關因素：內(nèi)分泌、遺傳、生活方式、運動和精神因素體重超過標準20％以上單純性肥胖(點擊)繼發(fā)性肥胖(點擊)第十七頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二意識狀態(tài)定義大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)評估方法多用問診（思維/反應/情感/計算/定向力）；作簡單痛覺試驗、瞳孔對光反射、腱反射等來判斷第十八頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二意識狀態(tài)正常人意識意識清晰，反應敏銳，思維活動正常，語言表達正確，回答問題準確異常意識障礙：嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷第十九頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二面容與表情表情的變化是個體情緒狀態(tài)的重要標志某些疾病發(fā)展到一定程度時會出現(xiàn)特征性的面容與表情(點擊)第二十頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二體位定義患者臥位時所處的狀態(tài)分類自動體位被動體位(點擊)強迫體位(點擊)第二十一頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二強迫體位強迫仰臥位：見于急性腹膜炎等強迫俯臥位：見于脊柱疾病強迫側臥位：見于一側胸膜炎和大量胸腔積液第二十二頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二強迫體位強迫坐位（端坐呼吸）：見于心、肺功能不全強迫蹲位：見于先天性發(fā)紺型心臟病強迫停立位：見于心絞痛患者輾轉(zhuǎn)體位：見于膽石癥、腎絞痛角弓反張位：見于破傷風和小兒腦膜炎第二十三頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二步態(tài)第二十四頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二步態(tài)第二十五頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二步態(tài)第二十六頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二作業(yè)1、一般狀態(tài)評估內(nèi)容包括哪些？2、成人體型的分類及特點？3、如何判斷營養(yǎng)狀態(tài)？營養(yǎng)狀態(tài)分級？營養(yǎng)異常的病因有哪些？4、常見異常的面容及臨床意義？5、常見的體位有哪幾種？6、常見強迫體位的特點及臨床意義？第二十七頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二女性病人男性化第二十九頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二男性病人女性化第三十頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二性染色體異常致性征改變第三十一頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二正力型第三十二頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二無力型第三十三頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二超力型第三十四頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二巨人癥第三十五頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二侏儒癥垂體性侏儒呆小癥第三十六頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二營養(yǎng)狀態(tài)第三十七頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二惡液質(zhì)第三十八頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二單純性肥胖特點：脂肪分布均勻，無神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等系統(tǒng)的功能或器質(zhì)性異常第三十九頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二向心性肥胖脂肪分布多有明顯特征性第四十頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二急性面容：面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦第四十一頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二慢性面容：面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡第四十二頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二甲亢面容第四十三頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二粘液性水腫面容

面色蒼黃，顏面浮腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏，舌色淡、肥大第四十四頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二二尖瓣面容第四十五頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二肢端肥大癥面容第四十六頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二滿月面容第四十七頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二面具面容：面部呆板、無表情，似面具樣第四十八頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二貧血面容第四十九頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二肝病面容第五十頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二腎病面容第五十一頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二被動體位第五十二頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二強迫仰臥位第五十三頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二強迫俯臥位第五十四頁，共六十一頁，編輯于2023年，星期二強迫側臥位第五十五頁，共六十一頁，編輯于202