聾兒家長必須掌握的聽力康復的知識課件

聾兒家長必須掌握的聽力康復的知識中國助聽器人工耳蝸康復專業(yè)委員會委員2020年9月28日11、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷2、兒童聽力康復方案的制定和機構的選擇3、兒童助聽器選配原則4、家長必須知道的常識5、兒童選配的常見誤區(qū)2020年9月28日21、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷正常聽力兒童的聽覺反應2020年9月28日31、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷“貴人語遲”的古語害死人“十聾九啞”，詮釋了聽是說的前提，耳朵是嘴巴的老師。正常兒童0~1歲，是語言發(fā)育的準備期或語言開始發(fā)育期。7歲以前是獲得語言和語言能力最佳時期有研究表明：在出生6個月內佩戴助聽器的聾兒，比6個月以后佩戴的更能提高語言的理解和表達能力“三早原則”早期發(fā)現(xiàn)診斷早期聽力補償早期康復訓練2020年9月28日41、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷PTA純音測聽嬰幼兒不太適合純音測聽，年齡較大的兒童可進行確保兒童理解測試流程，必要讓其復述測試要求

中耳聲導抗測試評估中耳的功能狀態(tài)常見的測試圖型有：A型，As型，Ap型，B型，C型。OAE耳聲發(fā)射評估耳蝸的功能狀態(tài)，鑒別蝸性聾和蝸后聾新生兒聽力篩查最常用的測試方法2020年9月28日51、童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷ABR腦干誘發(fā)電位

腦干誘發(fā)電位閾值：短聲ABR+500Hz短純音ABR2020年9月28日61、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷Threshold(dB-SPL)-15-Correction2020年9月28日71、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷ASSR聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應一種和ABR類似的電反應刺激聲是純音（具有頻率特異性、持續(xù)時間較長的信號）刺激耳蝸和中樞神經系統(tǒng)調制聲信號強度可以達到120dBHL是自動檢測的ASSR與純音測試的差值（PTA=ASSR-？）2020年9月28日81、兒童聽力損失的發(fā)現(xiàn)和診斷游戲測聽與視覺強化測聽4個月-2、3個月利用視覺強化，在最短的時間內捕捉三個最重要的頻率（500、1000、4000HZ），雙耳交替進行測試。多種玩具、多種強化物，讓孩子感興趣，建立條件反射。測試結果綜合性強，反應孩子的整體能力。2020年9月28日92、兒童聽力康復方案的制定和機構的選擇聽損兒童的康復方案：首先是時間，是一個追趕時間的補償性方案。錯過關鍵期遺恨終生。正確診斷后，果斷選擇助聽器或人工耳蝸?；蛳却髦犉骼^續(xù)驗證積極進行言語康復教育，強化或縮短言語的積累期家長的態(tài)度和知識結構決定了孩子的未來2020年9月28日102、兒童聽力康復方案的制定和機構的選擇診斷機構的選擇：首先選擇更高級別的綜合性醫(yī)院，或專業(yè)過硬的?？茩C構明確診斷助聽器驗配機構的選擇：

就近原則私立機構原則連鎖機構原則大品牌、非專營原則機構的醫(yī)療背景原則（是買賣還是選配）專業(yè)流程原則服務能力原則2020年9月28日113、兒童助聽器選配原則“兒童不是小大人”為成人定制的耳聾最低限25dBHL，對小兒而言不適合，目前大多數(shù)專家和學者傾向于小兒適用15dBHL的最低聽閾。兒童的耳道容積小，戴上助聽器后耳道殘余容積也較小，相同的聲強，在兒童耳內產生的聲壓級比成人大。2020年9月28日12兒童與成人對信噪比的要求不同要達到一定的言語識別率，嬰兒所需的信噪比要比成人高7dB，學齡前兒童所需的信噪比要比成人高3dB。3、兒童助聽器選配原則2020年9月28日13寶貴的殘余聽力：線形放大和WDRC放大的選擇學習語言的關鍵期：地失真、高芯片速度、自然舒適、靜噪、方向性、智能管理。耳道未發(fā)育完全：共振峰的變化；耳摸定期更換。（3個月：每月；3-9個月：每兩月；9-18個月：每三月；18-36個月：每六月；3-6歲：每9月或每年）耳廓承受能力有限：外形大小、人性化結構天性活潑愛動：防震、防水、可靠耐用配合語訓系統(tǒng)：FM調頻語訓3、兒童助聽器選配原則2020年9月28日143、兒童助聽器選配原則一種常見的兒童內耳病——大前庭導水管綜合癥LVAS特征：先天發(fā)育異常導致前庭導水管擴大癥狀為雙側聽力損失及眩暈多數(shù)在3~4歲發(fā)病，常見誘因：感冒和外傷突發(fā)性、波動性、進行性高頻感音神經性聽力損失言語發(fā)育不良，咬字不清盡早佩帶助聽器，加強言語訓練選擇大功率助聽器，每半年重新檢測聽力并測試注意音量調節(jié)和每天佩帶時間，避免頭部外傷和感冒不宜參加激烈體育運動2020年9月28日154、家長必須知道常識聽力圖2020年9月28日16WHO1980聽力損失dBHL分級26-40輕度41-55中度56-70中重度71-90重度≥91

極重度幾種聽力障礙分級標準比較二級重聽一級重聽二級聾一級聾CHINA198726-4041-6061-80＞80WHO199741-6061-8081-90≥91CHINA

20064、家長必須知道常識2020年9月28日174、家長必須知道常識助聽器佩帶評估標準2020年9月28日185、兒童選配的常見誤區(qū)兒童選配常見的誤區(qū)

誤區(qū)1：孩子太小了，很淘氣。先買個便宜的戴戴，等到孩子長大了懂事了再買個貴的；

誤區(qū)2：輕度聽力下降的兒童不需要助聽器

誤區(qū)3：一邊聽力正常，一邊聽力不正常的小孩不需要戴助聽器；

誤區(qū)4：過兩年等孩子長大了直接就做人工耳蝸了，不需要再浪費錢配助聽器了；

誤區(qū)5：孩子一側做了人工耳蝸，另一側就不用戴助聽器了，如果戴了反而會產生干擾；

誤區(qū)6：孩子配了助聽器后，馬上就能對話了；2020年9月28日19演講完畢，謝謝觀看！Thankyouforreading!Inordertofacilitatelearninganduse,thecontent