高血壓高血脂健康教育

高血壓高血脂健康教育第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二目錄冠心病基礎(chǔ)知識高血壓疾病知識簡介高脂血癥疾病知識簡介如何預(yù)防冠心病第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二今天讓我們介紹一下心內(nèi)科重點(diǎn)疾病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二冠心?。喝祟惤】怠暗谝粴⑹帧蔽覈磕暧?00萬人死于心血管疾病每11秒就有1人被心血管疾病奪去生命每11秒就有1人倒下第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二什么是冠心病？冠心病是指心臟上的血管（冠狀動脈）因粥樣硬化斑塊（或血栓）造成阻塞，使心肌的血液供應(yīng)減少或中斷，患者表現(xiàn)為心肌梗死、心絞痛及猝死等第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動脈粥樣硬化性狹窄PAD內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二冠心病有哪些不舒服呢？沒有明顯的不舒服胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動、較強(qiáng)體力活動、飽餐和寒冷等誘發(fā)安靜狀態(tài)下出現(xiàn)疼痛疼痛伴隨大汗、嘔吐、面色蒼白、意識不清等第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二哪些人容易得冠心??？第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二冠心病是怎么形成的呢？就如同自來水管或水壺嘴被長年堆積的水堿變窄甚則堵塞一樣，粥樣硬化斑塊堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌血流量減少、供氧不足，心臟不能正常工作，冠心病就這樣形成了第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二高血壓、高脂血癥

是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化就是動脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變得狹窄高血壓高脂血癥動脈粥樣硬化其他危險(xiǎn)因素第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二什么是高血壓？未服用降壓藥有高血壓病史已服用降壓藥非同一天3次測量血壓收縮壓>140mmHg舒張壓>90mmHg和/或血壓即使<140/90mmHg高血壓病測量血壓第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二6PM午夜6AM中午清醒睡眠清醒入睡起床晚間血壓最低血壓睡醒前血壓清晨血壓mmHg20015010050什么是清晨高血壓？清晨高血壓：清晨時段（早晨6點(diǎn)至10點(diǎn)）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二

高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二高血壓有什么危害呢？血壓水平升高冠心病腦卒中、腦出血腎病、腎功能衰竭動脈及周圍動脈的病變眼底動脈硬化，可致失明第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二什么是高脂血癥？血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥血清中總膽固醇含量增高，甘油三酯含量正常高甘油三酯血癥血清中甘油三酯含量增高，總膽固醇含量正?；旌闲透咧Y血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高低高密度脂蛋白血癥血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量降低第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二高脂血癥有哪些癥狀呢？高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數(shù)在化驗(yàn)檢查時才發(fā)現(xiàn)，可謂是“隱形殺手”血液中過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險(xiǎn)因素第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二教您看懂血脂化驗(yàn)單TG：甘油三酯TC：總膽固醇LDLTGTCHDLLDL-C：低密度脂蛋白膽固醇——“壞膽固醇”HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇——“好膽固醇”LDL-C就像“惡魔”越低越好HDL-C就像“天使”越高越好第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二您的血脂水平正常嗎？分層總膽固醇TC低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高密度脂蛋白膽固醇HDL-C甘油三酯TG合適范圍＜200mg/dL＜130mg/dL≥40mg/dL＜150mg/dL

邊緣升高201~239mg/dL130~159mg/dL150~199mg/dL

升高≥240mg/dL≥160mg/dl≥60mg/dL≥200mg/dL

降低<40mg/dL注：以上數(shù)據(jù)只適合于大多數(shù)正常人根據(jù)您的疾病危險(xiǎn)程度不同，血脂的目標(biāo)值也不同第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二我去年體檢查出”壞膽固醇”水平高，我沒在意。聽說高血脂的人更容易得冠心病？我應(yīng)該怎么預(yù)防冠心??？第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二預(yù)防冠心病，您要“一管一控”一“控”血壓血脂A.控制血壓B.控制血脂C.控制血糖一“管”生活方式1.合理飲食，控制體重2.堅(jiān)持運(yùn)動3.戒煙限酒4.心理平衡定期醫(yī)院復(fù)查，評估治療效果也很重要第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“管”：合理飲食控制體重◆在日常飲食中您應(yīng)做到“三多三少”－多吃新鮮水果、粗糧等－多吃豆制品－多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）◆“三少”，即少脂、少食、少鹽－少脂：少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪類食物－少食：每日應(yīng)控制總熱量、少吃多餐，達(dá)到或維持合適體重－少鹽：每日食鹽攝入量應(yīng)小于6克第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“管”：適當(dāng)運(yùn)動貴在堅(jiān)持●運(yùn)動的方式因人而異一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳等為宜●運(yùn)動量要適當(dāng)，可根據(jù)您的身體狀況而定

運(yùn)動結(jié)束后以不感到疲勞為適度。運(yùn)動要量力而行、循序漸進(jìn)、貴在堅(jiān)持●運(yùn)動時間和頻率也要掌握好建議每周運(yùn)動三至五次，每次時間半小時到一小時。切記運(yùn)動前不要吃得太飽，飯后不能馬上運(yùn)動。第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“管”：戒煙限酒受益無窮●吸煙是頭號健康殺手煙中含有尼古丁等20多種有害物質(zhì)，尼古丁可使冠狀動脈痙攣收縮，引起心絞痛，促進(jìn)心肌梗死的發(fā)生●吸煙是心血管疾病最主要的可控危險(xiǎn)因素

無論煙齡多長、煙癮多大，只要戒煙，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)馬上降低

戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險(xiǎn)●建議適度少量飲酒酒精可轉(zhuǎn)化為甘油三酯，使血脂升高，促進(jìn)動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲酒還可誘發(fā)急性心肌梗死第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“管”：保持樂觀心理平衡◆樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅心情

◆多于朋友、家人、醫(yī)生等溝通交流◆無論遇到什么事情，都要心態(tài)平和、泰然處之◆一旦患病，情緒低落或抑郁、心情不好、易怒易激動都是很正常的，這些往往是疾病本身帶來的生理狀態(tài)的改變，一定要有耐心第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“控”：嚴(yán)格控制您的血壓中國高血壓防治指南2010患者人群降壓目標(biāo)值（mmHg）正常人群/普通高血壓患者140/90糖尿病和腎病患者130/8065歲及以上的老年人150/90第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“控”：控制清晨血壓清晨血壓控制在＜135/85mmHg以下，意味著24小時血壓得到嚴(yán)格控制，如此帶來的保護(hù)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于基于診室血壓評估結(jié)果清晨血壓達(dá)標(biāo)意味著24小時血壓達(dá)標(biāo)第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二一“控”：根據(jù)疾病情況嚴(yán)格控制血脂疾病類型LDL-C目標(biāo)值急性冠脈綜合征(ACS)＜2.07mmol/L(80mg/dL)冠心病/缺血性卒中合并糖尿病疾病類型LDL-C目標(biāo)值冠心病

＜2.59mmol/L(100mg/dL)缺血性卒中/一過性腦缺血發(fā)作(TIA)糖尿病高血壓合并≥3個危險(xiǎn)因素慢性腎臟?。?-4期CKD）疾病類型LDL-C目標(biāo)值高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3且TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl＜3.37mmol/L(130mg/dL)疾病類型LDL-C目標(biāo)值無高血壓且其他危險(xiǎn)因素<3＜4.14mmol/L(160mg/dL)第二十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期二不能憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷您的LDL-C是否正?；?yàn)單上標(biāo)注的正常范圍，適用于大多數(shù)正常人，不適用于