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高壓氧治療設(shè)備及管理1第一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二一、高壓氧艙的分類
高壓氧艙依據(jù)加壓介質(zhì)可分為空氣加壓艙和氧氣加壓艙,空氣加壓艙根據(jù)治療人次可分為多人艙和單人艙,而多人艙依據(jù)規(guī)格又可分小型、中型和大型氧艙。氧氣加壓艙分為成人氧艙和嬰幼兒氧艙。
2第二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙型空氣加壓艙氧氣加壓艙多人艙單人艙成人艙嬰幼兒氧艙小型氧艙中型氧艙大型氧艙金屬艙有機(jī)玻璃艙有機(jī)玻璃艙治療人數(shù)≤6人≤14人—1人1人1人1人人均艙容≥3m3≥3m3≥3m3≥1m3直徑(m)≤2.0≤2.8≥3.0≥0.8(內(nèi)徑)≥0.65(外徑)≥0.5(外徑)高壓氧艙分類詳細(xì)表3第三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二大型多人艙4第四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二中型多人艙5第五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
中型多人艙外景6第六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二小型多人艙7第七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二單人艙8第八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二雙人艙9第九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二嬰兒艙10第十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二多人空氣加壓艙外景11第十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二多人艙內(nèi)景12第十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二單人氧氣加壓艙
13第十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二嬰兒氧氣加壓艙
14第十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二二、空氣加壓艙的組成結(jié)構(gòu)
高壓氧艙的組成結(jié)構(gòu)包括艙體及相關(guān)附屬設(shè)備。各型氧艙因其功能需要,結(jié)構(gòu)又有繁簡之不同。一般空氣加壓艙的結(jié)構(gòu)包括艙體、加壓系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、監(jiān)控與安全裝置、電氣系統(tǒng)、操縱臺等10個系統(tǒng)組成,現(xiàn)分述如下。
15第十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(一)艙體大型艙艙體以優(yōu)質(zhì)鋼材制成,多數(shù)呈圓筒形,兩端采用半橢圓形封頭,目的是加強(qiáng)艙體的強(qiáng)度,防止應(yīng)力集中。在艙體上有各種開孔,如:艙門、電視監(jiān)視孔、遞物筒、視鏡孔、空調(diào)的電動軟軸連接、艙外照明燈、艙頂?shù)陌踩y及各管路、線路的通艙孔徑等。16第十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙體17第十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
視鏡孔直徑應(yīng)不小于150mm,視鏡孔的玻璃必須光滑透明,不得有劃痕、銀紋和裂紋,視鏡玻璃使用時間超過10年或加壓次數(shù)超過5000次,以及出現(xiàn)老化現(xiàn)象,必須予以更換。18第十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
視鏡孔19第十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
多人氧艙的艙門一般是內(nèi)開式艙門,艙門的寬度不得小于650mm。氧艙的艙門上鑲有橡膠密封圈。20第二十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二氧艙艙門21第二十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
治療艙與過渡艙之間的艙門上有連通平衡閥,治療過程中平衡艙室與兩艙門之間的壓力,以便于開啟艙室間的艙門。22第二十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙門連通平衡閥23第二十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
遞物筒是在有艙壓情況下保證艙內(nèi)、外傳遞醫(yī)療物品和器械的裝置。遞物筒由筒體和內(nèi)外門組成。艙外筒體上還裝有壓力表和安全連鎖裝置。內(nèi)外門上都裝有壓力平衡閥。24第二十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二遞物筒25第二十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
艙內(nèi)設(shè)施有:地板、坐椅、艙壁、艙內(nèi)輸液掛架、麥克風(fēng)、揚(yáng)聲器、空調(diào)、艙內(nèi)環(huán)境壓力表、溫度計、計時器、負(fù)壓吸引裝置、急救供氧裝置等。26第二十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙內(nèi)設(shè)施27第二十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙內(nèi)設(shè)施28第二十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(二)加減壓系統(tǒng)常壓氣體經(jīng)過空氣壓縮機(jī)壓縮,進(jìn)入冷卻器、油水分離器,儲存在儲氣罐內(nèi)。工作時儲氣罐內(nèi)的壓縮空氣經(jīng)過空氣過濾器到達(dá)操作臺的加減壓閥門,進(jìn)氣消音器減少噪音后進(jìn)入各艙室。減壓時各艙室的空氣經(jīng)過操作臺的減壓閥門進(jìn)入大氣。29第二十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
空氣壓縮機(jī)分類較復(fù)雜,常用容積式活塞壓縮機(jī),提倡使用無油壓縮機(jī)。一般要求配備2組以上的空氣壓縮機(jī)??諝鈮嚎s機(jī)將常壓下的空氣吸入氣缸,通過壓縮過程,獲得一定壓力的壓縮氣體,輸入冷卻器。30第三十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二空氣壓縮機(jī)31第三十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
冷卻器是一個圓柱形的容器。壓縮空氣從容器的盤旋管道內(nèi)自上而下穿過,冷卻水下進(jìn)上出,冷卻水與壓縮空氣形成了一個逆方向,達(dá)到冷卻管內(nèi)壓縮空氣的目的。32第三十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二冷卻器33第三十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
油水分離器用以分離壓縮空氣中所帶出的油蒸氣、水蒸氣及灰塵等污染物。間隔一定時間打開油水分離器底部的排污閥,便可清除污物。34第三十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
油水分離器35第三十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
儲氣罐是用以儲存足夠的壓縮空氣,保持在正常和應(yīng)急情況下,向艙內(nèi)提供足量的氣體,儲氣罐多為立式安裝。罐體上配有壓力表和安全閥。36第三十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
儲氣罐37第三十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
空氣過濾器裝在儲氣罐與加壓艙之間,里面分層放著工業(yè)活性碳、紗布、海綿、分子篩等多種填充過濾材料。壓縮空氣從空氣過濾器的底部入口進(jìn)入,經(jīng)過濾器內(nèi)層填料吸附后,從頂部輸出,達(dá)到凈化空氣的目的。38第三十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
空氣過濾器39第三十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
消音器裝設(shè)在艙體夾層內(nèi)的進(jìn)氣口終端,使供氣平穩(wěn),控制加壓氣流引起的噪聲在65分貝以下。40第四十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
消音器41第四十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
經(jīng)過供氣系統(tǒng)的氣體應(yīng)達(dá)到合格的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),壓縮空氣應(yīng)無異味,無雜質(zhì),無有害氣體。二氧化碳含量必須小于0.05%,一氧化碳含量必須小于0.001%,碳?xì)浠衔锖啃∮?mg/m3。42第四十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(三)供排氧系統(tǒng)供排氧系統(tǒng)是醫(yī)用氧艙治療和安全的重要組成部分。由氧氣源、氧氣匯流排、氧氣加濕器、氧氣壓力表、氧氣流量計、吸排氧裝置等多個部分組成。43第四十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧源有瓶裝氧氣和液態(tài)氧兩種。瓶裝氧氣裝在氧氣瓶內(nèi),氧氣瓶由瓶閥、瓶帽、瓶體、防震圈和底座組成。氧氣瓶的表層涂天藍(lán)色油漆,并用黑色字體標(biāo)明“醫(yī)用氧”字樣。氧氣瓶的容積一般為40L。44第四十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
瓶裝氧源45第四十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
采用瓶裝氧源時,必須將數(shù)瓶氧氣并聯(lián)在匯流排上集中使用,氧氣匯流排有5瓶組、10瓶組,常設(shè)2-3組。匯流排管路的設(shè)置應(yīng)使任一瓶組的匯流排都能獨立地向艙內(nèi)供氧。46第四十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧氣匯流排47第四十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧氣在低于-183℃時變成淡藍(lán)色的液體,為液態(tài)氧。儲存在液氧貯罐內(nèi)。液氧貯罐為雙筒式結(jié)構(gòu),夾層中采取了粉末真空的絕熱技術(shù)。液氧儲罐的優(yōu)點是:
1)液態(tài)氧是高純度、高潔凈的氧。
2)儲罐的液氧的利用率可高達(dá)95%以上。
3)減少運輸消耗。減輕了大量的人力
4)供氧平穩(wěn)48第四十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
液氧貯罐49第四十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧艙常用的氧氣流量計是玻璃轉(zhuǎn)子流量計。主要元件為一根尖端向下垂直安裝的錐形玻璃管,管中有一個能上下浮動的轉(zhuǎn)子。轉(zhuǎn)子直徑最大處的邊緣是讀數(shù)邊,玻管上有相應(yīng)的流量刻度??諝饧訅貉跖撚玫牧髁坑嫅?yīng)能耐壓1MPa,量程以0.16~1.6m3/h為宜。50第五十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧氣流量計51第五十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
吸排氧裝置包括供氧開關(guān)、供氧器、吸排氧軟管。供氧器由殼體、感壓膜片、搖桿活門組成。吸氣時造成的負(fù)壓使感壓膜片下移,搖桿活門位置改變,氧氣由供氧管進(jìn)入吸氧軟管。52第五十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
供氧器53第五十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二吸排氧軟管54第五十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧分析與記錄儀是用來監(jiān)視艙內(nèi)環(huán)境氧濃度,當(dāng)氧濃度超過23%或25%時,應(yīng)發(fā)出聲光報警信號。國內(nèi)氧艙多數(shù)使用的是電極式氧分析儀,其傳感器為極譜隔膜式氧電極,一般使用時間為一年。使用測氧儀時,氣樣的流量應(yīng)控制在0.1~0.5L/min范圍內(nèi),使用前要求電極通入大氣加以校正。55第五十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
供氧系統(tǒng)質(zhì)量要求:①氧氣質(zhì)量必須符合醫(yī)用氧氣要求,輸入艙內(nèi)的供氧壓力應(yīng)比工作艙壓高出0.4MPa~0.7MPa。供氧壓力表的指針擺動量不大于0.1MPa。②吸氧阻力應(yīng)小于-400Pa,呼氣阻力應(yīng)小于300Pa。③氧氣減壓器應(yīng)盡量靠近氧氣瓶,以縮短高壓管路。④控制管道內(nèi)氧流速。⑤供氧系統(tǒng)各部件的材料一般使用銅材并進(jìn)行脫脂處理。當(dāng)工作壓力高于0.8MPa時,閥門應(yīng)選用漸開式閥門。56第五十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(四)空調(diào)系統(tǒng)裝設(shè)空調(diào)目的是為艙內(nèi)創(chuàng)造出一個舒適的人造環(huán)境,以利病人的搶救和治療。高壓氧艙內(nèi)的溫度應(yīng)控制在18℃~26℃范圍內(nèi),艙內(nèi)濕度應(yīng)維持50%~85%??諝饧訅号撃壳按蠖嗖捎美錈醿捎梅煮w壁掛式空調(diào)。57第五十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧艙空調(diào)58第五十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
艙內(nèi)空調(diào)的電動設(shè)備即軟軸設(shè)置在艙外,解決了空調(diào)帶電進(jìn)艙的難題。空調(diào)的控制設(shè)施裝設(shè)在操作臺上。59第五十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二空調(diào)電動遠(yuǎn)軸60第六十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(五)通訊系統(tǒng)常用的通訊設(shè)備有:對講廣播、收錄機(jī)、防爆式對講電話、報警裝置等。(六)照明系統(tǒng)多人氧艙必須采用艙外冷光源照明,且必須配置有應(yīng)急艙外照明,且照明時間不得少于30min。61第六十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙外照明62第六十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(七)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主要作用是觀察艙內(nèi)的一般情況和病員情緒狀況,測量艙內(nèi)環(huán)境參數(shù)和病員生理參數(shù),包括視鏡孔、氣體分析儀、電生理分析儀、電視監(jiān)護(hù)等。電視監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的攝像機(jī)安裝在氧艙艙門上方的視鏡孔外,通過電視監(jiān)護(hù)可觀察艙內(nèi)患者的一般情況。63第六十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二攝像頭64第六十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(八)安全系統(tǒng)高壓氧艙安全設(shè)置包括安全閥、壓力表、平衡閥、應(yīng)急減壓閥、接地裝置、艙內(nèi)消防設(shè)施等。65第六十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
在氧艙的頂部裝有安全閥,當(dāng)艙內(nèi)壓力超過限定壓力時,安全閥應(yīng)自動開啟。66第六十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
艙頂安全閥67第六十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
應(yīng)急泄壓裝置除操作臺上的搖控閥外,還有艙內(nèi)外手動緊急泄壓裝置。應(yīng)急減壓閥應(yīng)能保證艙室從最高工作壓降至常壓的時間為:多人艙≤2.5min,單人艙≤1min。68第六十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙內(nèi)應(yīng)急泄壓閥69第六十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
艙內(nèi)應(yīng)配置低毒、高效滅火器材,并在放置處有明顯標(biāo)志和使用說明。有條件的最好配置噴水滅火系統(tǒng)。也可在艙內(nèi)設(shè)置氮水滅火器,也可放置1~2個沙桶。但艙內(nèi)不能使用有毒和有氣味的滅火器,如CO2滅火器等。高壓氧治療室、機(jī)房、氧氣房、候診室等處均要有相應(yīng)的消防器材。大、中型氧艙附近,還必須安置不少于兩處消防水栓。70第七十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二艙內(nèi)氮水滅火器71第七十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
消防栓72第七十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(九)電氣系統(tǒng)氧艙的電氣系統(tǒng)包括配電裝置、應(yīng)急電源、接地裝置、電源配件及有關(guān)控制、調(diào)節(jié)和指示設(shè)備等。73第七十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二UPS應(yīng)急電源74第七十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(十)操作臺氧艙操作臺是高壓氧治療的控制中心,設(shè)有各種操作、控制、顯示、監(jiān)測設(shè)施及通訊裝置等。操作臺外觀應(yīng)精致、美觀大方、色調(diào)清雅、儀表指示醒目、排列整齊、操縱機(jī)構(gòu)靈活輕巧,操作起來得心應(yīng)手。一個好的操作臺,不僅是各項機(jī)構(gòu)功能正常,而且能與整個氧艙及治療大廳交相輝映、渾然一體,給人以大氣、賞心悅目之感。75第七十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二操作臺76第七十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
操作臺77第七十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
操作臺78第七十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
操作臺79第七十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二三、氧氣加壓艙的結(jié)構(gòu)
氧氣加壓艙的結(jié)構(gòu)相對于空氣加壓氧而言比較簡單,其艙體有鋼質(zhì)結(jié)構(gòu)和有機(jī)玻璃兩種,有成人艙和嬰幼兒氧艙之別。80第八十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二成人氧氣艙艙門81第八十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
病人采用臥式治療,由推拉擔(dān)架床送進(jìn)、拉出。氧氣加壓艙采用外照明,入艙的電壓必須在24V以下,電路必須是本質(zhì)安全型電路。82第八十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二成人氧氣艙推拉擔(dān)架床83第八十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧氣加壓艙的供排氧系統(tǒng)也就是加、減壓系統(tǒng)。一般由醫(yī)用氧氣源、雙表頭頂桿式減壓器、供氧流量計或供氧開關(guān)、供氧壓力表、艙內(nèi)氧濃度測定儀、排氧流量計與供排氧管道等組成。84第八十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
雙表頭減壓器85第八十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
氧艙頂上安裝有手提式安全閥,且應(yīng)經(jīng)常提動。艙外設(shè)有緊急減壓閥,保證從最高艙壓減壓至0.01MPa的時間不大于1min。86第八十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
應(yīng)急減壓閥87第八十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
成人氧氣艙的操作臺也比較簡單,設(shè)有供氧流量計、排氧流量計、氧濃度監(jiān)測儀、溫度監(jiān)測儀、聲光報警裝置和總電源,以及對講、單制冷空調(diào)、照明的開關(guān);在操作臺的上方設(shè)有氧源壓力表和兩只艙內(nèi)壓力表。88第八十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二成人氧氣艙操作臺89第八十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
成人氧氣艙的所有設(shè)施均應(yīng)防燃、防靜電,并要有可靠的接地裝置。各管路、閥件、儀表及艙體內(nèi)壁都應(yīng)禁止油污,做脫脂處理。入艙的物品要采用全棉織品。90第九十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
嬰幼兒氧艙的結(jié)構(gòu):嬰兒氧艙是供新生兒、嬰幼兒治療使用的一種小型單人氧艙。其艙體由有機(jī)玻璃制成,艙體內(nèi)徑為50厘米,長度為100厘米。91第九十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
嬰兒氧艙92第九十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二【嬰幼兒氧艙的主要技術(shù)性能】
最高治療壓力0.2MPa(2ATA)
加壓介質(zhì)醫(yī)用氧氣。主要材料全透明有機(jī)玻璃管,甲基丙基酸甲脂,符合GB7134-86Ⅰ級品要求。主尺度筒體直徑∮500mm,筒長L1000mm。治療對象以新生兒為主,一歲半以內(nèi)的幼兒亦可使用。93第九十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二【嬰幼兒氧艙的安全設(shè)計】1.有機(jī)玻璃筒體的結(jié)構(gòu),有機(jī)玻璃筒體材料上無開口,轉(zhuǎn)角和截面無突變,筒體厚度的設(shè)計有15倍上的安全系數(shù)。
2.艙內(nèi)無電器設(shè)備,僅有溫度傳感器和生量信號的傳出接頭,無電器火花的危險因素。94第九十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二3.用于供嬰幼兒氧艙加壓的氧氣先經(jīng)醫(yī)用加濕后進(jìn)入艙內(nèi),可防止艙內(nèi)靜電的產(chǎn)生。
4.為防止嬰兒艙外意外超壓,在艙后端蓋上設(shè)有安全閥,整定壓力為0.12MPa。
5.單開式外開門結(jié)構(gòu)能有效地保證艙門開啟時的安全性。95第九十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
嬰兒氧艙沒有空調(diào)系統(tǒng)和照明系統(tǒng),溫度和光線由治療室決定,氧艙的使用環(huán)境溫度為20℃~26℃,照明須采用防爆裝置,同時應(yīng)設(shè)滅火器材。96第九十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
嬰兒氧艙的操作臺由供氧流量計、排氧流量計、測氧流量計、氧濃度監(jiān)測儀、溫度監(jiān)測儀和兩只艙內(nèi)壓力表組成。97第九十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
操作臺98第九十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二四、高壓氧艙國家標(biāo)準(zhǔn)簡介
(一)概況在相當(dāng)長的一段時間里,我國高壓氧艙設(shè)備沒有法定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此產(chǎn)品質(zhì)量得不到保證,與設(shè)備缺陷有關(guān)的安全事故屢屢發(fā)生。為此,1989年由國家勞動部、國家醫(yī)藥管理局發(fā)布了我國第一個高壓氧艙國家標(biāo)準(zhǔn)。1995年由國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察局制訂了我國第二個高壓氧艙國家標(biāo)準(zhǔn),即B12130-1995醫(yī)用加壓艙標(biāo)準(zhǔn)。
99第九十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
在此基礎(chǔ)上,又于2003年發(fā)布了醫(yī)用氧氣加壓艙的國家標(biāo)準(zhǔn)和制定了新的醫(yī)用空氣加壓艙的國家標(biāo)準(zhǔn)。合格的高壓氧艙設(shè)備是高壓氧安全治療的重要保證。國家標(biāo)準(zhǔn)的頒布和實施,使醫(yī)用高壓氧艙的生產(chǎn)走上了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展的道路。為保障高壓氧安全治療起到了重大作用。目前所執(zhí)行的是GB12130-1995國家標(biāo)準(zhǔn)。100第一百頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用高壓氧艙的產(chǎn)品分類、技術(shù)要求、試驗方法、檢驗規(guī)則和標(biāo)志、包裝、運輸、儲存的要求。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容不僅生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格遵守,使用和維修人員也應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握。101第一百零一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二1995年發(fā)布的高壓氧艙標(biāo)準(zhǔn)(GB-12130-1995)詳細(xì)內(nèi)容請參閱《高壓氧臨床醫(yī)學(xué)》第47-52頁。
2003年發(fā)布的醫(yī)用氧氣加壓艙國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T19284-2003)內(nèi)容請參閱中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)分會編印的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》。102第一百零二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(二)“國標(biāo)”內(nèi)容摘錄高壓氧艙國家標(biāo)準(zhǔn)主要是涉及工程學(xué)方面的內(nèi)容,在此不予詳述?,F(xiàn)將與氧艙使用相關(guān)的一些內(nèi)容摘錄如下,以供參考。
1.醫(yī)用氧艙氣密性試驗:以0.01MPa/min的速率向艙內(nèi)加壓,升至氧艙最高工作壓力,關(guān)閉進(jìn)氣閥,保壓1h后艙內(nèi)壓力下降應(yīng)≤5%。
2.氧艙觀察窗(包括外照明窗、攝像窗):觀察窗用有機(jī)玻璃制成,應(yīng)滿足如下要求:①自使用之日起不超過10年。②氧艙加壓次數(shù)≤5000次。③無老化銀紋。
3.有機(jī)玻璃體單人氧艙:單人氧艙可用有機(jī)玻璃制造,應(yīng)符合以下要求:①自使用之日起不超過5年。②氧艙加壓次數(shù)≤5000次。③無老化銀紋。
103第一百零三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二4.測氧儀:應(yīng)滿足以下要求,①測氧儀在測量艙內(nèi)氧濃度超過23%或25%時,應(yīng)具有聲、光報警。報警誤差不應(yīng)超過1%。②測氧儀的采樣口應(yīng)設(shè)在氧艙艙內(nèi)中部并伸出裝飾板。
5.壓縮空氣凈化指標(biāo):用于氧艙加壓的壓縮空氣,應(yīng)符合下表所列指標(biāo)。成分二氧化碳一氧化碳碳?xì)浠衔铮ㄓ驼魵饧坝偷囊簯B(tài)、固態(tài)粒子)異味指標(biāo)≤0.05%≤0.001%≤5mg/m3無104第一百零四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二6.空氣加壓艙氧濃度要求:GB-12130-1995標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定艙內(nèi)氧濃度值應(yīng)≤25%,GB/T12130-2003標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定艙內(nèi)濃度值應(yīng)不大于23%。氧濃度越限應(yīng)同時發(fā)出聲、光兩種信號報警。測氧儀報警誤差不應(yīng)超出1%。
7.氧艙內(nèi)溫度控制:空調(diào)控制部分應(yīng)安裝在控制臺上,空調(diào)系統(tǒng)的電機(jī)應(yīng)設(shè)在艙外,艙內(nèi)溫度應(yīng)控制在18~26℃范圍之內(nèi)。
8.噪音控制:艙內(nèi)加壓供氣時的噪聲應(yīng)≤65dB。艙內(nèi)僅開空調(diào)時的噪聲應(yīng)≤60dB。
`105第一百零五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二9.氧艙照明要求:氧艙照明應(yīng)采用冷光源外照明,艙內(nèi)平均照度應(yīng)不小于60Lx(GB/T12130-2003)。
10.進(jìn)艙電源與接地裝置:氧艙進(jìn)艙電壓不應(yīng)高于24v。進(jìn)艙導(dǎo)線不得有中間接頭。艙內(nèi)導(dǎo)線與電器的接點應(yīng)為焊接并裹以絕緣材料。氧艙接地裝置的接地電阻值應(yīng)不大于4Ω。艙體與接地裝置之間用鍍鋅扁鋼可靠連接,在艙體和接地裝置的連接處應(yīng)附有接地符號標(biāo)記。106第一百零六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二11.滅火裝置:氧艙除應(yīng)設(shè)立一般滅火裝置外,多人氧艙應(yīng)設(shè)有獨立的水噴淋滅火系統(tǒng),該系統(tǒng)應(yīng)予艙內(nèi)外均可開啟,噴水強(qiáng)度應(yīng)不小于50L/m2·min,持續(xù)噴水時間應(yīng)不小于1min,噴水動作響應(yīng)時間應(yīng)不大于3s。107第一百零七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二12.氧艙緊急卸壓:氧艙內(nèi)外均應(yīng)設(shè)置機(jī)械式快速開啟的應(yīng)急排氣閥,并配以紅色警示標(biāo)記和標(biāo)示應(yīng)急排氣閥手柄開、關(guān)方向的標(biāo)記。單人氧艙允許僅在艙外設(shè)置應(yīng)急排氣閥。氧艙各艙室從最高工作壓力降至0.01MPa的時間,多人艙應(yīng)≤2.5min,單人艙應(yīng)1.0min。108第一百零八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二五、高壓氧設(shè)備的使用與管理
高壓氧設(shè)備的完好工作狀況,一靠合理使用,二靠精心保養(yǎng)與細(xì)心維護(hù)。只有這樣,才能提高設(shè)備使用率,延長使用壽命,防止設(shè)備事故。109第一百零九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(一)設(shè)備的合理使用
合理使用是指安全使用、規(guī)范使用。高壓氧艙及附屬設(shè)備是在有壓力的情況下進(jìn)行工作的。因此使用者對壓力容器、供氣管道、氧氣貯存室、壓縮空氣間等,除應(yīng)熟知其技術(shù)要求和特性外,并應(yīng)做到以下幾項: 110第一百一十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二1.采購合格產(chǎn)品,按照國家有關(guān)法規(guī)建造、安裝和使用氧艙。嚴(yán)格遵守國家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》。111第一百一十一頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二2.高壓氧設(shè)備管理技術(shù)人員、使用人員,必須實行“兩定”(定人、定設(shè)備),“三包”(包管、包用、包維護(hù))制度。其技術(shù)人員必須具有中專以上的機(jī)械或電子專業(yè)學(xué)歷或同等專業(yè)知識,并經(jīng)高壓氧專業(yè)培訓(xùn),通過考核,取得高壓氧維護(hù)人員上崗證者,方可上崗。112第一百一十二頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二3.高壓氧設(shè)備管理技術(shù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí),吸收新技術(shù)、新方法,保證設(shè)備完好率。氧艙設(shè)備完好的標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)設(shè)備性能能夠達(dá)到原設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)械設(shè)備精度能滿足工藝要求,設(shè)備運行時無超溫、超壓現(xiàn)象。113第一百一十三頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(2)設(shè)備運轉(zhuǎn)正常、零部件齊全,沒有較大缺陷、磨損、腐蝕程度均在規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)之內(nèi),主要的儀器、設(shè)備和管路系統(tǒng)正常。(3)原材料、油料、氧氣、電力等消耗正常,基本無漏油、漏水、漏氣、漏電等現(xiàn)象。114第一百一十四頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二4.高壓氧設(shè)備使用時的注意事項:(1)在使用前應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行檢查并進(jìn)行試運行,確保各系統(tǒng)正常,方可投入使用。115第一百一十五頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(2)設(shè)備運行時應(yīng)經(jīng)常巡回檢查,通過看、聽、嗅、觸摸等感官手段,辨別與確定設(shè)備的完好狀況。
看:①觀察各種儀表。如壓力表、溫度表、電流表、電壓表、測氧儀、二氧化碳分析儀等儀表工作是否正常。②觀察壓力容器外部有無變形、腐蝕、松動,或出現(xiàn)膨凸、凹陷等變化。③觀察設(shè)備各連接處,有無漏油、漏水、漏氣等現(xiàn)象。116第一百一十六頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
聽:判斷設(shè)備,特別是空壓機(jī)運行時,聲音是否異常;各管路、氣路連接處是否有氣流聲,以此判斷漏點。
嗅:當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)異常時,往往可聞到特殊的氣味。如果有焦味、糊臭味或刺鼻氣味,應(yīng)考慮是否有電器原件或線路的過載、老化、發(fā)熱,甚至短路發(fā)生。
觸摸:判斷設(shè)備的溫度是否過熱,振動是否正常等。117第一百一十七頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(3)設(shè)備使用后,按順序依次進(jìn)行停機(jī)、關(guān)機(jī),對設(shè)備進(jìn)行清潔、擦拭,對場地進(jìn)行清掃,對出現(xiàn)的問題及時排除,填好工作記錄,作好下次開艙的必備工作。(4)設(shè)備管理技術(shù)人員之間,或與操艙人員之間應(yīng)履行查驗交接班制度,并隨時備好壓縮空氣與氧氣的貯備,隨時為治療作好準(zhǔn)備。118第一百一十八頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二
(二)醫(yī)用氧艙管理要求
1.供臨床使用的醫(yī)用氧艙必須具有產(chǎn)品合格證書。
2.醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)向所在地的地(市)級勞動行政部門辦理氧艙使用登記手續(xù),并領(lǐng)取由當(dāng)?shù)貏趧有姓块T發(fā)給的《醫(yī)用氧艙使用證》。
3.醫(yī)用氧艙的修理改造必須由取得勞動部頒發(fā)的醫(yī)用氧艙制造許可證或勞動部和衛(wèi)生部共同指定的單位進(jìn)行。改造完成后,應(yīng)由省級或省級以上勞動、衛(wèi)生行政部門組織驗收,并發(fā)給驗收報告。119第一百一十九頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二4.醫(yī)用氧艙設(shè)備維修管理人員需經(jīng)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局指定的培訓(xùn)單位進(jìn)行培訓(xùn),經(jīng)過考試合格,取得上崗證后方可持證上崗。
5.醫(yī)用氧艙使用單位需制訂與氧艙設(shè)備管理相關(guān)的各項規(guī)章制度,如維修及檢驗制度、機(jī)房管理制度、氧氣房管理制度、安全管理制度等。120第一百二十頁,共一百二十六頁,編輯于2023年,星期二六、氧艙設(shè)備的維修保養(yǎng)
氧艙設(shè)備在運
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