婦產科?？贾R點總結

婦產科常考知識點總結1.性成熟期是卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛的時期。2.孕酮在排卵后7～8日黃體成熟時分泌量達最高峰。3.卵巢周期使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化，尤以子宮內膜的周期性變化最為顯著。4.子宮內膜間質水腫在增殖中期最為明顯。5.在月經周期中，陰道粘膜呈現(xiàn)周期性改變，這種改變在陰道上段最明顯。6.排卵前，陰道上皮表層細胞出現(xiàn)角化，其程度在排卵期最明顯。7.將宮頸黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結晶，這種結晶在月經周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰和典型。8.hCG在受精后10日可自母親血清中測出，為診斷早孕最敏感的方法。9.子宮是妊娠期及分娩后變化最大的器官。10.心排出量增加為孕期循環(huán)系統(tǒng)最重要的改變。11.停經是妊娠最早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。12.正常情況下，子宮高度在妊娠36周時最高。13.縱產式占足月妊娠分娩總數的99.75%。14.胚胎著床后31%發(fā)生自然流產，其中80%為早期流產，在早期流產中，約2/3為隱性流產。15.胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因。16.流產時胚胎發(fā)育異常，一類是全胚發(fā)育異常，另一類是特殊發(fā)育缺陷，以神經管畸形、肢體發(fā)育缺陷最常見。17..輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右，其中壺腹部妊娠最常見，約占78%。18.早產中自發(fā)性早產是最常見的類型。19.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因。20.硫酸鎂是治療子癇及預防復發(fā)的首選藥物。21.腦血管意外是子癇患者死亡的最常見原因。22.血清膽汁酸升高是妊娠期肝內膽汁淤積癥的最主要實驗室證據。23.糖尿病孕婦中90％以上為妊娠期糖尿病。24.妊娠合并心臟病在我國位居非直接產科死因首位。25.分娩期為心臟負擔最重的時期。26.從妊娠、分娩及產褥期對心臟的影響來看，妊娠32～34周后、分娩期（第一產程末、第二產程）、產后3日內心臟負擔最重是心臟病孕婦的危險時期，極易發(fā)生心臟衰竭。27.目前在妊娠合并心臟病患者中，先天性心臟病占35～50％，位居第一。28.房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，占20％左右。29.右向左分流型先天性心臟病臨床上以法洛四聯(lián)癥及艾森曼格綜合征最常見。30.風濕性心臟病中二尖瓣狹窄最常見。31.心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32～34周、分娩期及產褥早期。32.乙型病毒性肝炎最常見。33.缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血的95％。34.腎上腺皮質激素是治療ITP的首選藥。35.ITP孕婦的最大危險是分娩時出血。36.前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。37.胎盤早剝是妊娠晚期發(fā)生凝血功能最常見的原因，約1/3伴有死胎患者可發(fā)生。38.縮宮素與前列腺素是促進宮縮最直接因素。39.宮縮以宮底部最強最持久。40.中骨盆平面為骨盆最小平面，是骨盆最狹窄部分。41.雙頂徑為兩側頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑。42.臨床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多見。43.檢測宮縮最簡單的方法是助產人員將手掌放于產婦腹壁上，宮縮時宮體部隆起變硬，間歇期松弛變軟。44.胎兒監(jiān)護儀有兩種類型，其中外監(jiān)護最常用，適用于第一產程任何階段。45.新生兒阿普加評分以呼吸為基礎，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消失的指標。46.枕后位經陰道最常見分娩方式：若胎頭俯屈較好，胎頭繼續(xù)下降至前囟先露抵達恥骨聯(lián)合下時，以前囟為支點，胎頭繼續(xù)俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。47.臀先露是最常見的異常胎位，占妊娠足月分娩總數的3%～4%。48.臀先露分單臀先露（最多見），完全臀先露（較多見），不完全臀先露（較少見）。49.臀先露若未銜接，胎心在臍左（或右）上方聽得最清楚。銜接后，胎心聽診在臍下最明顯。50.肩先露是最不利于分娩的胎位。51.肩先露胎心在臍周兩側最清楚。52.肩先露中忽略（嵌頓）性肩先露為最不利的胎位。53.復合先露，臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見，多發(fā)生于早產者。54.頭位難產最常見，但最難診斷。55.產后出血居我國產婦死亡原因首位。56.子宮收縮乏力是產后出血最常見原因。首選治療為子宮按摩和應用縮宮劑。57.子宮破裂最常見原因是子宮瘢痕及梗阻性難產。58.產褥期子宮變化最大。59.產褥感染，B-溶血性鏈球菌是最常見的病原體，致病性最強。60.產褥早期發(fā)熱的最常見原因是脫水，但在2～3日低熱后突然出現(xiàn)高熱，應考慮感染可能。61.對產后發(fā)熱者應首先考慮產褥感染，再考慮產褥病率的其他疾病。62.晚期產后出血以產后1～2周發(fā)病最常見。63.晚期產后出血，胎盤、胎膜為陰道分娩最常見的原因。64.產褥期抑郁癥是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。65.雙合診是盆腔檢查中最重要的項目。66.圍絕經期婦女出現(xiàn)陰道流血，以無排卵性功能失調性子宮出血最多見，但應首先排除生殖道惡性腫瘤。67.外陰陰道假絲酵母菌和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。68.外陰鱗狀上皮增生是最常見的外陰上皮非瘤樣病變。69.外陰硬化性苔蘚可發(fā)生于任何年齡，但以絕經后婦女最多見，其次為幼女。70.外陰及陰道炎癥是婦科最常見疾病，各年齡組均可發(fā)病。71.盆腔炎性疾病，炎癥部位可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。72.急性盆腔結締組織炎，以宮腔結締組織炎最常見。73.生殖器結核，血行轉移為最主要的傳播途徑。74.輸卵管結核占女性生殖器結核的90%～100%。75.子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。76.子宮內膜異位癥絕大多數位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見。77.腹腔鏡檢查是目前公認的內異癥診斷的最佳方法。78.子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。79.子宮頸癌病理類型主要為鱗癌，其中外生型最常見。80.子宮頸腺癌最常見的是黏液腺癌。81.子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內瘤變的最可靠方法。82.子宮頸癌直接蔓延最常見。83.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。84.肌瘤變性，玻璃樣變最常見。85.經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。86.子宮內膜癌，以來源于子宮內膜腺體的腺癌最常見。87.子宮內膜癌，絕經后以及絕經過渡期異常陰道流血為最常見的癥狀，診斷性刮宮為最常用的診斷方法。早期首選手術治療。88.子宮肉瘤，最常見的癥狀為陰道不規(guī)則流血伴腹痛，確診依據是組織學診斷。89.原發(fā)性平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間葉性腫瘤。90.大約10%的子宮內膜癌與遺傳有關，其中最密切的遺傳癥候群是林奇綜合征，也稱遺傳非息肉結直腸癌綜合征。91.術后放療是1期G1和2期內膜癌最主要的術后輔助治療。92.卵巢組織成分非常復雜，是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官。93.直接蔓延：外觀腫瘤局限在原發(fā)部位，也可存在廣泛微轉移，其中以上皮性癌最為典型。94.淋巴轉移：橫膈為轉移的好發(fā)部位，尤其右膈下淋巴叢密集，最易受侵犯。95.濾泡囊腫和黃體囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。96.卵巢癌最重要的預后因素是腫瘤期別和初次手術后殘存灶的大小。97.卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。98.完全性葡萄胎，停經后陰道流血為最常見的癥狀。99.轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤，最常見的轉移部位是肺。100.超聲檢查，是診斷子宮原發(fā)病最常用的方法。101.單純性增生為最常見的子宮內膜增生類型。102.無排卵性宮血患者臨床上最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經周期紊亂，經期長短不一，經期不定或增多，甚至大出血。103.繼發(fā)性閉經發(fā)生率明顯高于原發(fā)性閉經，以下丘腦性閉經最常見。104.Asherman綜合征為子宮性閉經最常見原因。105.垂體性閉經，垂體腫瘤最常見的是分泌PRL的腺瘤。106.低促性腺激素性腺功能減退，最常見為體質性青春發(fā)育延遲。107.氯米芬是最常用的促排卵藥物。108.含銅宮內節(jié)育器是目前我國應用最廣泛的IUD。109.經腹輸卵管結扎術是國內應用最廣的絕育方法。110.陰莖套是哺乳期選用的