社區(qū)獲得性呼吸道感染新認(rèn)識課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。社區(qū)獲得性呼吸道感染新認(rèn)識社區(qū)獲得性呼吸道感染新認(rèn)識61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。社區(qū)獲得性呼吸道感染新認(rèn)識社區(qū)獲得性呼吸道感染新認(rèn)識感染性疾病始終是人類健康面臨的一大挑戰(zhàn)近幾十年來,人類不斷面臨著細(xì)菌及病毒感染帶來的挑戰(zhàn)iphthorin,1903anthrax,19962009?Yellowtever.199PAndemiCcholera.199HarrisonPrinciplesofInternalMedicine16thEdlition隨著我國綜合實(shí)力的不斷提升，國家逐漸認(rèn)識到了高中數(shù)學(xué)教學(xué)的重要性，對其投入了大量的人力物力以促進(jìn)其發(fā)展，高中數(shù)學(xué)教學(xué)任重而道遠(yuǎn)。高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)往往需要耗費(fèi)更多的時(shí)間和精力，教師和學(xué)生都會(huì)付出很多，但是在大多數(shù)的情況下，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的效果并不是很理想，和他們的付出并不能成正比。因此，對提高高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率的方法進(jìn)行探究是具有重要意義的。眾所周知，高中數(shù)學(xué)知識較為抽象，學(xué)生接受起來困難，教師教學(xué)難度也較大，如何解決上述問題，提高高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率值得我們深入思考。筆者將在下文中結(jié)合自己幾年的高中數(shù)學(xué)執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)與廣大高中數(shù)學(xué)教師分享提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率的有效方法和手段，希望可以有效緩解現(xiàn)階段的高中數(shù)學(xué)教學(xué)情況，有不足之處，還請指教。一、改變數(shù)學(xué)教學(xué)觀念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，要想讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地渴望去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，首先就要培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣，對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了興趣，才會(huì)在好奇心的驅(qū)使下對數(shù)學(xué)知識進(jìn)行主動(dòng)、積極的探索，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探求，相信成績也會(huì)有所進(jìn)步，那么如何才能讓高中生對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣呢？數(shù)學(xué)老師的教學(xué)觀念就起到了關(guān)鍵作用。數(shù)學(xué)老師的教學(xué)觀念對于數(shù)學(xué)課程的教學(xué)以及學(xué)生對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和信心有很大的影響，它在很大程度上反映教師對于教育和教學(xué)的基本觀點(diǎn)和看法。根據(jù)不同的教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)時(shí)間的不同，對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評價(jià)體系和獎(jiǎng)罰制度的看法和影響也是不相同的。教齡較長的教師可能會(huì)更多地把數(shù)學(xué)的教學(xué)放在對于學(xué)習(xí)的追求上，而往往會(huì)忽視自己的教學(xué)方式和知識傳授知識的過程。這就很容易導(dǎo)致高中學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦心理，他們會(huì)覺得數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是枯燥無味的，從而失去了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心。因此，高中數(shù)學(xué)教師在課堂知識的傳授中，要積極地采用多種教學(xué)組織形式，創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主觀能動(dòng)性。此外，高中數(shù)學(xué)教師要不斷完善教學(xué)模式，更新教學(xué)內(nèi)容，制訂一系列符合高中生心理發(fā)展特點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃，使高中生充分享受到數(shù)學(xué)給他們的生活、學(xué)習(xí)帶來的樂趣。最后，就是要構(gòu)建一個(gè)氣氛活躍，教師與學(xué)生能夠平等、自由交流的課堂平臺，使學(xué)生感受到自我價(jià)值，幫助他們樹立自信心，相信久而久之，學(xué)生的數(shù)學(xué)成績一定會(huì)有所進(jìn)步。二、積極開展數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，加深學(xué)生的理解積極開展數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，在某些方面來說，是一種新型的數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)模式，對于高中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)和知識的傳授起到了很好的輔助作用，很好地將數(shù)學(xué)教學(xué)和生活實(shí)際結(jié)合在一起。數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)行具有很重大的意義：首先，可以很好的起到自我監(jiān)督的作用，數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的進(jìn)行對于自己數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的思維和行為有一個(gè)很好的監(jiān)督作用，數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)是很開放的一個(gè)活動(dòng)，不論是什么階段的學(xué)生都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)和探索。其次，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中往往會(huì)出現(xiàn)很多的變量，有很多是我們無法用語言或者圖像描繪的，因此，教師可以借助計(jì)算機(jī)或者多媒體技術(shù)的強(qiáng)大功能來幫助我們完成客觀的數(shù)學(xué)變量的變化，通過這種不斷地實(shí)驗(yàn)的方法，逐步地進(jìn)行抽象的研究，從而對于這種變化總結(jié)出其中的規(guī)律，這樣，學(xué)生可以更加深入地理解和領(lǐng)悟數(shù)學(xué)中的某些基本概念和理論。再次，在進(jìn)行數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的過程中，教師要積極地引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的不同的理解和結(jié)果，相互之間進(jìn)行探討和交流，增強(qiáng)課堂氣氛的活躍性，從而培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的相互協(xié)作的精神和意識。三、數(shù)學(xué)教師要注重在數(shù)學(xué)課堂上的提問，培養(yǎng)學(xué)生思維我國傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教育教學(xué)活動(dòng)中，教師往往只是一味地灌輸相關(guān)的理論知識，忽視學(xué)生的思維的培養(yǎng)和關(guān)注，因此，在數(shù)學(xué)課堂上，數(shù)學(xué)教師要積極地對學(xué)生進(jìn)行有效和針對性的提問，采用啟發(fā)式的教學(xué)模式，一方面可以吸引學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的注意力，防止思想“開小差”現(xiàn)象的出現(xiàn)，另一方面，教師不斷地進(jìn)行提問，這是一種啟發(fā)式的教學(xué)思維模式，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性的能力和意識，創(chuàng)造一種良好的課堂氣氛，需要注意的是，教師對于學(xué)生的提問不要太過于頻繁和過于鉆研細(xì)節(jié)，提問的內(nèi)容不要僅僅是針對所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容本身，而要注重學(xué)生學(xué)習(xí)方法和思維模式的思考和練習(xí)。這種啟發(fā)式的教育教學(xué)思維方式和模式才能從根本上解決學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的問題，教會(huì)學(xué)生怎樣去思考和學(xué)習(xí)。因此，數(shù)學(xué)教師要注重?cái)?shù)學(xué)課堂上提問的有效性，從而有效地監(jiān)控學(xué)生的思維，不斷地加強(qiáng)學(xué)生的思維訓(xùn)練，提高數(shù)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。四、改變作業(yè)的批改形式批改數(shù)學(xué)作業(yè)似乎是數(shù)學(xué)教師的最痛苦和繁重的一項(xiàng)工作之一，數(shù)學(xué)教師常常要利用課后的大量時(shí)間來改作業(yè)，不但耽誤了大量的備課時(shí)間，而且效果不是很好。數(shù)學(xué)教師可以采取多樣化的作業(yè)批改形式，例如，讓學(xué)生之間相互批改或者當(dāng)堂直接批改的形式，來強(qiáng)化數(shù)學(xué)的練習(xí)。在數(shù)學(xué)課堂的學(xué)習(xí)上，教師起著積極主要的作用，高中數(shù)學(xué)教師要扮演好在數(shù)學(xué)教育教學(xué)中的積極的引導(dǎo)作用，才能幫助學(xué)生有效地發(fā)揮在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮自己在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的積極性和主觀能動(dòng)性，提高高中數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。通過上述論述可知，對提高高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率的方法進(jìn)行探究是具有重要意義的，對我國整體教育事業(yè)的發(fā)展是大有裨益的。在現(xiàn)階段的高中數(shù)學(xué)教學(xué)中存在很多問題亟待解決，這就要求我們廣大高中數(shù)學(xué)教師恪盡職守、甘于奉獻(xiàn)，以教育學(xué)生為己任，不斷完善自己，爭取探究出更多、更好的能夠提高高中數(shù)學(xué)教學(xué)效率的方法，為我國教育事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)出自己的一份力量。我們既肯定近些年來高中數(shù)學(xué)教育取得的輝煌成績和喜人進(jìn)步，但是，也要清晰地認(rèn)識到其中存在的問題也不容樂觀，我堅(jiān)信天道酬勤，只要我們廣大奮斗在高中數(shù)學(xué)教育第一線的工作者對我國的教育事業(yè)充滿信心，斗志昂揚(yáng)，一定能夠最大限度緩解現(xiàn)階段的高中數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提高高中生的數(shù)學(xué)成績，為祖國培養(yǎng)出一批批的棟梁之才。一、典型教育的學(xué)科定位及概念分析（一）典型教育的學(xué)科定位典型教育在思想政治教育方法論中的學(xué)科橫向定位為思想政治教育基本原則如事實(shí)求是原則、平等待人原則、分層次教育原則、積極引導(dǎo)原則等原則指導(dǎo)下的一般思想政治教育的一種具體實(shí)施方法，在思想政治教育方法的學(xué)科縱向分類又歸屬于思想政治教育的實(shí)施方法中的一般方法，縱向分類參見鄭永廷教授主編的《思想政治教育方法論》，把思想政治教育方法分為思想政治教育認(rèn)識方法、思想政治教育實(shí)施方法、思想政治教育的評估方法、思想政治教育的研究提高方法。他是思想政治教育原理的具體運(yùn)用，是思想政治教育方法論學(xué)科體系的重要組成部分，具有極強(qiáng)的實(shí)際操作性和通用性。按照思想政治教育方法的層次結(jié)構(gòu)體系，第一個(gè)層次為哲學(xué)方法，他是認(rèn)識實(shí)物客觀規(guī)律，一般特征的方法。第二個(gè)層次為通用方法，他是在一般范圍內(nèi)普遍適用，為各門具體科學(xué)所共有的方法。第三個(gè)層次為具體方法，他是人類活動(dòng)各專門領(lǐng)域的專有方法，三者彼此聯(lián)系不可分割，在層次上是一般，特殊和個(gè)別的關(guān)系。典型教育在思想政治教育方法體系中處于比較微觀的層面的一個(gè)側(cè)面。（二）典型教育的概念分析典型，是指在一定時(shí)期、一定方面、一定范圍內(nèi)能表現(xiàn)和說明事物本質(zhì)特征，代表同類事物發(fā)展趨勢的個(gè)別事物。典型教育在思想政治教育教材中各位學(xué)者都有著不同的定義，雖然有些定義在表達(dá)上有部分差異，但都準(zhǔn)確的把握住了典型教育的內(nèi)涵。主要定義有：祖嘉合教授認(rèn)為典型教育是通過有代表性的人和事進(jìn)行示范，引導(dǎo)人們學(xué)習(xí)、對照和模仿，提高人們思想認(rèn)識的一種教育方法。鄭永延教授定義為典型教育也叫示范教育，它是指通過典型的人和事進(jìn)行示范，教育人們提高思想認(rèn)識的一種方法。這也是到目前為止廣大思想政治工作者最為認(rèn)同和統(tǒng)一的一種定義。典型教育的形式是多種多樣的。按照典型的性質(zhì)來劃分，有先進(jìn)典型和后進(jìn)典型。先進(jìn)典型體現(xiàn)或代表著先進(jìn)、正確的思想，反映了時(shí)代的主旋律，代表著積極向上的前進(jìn)力量，在人民群眾中能起榜樣示范作用的典型叫做先進(jìn)典型。反面典型反映落后的，錯(cuò)誤的思想，在人民群眾中產(chǎn)生消極影響和對社會(huì)產(chǎn)生破壞作用的典型。二、典型教育的內(nèi)涵（一）典型教育與榜樣教育、榜樣示范法、榜樣教育法在典型教育法實(shí)際運(yùn)用中和大家研究的視角不用，一般都是研究和使用正面的典型教育為主，也就是榜樣示范教育，榜樣教育法，或者稱呼為正面典型教育。如張耀燦教授等主編在其《思想政治教育原理》中規(guī)定為榜樣教育，表述為所謂榜樣教育法是指通過樹立先進(jìn)典型，以先進(jìn)人物的先進(jìn)思想、先進(jìn)事跡為范例，教育人們提高思想認(rèn)識、政治覺悟和道德品質(zhì)的一種方法。榜樣教育法又叫示范教育法或典型教育法。這一定義在2007年的改版中表述為榜樣示范法：也稱典型示范法，是指通過具有典型、榜樣意義的人和事（正面的，先進(jìn)的抑或反面的、落后的人和事）的示范引導(dǎo)、警示警戒作用，教育人們提高思想認(rèn)識、規(guī)范自身行為的方法。1988年，邱偉光在《思想政治教育學(xué)概論》中將榜樣示范法定義為：“榜樣示范，就是通過典型事例，榜樣人物，把抽象的說理變?yōu)樯鷦?dòng)的形象教育，即變思想教育的以虛為實(shí)的一種教育方法”。王漢瀾在《教育學(xué)》定義為：“榜樣教育是以他人的高尚思想、模范行為和卓越成就來影響學(xué)生品德的方法”。詹萬生主編的《整體構(gòu)建德育體系總論》認(rèn)為：“榜樣示范法是以教師或其他典范人物的優(yōu)秀品質(zhì)去影響人們的思想、感情和行為的教育方法”。從德育的角度出發(fā)，在榜樣的示范內(nèi)容和對學(xué)生的具體影響給予了詳細(xì)的說明。綜上所述可以看出，榜樣教育法有別于典型教育法。典型教育法，“它是運(yùn)用正反兩種類型的典型人物或事件進(jìn)行思想政治教育的方法”典型教育分為正面典型教育，或者稱為榜樣教育，示范教育，它是典型教育的主要組成部分，同時(shí)典型教育還包含負(fù)面的典型教育，對反面典型的選擇和確定一定要慎重，不能隨意的樹立反面典型，也不能樹立過多的反面典型。它是典型教育次要組成部分。（二）開展典型教育的理論基礎(chǔ)1、哲學(xué)基礎(chǔ)典型教育是根據(jù)客觀事物發(fā)展不平衡的規(guī)律提出來的。唯物辯證法認(rèn)為：客觀事物都存在矛盾，其發(fā)展總是不平衡的，有差別的。人們的思想政治覺悟總是有高低，實(shí)際表現(xiàn)總是有好壞，貢獻(xiàn)總是有大小，不可能完全相同，一切典型都是共性和個(gè)性的對立統(tǒng)一。2、心理學(xué)基礎(chǔ)美國著名心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為典型教育能夠極大的促進(jìn)人的社會(huì)化進(jìn)程，無論是動(dòng)作的模擬和語言的掌握，態(tài)度的養(yǎng)成至人格的形成，都是可以通過觀測和模仿完成的。那么，典型教育是人、行為和環(huán)境相互作用的結(jié)果，必須從三個(gè)方面通盤加以考慮，統(tǒng)籌兼顧，發(fā)揮好替代性強(qiáng)化和認(rèn)知強(qiáng)化的作用，促使受教育者能夠更好的理解典型教育的含義和實(shí)質(zhì)，有所選擇的納入到自己的價(jià)值觀體系中，成為帶有個(gè)人標(biāo)簽又符合典型教育效果的價(jià)值觀，也就是班杜拉所說的從“觀念的存在”到“現(xiàn)實(shí)的存在的過程”。三、典型教育研究現(xiàn)狀（一）典型教育發(fā)展性方面的研究辯證唯物主義認(rèn)為，事物是永恒發(fā)展的。典型教育作為思想政治教育方法之一，也應(yīng)該緊跟時(shí)代步伐，對著社會(huì)的變遷，時(shí)代的發(fā)展和環(huán)境的變化，受教育著的變化而不斷的發(fā)展。在典型教育整體發(fā)展的研究中，鄭永延教授在《思想政治教育方法論》中，主要從榜樣的發(fā)掘、樹立、宣傳、教育等方面作了簡略的原則性概括。劉占興在《論思想政治工作的典型教育》一文中，明確提出了從先進(jìn)典型的選、育、樹、導(dǎo)、護(hù)五個(gè)環(huán)節(jié)入手，改進(jìn)思想政治工作。此外，西南師范大學(xué)董婭的碩士論文《思想政治教育榜樣示范法的發(fā)展研究》中，對榜樣示范法的基本理論認(rèn)識，特別是從方法共通性的角度歸納了在選擇榜樣、整合榜樣、宣傳榜樣和培育榜樣四個(gè)環(huán)節(jié)中的運(yùn)作規(guī)律。在分析榜樣示范法在當(dāng)代運(yùn)作過程的諸環(huán)節(jié)和要素中所存在的問題的基礎(chǔ)上，提出了方法發(fā)展的意義、動(dòng)力、條件以及操作性較強(qiáng)的具體策略，對增強(qiáng)目前榜樣示范效果，推動(dòng)思想政治教育實(shí)踐具有一定的指導(dǎo)意義。社區(qū)獲得性呼吸道感染新認(rèn)識感染性疾病始終是人類健康面臨的一大挑戰(zhàn)近幾十年來,人類不斷面臨著細(xì)菌及病毒感染帶來的挑戰(zhàn)iphthorin,1903anthrax,19962009?Yellowtever.199PAndemiCcholera.199HarrisonPrinciplesofInternalMedicine16thEdlition下呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染下呼吸道感染占所有社區(qū)獲得性感染的31.4%社區(qū)獲得性感染醫(yī)院獲得性感染0.2%下呼吸道感染泌尿道感染55.3%其他系統(tǒng)感染10.8%服外科傷口感染40.2%膿毒血癥2.RudenHetal.Intection.1991;25(4):199-202.個(gè)社區(qū)獲得性呼吸道感染常需要經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療患者入院診斷非感染患者感染患者經(jīng)驗(yàn)性選擇抗病原學(xué)檢查菌藥物治療根據(jù)病原學(xué)結(jié)果修正診斷及治療方案經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物治療社區(qū)獲得性呼吸道感染時(shí)應(yīng)首先關(guān)注當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)特點(diǎn)隨著疾病發(fā)展及社會(huì)環(huán)境的改變,社區(qū)獲得性呼吸道感染的流行病學(xué)特點(diǎn)也隨之發(fā)生改變新發(fā)疾病及混合感染越來越常見·細(xì)菌+病毒,細(xì)菌+細(xì)菌,細(xì)菌+非典型病原體社會(huì)環(huán)境的變化亦導(dǎo)致感染發(fā)生率增加,表現(xiàn)日益復(fù)雜流感后的混合感染現(xiàn)象普遍199例實(shí)驗(yàn)室確診的甲流患者PcR檢查結(jié)果顯示:72%例患者存在至少一種甲流病毒之外的病原微生物■單純病毒感染合并其他病原體72%28%5.GustavoPalaciosetal.PLOSONE,2009:4(12):e8540.個(gè)病毒繼發(fā)細(xì)菌的混合感染是患者死亡的真正原因病毒感染通常合并細(xì)菌性肺炎,據(jù)報(bào)道約25%的流感息者最終死于繼發(fā)性細(xì)菌感染1Moren