補(bǔ)腎健脾活血湯治療隱匿性腎小球腎炎42例療效觀察課件

補(bǔ)腎健脾活血湯治療隱匿性腎小球腎炎42例療效觀察

百色市中醫(yī)醫(yī)院何復(fù)忠隱匿性腎小球腎炎概念

又稱為無癥狀性蛋白尿或（和）血尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，僅表現(xiàn)為蛋白尿或（和）腎小球性血尿的一組腎小球疾病。

目前西醫(yī)治療方法

積極預(yù)防感冒抗感染抗血小板聚集藥物的使用避免使用腎毒性藥物

2009—2011年對(duì)我院的82例隱匿性腎小球腎炎患者進(jìn)行了臨床觀察。

一、臨床資料診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照2003年“腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論會(huì)”修定的關(guān)于“隱匿性腎小球腎炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)一、臨床資料診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)輕至中度腎小球性血尿和（或）蛋白尿；(2)沒有水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率（GFR）減少(3)多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；(4)排除繼發(fā)性隱匿性腎炎綜合征，便可診斷為原發(fā)性；(5)如僅有蛋白尿可稱為單純性蛋白尿，如僅為血尿，可稱為單純性血尿。一、臨床資料1.2一般資料組別男女年齡平均年齡病程平均病程治療組（42）241818~46歲32.6歲1~35月18.8月對(duì)照組（40）231719~45歲32.1歲1~32月18.2月（P＞0.05）

二、治療方法

對(duì)照組

潘生丁50mg，Tid。

二、治療方法治療組（1）同對(duì)照組（2）口服補(bǔ)腎健脾活血湯黃芪20g杜仲10g山藥20g

黨參15g白術(shù)15g薏苡仁20g

山茱萸12g炒莪術(shù)15g紅花15g二、治療方法治療組(1)尿中有肉眼血尿或鏡下血尿者---

加茅根、生地、丹皮、小薊、三七粉、琥珀粉(2)尿中有蛋白者---加金櫻子、芡實(shí)(3)腰痛者---加桑寄生、懷牛膝(4)瘀血明顯者---加桃仁、三菱、川芎、丹參(5)伴濕熱者---加車前草、土茯苓、滑石、金錢草、黃柏(6)陰虛明顯者---加枸杞子、女貞子、旱蓮草(7)陽(yáng)虛明顯者---加附子、肉桂、仙茅二、治療方法兩組療程均為3個(gè)月治療前及治療3個(gè)月后測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞位相及計(jì)數(shù)等指標(biāo)治療期間每2周查1次尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

四、療效標(biāo)準(zhǔn)

參照2003年腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論會(huì)修定的關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1)完全緩解:蛋白尿持續(xù)陰性、尿紅細(xì)胞持續(xù)消失。(2)顯著緩解:蛋白尿持續(xù)減少≥50%，尿紅細(xì)胞持續(xù)減少≥50%。(3)有效:蛋白尿持續(xù)減少≥25%，尿紅細(xì)胞持續(xù)減少≥25%。(4)無效:蛋白尿和尿紅細(xì)胞均無明顯變化。五、治療結(jié)果

兩組尿蛋白定量（g/d）變化比較組別治療前治療后治療組1.12±0.500.58±0.31▲※

對(duì)照組1.08±0.490.92±0.35

與治療前比較▲P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較※P＜0.05五、治療結(jié)果

兩組尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（×107/L）變化比較組別治療前治療后治療組16.72±5.526.21±2.08▲※

對(duì)照組15.98±5.6613.68±3.45與治療前比較▲P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較※P＜0.05五、治療結(jié)果

兩組臨床療效比較組別n完全緩解顯著緩解有效無效總有效率（%）治療組4281216685.7對(duì)照組4035141855.0經(jīng)Ridit分析，P＜0.05六、討論

尿血之病因（1）先天稟賦不足（2）久病正虛（3）房事不節(jié)（4）思慮傷脾，情志不遂，勞心傷血

六、討論尿血之病機(jī)

脾腎虧虛，統(tǒng)攝無權(quán)或灼傷腎絡(luò)臟腑虛損氣血陰陽(yáng)失調(diào)血尿六、討論蛋白尿之病因（1）脾腎不足（2）濕熱毒邪（3）風(fēng)邪侵襲

六、討論蛋白尿之病機(jī)脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升，精微下泄腎虛精虧，封藏失司，精氣下泄腎絡(luò)瘀阻，精氣無以輸布周身，塞而外溢蛋白尿六、討論隱匿性腎小球腎炎腎組織病理微小病變型腎病輕度系膜增生性腎小球腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化六、討論系膜細(xì)胞增多內(nèi)皮細(xì)胞增多基質(zhì)增生腎小球硬化隱匿性腎小球腎炎腎組織病理中醫(yī)的“瘀證”。六、討論補(bǔ)腎健脾活血湯

黃芪、杜仲、山藥、山茱萸益氣補(bǔ)腎固澀黨參、白術(shù)、薏苡仁益氣健脾炒莪術(shù)、紅花活血化瘀

益氣補(bǔ)腎健脾活血化瘀之功謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求感謝您的觀看和下載