骨折的整復(fù)方法課件整理

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝骨折的整復(fù)方法骨折的整復(fù)方法時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝骨折的整復(fù)方法骨折的整復(fù)手法復(fù)位是治療骨折的首要步驟。骨折的對(duì)位越好,固定也越穩(wěn)定,病人才能越早進(jìn)間如節(jié)行功能鍛煉、早日獲得骨折愈合及肢體功能恢復(fù)。骨折復(fù)位的方法有兩種即閉合復(fù)位和開(kāi)放復(fù)位,兩者之間有極密切的關(guān)系。即使開(kāi)放復(fù)位手術(shù)已能做得盡善盡美,但如味強(qiáng)調(diào)開(kāi)放復(fù)位,而忽視閉合復(fù)位技術(shù),對(duì)一些復(fù)位后穩(wěn)定性骨折,將增加病人的痛苦,浪費(fèi)人力、物力,甚至?xí)?dǎo)致治療失敗。所以在骨折治療中,很有必要對(duì)合手法復(fù)位加以詳細(xì)討論。大學(xué)生群體作為社會(huì)的重要組成部分，一直以來(lái)他們的身心發(fā)展備受整個(gè)社會(huì)的關(guān)注。而民辦大學(xué)學(xué)生又這個(gè)群體中的一個(gè)特殊的子群體。一直以來(lái)，社會(huì)的關(guān)注都給予了公辦大學(xué)的學(xué)生的發(fā)展，對(duì)于民辦大學(xué)學(xué)生的心身健康關(guān)注還是一個(gè)盲區(qū)。通過(guò)對(duì)民辦高校學(xué)生心理現(xiàn)狀開(kāi)展研究，探尋存在的問(wèn)題與成因，對(duì)于民辦高校的辦學(xué)、學(xué)生管理工作、教學(xué)改革的長(zhǎng)期規(guī)劃都具有重要的指導(dǎo)意義。一、民辦大學(xué)學(xué)生心理存在的問(wèn)題1.適應(yīng)問(wèn)題適應(yīng)問(wèn)題是所有的大學(xué)生都要面臨的一個(gè)問(wèn)題，從中學(xué)生活向大學(xué)生活、自主獨(dú)立的一個(gè)變化，從父母身邊到遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的一個(gè)轉(zhuǎn)變。對(duì)自己角色的轉(zhuǎn)變。民辦大學(xué)的學(xué)生主要來(lái)源有統(tǒng)招高職（專科）學(xué)生、高考落榜生和社會(huì)考生。由于家長(zhǎng)，學(xué)生自己在認(rèn)識(shí)上的偏差，這對(duì)于大學(xué)生在民辦高校就讀存在一個(gè)心理的適應(yīng)問(wèn)題，另外也有地域差異和民族習(xí)慣、宗教信仰、飲食習(xí)慣的差異，氣候的差異等等所導(dǎo)致的適應(yīng)問(wèn)題。2.學(xué)習(xí)問(wèn)題從中學(xué)的應(yīng)試教育到大學(xué)的教育模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)校管理模式的轉(zhuǎn)變。大學(xué)更多的是一種自主學(xué)習(xí)的能力。民辦大學(xué)的緊跟社會(huì)和市場(chǎng)需要的人才培養(yǎng)模式也是學(xué)生需要適應(yīng)的一個(gè)問(wèn)題。由于生源的來(lái)源差異，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)也是參差不齊。有些基礎(chǔ)知識(shí)不是很好的學(xué)生在接受大學(xué)的教學(xué)任務(wù)是存在一些困難。大學(xué)學(xué)習(xí)的不同，在學(xué)習(xí)方法方面的問(wèn)題。3.人際關(guān)系問(wèn)題由于大學(xué)學(xué)生來(lái)自不同的省市，天南海北、五湖四海。有的來(lái)自城市，有的來(lái)自農(nóng)村。地域差異、語(yǔ)言差異，民族習(xí)慣和風(fēng)俗、宗教信仰的差異、經(jīng)濟(jì)狀況的差異等等，這些都影響這個(gè)體在同他人交往的問(wèn)題。處理不好這些問(wèn)題導(dǎo)致了在人際交往上的一些困擾。常見(jiàn)的有人際交往困難，不愿和同學(xué)交流，和異性的交流的困難、和老師領(lǐng)導(dǎo)的交流困難。4.戀愛(ài)和性的問(wèn)題大學(xué)生群體的年齡一般在于18-25歲之間，正處在青春期。戀愛(ài)是青春期男女個(gè)體在發(fā)展和健全人格過(guò)程中必不可少的一個(gè)階段，通過(guò)戀愛(ài)，大學(xué)生個(gè)體可以更好地認(rèn)識(shí)自己。戀人對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的個(gè)體，重要的個(gè)體對(duì)自己的看法對(duì)于自己了解自己無(wú)疑是了解自我的很好途徑。戀愛(ài)像一把雙刃劍，在帶來(lái)自我成長(zhǎng)和自我意識(shí)完善的同時(shí)，也給剛剛步入愛(ài)情的青年個(gè)體帶來(lái)許多的戀愛(ài)適應(yīng)問(wèn)題。5.就業(yè)和擇業(yè)問(wèn)題大學(xué)生就業(yè)和擇業(yè)是民辦大學(xué)乃至于整個(gè)大學(xué)生群體最為關(guān)心的問(wèn)題，也是社會(huì)和家長(zhǎng)來(lái)衡量一個(gè)高校辦學(xué)質(zhì)量的硬性指標(biāo)。民辦院校學(xué)生沒(méi)有公辦和名校學(xué)生過(guò)硬的畢業(yè)證，另外，在培養(yǎng)模式，學(xué)生基礎(chǔ)以及能力塑造等方面，對(duì)于民辦大學(xué)學(xué)生就業(yè)和擇業(yè)方面，也帶來(lái)很多問(wèn)題。二、應(yīng)對(duì)解措施建議1.加強(qiáng)第二課堂教育加強(qiáng)心理健康教育課，成立具有民辦教育特色的心理健康教育中心，同時(shí)任課教師要主動(dòng)和心理咨詢師交流，然后心理咨詢師主動(dòng)找性格有待改進(jìn)的學(xué)生交流，運(yùn)用心理學(xué)的一些方法，改進(jìn)學(xué)生的自信心教育。從新生入學(xué)開(kāi)始，加強(qiáng)新生適應(yīng)與學(xué)習(xí)、人際交往的心理調(diào)適；提高學(xué)生對(duì)生活的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行“自我生涯”規(guī)劃活動(dòng)，提高學(xué)生對(duì)未來(lái)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，為今后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；樹(shù)立正確的與“異性交往、戀愛(ài)”等觀念等，幫助大學(xué)生在問(wèn)題中學(xué)習(xí)，自我接納，增強(qiáng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)能力，在挫折中成長(zhǎng)。第二課堂教育就業(yè)要涉及大學(xué)生普遍關(guān)心的切身利益問(wèn)題，也是大學(xué)生目前最大的思想困惑和精神壓力，發(fā)揮思想政治教育的服務(wù)功能，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，幫助學(xué)生解決就業(yè)等實(shí)際問(wèn)題，是思想政治教育的重要任務(wù)。2.加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)的溝通學(xué)校定期開(kāi)辦家長(zhǎng)電話聯(lián)誼溝通活動(dòng)，對(duì)交流中學(xué)生的問(wèn)題共同努力，提出改進(jìn)的措施；共同探討成功用教育的方法改正學(xué)生性格的案例，幫助監(jiān)護(hù)人克服“重養(yǎng)輕教”的思想，增強(qiáng)監(jiān)護(hù)人責(zé)任感，提高監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)水平，確保被監(jiān)護(hù)人在監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)下健康成長(zhǎng)。與家長(zhǎng)融洽關(guān)系的建立，有利于與家長(zhǎng)感情的溝通，縮短與學(xué)生之間的距離，是學(xué)生放下心里負(fù)擔(dān)與學(xué)生管理者溝通。與家長(zhǎng)交流也是教育管理者了解學(xué)生、制定教育方法的有途徑，以及學(xué)生存在問(wèn)題的真正原因。3.加強(qiáng)學(xué)校心理咨詢工作的作用民辦高校的心理咨詢工作和心理預(yù)防以及干預(yù)能夠很好的緩解和發(fā)現(xiàn)干預(yù)一些心理問(wèn)題，解決民辦大學(xué)生存在的一般的心理問(wèn)題和心理障礙。此外對(duì)于心理咨詢中心要配備專業(yè)的心理學(xué)專業(yè)和心理咨詢專業(yè)的老師。完善心理咨詢中心的網(wǎng)絡(luò)、電話的、微博等一些現(xiàn)代比較及時(shí)和高效的咨詢形式。建議開(kāi)通咨詢郵箱，完善心理咨詢中心網(wǎng)站的建設(shè)，通過(guò)網(wǎng)站進(jìn)行心理學(xué)和心理咨詢工作的網(wǎng)絡(luò)教育和普及工作。讓其更好地服務(wù)于學(xué)生。讓學(xué)生存在心理困擾和心理障礙時(shí)能夠想到去尋求專業(yè)的心理老師。4.定期開(kāi)展學(xué)生心理拓展活動(dòng)現(xiàn)實(shí)的情況中學(xué)校心理咨詢中心和專業(yè)的心理工作者無(wú)法大面積的對(duì)學(xué)生心理現(xiàn)狀和心理問(wèn)題的出現(xiàn)進(jìn)行排查，但是心理拓展活動(dòng)中就可以很好滴起到排查的作用。心理拓展活動(dòng)一方面可以通過(guò)心理游戲、心理測(cè)驗(yàn)等方式來(lái)疏導(dǎo)和緩解一部分問(wèn)題群體的問(wèn)題癥狀，同樣在拓展過(guò)程中專業(yè)的心理學(xué)專業(yè)的老師參與中可以在過(guò)程中對(duì)于學(xué)生的心理現(xiàn)狀和表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題可以進(jìn)行一個(gè)大致的排查，這對(duì)于學(xué)生中心理問(wèn)題和心理障礙的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，防患于未然有著積極地意義。心理拓展活動(dòng)中幫助學(xué)生疏導(dǎo)一部分問(wèn)題同樣起到了心理治療和心理咨詢的工作。高?？梢远ㄆ卺槍?duì)不同的年級(jí)群體，專業(yè)等進(jìn)行心理拓展訓(xùn)練。三、結(jié)語(yǔ)通過(guò)對(duì)民辦大學(xué)以及學(xué)生心理的研究，注重第二課堂的有效應(yīng)用，強(qiáng)化與家長(zhǎng)的良好溝通，充分發(fā)揮心理咨詢室的作用以及定期開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)，這對(duì)于民辦大學(xué)學(xué)生的心理健康具有非常重要的作用和意義。一、研究對(duì)象、時(shí)間及方法1.研究對(duì)象分別從廣州市從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)A（人和小學(xué)）、B、C、D四所小學(xué)學(xué)生中隨機(jī)抽取一至六年級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象（年齡7至12歲）。2.研究時(shí)間2013年9月～2015年7月3.研究方法（1）文獻(xiàn)資料法查閱相關(guān)教學(xué)文獻(xiàn)、資料，電腦檢索國(guó)內(nèi)教學(xué)論文中有關(guān)體育教育、素質(zhì)教育、學(xué)校體育的理論及其優(yōu)化方面的論文，收集相關(guān)資料，了解當(dāng)前人們對(duì)此問(wèn)題的研究現(xiàn)狀。（2）問(wèn)卷調(diào)查法結(jié)合實(shí)際情況，制定調(diào)查問(wèn)卷。在從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)四所小學(xué)生中隨機(jī)抽取一至六年級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取400名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收347份，回收率86.7%，有效問(wèn)卷347份，有效率100%。結(jié)合實(shí)際情況，制定調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果如表1：（3）專家訪談法對(duì)廣州市從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)四所小學(xué)部分學(xué)生和10位教師、足球教學(xué)專家通過(guò)談話交流進(jìn)行調(diào)查。（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法觀摩廣州市從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)四所小學(xué)十二節(jié)體育課，觀察記錄課堂中部分學(xué)生的表現(xiàn)，著重了解記錄足球教學(xué)過(guò)程中的操作情況。（5）邏輯分析法利用事物的各種已知條件，根據(jù)事物之間內(nèi)在的相互關(guān)系，推理判斷未知事物的結(jié)果。二、研究結(jié)果與對(duì)策1.利用體育大課間開(kāi)展足球教學(xué)和比賽在問(wèn)卷調(diào)查專家訪談中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生參與足球運(yùn)動(dòng)的時(shí)間特別有限，所以，我們要引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，在體育大課間開(kāi)展足球教學(xué)和比賽。做到全員參與校園足球大課間活動(dòng)，并形成制度，有固定的時(shí)間和內(nèi)容。人和小學(xué)是這樣安排的：每周開(kāi)展一節(jié)足球課，學(xué)生每周進(jìn)行一到兩場(chǎng)足球比賽，逢周三開(kāi)展足球大課間活動(dòng)，具體安排如表2：2.培養(yǎng)學(xué)生的足球興趣教師要設(shè)法使學(xué)生對(duì)足球產(chǎn)生樂(lè)趣，并成為自己強(qiáng)身健體的手段。在問(wèn)卷調(diào)查的學(xué)生中，較多學(xué)生對(duì)足球缺乏興趣。其主要原因是對(duì)足球運(yùn)動(dòng)不了解，只要老師帶動(dòng)學(xué)生比賽，將精彩的技術(shù)展現(xiàn)在與學(xué)生的比賽當(dāng)中，鼓勵(lì)孩子去奔跑，和學(xué)生一起踢一起玩，學(xué)生還是會(huì)喜愛(ài)足球運(yùn)動(dòng)的，特別是現(xiàn)階段在校內(nèi)開(kāi)展聯(lián)賽，在各年級(jí)選一到兩支足球隊(duì)，每班每周踢一到兩場(chǎng)足球賽，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣比以前確實(shí)提高了很多，1、2年級(jí)的學(xué)生也能踢一場(chǎng)小足球比賽。3.解決足球教師工作量大、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地不足的問(wèn)題學(xué)校以訓(xùn)練課時(shí)計(jì)入教師課時(shí)工作量，帶隊(duì)參加比賽獲得名次另設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)，而教師帶足球興趣班進(jìn)行業(yè)余訓(xùn)練也有相應(yīng)的報(bào)酬，這就促使廣大教師更愿意對(duì)學(xué)生進(jìn)行業(yè)余足球的指導(dǎo)和培訓(xùn)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地不足的問(wèn)題，學(xué)校大量購(gòu)置足球，專設(shè)了體育器材管理員，完善了足球課外出借的制度，這有利于學(xué)生課外借足球玩，解決了運(yùn)動(dòng)器材不足的問(wèn)題。學(xué)校組織了各級(jí)的足球興趣班，設(shè)有教師定期指導(dǎo)開(kāi)展活動(dòng)，在校運(yùn)動(dòng)會(huì)增設(shè)1、2、3年級(jí)的運(yùn)球比賽，4、5、6年級(jí)的運(yùn)球射門比賽，學(xué)生的積極性大大提高，也切實(shí)遵守了學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規(guī)定。4.小學(xué)生體育課堂足球教學(xué)要做到循序漸進(jìn)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的年齡、心理、生理、個(gè)體差異等實(shí)際情況做到循序漸進(jìn)，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。例如，在教一年級(jí)的原地腳背內(nèi)側(cè)傳接球時(shí)，教師可以選擇先讓學(xué)生觀察比較常見(jiàn)的掃把，讓學(xué)生講出傳接球的基本動(dòng)作要領(lǐng)，再讓學(xué)生自己想象腳背內(nèi)側(cè)的傳接球姿勢(shì)，在心中對(duì)腳背內(nèi)側(cè)傳接球有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，學(xué)生練習(xí)無(wú)持球傳接球，為持球練習(xí)傳接球動(dòng)作做好準(zhǔn)備，并親自參加實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)個(gè)人練習(xí)、分組練習(xí)、合作練習(xí)等實(shí)用、可操作性強(qiáng)的教學(xué)方法，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大，樂(lè)于參與，教學(xué)效果顯著。5.合理安排各年級(jí)學(xué)習(xí)內(nèi)容足球技術(shù)學(xué)習(xí)掌握的成效和課堂教學(xué)內(nèi)容的選擇有密切關(guān)系。教師要根據(jù)學(xué)生的年齡、心理、生理、身體差異等實(shí)際情況合理安排各年級(jí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情?r選擇和設(shè)計(jì)足球游戲課堂，具體安排如表3：6.合理解決教練員和管理人員不足的問(wèn)題，建立高水平的師資隊(duì)伍農(nóng)村學(xué)校由于足球?qū)I(yè)類的體育教師不多，為了解決教練員和管理人員不足的問(wèn)題，人和小學(xué)做到充分挖掘本校的教師資源，體育教師梁老師是從化區(qū)早期的女子足球運(yùn)動(dòng)員，多次代表從化區(qū)參加各項(xiàng)足球比賽，現(xiàn)又是從化區(qū)足球業(yè)務(wù)骨干，多次參加廣州市的各類足球培訓(xùn)班，學(xué)校由其擔(dān)任主教練，在學(xué)校組織體育教師足球技術(shù)教學(xué)講座，教師、學(xué)生、裁判人員裁判法講座，組織教師走出去學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家到校指導(dǎo)教學(xué)等，初步解決了教練員和管理人員不足的問(wèn)題，建立了一支水平較高的師資隊(duì)伍。7.完善競(jìng)賽管理體系，制定校園足球聯(lián)賽制度人和小學(xué)足球聯(lián)賽的開(kāi)展旨在提高學(xué)校校園足球的整體水平。聯(lián)賽裁判長(zhǎng)由學(xué)校校長(zhǎng)擔(dān)任，裁判員由體育老師和體育愛(ài)好者擔(dān)任，體育科組負(fù)責(zé)組織，每年3到4月進(jìn)行比賽，學(xué)校適當(dāng)補(bǔ)助活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。通過(guò)這樣的比賽，人和小學(xué)每年都取得了較好的成績(jī)。三、結(jié)論1.開(kāi)展校園足球任重而道遠(yuǎn)，作為教育部門，在制度上、物質(zhì)上應(yīng)給予保證，讓體育教師樂(lè)教。2.加大投入，改善學(xué)校的運(yùn)動(dòng)設(shè)施，以滿足農(nóng)村學(xué)生對(duì)體育技能學(xué)習(xí)的需求，適度調(diào)整學(xué)校的教學(xué)時(shí)間，讓學(xué)生有時(shí)間學(xué)習(xí)足球。3.提高校園足球教練員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)管理并制定培訓(xùn)制度。通過(guò)課堂教學(xué)、課外訓(xùn)練、學(xué)校間的經(jīng)驗(yàn)交流等途徑，幫助足球教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高足球教學(xué)的理念，從而逐步提高教師課堂教學(xué)組織實(shí)施的能力，以推動(dòng)體育課堂工作更加高效地開(kāi)展。骨折的整復(fù)手法復(fù)位是治療骨折的首要步驟。骨折的對(duì)位越好,固定也越穩(wěn)定,病人才能越早進(jìn)間如節(jié)行功能鍛煉、早日獲得骨折愈合及肢體功能恢復(fù)。骨折復(fù)位的方法有兩種即閉合復(fù)位和開(kāi)放復(fù)位,兩者之間有極密切的關(guān)系。即使開(kāi)放復(fù)位手術(shù)已能做得盡善盡美,但如味強(qiáng)調(diào)開(kāi)放復(fù)位,而忽視閉合復(fù)位技術(shù),對(duì)一些復(fù)位后穩(wěn)定性骨折,將增加病人的痛苦,浪費(fèi)人力、物力,甚至?xí)?dǎo)致治療失敗。所以在骨折治療中,很有必要對(duì)合手法復(fù)位加以詳細(xì)討論。手法復(fù)位是指在閉合狀態(tài)下依靠術(shù)者手指感覺(jué)、引助手的協(xié)同作用,用法使移位的骨折復(fù)位。復(fù)位時(shí)間病人全身情況好轉(zhuǎn),復(fù)位時(shí)間越早越好。在局部未產(chǎn)生腫脹與肌肉痙攣以前,骨折復(fù)位易獲得一次成功。因?yàn)楣钦酆?~4h,骨折局部呈現(xiàn)明顯的軟弱,肌肉松弛,即所謂的局部休克現(xiàn)象。一般認(rèn)為是手法復(fù)位最寶貴的時(shí)機(jī),若超過(guò)24h,復(fù)位較困難麻醉選擇復(fù)位時(shí)應(yīng)根據(jù)傷員情況和骨折部位選用麻醉以達(dá)到消除疼痛,緩解肌肉痙攣,便于整復(fù)。麻醉的常用方法有(1)局部浸潤(rùn)麻醉將2%普魯卡因20~40mL注射于骨折血腫中,10~15min即發(fā)揮效能。(2)神經(jīng)阻滯麻醉上肢骨折可選用頸從或臂叢麻醉,下肢骨折可選用硬膜外或腰椎麻醉。(3)全身麻醉兒童骨折不易合作多用此法三、整復(fù)手法整復(fù)骨折移位時(shí),要達(dá)到得心應(yīng)手。手法的運(yùn)用必須熟練、靈活、準(zhǔn)確,做到病人不感到痛苦為適。手法的輕度適宜,對(duì)骨折的愈合遲早以及能否遺留殘疾有著密切的關(guān)系。現(xiàn)將臨床常用的整復(fù)手法分述如下。(1)拔伸牽引:即加以適當(dāng)?shù)臓恳皩?duì)抗?fàn)恳?克服肌肉抗力,矯正縮短移位,恢復(fù)肢體長(zhǎng)度與軸線。按“欲合先離,離而復(fù)合”的原則開(kāi)始牽引時(shí)肢體仍保持原來(lái)的位置沿肢體縱軸徐徐牽伸縮短移位,然后用力牽引矯正旋轉(zhuǎn),成角移位(圖51,圖5-2)