約束管理制度課件

約束管理制度精品文檔什么是約束保護(hù)性約束是指用合適的約束工具約束因心理、生理等原因造成不能自主控制行為的病人，防止發(fā)身自傷、傷人、非計(jì)劃拔管等意外事件。精品文檔約束的目的：對自傷、可能傷及他人的病人限制其身體或肢體活動(dòng)，確保患者安全，保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行

目的防止患者過度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體精品文檔主要用于（約束指征）…1231.麻醉未清醒42.術(shù)后躁動(dòng)不安3.神志不清、意識(shí)障礙、昏迷4.年齡因素5.不能溝通或溝通困難6.不能配合治療和護(hù)理工作7.其他需要約束的情況精品文檔身體約束對患者的傷害Evans等針對約束相關(guān)傷害的系統(tǒng)性評價(jià)發(fā)現(xiàn)：身體約束可直接導(dǎo)致患者軀體的傷害，如神經(jīng)損傷，身體功能減退，肌肉耗損，增加醫(yī)院感染、壓瘡、便秘、靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致窒息和死亡。心理社會(huì)方面的影響包括：焦慮、恐懼、躁動(dòng)不安、抑郁狀態(tài)、嗜睡等。精品文檔操作前評估約束時(shí)間必要性約束帶種類局部皮膚完整性病情及意識(shí)肢體活動(dòng)度評估精品文檔如何約束？約束帶約束套精品文檔患者約束帶

操作流程精品文檔攜用物至床旁，核對床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位長帶系于床頭肩部約束暴露患者雙肩袖筒套于患者兩側(cè)肩部清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名

雙側(cè)腋下墊棉墊兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)精品文檔肩部約束帶的使用精品文檔攜用物至床旁，核對床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位腕(踝)部約束暴露患者腕（踝）部清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名

棉墊包裹腕(踝)部繃帶打雙套結(jié)套在棉墊外繃帶系于床緣精品文檔寬繃帶(約束腕部或踝部)精品文檔攜用物至床旁，核對床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位約束帶橫放于兩膝膝部約束兩頭帶各縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名

寬帶兩端系于床緣兩膝之間襯棉墊精品文檔膝部約束帶的使用精品文檔要點(diǎn)與說明1、約束帶松緊度適宜，以能伸進(jìn)1~2指為宜2、肢體約束時(shí)，要使肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度精品文檔注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)癥，維護(hù)患者自尊。使用前應(yīng)向患者及家屬說明保護(hù)具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如非必須使用，則盡可能不用。2、保護(hù)具只宜短期使用。病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束。用時(shí)需注意患者的臥位，保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。精品文檔注意事項(xiàng)3、使用時(shí)，約束帶下需墊襯墊，固定松緊要適宜，需較長時(shí)間固定者，每2h松解約束帶1次，活動(dòng)肢體并協(xié)助患者翻身。4、密切觀察約束部位的皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。5、正確記錄并交接班，包括約束的原因、時(shí)間，約束帶的數(shù)目，約束部位，約束部位皮膚情況，解除約束時(shí)間等。精品文檔注意事項(xiàng)6、隨時(shí)評價(jià)保護(hù)具使用情況：（1）能滿足保護(hù)具使用患者的身體基本需要，患者安全、舒適，無血液循環(huán)障礙、皮膚破損、墜床、撞傷等并發(fā)癥或意外發(fā)生