讀書報告會-品管圈課件

品管圈(QCC)

讀書報告會南京市第一醫(yī)院南京心血管病醫(yī)院南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院普外科郭方品管圈定義和發(fā)展及應用檢索文獻學習普外科708區(qū)開展品管圈護理體會何謂品管圈?品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:同一個工作現(xiàn)場或工作相互關聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質管理活動所組成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結合在一起，經營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質量的目的。

QCC的發(fā)展QCC的發(fā)展5-10人相同部門(工作現(xiàn)場)統(tǒng)計技巧頭腦風暴品管圈需要啥?解決問題QCC在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院率先在全國醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動QCC在中國2008推動QCC的醫(yī)院QCC在中國2009推動QCC的醫(yī)院QCC在中國2010-12推動QCC的醫(yī)院品管圈特點1.普遍性人人都可以參加QCC活動

2.自愿性自愿參加為前提，自我管理，

不受行政命令的制約3.目的性以解決企業(yè)管理實際問題為目的4.科學性QCC活動遵循規(guī)定的工作程序

品管圈特點5.民主性參加QCC的員工可以各

抒己見，暢所欲言6.改進性實施QCC活動要確保某項工作

或活動的改進7.發(fā)展性QCC活動在原有目標上不斷發(fā)展8.激勵性員工的工作積極性不斷提高，

增強企業(yè)凝聚力

推行品管圈的好處（個人）圈員可有機會在大眾面前講話。彼此結交朋友，有助于營造愉快的工作氛圍。能意識到工作的重要性與職責，增強工作自豪感與責任感。改善了個性，養(yǎng)成專心處理問題的能力。品管圈的經驗可應用于家庭生活中。推行品管圈的好處（醫(yī)院）提高員工工作士氣、知識、技能。培養(yǎng)員工積極的工作態(tài)度。培養(yǎng)干部管理能力。提高醫(yī)院形象。節(jié)省醫(yī)院成本。提高病人滿意度。QCC活動的步驟1.主題選定

2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬訂7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃

Plan實施

Do確認

Check處置Action無效果QCC七大手法1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場操作標準用可應用反轉法，由找要因變換為找對策方法特性要因圖1.決定改善目標2.明了改善的效果3.掌握重點分析柏拉圖能以前面幾項為改善之要點，可忽略最后幾項1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用查檢表幫助每個人在最短時間內完成必要之數(shù)據(jù)收集應用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對癥下藥層別法借用其他圖形，本身無固定圖形1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關系2.發(fā)現(xiàn)原因與結果的關系散布圖應用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況的品質發(fā)現(xiàn)異狀即時采取行動生產現(xiàn)況中，品質讓其穩(wěn)定的一種管制情報管制圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質情況

直方圖手法圖形用途備注了解一批品質之好壞1.繁雜的文字語言，結合成易懂的方案2.用以認清事實與突破現(xiàn)狀語言的收集，再以相互間關系以一覽表的構架組合親和圖法(KJ法)1.應用系統(tǒng)展開2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明確找出問題的方法矩陣圖法應用很廣，從二元或三元配置中可解決問題的構想1.找工程中之要徑路線法2.用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本箭頭圖法甘特圖的擴大使用又稱PERT法有效管理進度的方法1.尋找最佳決策案2.目標管理的測定3.系統(tǒng)上之預測及對策的測定PDPC法是過程決策計劃圖，可使其過程達到結果的方法1.復雜工程解析2.復雜多變量的品質評價3.數(shù)據(jù)之解析分析矩陣數(shù)據(jù)

解析法是矩陣圖上要素間定量化，多變量解析法之一1.能導出適當解決對策的有效方法2.用于要因具有復雜的關系關連圖法與魚骨圖功能類似適用于大問題之要因展開1.可應用5WHY法2.以展開找對策型3.基本機能之展開系統(tǒng)圖法目的、手段環(huán)循的一種展開法常與魚骨圖轉換使用手法圖形用途備注新QCC七大手法QCC其他常用手法頭腦風暴法甘特圖雷達圖推移圖流程圖記名式團隊技巧優(yōu)先次序矩陣品管圈的組成由規(guī)劃單位分派或自行組圈品管圈的實施要領教育訓練組織品管圈1.發(fā)掘問題2.選定主題設定目標3.分析現(xiàn)狀追究原因4.研究對策5.對策實施6.確認效果7.活動標準化8.成果報告與發(fā)表潛力增強前期準備品管活動檢索文獻《品管圈活動在提高患者對胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應用》中國學術期刊網2013-5-30《“品管圈”活動降低腕帶使用管理的缺陷率》中國學術期刊網2013-11-5《品管圈活動降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的作用》

馬俊等上海護理2014年03期《品管圈活動在降低留置胃管患者非計劃拔管率中的效果分析》

張淑香麻爭艷等《中外健康文摘》2013年第52期《品管圈在預防住院患者跌倒中的應用》

胡銘石霞《中華全科醫(yī)學》2013-12-08檢索文獻探討品管圈活動在提高患者對胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應用效果.方法：

成立品管圈，確定主題，遵循pdca循環(huán)工作程序開展品管圈活動，比較活動前后患者對胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為的依從性.開展品管圈活動后，患者對胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性由原來的75%提高到了92.2%（p<0.01）。

結論：品管圈活動在提高患者對胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應用效果明顯。

《品管圈活動在提高患者對胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應用》中國學術期刊網2013.5.30

檢索文獻探討品管圈活動在降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎中的應用效果。方法采取方便抽樣法,選取上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院神經外科和老年科2012年1—3月接受高滲性藥物輸液的患者3623例為對照組(活動前);2012年10—12月接受高滲性藥物輸液的患者3772例為觀察組(活動后)。2012年4—9月以"降低高滲性藥物輸液外滲和靜脈炎的發(fā)生率"為主題開展品管圈活動。結果品管圈活動前后,高滲性藥物輸液外滲發(fā)生率由18.41%降為8.85%,靜脈炎發(fā)生率由6.73%降為3.58%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護士對高滲性藥物的認知顯著提高(P<0.05)。活動后圈組成員在品管圈應用、團隊精神、專業(yè)知識、溝通協(xié)調、活動信心與責任榮譽6個方面均有顯著提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：品管圈活動能降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的發(fā)生,規(guī)范臨床高滲性藥物的輸注,提高輸液護理質量與安全。

《品管圈活動降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的作用》馬俊等上海護理2014年03期

檢索文獻

探討品管圈活動在降低留置胃管非計劃拔管率的作用。方法成立品管圈，運用PDCA循環(huán)方法，確立“降低留置胃管患者非計劃拔管率”為活動主題，進行現(xiàn)狀把握，設定目標，分析原因及制定對策。結果通過圈員參與該項活動，使留置胃管患者非計劃拔管率由改善前的5.4％降低至改善后的0.38％。

結論：品管圈活動對降低留置胃管患者非計劃拔管率效果顯著。

《品管圈活動在降低留置胃管患者非計劃拔管率中的效果分析》張淑香麻爭艷等《中外健康文摘》2013年第52期

檢索文獻探討品管圈活動在預防住院患者跌倒中的應用,以降低住院患者的跌倒發(fā)生率,保證患者的安全。方法成立品管圈小組,確立以"降低住院患者跌倒發(fā)生率"為主題,對院內老年科及神經科住院患者的跌倒事件進行現(xiàn)狀調查,采用頭腦風暴法及魚骨圖分析法分析原因,設定目標將老年科及神經科住院患者跌倒發(fā)生率降至0.51%,制定對策,組織實施,并運用PDCA管理方法進行效果評價與改進。結果開展品管圈活動前住院患者跌倒發(fā)生率為1.71%(18例),開展品管圈活動后住院患者跌倒發(fā)生率下降至0.47%(5例),兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：開展品管圈活動,不僅能有效的降低住院患者的跌倒不良事件的發(fā)生,保證患者的安全,而且能增強護理人員參與護理安全管理的意識,提高了護理人員的團隊協(xié)作精神。

《品管圈在預防住院患者跌倒中的應》胡銘石霞《中華全科醫(yī)學》2013-12-08

檢索文獻《“品管圈”活動降低腕帶使用管理的缺陷率》中國學術期刊網2013.11.5

完善腕帶安全管理，提高腕帶使用的準確性，保證病人安全

方法

成立品管圈小組并集中培訓，掌握品管圈方法的使用流程，針對腕帶使用的管理進行現(xiàn)狀調查、原因分析、設定目標、制定對策并組織實施。

結果

在隨機抽查的240位急診科住院患者中，活動前后腕帶使用缺陷例數(shù)由72例降至13例，缺陷率由30%降至5.4%，患者腕帶使用缺陷率明顯降低。

結論：運用品管圈管理方法能有效降低腕帶使用管理的缺陷率

檢索文獻

《“品管圈”活動降低腕帶使用管理的缺陷率》

計劃

Plan1.設定主題利用頭腦風暴法，結合管理重點、存在問題和困惑，確立生命圈活動主題為腕帶的使用管理。

2.現(xiàn)狀調查分別利用柏拉圖，魚骨圖（見下圖）等圖例分析出現(xiàn)存狀況的主要原因為醫(yī)護人員重視不足，腕帶使用流程不規(guī)范，質控不到位三方面原因。

3.設定目標目標值的設定為現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力），對分析出的三大主要原因分別進行目標值設定。檢索文獻《“品管圈”活動降低腕帶使用管理的缺陷率》

。

《“品管圈”活動降低腕帶使用管理的缺陷率》檢索文獻實施

Do實行PDCA循環(huán)方法實施對策：1、護士對腕帶使用問題認識程度不同，存在“戴不戴都不會出錯”的主觀判斷，沒有引起足夠的重視，護士長組織規(guī)范腕帶使用的培訓，提高大家對腕帶佩戴重要性的認識。2、全體圈員共同參與討論，圈長充分發(fā)揮協(xié)調管理能力，圈員積極發(fā)表個人意見，通過查閱相關資料，并向其他醫(yī)療區(qū)參觀學習，最終制定腕帶使用的規(guī)范流程并嚴格執(zhí)行。3、嚴格執(zhí)行腕帶使用制度。

《“品管圈”活動降低腕帶使用管理的缺陷率》檢索文獻結論運用品管圈管理方法能有效降低腕帶使用管理的缺陷率。降低腸外營養(yǎng)使用靜脈留置針患者輸液外滲率普外科品管圈（708）圈名：滴水圈主題：圈徽：計劃

Plan1.設定主題本圈圈員使用腦力激蕩法，選定降低腸外營養(yǎng)使用靜脈留置針患者輸液外滲率主題。

2.現(xiàn)狀調查圈員們收集了2013年07月15日—08月01日期間普外科8區(qū)每次使用靜脈留置針患者靜脈輸液。

3.設定目標腸外營養(yǎng)應用留置針患者的輸液外滲率，由活動前的50%下降至35%。普外科品管圈（708）計劃

Plan4.原因分析采用品管手法中的腦力激蕩法及魚骨圖法從以人和物兩個方面進行全面分析