骨科老年病人圍手術(shù)期呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防及管理課件整理

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思骨科老年病人圍手術(shù)期呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防及管理骨科老年病人圍手術(shù)期呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防及管理6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思骨科老年病人圍手術(shù)期呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防及管理骨科老年病人圍手術(shù)期護(hù)理外二科今隨著生活水平的提高及社會(huì)老齡化,骨科疾病如頸椎病、椎管狹窄、骨關(guān)節(jié)炎及老年性骨質(zhì)疏松,困擾的人群越來越多,目前全世界長期忍受疼痛困擾的人群中,最常見的病因是骨骼肌肉系統(tǒng)疾病探究式教學(xué)不是某一種具體的教學(xué)方法，而是一種范圍較廣的教學(xué)方式。它可以有許多種類型。例如，我們用理論探究的方式學(xué)習(xí)知識(shí)是探究；學(xué)生自選課題，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，解決問題也是探究。物理探究式教學(xué)的課堂具有明確的研究目標(biāo)目的，它是為了達(dá)到某種結(jié)果或某種目的而精心設(shè)計(jì)的，教師可以根據(jù)活動(dòng)的難易程度以及學(xué)生知識(shí)和能力水平，進(jìn)行程度不同的指導(dǎo)。一、合作探究，解決問題當(dāng)學(xué)生從創(chuàng)設(shè)的情境中發(fā)現(xiàn)問題后，我們可根據(jù)實(shí)際需要，選擇恰當(dāng)?shù)慕谭ê蛯W(xué)法，例如，指導(dǎo)學(xué)生尋找、收集資料，讓學(xué)生來實(shí)驗(yàn)、研究，組織學(xué)生討論猜想、主題探究活動(dòng)等，讓學(xué)生滿懷興奮與激情，尋找解決問題的途徑和方法。如在“物質(zhì)密度”教學(xué)中，學(xué)生借助已有知識(shí)：水和酒精可由氣味鑒別，銅塊和鋁塊可由顏色鑒別；而對(duì)水和鹽水、涂了白漆的銅塊和鋁塊的鑒別方法，我們可先引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行猜想，通過有針對(duì)性的指導(dǎo)，使學(xué)生獲得解決問題的策略。如有的學(xué)生提出用質(zhì)量來鑒別涂了白漆的銅塊和鋁塊，理由是銅的質(zhì)量比鋁的大。這時(shí)教師讓學(xué)生測(cè)量桌上銅塊和鋁塊的質(zhì)量，結(jié)果否定了上述猜想。問題出在什么地方？學(xué)生經(jīng)過思考，很快發(fā)現(xiàn)：應(yīng)該規(guī)定物質(zhì)的體積。物體質(zhì)量不僅和構(gòu)成它的物質(zhì)有關(guān)，而且還和物體的體積有關(guān)，在此基礎(chǔ)上，再引導(dǎo)學(xué)生假設(shè)，同種物質(zhì)的物體質(zhì)量與體積有關(guān)：體積大的質(zhì)量大，體積小的質(zhì)量??；同體積的不同物質(zhì)的物體質(zhì)量一般不相等。然后將學(xué)生按座位分成4人一組進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，分別探究一些假設(shè)：為了研究上述猜想，你需要測(cè)量哪些量？需要什么材料？如何利用它們測(cè)量需要的量？各組同學(xué)相互交流各自對(duì)問題的認(rèn)識(shí)和思考，形成合作學(xué)習(xí)的群體，相互啟發(fā)，合作設(shè)計(jì)解決問題的框架和思路，并把自己小組研究的情況介紹給其他小組，再接受其他小組同學(xué)的質(zhì)疑和咨詢，在各小組交換意見之后，我們?cè)俸蛯W(xué)生一起共同設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟和記錄表格，然后由學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，最后各小組匯報(bào)、交流自己的學(xué)習(xí)成果，教師適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥評(píng)價(jià)，并引導(dǎo)學(xué)生分析綜合，得出結(jié)論：同種物質(zhì)的物體，體積大的質(zhì)量大；體積小的質(zhì)量小。二、營造有利探究的情境氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和探究動(dòng)機(jī)首先，要努力創(chuàng)設(shè)一種“教師與學(xué)生”、“學(xué)生與學(xué)生”之間的“民主、平等、寬容、和諧”的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生消除探索學(xué)習(xí)過程中的恐懼心理，全身心投入到學(xué)習(xí)探索與創(chuàng)造之中。在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究的過程中，教師與各小組進(jìn)行交流，傾聽學(xué)生的問題和想法，及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的探究進(jìn)程并確定適合學(xué)生學(xué)習(xí)的下一步計(jì)劃。其次，要改變傳統(tǒng)的“學(xué)生被老師牽著走”的做法。教師要充分相信每個(gè)學(xué)生都有探究學(xué)習(xí)的潛能，激勵(lì)學(xué)生去探究，教師要尊重學(xué)生的觀點(diǎn)和思維，建立師生間、學(xué)生間的密切合作關(guān)系，讓學(xué)生進(jìn)行充分的溝通、交流與合作。最后，教師還要充分利用學(xué)生對(duì)物理現(xiàn)象的好奇心、神秘感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究動(dòng)機(jī)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、參與性和實(shí)踐性。在整個(gè)探究過程中，教師在引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立探究的基礎(chǔ)上，必須重視引導(dǎo)學(xué)生開展討論和交流活動(dòng)。讓學(xué)生發(fā)表自己的探究成果和方法、傾聽他人的探究經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行客觀的比較和鑒別，從不同的角度改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，克服獨(dú)立探究中的片面性和局限性，正確理解所獲得的知識(shí)。三、通過物理實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)探究的自然過程探究實(shí)驗(yàn)的過程，往往就是獲取知識(shí)的自然過程。如在歐姆定律教學(xué)中開展探究式學(xué)習(xí)，在掌握電流、電壓和電阻三個(gè)物理概念基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際引導(dǎo)學(xué)生利用控制變量法，分別研究電流與電壓的正比關(guān)系；電流與電阻的反比關(guān)系，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)歸納得出歐姆定律，并在應(yīng)用中加以鞏固和深化。四、充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段展現(xiàn)探究過程在探究式教學(xué)的引導(dǎo)過程中，教師可以借助多媒體教學(xué)手段，讓學(xué)生更加清楚地觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，有助于幫助學(xué)生進(jìn)行理性思考，從而通過現(xiàn)象歸納出基本規(guī)律。例如，在研究“凸透鏡成像”的實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生很容易通過實(shí)驗(yàn)清楚地觀察到凸透鏡成像的各種情況。在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，利用多媒體演示代替實(shí)物演示，化靜為動(dòng)，大大增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)效果。在指導(dǎo)學(xué)生開展探究活動(dòng)中，還應(yīng)重視與信息技術(shù)的結(jié)合。目前我國許多網(wǎng)站中出現(xiàn)了“網(wǎng)絡(luò)探究性學(xué)習(xí)研究”，學(xué)生可以在網(wǎng)上注冊(cè)，選擇探究課題，申請(qǐng)指導(dǎo)教師，在開展探究的過程中學(xué)生隨時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)記錄下自己的進(jìn)展情況，由網(wǎng)站安排的指導(dǎo)教師隨時(shí)對(duì)學(xué)生的探究計(jì)劃和行動(dòng)進(jìn)行質(zhì)詢和指導(dǎo)。這樣的嘗試，有利于促使“每一個(gè)學(xué)生都能投身于探究式學(xué)習(xí)之中”，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式向現(xiàn)代學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變。小學(xué)生的作文重在記錄生活，反映現(xiàn)實(shí)生活，是今后更好作文的入門和基礎(chǔ)。但是這座厚重的大門卻把許多小學(xué)生拒之門外，以至于談作文色變，見作文頭疼。老師在作文課上也是束手無策，焦頭爛額。為何農(nóng)村作文教學(xué)如此難？這不僅是筆者的切膚之痛，廣大語文界同仁也深有同感。無話可說，內(nèi)容空洞。作為山區(qū)教師我深知農(nóng)村孩子孤陋寡聞，眼界狹窄，所見所聞甚少。故在作文教學(xué)中特意讓他們先說與作文題目相關(guān)得人和事，并談自己的感受?？傻秸嬲齽?dòng)筆時(shí)，大部分同學(xué)呆頭呆腦，不知所云，大有古人“提筆忘字”的感覺。且每次要求寫五百字左右的習(xí)作（我深知這種強(qiáng)制要求不合教育規(guī)律，但也是無奈之舉）。到頭來，二百字左右的習(xí)作將近半數(shù)。細(xì)細(xì)讀來，毫無精彩和感人之處，只是圍繞一層意思“翻葫蘆倒瓢”。如一生寫“春天”：“春天來了，天氣暖和了。老師讓我到大自然尋找春天，我真的看到春天了，春天真實(shí)來了------我最喜歡春天?！弊x后讓人覺得：句句不提春天，擔(dān)心春天會(huì)從筆下跑掉似的。春意盎然在他的筆下黯然失色，一切美景變得如此齷齪。真不知他們平時(shí)那么多生動(dòng)得話都跑到哪兒去了。語言平淡，用詞乏味。作文如人，有骨架，還需必要的肌肉，恰切的用詞，會(huì)使文章妙趣橫生，錦上添花?？上У氖牵W(xué)生作文讀后讓人味同嚼蠟，毫無生機(jī)和活力。不僅如此，而且還有大量的方言土語充塞其中，實(shí)在讓人琢磨不透。有一生寫“母親”：“我媽最愛我，我愛間（別字）我媽。他一天不閑，為了我們擰來擰去------我難為（感謝）我媽?！比绱俗魑?，不僅讀來別扭，而且令人生厭。這類學(xué)生可以說缺乏學(xué)習(xí)語文的基本常識(shí)，難以做到口語和書面語的切換。故提筆之時(shí)不想書中學(xué)到的好詞好句，而一味追尋平時(shí)所言所語。因此讀來俗不可耐，乏味至極。寫法單一，千篇一律。作文中“怎樣寫”是成功習(xí)作的重要因素之一，是文藝的一大特色。然而小學(xué)生對(duì)寫法猶如“舞里看花，水中望月”，可望而不可及。常常是一個(gè)模子統(tǒng)到底，千篇一律，毫無主見和創(chuàng)新，筆者曾經(jīng)對(duì)作文“我的朋友”做過統(tǒng)計(jì)：80%左右的學(xué)生采用的是總分總，只有極少數(shù)的學(xué)生采用了欲揚(yáng)先抑法，先聲奪人法。讀過數(shù)篇，人的思維開始僵化，慢慢的趣味全無。究其原因，讀書不用心，蜻蜓點(diǎn)水，淺嘗輒止。從來不深入研究名篇名段的寫法，而到寫作實(shí)踐時(shí)，隨著意識(shí)流“東扯葫蘆西扯瓢”，抓沙堵水，牽強(qiáng)附會(huì)，胡亂的湊在一起，常常是前言不搭后語，風(fēng)馬牛不相及。主旨不明，泛泛而談。作文不是寫寫而已，而應(yīng)做到“文道統(tǒng)一”。一篇好的習(xí)作必然是形式和內(nèi)容的統(tǒng)一，讀后不僅是文辭優(yōu)美，佳句疊出，而且啟迪智慧，滌蕩思想，陶冶情操，發(fā)人深省。無奈的是大部分學(xué)生在作文時(shí)只是就事論事，泛泛而談，只看到事物的表面現(xiàn)象，無法挖掘到深層的內(nèi)涵，更難做到深化和升華。讀后只感筋疲力盡，而未感到神清氣爽。細(xì)細(xì)想來，他們不清楚作文的育人功能，更無法感受到他是人類的精神食糧，是生活的清醒劑、鎮(zhèn)定劑和興奮劑?！盀槭裁磳憽背蔀槔Ю@學(xué)生如何作文的一大難題，也是教學(xué)研究的課題之一。凡此種種，舉不勝舉。那么如何改變這一尷尬局面，讓作文教學(xué)走向更廣闊的天地？筆者不才，認(rèn)識(shí)膚淺，略談一二，愿與同行商榷。運(yùn)用新理念，探索新教法。作文是創(chuàng)造性勞動(dòng)，是主體有意識(shí)有目的的反映客體的過程。只有主體愿意為文，作文才會(huì)有聲有色，充滿個(gè)性。因此，在作文教學(xué)中，教者應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的思想，充分尊重學(xué)生的選擇和意愿，寫自己喜歡寫的。教者不能用自己的主導(dǎo)主宰學(xué)生的習(xí)作，更不能用自己的“經(jīng)驗(yàn)”左右學(xué)生的為文。要通過開展一系列的有目的有意義的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的作文意識(shí)，加深對(duì)習(xí)作素材的印象。課前圍繞教學(xué)內(nèi)容有意識(shí)的讓學(xué)生走進(jìn)熟悉的人群，走進(jìn)廠礦、企業(yè)、機(jī)關(guān)、醫(yī)院、學(xué)校、田野、農(nóng)舍——親近大自然，感受新變化，新氣象，新生活，采取調(diào)查、訪問的方法，深入了解寫作對(duì)象。課中讓學(xué)生充分的討論和交流，以此達(dá)到資源共享，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。同時(shí)，教師適時(shí)引導(dǎo)，激發(fā)興趣，啟迪智慧，讓學(xué)生向更深更廣的層面聯(lián)想，拓寬視野，增大空間，讓思想的野馬馳騁起來。另外，整合學(xué)科教學(xué)資源，用“捆綁式”代替單一式，使學(xué)生將學(xué)科知識(shí)聯(lián)線成網(wǎng)，把作文教學(xué)帶進(jìn)“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”的新境界。因此，改變傳統(tǒng)的作文教學(xué)模式，用新理念指導(dǎo)作文教學(xué)，必然使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己是學(xué)習(xí)的主人，從而樂學(xué)、樂寫，以主人翁的態(tài)度強(qiáng)化自我作文能力。讀萬卷詩書，寫神來之筆。唐代偉大的現(xiàn)實(shí)主義詩人杜甫曾經(jīng)說過：“讀書破萬卷，下筆如有神”?？梢娮x在寫中處于何等重要的地位。人類文化之所以燦爛輝煌，永不衰竭，就是因?yàn)樵诓粩嗟睦^承和發(fā)展。只有不斷地吸收古人的精華，深入思考現(xiàn)實(shí)生活，才會(huì)寫出“千古絕唱”“萬古極品”。正確引導(dǎo)小學(xué)生讀書，是作文成功的前提和基礎(chǔ)。要將優(yōu)秀書目推薦活動(dòng)作為語文教學(xué)的有機(jī)組成部分，把圖書室、閱覽室、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)資源作為語文教學(xué)的重要陣地，組織學(xué)生定期讀書，養(yǎng)成摘抄、積累和寫讀書筆記的習(xí)慣，定期開展”讀書談感想”和講故事活動(dòng)。只有這樣，學(xué)生才會(huì)手不釋卷，埋頭苦讀。久而久之，自然會(huì)出口成章，口若懸河。讀了千百首的”唐詩”必然會(huì)引發(fā)他作詩的沖動(dòng)，何愁神來之筆落地生花。寫深切感受，將妙筆生花。人之所以靈性十足,就因?yàn)榍楦胸S富。將自己的濃濃情感融入筆尖,必然產(chǎn)生的是情意綿綿,令人心動(dòng)。情真意切并非隨心所欲，需要的是王安石“春風(fēng)又綠江南岸”的功夫，杜甫“語不驚人誓不休”的磨練。只有多寫、多練，深入其中，反復(fù)鉆研，才會(huì)寫出肺腑之言，抒發(fā)人間真情，道出真情實(shí)感。日記、周記、隨筆、心得體會(huì)等是練筆的大舞臺(tái)，教師如果引導(dǎo)得法，嚴(yán)格要求，扎實(shí)訓(xùn)練，學(xué)生就會(huì)出語不凡，石破天驚。推廣普通話，規(guī)范口頭語。方言口語因根深蒂固影響著學(xué)生書面語的形成，對(duì)語文學(xué)習(xí)特別是作文教學(xué)帶來一定的負(fù)面影響，致使學(xué)生的習(xí)作用語土洋結(jié)合。我們要以推廣普通話為契機(jī)，以口語交際、朗讀評(píng)價(jià)、演講和講故事等活動(dòng)為載體，以定期評(píng)選普通話標(biāo)兵為手段，掀起學(xué)生在校園、家庭、社會(huì)上大講普通話的熱潮，讓人人都講普通話，個(gè)個(gè)都喜歡說普通話。以此提高學(xué)生的普通話水平，養(yǎng)成良好的說普通話的習(xí)慣，形成規(guī)范的口語交際，促進(jìn)口語和書面語的自然過渡和銜接，為習(xí)作打下良好的語言基礎(chǔ)。世上無難事，只怕有心人。盡管作文教學(xué)目前遇到了困難和阻力，但只要我們?cè)谡n改的指導(dǎo)下，運(yùn)用新理念，探索新方法，就能克服重重困難，迎來作文教學(xué)的明媚春天。骨科老年病人圍手術(shù)期護(hù)理外二科今隨著生活水平的提高及社會(huì)老齡化,骨科疾病如頸椎病、椎管狹窄、骨關(guān)節(jié)炎及老年性骨質(zhì)疏松,困擾的人群越來越多,目前全世界長期忍受疼痛困擾的人群中,最常見的病因是骨骼肌肉系統(tǒng)疾病今65歲以上人群中所患的慢性疾病,關(guān)節(jié)疾病占1/2,腰痛占第二位;◆50歲以上的婦女因骨質(zhì)疏松而并發(fā)的骨折發(fā)生率也驟增到40%以上今在發(fā)展中國家中,估計(jì)未來十年因交通事故及戰(zhàn)爭(zhēng)而致嚴(yán)重創(chuàng)傷將耗用全部醫(yī)療支出的25%;世界人口正在走向老齡化,這種發(fā)展趨勢(shì)必將使骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的發(fā)病率進(jìn)一步增高。今人口老齡化的進(jìn)展大大加速了骨科疾病發(fā)病率的進(jìn)展。越來越多的退行性疾病在骨科中更為常見,接受骨科手術(shù)的老年病人也越來越多?？评夏瓴∪说奶攸c(diǎn)◆1大:年齡大,生理機(jī)能退行性改變,心肺功能差,各器官代償能力差冷2弱:免疫功能下降,抗感染能力差3多:合并心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病者較多;4臥:骨科疾病患者行動(dòng)不便,常臥床。利老年病人術(shù)后常見并發(fā)癥1