社會工作者之高級社會工作實務提分題庫(考點梳理)

社會工作者之高級社會工作實務提分題庫(考點梳理)

大題（共10題）一、小沈是某高校社會工作專業(yè)的教師，在一次大地震之后，小沈和自己的學生組成了一支社會工作服務隊幫助災區(qū)群眾。同時，小沈也針對自己的服務開展了相關研究，并對研究的成果進行了批判性反思，用于改進地震后災區(qū)群眾的社會工作服務。?問題：?請根據(jù)以上材料分析小沈主要運用了什么研究方法來開展社會工作研究，并說明其特點?！敬鸢浮可鲜霭咐?，小沈組成社會工作服務隊幫助受災群眾并展開相關研究，說明小沈采用的是社會工作研究中的行動研究。所謂行動研究，就是被研究者不再是研究對象，而是與問題有關的所有其他人員一起參與將研究和行動進行整合，克服了其他研究理論和實踐脫節(jié)的不足；研究過程強調(diào)研究者與被研究者間的伙伴式工作關系，分享彼此的感受和經(jīng)驗。這些特點與社會工作的價值倫理比較一致，因此，行動研究在社會工作研究和實務中得到了較廣泛的關注。根據(jù)參與研究的成員成分，行動研究可以有三種模式：(1)合作模式，研究者與實務工作者合作，共同參與整個研究過程。(2)支持模式，研究動力來自實務工作者，他們提出問題，自己決定行動方案，專家則作為咨詢者協(xié)助他們形成理論假設，計劃具體行動及評價行動結果。(3)獨立模式，實務工作者獨立研究，擺脫研究理論和實踐規(guī)范的限制，對自己的研究進行批判性思考，并采取相應行動改造社會現(xiàn)實。由于小沈既參與了幫助災區(qū)群眾的實務工作，又對自身的研究成果進行批判性反思，用于改進自身服務，說明小沈的工作屬于行動研究中的獨立模式。行動研究法的特點如下：目標在于解決實踐問題；對象是行動者的實踐情景；研究者是實務工作者；研究方法兼用量與質(zhì)方法，偏向定性研究；強調(diào)研究者和行動者之間的伙伴式合作關系；研究成果的應用者就是實務工作者和研究者自身，并體現(xiàn)出即時性，也因其情境特性而不作推論；效果在于解決實踐問題，在于進行自我反思和自我教育，增強實踐能力，實現(xiàn)專業(yè)成長和全面發(fā)展。二、王先生，男，35歲，已婚，初中文化，為廣州某一企業(yè)職工。兩個月前，王先生在工作過程中右手不慎受傷，被醫(yī)院鑒定為十級傷殘，不能繼續(xù)從事他所擔任的工作。在與用人單位解除勞動關系后，用人單位卻拒不支付一次性就業(yè)傷殘補助金。王先生到勞動信訪辦反映情況并求助，然而工作人員以工傷保險糾紛不屬于勞動信訪辦的業(yè)務受理范圍為由，建議王先生前往社保站處理。王先生聽后情緒異常激動，指責勞動信訪部門推諉責任，不愿意聽工作人員的解釋，并表示如果沒人管這件事，他就要在以前工作的公司門口自殺。?問題：?如果你是一名社會工作者，針對王先生的問題，你打算采用哪種社會工作理論知識為王先生提供服務?請寫出服務計劃?！敬鸢浮可鐣ぷ髡呖梢圆捎脤そ庖暯瞧孥E理論的相關知識為王先生提供服務，即通過尋解治療法為王先生提供服務。尋解治療聚焦于解決辦法，而非問題。它不會過多地關注服務對象的問題，認為服務對象的問題不會一直是問題，而只是某個時間段脫離了正常生活軌道的一種不良現(xiàn)象。因此，社會工作者的目標是讓服務對象重新回到正常生活的軌道中來，而非拘泥于幫助服務對象尋找問題的根源。尋解治療相信服務對象本身擁有解決問題的能力，只是服務對象暫時未能察覺自己所擁有的這些解決問題的能力和成功經(jīng)驗，因此，尋解治療的過程就是幫助服務對象發(fā)掘這些潛能并且能善加利用，從而自己解決問題。尋解治療的精髓，在于了解服務對象如何通過語言及交談，表現(xiàn)所關注的問題，并且透過交談的過程，共同建構出對問題的新理解，特別是問題的解決之道，以促進服務對象的理想轉(zhuǎn)變。基于上述社會工作的基本原理，社會工作者可以采用尋解治療的基本輔導模式開展服務。尋解治療基本輔導模式主要由三條黃金定律和六組問句構成。(一)三條黃金定律1．如無破損，且由得他社會工作者如果沒有得到王先生的邀請，不應就王先生的其他問題作出取向。社會工作者應以服務對象的意愿為準，而不應以自己的理論取向、經(jīng)驗，甚至興趣為依歸，將“問題”強加于王先生。2．如見成效，繼續(xù)嘗試如果社會工作者能與服務對象共同檢視其嘗試解決問題的方法，尤其是成功、有效的辦法，成功的模式自能顯露出來；而當社會工作者知道某辦法可行時，則應鼓勵王先生多作嘗試。3．努力無效，另尋他法王先生可能會將以往行之有效的方法一直套用，但當問題的本質(zhì)改變時，以往行之有效的方法則可能失效，這時必須勸導其放棄繼續(xù)采用，改以其他方法解決問題。(二)六組問句作為輔導的主要技巧，這六組問句也是尋解治療的主要干預技巧。1．關系問句每個人不是獨立存在而是在社會情境中的，一個人的行為肯定與某種情境或情境中的人有聯(lián)系。了解重要他人對服務對象本人、對事件的可能看法，能協(xié)助服務對象站在不同的視角看待和思考解決問題的辦法。例如可以這樣詢問王先生：“您妻子和家人是怎么看待這個事情的”三、在云南一些邊境地區(qū)，販毒、運毒、吸毒是青少年違法犯罪的一大特點。社會工作者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些青少年對毒品的危害和相關法律知識的了解幾乎為零。他們認為“那些吸毒販毒的不是壞人，很講義氣”“我沒有吸毒、販毒，我只是知道和看見他們吸毒，我沒有違法犯罪”。云南臨滄有一個勐角村，是一個以佤族為主，彝族、傣族、漢族雜居的村子。該地的青少年涉毒問題尤為嚴峻，一些涉毒青少年不僅犯罪率高，同時在朋輩影響下毒品的復吸率高。?問題：?請根據(jù)以上材料設計一份服務方案，減少臨滄地區(qū)青少年吸毒、販毒犯罪率?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析云南是我國邊境地區(qū)，臨近國外毒品產(chǎn)地“金三角”，對于該地的青少年犯罪者來說，地區(qū)的閉塞和法律知識的缺乏，使他們對毒品的認識產(chǎn)生了根本上的錯誤，這些違法犯罪青少年主要面臨以下問題：(1)認知偏差。對于毒品的問題，該青少年群體明顯出現(xiàn)了認知偏差。他們認為販毒吸毒的不是壞人，而是講義氣的人，對于自身吸毒、販毒的犯罪行為不認為是違法犯罪。這種認知從本質(zhì)上就是錯誤的。(2)場地影響。場地理論認為個體無時無刻不受到周圍整體環(huán)境與個人交互作用的影響，這些影響有正面的，也有負面的。上述案例中的青少年從小生存在毒品易得的環(huán)境中，對吸毒、運毒產(chǎn)生了錯誤的認知，因此該地區(qū)的青少年涉毒問題較為嚴峻。(3)朋輩影響。朋輩群體是青少年成長過程中的重要群體，朋輩要素在青少年行為偏差的形成過程中起著不可忽視的作用。上述案例中的青少年容易在朋輩的影響下復吸，說明朋輩對青少年群體有著不可忽視的影響。2．方案設計(1)方案目標：總目標：預防邊境地區(qū)青少年涉毒，對涉毒青少年要進行跟蹤矯正。分目標：全面構建更加完善的青少年犯罪預防體系，重點抓好邊境地區(qū)毒品重災區(qū)的防控；減少邊境地區(qū)青少年吸毒、販毒犯罪率；使青少年正確認識到吸毒危害，意識到吸毒、運毒是違法犯罪行為，轉(zhuǎn)變他們對毒品和運毒人員的錯誤認識。(2)方案策略：①運用個案、小組、社區(qū)的工作方法對涉毒青少年進行跟蹤，在就業(yè)、復學、重建朋輩和社區(qū)關系、公共生活參與機會等方面，為他們提供社區(qū)康復支持，穩(wěn)定他們的戒毒效果。②進入學校進行禁毒宣傳，邀請當?shù)赜忻娜诉M行宣傳和舉辦講座，提高他們對毒品危害的認識。③成立特殊管教場所，由社會工作者定期對有不良行為的青少年及其家庭開展社會工作者小組、個案、親情幫教等矯治干預服務。④通過小組活動、創(chuàng)作歌曲、親人看望、做朗讀者等活動，對這些不良青少年提供困難幫扶、心理疏導、行為矯治、能力建設支持等服務，幫助有不良行為的青少年修正行為、激發(fā)自身優(yōu)勢。⑤支持和培養(yǎng)本社區(qū)本民族社會工作者。吸取當?shù)匾恍┙涠境晒Φ娜藛T和志愿者，不斷培養(yǎng)社區(qū)自身力量，讓社區(qū)產(chǎn)生抵抗毒品的力量，使禁毒防毒工作能有一個長期的成效。四、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術家。范某患類風濕性關節(jié)炎已十多年，關節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)孛裾块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平方米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設施，院內(nèi)有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務社會工作者咨詢有關住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助。1.醫(yī)務社會工作有什么特點？2.上述案例中，范某面臨的困境有哪些？3.針對范某的情況，醫(yī)務社會工作者應為其提供哪些服務？【答案】1.醫(yī)務社會工作的特點有以下三點：（1）服務領域廣泛①在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關注和心理行為問題；③在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。（2）社會需求宏大①醫(yī)務社會工作領域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務領域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫(yī)療服務過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關系的職責。（3）遵從證據(jù)為本①醫(yī)務社會工作者實踐于醫(yī)療健康領域，必須具備相應的醫(yī)療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆?；②醫(yī)療機構強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務。五、社會工作者在進駐某小區(qū)后不久，接到社區(qū)殘疾專干的轉(zhuǎn)介，轉(zhuǎn)介的服務對象叫小偉，今年8歲。據(jù)社區(qū)殘疾專干介紹，小偉幼時因患小兒麻痹癥，導致雙腿肌肉萎縮、肢體變形，難以正常行走。而家長又缺乏意識，未讓小偉及時進行康復治療，以致情況嚴重，小偉至今都必須依賴他人才能進行正常的生活。小偉從未進入過校園經(jīng)歷正常的校園學習生活，大部分時間都是悶在家里。一方面小偉的父母不放心小偉待在學校，怕小偉被他人嘲笑和欺負；另一方面小偉的母親認為自己可以勝任對小偉的教育，讓小偉在家就能學習相應的知識。?問題：?1．結合上述材料，分析小偉所面臨的困境與需要。?2．結合殘疾人社區(qū)康復模式，分析社會工作者該如何幫助小偉。?3．為保障小偉順利在特殊學校接受教育，社會工作者應該怎么做?【答案】1．根據(jù)上述材料，可得出小偉現(xiàn)在面臨的困境與需要有：(1)身體康復需要。小偉沒有及時進行康復治療，難以正常行走，至今都必須依賴他人，才能進行正常的生活。(2)正常義務教育的需要。小偉的父母在小偉正常接受義務教育的年紀沒有讓小偉入學接受教育，只讓其在家里接受其母親的家庭教育，使得小偉失去了接受正常教育以及經(jīng)歷校園生活的機會。(3)社會化的需要。小偉難以行走，需要依賴家人，沒有經(jīng)歷正常的校園生活，長時間在家里度過，缺乏必要的社會人際交往與互動，容易使其脫離社會，難以完成正常的社會化過程。2．結合殘疾人社區(qū)康復模式，社會工作者可以通過以下方式幫助小偉：(1)提供康復訓練。社會工作者可幫助小偉連接社區(qū)康復資源，并配置一些適當?shù)目祻推骶?，通過物理治療、運動療法等方式，幫助小偉培養(yǎng)生活自理能力，以便小偉能進行一些力所能及的日?；顒?。同時注重小偉心理方面的康復和培養(yǎng)，最大限度地降低小兒麻痹癥對小偉日后生活的影響。(2)創(chuàng)造社會互動與交往機會。社會工作者可在康復機構醫(yī)生護士的指引下，適當組織小偉進行戶外活動，讓小偉多與外界接觸和互動，幫助小偉與社會建立支持與聯(lián)系，以保障小偉社會化的正常進行。(3)協(xié)助小偉回歸校園生活。社會工作者可建議小偉的父母將孩子送到正規(guī)學校隨班就讀，并幫助聯(lián)系特殊教育學?；蚴窃敢饨邮苄サ钠胀▽W校，使得小偉能回歸校園，接受正常的學齡教育。(4)制訂家庭支持計劃。社會工作者可與小偉父母共同協(xié)商制訂家庭支持計劃，發(fā)揮小偉父母的優(yōu)勢與特長，如可幫助小偉學習基本的生活技能、鼓勵與支持小偉參與社區(qū)活動、對小偉身體進行日常的康復維護等。3．社會工作者可以從以下幾個方面保障小偉順利在特殊學校接受教育。(1)從小偉的層面：社會工作者可通過開展有針對性的個案工作或小組工作，幫助小偉順利地適應學校生活，接受學校的特殊教育。(2)從學校的層面：社會工作者需積極配合與協(xié)助老師，進行針對小偉的基礎文化科學知識教育、勞動職業(yè)技能訓練、身心全面發(fā)展的課外訓練等相關工作。(3)從家人及他人的層面：社會工作者要使小偉的家人朋友以及周圍人士都能正確認識和對待殘疾人。學會接納、尊重殘疾人，不歧視、排斥，也不過分憐憫、呵護殘疾人。如果親朋好友中有針對小偉的不當行為或認識，社會工作者可及時進行干預和介入。(4)從殘疾人康復工作者的層面：促使殘疾人康復工作者掌握有關知識與技能，不斷提高自身專業(yè)康復技能與知識水平，以保障小偉的康復工作順利進行。六、小婷從小就很好強，工作后，一直是大家眼中的女強人，在一家世界五百強企業(yè)當主管，待遇十分不錯。小婷的丈夫自己經(jīng)營一家小公司，收入也十分穩(wěn)定。他們還有一個讀小學的女兒，乖巧懂事，一家三口可以說生活得十分幸福美滿。但一場意外車禍徹底改變了小婷的生活，小婷受傷十分嚴重，下半身癱瘓。丈夫的公司又處于上升期，十分忙碌，沒辦法時時刻刻照顧小婷，于是只好將其母親接到身邊，負責照顧小婷的生活起居。但母親由于年邁又患有高血壓和糖尿病，照顧兒媳也顯得十分吃力。小婷丈夫曾向社區(qū)反映，但社區(qū)沒有條件為小婷提供生活照顧和康復服務。?小婷癱瘓后，越來越沉默寡言，每天都愁眉不展，覺得自己是個廢人，拖累家人。面對親人和朋友的關心和問候，小婷表現(xiàn)得十分抗拒，她開始封閉自己，不再與外界接觸，整天悶在屋里。丈夫看著小婷從原來的積極自信變得越來越抑郁自卑，十分心痛，也害怕妻子走向極端，出現(xiàn)更嚴重的問題，所以前來尋求社會工作者的幫助。?問題：?1．請你分析小婷目前面臨的困境有哪些。?2．作為社會工作者，對小婷可以采取哪些輔導策略?【答案】1．結合上述案例材料，從小婷的身體、心理、社會適應能力等方面進行分析，小婷目前面臨的主要困境有：(1)無法接受下半身癱瘓的事實，心情抑郁，整天沉默寡言，愁眉不展。(2)生活無法自理，難以適應日常生活，需要專人照顧生活起居。(3)無法面對家人，覺得自己拖累家人，是個廢人。(4)拒絕社會交往，拒絕親人朋友的關心，封閉自己，不與外界聯(lián)系。(5)失去工作，無法從事原來的職業(yè)。2．根據(jù)案例中小婷的情況，社會工作者可主要采用社會康復模式殘疾人社會工作方法為小婷自身的發(fā)展提供幫助，如整合社區(qū)資源、建立社會支持網(wǎng)絡、組織參與社會團體活動、實現(xiàn)經(jīng)濟自立等。具體輔導策略如下：(1)危機事件應對的輔導。對小婷進行心理輔導，疏導其抑郁情緒，使其接受自身癱瘓事實，調(diào)整心態(tài)，重新面對生活，恢復對生活的信心和希望。(2)日常生活的輔導。為小婷提供康復信息和連接康復資源，協(xié)助制訂康復計劃，積極進行康復訓練。協(xié)助小婷適應癱瘓狀態(tài)下的日常生活，學會日常生活技能。(3)家庭輔導。協(xié)助小婷丈夫、女兒、父母等家庭成員進行心理調(diào)適，接受小婷癱瘓的事實。重新進行家庭角色分工，協(xié)助小婷丈夫扮演家庭的核心人物，調(diào)整家庭結構，提高小婷家庭成員的互助能力，建立和諧家庭關系，增強家庭成員的支持力。(4)職業(yè)規(guī)劃輔導。幫助小婷了解政府對殘疾人就業(yè)的支持政策，發(fā)掘小婷當前的就業(yè)優(yōu)勢，協(xié)助小婷重新進行職業(yè)規(guī)劃。協(xié)助小婷溝通聯(lián)系原來就業(yè)單位是否存在潛在就業(yè)崗位，或聯(lián)系社區(qū)是否有適合小婷的就業(yè)崗位，或為其提供就業(yè)信息或職業(yè)技能培訓等服務。(5)社會參與輔導。協(xié)助小婷恢復和重建社會交往網(wǎng)絡，開放自我，重新接納和適應社會生活。比如開展殘疾人互助支持小組，鼓勵小婷積極參與和分享。支持小婷參與社區(qū)團體活動，通過交往獲得尊重、支持、理解，提升自尊和自信。(6)整合各方資源，如家庭、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)、原單位同事、政府等，采取聯(lián)合行動，改造小婷家居環(huán)境和打造社區(qū)無障礙環(huán)境，協(xié)助提高小婷的生活自理能力，增強其社會適應能力，幫助其進行合理的職業(yè)定位等。七、F市某專門從事青少年服務的社會服務機構，為增強同事交流而定期舉辦聚會，參加者需要輪流主持會議。聚會的目的主要是為了分享專業(yè)服務經(jīng)驗，提出有效建議，促進彼此實務工作的改善。?問題：?上述案例中體現(xiàn)了哪種社會工作督導的方法，并說明其特點?！敬鸢浮扛鶕?jù)題干可知，采用的是同事督導的方法。同事督導是指具有相同需求、觀點或技術層次的個人和一群社會工作者，通過個別互惠方式或團體討論方式進行的互動過程。參與互動的成員不一定來自同一機構或同一工作團隊。同事督導的優(yōu)點有：一是在督導過程中，專家的權威降到最低，沒有權威現(xiàn)象。二是參與者可以在最方便的時間組織和安排督導會議。三是這種督導不需要付費。四是對于非常有經(jīng)驗的社會工作者，選擇同事督導方式更容易有收獲。同事督導也存在一些不足：如每名成員都沒有最終的權利和義務；參與的成員會彼此避免與他人的爭論；有時參與的成員缺乏必要的經(jīng)驗和技術，無法與他人分享；團體成員有時也會彼此形成同謀。八、李老師是某青少年服務機構的督導，她負責新來機構實習的社會工作專業(yè)學生的督導工作。請問，對于受督導者，李老師的督導責任有哪些？可提供哪些方面的督導，又有哪些督導技巧？【答案】1、從督導內(nèi)容來說：對于來機構實習的社會工作專業(yè)學生，他們對機構不了解，也缺乏實務經(jīng)驗，李老師應為其提供行政性督導、教育性督導和支持性督導。（1）行政性督導。對于實習生進獻感知和引導，向其介紹機構的服務范圍和相關制度，并為其安排和分配好力所能及的工作。如向?qū)嵙暽榻B機構與所處社區(qū)的關系，與實習生討論和制定實習計劃等。（2）教育性督導。社會工作督導的教育性功能要求督導者不僅要提供被督導者完成工作所需的知識，并要協(xié)助社會工作者由“知”轉(zhuǎn)為“做”。督導者通過個別督導或團體會談，發(fā)揮知識、能力、學習與自我覺醒反饋的效能。如向?qū)嵙暽v解有關青少年心理特征知識、提醒實習生在服務青少年時的注意事項等。此外，社會工作督導還可以通過教育性督導，有效緩解社會工作者壓力。一是教導時間管理技巧。二是教導溝通技巧。三是培養(yǎng)價值倫理抉擇能力（3）支持性督導。支持性督導包括以下方面的內(nèi)容。①疏導情緒：督導者協(xié)助被督導者適應和處理服務過程中感到的挫折、不滿、失望、焦慮等各種情緒，增強被督導者的自我功能。②給予關懷：督導者通過給予關懷與支持，讓被督導者在工作過程中有安全感，并愿意嘗試新工作。③發(fā)現(xiàn)成效：督導者協(xié)助被督導者發(fā)現(xiàn)工作成效，并能自我欣賞，激發(fā)被督導者的工作情緒和士氣，并對機構逐漸產(chǎn)生認同感和歸屬感。④尋求滿足：督導者給予被督導者從事專業(yè)的滿足感和價值感，促進其對專業(yè)的認同，進而愿意持續(xù)投身于社會服務工作。在實習生在機構實習的過程中，李老師可鼓勵實習生堅信專業(yè)發(fā)展前景，增強其對專業(yè)和未來的自信。2．從督導過程來說：從督導者與被督導者的相互影響的過程看，督導過程可分為4個階段。（1）督導前期督導前期是督導者與被督導者建立關系的基礎期，這一時期最重要的任務是相互熟悉。九、劉老已經(jīng)入住光榮院一段時間了，年近九十的他，孑然一身，每當看到院內(nèi)有年齡和他差不多的老人去世，就會莫名的感到擔憂和恐懼，覺得自己的“大限將至”。劉老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛時，都會追憶自己年輕時的“豐功偉績”，和現(xiàn)在的自己相比，劉老始終無法將自己的情緒調(diào)整好，一直深深的陷入在對自己生命結束的擔憂和恐懼中與對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是一個人發(fā)呆，悶悶不樂、郁郁寡歡，情況越來越嚴重。1.根據(jù)劉老的情況，他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些？2.如果你是負責劉老的社工，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮?.劉老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：（1）心理失衡。劉老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會想起自己年輕時的“豐功偉績”。（2）社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務對象的社會地位有所下降。（3）社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導致其與外界接觸較少。（4）老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務對象尤其是高齡服務對象往往受到多種慢性疾病的折磨。劉老本身就患有多種老年慢性疾病。（5）老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統(tǒng)都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化是慢慢發(fā)生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化，則會給服務對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2.人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調(diào)在關注積極回憶的同時感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程，促進其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。人生回顧的具體步驟如下：（1）建立良好的信任關系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽劉老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。（2）回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預方式進行人生整合，具體如下：①引導劉老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實地活在當下，“學習享受活著”；②引導劉老找尋往事的意義，重溫舊時歡樂時光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來建構生命的價值；③引導劉老直面自己的局限，坦然放下、接納生活中