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文檔簡介

腎上腺占位病變影像診斷概述●腎上腺是一個重要的內(nèi)分泌器官。腎上腺腫瘤分類功能性—皮質(zhì)醇増多癥、原發(fā)性醛固醇增多癥皮質(zhì)類無功能性髓質(zhì)類-嗜鉻細(xì)胞瘤間胚葉起源(極少數(shù))-髓性脂肪瘤●腎上腺是常見轉(zhuǎn)移灶部位●大部分腎上腺腫瘤影像學(xué)特征缺乏特異性,定性診斷必須密切結(jié)合臨床和生化檢查資料何時須作腎上腺影像學(xué)檢查(1)腎上腺功能異常,需評介腎上腺病變。(2)原發(fā)惡性腫瘤患者,需檢查有無轉(zhuǎn)移)超聲或CT檢査偶然發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)腫物,需定性檢查CT檢查評價(1)為可疑腎上腺腫瘤首選方法,能發(fā)現(xiàn)大于0.5cm腫瘤。(2)主要限制是特異性差?！馦R檢查評價(1)軟組織對比佳。(2)三維影像成像,有利于確定腫瘤來源(3)可對腎上腺病變作組織特性分析增加了診斷特異性●B超檢查評價:作用有限,大多不能區(qū)分良惡性。解剖●位置腎上腺位于后腹膜,雙腎內(nèi)上方,L1椎體兩側(cè)。右側(cè)比左側(cè)高動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈所上腺下動脈宰丸動脈主動脈腹部●CT橫斷形態(tài)和大小右腎上腺有四種形態(tài)。左腎上腺有三種形態(tài)肢體厚度正常小于5~7mm,大于10mm為肯定異常。右評上幕三角形(3%條形(9%)人字形(32%角形(9%~40例V形(9%-52%3uanliang#-77y24H24腎上腺病變的分類腺瘤:功能性、非功能性◆轉(zhuǎn)移瘤◆皮質(zhì)癌◆嗜鉻細(xì)胞瘤◆神經(jīng)母細(xì)胞瘤◆囊腫◆血腫◆肉芽腫性病變◆髓脂瘤、血管瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、脂肪瘤◆腎上腺皮質(zhì)腺瘤51%非功能性皮質(zhì)腺瘤功能性皮質(zhì)腺瘤◆腎上腺轉(zhuǎn)移瘤31%◆腎上腺皮質(zhì)

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