安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化記錄(表格)

年月會(huì)議(培訓(xùn))記錄 1 2 1會(huì)議(培訓(xùn))記錄編號(hào)：議主題議地點(diǎn)會(huì)議主持人參加人員(簽到)：安全生產(chǎn)委員會(huì)會(huì)□會(huì)□□會(huì)議□議日期會(huì)議內(nèi)容(或議題)：形成決議或項(xiàng)目清單(僅安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)填寫此項(xiàng))：安全生產(chǎn)委員會(huì)主任簽署意見(jiàn)：保存期限：三年2會(huì)議紀(jì)要編號(hào)：題點(diǎn)會(huì)議主持人記錄人會(huì)議日期參加人員(簽到)：會(huì)議內(nèi)容(或議題)：形成決議或項(xiàng)目清單(僅安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)填寫此項(xiàng))：3安全安全生產(chǎn)委員會(huì)主任簽署意見(jiàn)：保存期限：三年4職工安全教育培訓(xùn)臺(tái)帳編號(hào)：培訓(xùn)教育培訓(xùn)受教育序號(hào)姓名崗位/工種培訓(xùn)主題授課人評(píng)定意見(jiàn)形式及級(jí)別時(shí)間者簽字5保存期限：三年6值班記值班記錄編號(hào)：崗位名稱：值班時(shí)間：項(xiàng)目備注設(shè)備運(yùn)行情況年月日時(shí)分至內(nèi)容年月日時(shí)分工器具、鑰匙交接班檢清潔衛(wèi)生查內(nèi)容交接班時(shí)間接班人：交班人：保存期限：一年7編號(hào)： 安全投入計(jì)劃8序號(hào)安全投入項(xiàng)目金額(元)用途說(shuō)明備注1安全教育培訓(xùn)2勞動(dòng)防護(hù)用品置、維護(hù)、保養(yǎng)4安全生產(chǎn)管理及事故預(yù)防安全標(biāo)志及標(biāo)識(shí)6安全設(shè)備及隱患整改7應(yīng)急設(shè)備設(shè)施8安全獎(jiǎng)勵(lì)9員工體檢員工保險(xiǎn)11安全文化建設(shè)總計(jì)(元)保存期限：三年9安全投入清單編號(hào)：安全投入名目金額(元)使用效果備注保存期限：三年勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)帳編號(hào)：序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)發(fā)放數(shù)量領(lǐng)取時(shí)間領(lǐng)取人發(fā)放人123456789保存期限：一年外來(lái)文件記錄表編號(hào)：人部門/人保存期限：三年檔案臺(tái)賬記錄人：序份檔案名稱資料來(lái)源文件來(lái)源存檔日期保存期限備注號(hào)數(shù)保存期限：三年法律法規(guī)及其它要求清單編號(hào)：序文件號(hào)或版本文件名稱來(lái)源備注號(hào)保存期限：一年文件資料更改記錄1234567名稱換頁(yè)或更改條款)保存期限：永久文件資料發(fā)放記錄表收文位單文件編號(hào)簽收人/回執(zhí)文件更改通知單節(jié)制批準(zhǔn)安全管理資格證書臺(tái)帳資料借閱登記表編號(hào)：號(hào)期認(rèn)人保存期限：三年姓崗名姓崗名位編號(hào)：進(jìn)廠時(shí)間一級(jí)培訓(xùn)(廠級(jí))主要培訓(xùn)內(nèi)容 (1)國(guó)家安全生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)； (2)本單位概況、生產(chǎn)特點(diǎn)、方針目標(biāo)及安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度； (3)安全生產(chǎn)、職業(yè)健康基本知識(shí)。 行業(yè)典型事故案例和教訓(xùn)，搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人常識(shí)以及事故報(bào)告程序等。二級(jí)培訓(xùn)(部門級(jí))考試成授課人績(jī)?cè)u(píng)定結(jié)果主要培訓(xùn)內(nèi)容 (1)介紹車間的概況。如車間生產(chǎn)其特點(diǎn)，車間人員結(jié)構(gòu)、安全生產(chǎn)組織狀況及活動(dòng)情況，車 (2)根據(jù)車間的特點(diǎn)介紹安全技術(shù)、職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)。 )車間事故防范知識(shí)，包括要害部位及事故防范的特殊要求，消防及應(yīng)急用品放置地點(diǎn)，及 (4)安全生產(chǎn)文件和安全操作規(guī)程制度。三級(jí)培訓(xùn)(班組級(jí))主要培訓(xùn)內(nèi)容 考試成授課人績(jī)考試成授課人績(jī)?cè)u(píng)定結(jié)果評(píng)定結(jié)果培訓(xùn)單位(部門)評(píng)定人:年月日評(píng)定人:年月日考核結(jié)果培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)項(xiàng)目注：再培訓(xùn)記錄可另附附件。保存期限：永久特種作業(yè)人員培訓(xùn)名冊(cè)編號(hào)：號(hào)姓名工種獲得時(shí)間第一復(fù)審二次復(fù)審期限備注：三年安全生產(chǎn)年度培訓(xùn)計(jì)劃編號(hào)：部門主題對(duì)象時(shí)間人安全日活動(dòng)記錄保存期限：三年編號(hào)：時(shí)間：參加人員：年月班組：記錄人：主持人：地點(diǎn)：活動(dòng)內(nèi)容：保存期限：三年生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施臺(tái)帳編號(hào)：序號(hào)1名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)單位使用時(shí)間使用部門維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任人備注保存期限：三年監(jiān)視和測(cè)量設(shè)備設(shè)施臺(tái)帳編號(hào)：校驗(yàn)使用維護(hù)保養(yǎng)序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)單位校驗(yàn)單位到期使用部門備注責(zé)任人1保存期限：三年特種設(shè)備管理臺(tái)帳編號(hào)：規(guī)格規(guī)格定期檢測(cè)序號(hào)名稱單位數(shù)量登記證編號(hào)安裝位置檢測(cè)單位維保部門備注型號(hào)到期日期1注：本單位特種設(shè)備為起重設(shè)備、壓力容器。強(qiáng)制檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備設(shè)施臺(tái)帳保存期限：三年編號(hào)：定期檢定期檢測(cè)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量到期日期1負(fù)責(zé)部門及人員檢測(cè)單位名稱序號(hào)備注注：本單位強(qiáng)制檢測(cè)設(shè)備設(shè)施有：防雷接地設(shè)施、電工器具、安全閥、壓力表、各類計(jì)量及監(jiān)測(cè)設(shè)備設(shè)施及儀表。機(jī)維修設(shè)備設(shè)施清冊(cè)保存期限：三年編號(hào)：維護(hù)保維護(hù)保養(yǎng)序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注責(zé)任人注：機(jī)維修設(shè)備包括焊機(jī)、切割設(shè)備、機(jī)械加工設(shè)備等。保存期限：三年設(shè)備缺陷及處理記錄編號(hào)：序號(hào)設(shè)備名稱缺陷情況發(fā)現(xiàn)時(shí)間發(fā)現(xiàn)人處理時(shí)間處理結(jié)果處理負(fù)責(zé)人保存期限：永久檢修工作班前班后會(huì)記錄編號(hào)：備注 (1)檢查確認(rèn)工作成員精神狀態(tài)是否滿足工作要求已滿足【】 (2)檢查確認(rèn)工作成員勞動(dòng)用品的穿戴是否滿足工作要求已滿足【】 (3)檢查確認(rèn)安全用具是否完好，是否符合工作要求已符合【】3、“三交”(交任務(wù)、交安全、交技術(shù))及危險(xiǎn)點(diǎn)分析和預(yù)控措施：4、工作成員簽字：設(shè)備運(yùn)行檢測(cè)維護(hù)記錄編號(hào)：設(shè)備名稱及編碼：開(kāi)機(jī)時(shí)間停機(jī)時(shí)間原因處理方案檢修結(jié)果檢修人：時(shí)間：開(kāi)機(jī)時(shí)間停機(jī)時(shí)間原因如何處理檢修結(jié)果設(shè)備運(yùn)行情況檢修人：時(shí)間：開(kāi)機(jī)時(shí)間停機(jī)時(shí)間原因如何處理檢修結(jié)果檢修人：檢修人：記錄人：記錄時(shí)間時(shí)間：備注備注編號(hào)：時(shí)間名稱陷現(xiàn)象缺報(bào)告人陷收悉人情組安況況現(xiàn)人編號(hào) (時(shí)間) (時(shí)間)驗(yàn)收意見(jiàn) (時(shí)間) (時(shí)間)保存期限：永久事故調(diào)查分析報(bào)告保存期限：永久年月日1、事故單位事故班組年月日時(shí)分 7、設(shè)備修復(fù)(更新)時(shí)間 11、事故經(jīng)過(guò)(發(fā)生、擴(kuò)大、處理情況)17、有關(guān)附件(包括圖紙資料、原始記錄、事故影像資料等)注安全生產(chǎn)委員會(huì)討論日期：年月日審批意見(jiàn)：組織簽字確認(rèn)：年月日巡視檢查記錄編號(hào)：日期時(shí)分巡檢內(nèi)容巡檢人保存期限：三年設(shè)備安裝驗(yàn)收單編號(hào)：名稱型號(hào)生產(chǎn)單位安裝單位況意見(jiàn)安裝單位負(fù)責(zé)人(簽字或簽章)：日期：環(huán)保課意見(jiàn)負(fù)責(zé)人(簽字或簽章)：日期：使用部門負(fù)責(zé)人(簽字或簽章)：日期：保存期限：三年調(diào)度命令記錄編號(hào)：任務(wù)完成序號(hào)命令內(nèi)容摘要發(fā)令人受令人受令時(shí)間備注時(shí)間保存期限：三年事故應(yīng)急聯(lián)系電話記錄表編號(hào)：時(shí)間來(lái)電部門來(lái)電人電話內(nèi)容接收人報(bào)告何人報(bào)告時(shí)間備注保存期限：三年消防及應(yīng)急設(shè)備設(shè)施清冊(cè)編號(hào)：序號(hào)放置位置消防及應(yīng)急設(shè)備規(guī)格型號(hào)數(shù)量上次檢測(cè)或更換日期下次檢測(cè)或更換日期設(shè)施名稱維護(hù)保養(yǎng)備注負(fù)責(zé)人保存期限：一年注：消防及應(yīng)保存期限：一年消防及應(yīng)急設(shè)施定期維護(hù)檢查表編號(hào)：護(hù)保養(yǎng)責(zé)任人設(shè)施名稱型號(hào)時(shí)間保存期限：三年危險(xiǎn)區(qū)域動(dòng)火作業(yè)工作票編號(hào)：工作票編號(hào)用火部位及內(nèi)容用火人監(jiān)火人特殊工種類別及編號(hào)監(jiān)火人員工種分析項(xiàng)目可燃?xì)庥卸練獠蓸訒r(shí)間采樣地點(diǎn)分析人采樣分析數(shù)據(jù)分析結(jié)果用火時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序用火主要安全措施確認(rèn)人簽字號(hào)123456789用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件斷開(kāi)與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板()塊用火點(diǎn)周圍(最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔。罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進(jìn)行脫水作業(yè)高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施清除用火點(diǎn)周圍易燃物電焊回路線應(yīng)接在焊件上，電線不得穿過(guò)下水井或與其他設(shè)備搭接現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶()根，滅火器()臺(tái)，鐵鍬()把，石棉布()塊其他安全措施用火部門意見(jiàn)相關(guān)單位意見(jiàn)安全部門意見(jiàn)總經(jīng)理助理審批意見(jiàn)年月日年月日年月日年月日用火部門專職安全員用火部門專職安全員簽?zāi)暝氯諘r(shí)分進(jìn)入受限空間作業(yè)工作票完工驗(yàn)收第一聯(lián)：存根編號(hào)：工作票編號(hào)作業(yè)所在原有物質(zhì)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人監(jiān)護(hù)人施工單位裝置名稱主要危險(xiǎn)因素采樣分析作業(yè)時(shí)間序號(hào)準(zhǔn)分析結(jié)果氧含量可燃?xì)饽暝氯罩饕灿卸練夥治鋈瞬蓸訒r(shí)有毒氣分全年施月日時(shí)分確認(rèn)人簽名1作業(yè)前對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2作業(yè)人員作業(yè)安全教育裝盲板責(zé)任人所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人4設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)充氧。相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，6設(shè)備打嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)充氧。相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，6設(shè)專人監(jiān)護(hù)。8檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間，應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量10作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其它危害因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等)12其他補(bǔ)充措施作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)相關(guān)單位意見(jiàn)作業(yè)所在單位意見(jiàn)安全管理部門意見(jiàn)年年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收年月日時(shí)分簽名：高處作業(yè)工作票第一聯(lián)：存根編號(hào)：工作票編號(hào)作業(yè)所在部門施工單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容申請(qǐng)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間從年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩帶合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定10在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上11高處作業(yè)有充足照明，安裝臨時(shí)燈、防爆燈1230米以上進(jìn)行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具充施作業(yè)所在部門意見(jiàn)相關(guān)部門意見(jiàn)安全部門意見(jiàn)總經(jīng)理助理意見(jiàn)年年月日年月日年月日年月年月日完工驗(yàn)收吊裝作業(yè)工作票第一聯(lián)：存根編號(hào)：工作票編號(hào)工作票編號(hào)作業(yè)所在部門施工單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容申請(qǐng)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間從年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育t40t，但形狀復(fù)雜、剛度小、長(zhǎng)徑比大、精密度重、作業(yè)條件特殊，需編制吊裝2作業(yè)方案，并經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3指派專人監(jiān)護(hù)，并堅(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用具5應(yīng)事先與分廠(車間)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號(hào)6在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警戒標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)7夜間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)要有足夠的照明檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證安全可9靠10應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位、并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，統(tǒng)一指揮11將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)13指揮人員批準(zhǔn)14利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝115懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝16超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝18棱角重物沒(méi)有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝19安全裝置失靈，不準(zhǔn)吊裝用定型起重吊裝機(jī)械(履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等)進(jìn)行吊裝作業(yè)，20遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程21作業(yè)過(guò)程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場(chǎng)雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件充施作業(yè)所在部門意見(jiàn)相關(guān)部門意見(jiàn)安環(huán)科意見(jiàn)生產(chǎn)副總意見(jiàn)年月日完工驗(yàn)收年月日年年月日月日時(shí)分年月日破土作業(yè)工作票第一聯(lián)：存根編號(hào)：工工作票編號(hào)施工單位作業(yè)所在單位施工地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電壓作業(yè)內(nèi)容申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間從年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1電力電纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)2電信電纜已確定，保護(hù)措施已落實(shí)3地下供排水管線、工藝管線已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)4已按施工方案圖劃線施工5作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置6已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐7道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全管理部門9備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀10作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A.普通燈；B.防爆燈11作業(yè)人員必須佩戴防護(hù)器具補(bǔ)充措施別作業(yè)所在部門意見(jiàn)作業(yè)所在部門意見(jiàn)基建工程部意見(jiàn)相關(guān)部門意見(jiàn)生產(chǎn)副總意見(jiàn)年月日年月日年月日年月日年月日完工驗(yàn)收完工驗(yàn)收年月日時(shí)分臨時(shí)用電作業(yè)工作票第一聯(lián)：存根編號(hào)：工作票編號(hào)工作票編號(hào)作業(yè)所在部門工程名稱臨時(shí)用電單位施工地點(diǎn)用電設(shè)備及功率電源接入點(diǎn)工作電壓用電執(zhí)行人電工證號(hào)臨時(shí)用電時(shí)間從年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽名1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電的單相和混用線路采用五線制5米5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹(shù)上或腳手架上架設(shè)米7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他補(bǔ)充安全措施臨時(shí)用電單位意見(jiàn)臨時(shí)用電單位意見(jiàn)作業(yè)所在單位意見(jiàn)供電主管部門電器科意見(jiàn)年月年月日年月日時(shí)分年月日完工驗(yàn)收接地電阻試驗(yàn)編號(hào)：年月日序序號(hào)名稱地點(diǎn)阻值(Ω)123456789備注：結(jié)論：試驗(yàn)人：記錄：審核：保存期限：三年電氣安全用具清冊(cè)編號(hào)：序號(hào)1名稱開(kāi)始規(guī)格型單位數(shù)量使用號(hào)檢測(cè)單位定期檢測(cè)使用/維保部門到期日期備注保存期限：三年手持電動(dòng)工具清冊(cè)編號(hào)：維護(hù)保維護(hù)保養(yǎng)序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)單位使用日期使用部門備注責(zé)任人1絕緣工具試驗(yàn)編號(hào)：年月日序序數(shù)單電壓等級(jí)試驗(yàn)電壓試驗(yàn)時(shí)間結(jié)論名稱號(hào)量位(kv)(kv)(min)合格不合格123456789備注：試驗(yàn)人：記錄:試驗(yàn)負(fù)責(zé)人:審核：安全檢查及隱患整改記錄檢查人：編號(hào)：檢檢查人：內(nèi)容安全環(huán)保位責(zé)任人整改結(jié)果復(fù)查責(zé)任人整改結(jié)果復(fù)查日期業(yè)衛(wèi)生持證上崗他保存期限：三年重大隱患治理臺(tái)帳編號(hào)：檢查日序號(hào)重大隱患名稱期整改措施整改負(fù)責(zé)原因分析