術(shù)中支架手術(shù)學(xué)習(xí)課件

術(shù)中支架手術(shù)學(xué)習(xí)術(shù)式≯正常循環(huán)/體外循環(huán)象鼻手術(shù)/孫氏手術(shù)視頻學(xué)習(xí)術(shù)式1-Benta手術(shù)帶瓣人工血管主動脈根部替換+雙側(cè)冠狀動脈開口移植術(shù)適用于主動脈根部明顯擴張瘤變,雙側(cè)冠脈開口明顯移位,主動脈瓣無法成形修復(fù)者手術(shù)方法:切開瘤變的升主動脈,切除病RCA∠A公(變主動脈瓣,用帶瓣人工血管替換主動脈瓣,并于相應(yīng)位置分別切開2個08~1cm的小孔,將雙側(cè)冠狀動脈開口吻合于其上人工血最后將帶瓣人工血管與升主動脈遠端吻合超聲觀察要點:主動脈瓣位人工瓣功能是否存在瓣周漏,雙側(cè)冠狀動脈吻合口漏術(shù)式2Wheat手術(shù)適用于主動脈竇無明顯病變,但無法保留主動脈瓣,且升主動脈明顯擴張者手術(shù)方法:切除主動脈瓣葉,保留圍繞左右冠狀動脈開口處的主動脈竇壁,切除其余竇壁,用人工心臟瓣膜替換主動脈瓣取1段人工血管修剪至合適形狀,替換病變的升主動脈超聲觀察要點:主動脈瓣位人工瓣功能保留星是否存在周漏,人工血管血流是否通暢豆地鐘術(shù)式3Davd手術(shù)DavidⅡ型手術(shù)由于DavidI型手術(shù)強行將主動脈竇拉升至同一水平位置,術(shù)后易出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全等并發(fā)癥。Davd對其進行改良,設(shè)計出DavdⅡ型手術(shù),此法將開近心端人工血管修剪成扇貝狀,分別替代相應(yīng)主動脈竇壁超聲觀察要點:主動脈瓣啟閉功能,是否>(e電存在人工血管吻合口漏,雙側(cè)冠脈吻合口漏等。注邊∠D+心臟上請M韓動脈干主動脈上腔靜脈肺動脈上靜肺肺靜脈肺靜脈左心房右心房左心室下腔靜脈心里一L包心包是包心臟外面的一層薄膜,心包和心臟壁的中間有漿液能潤滑心肌,使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷?？煞譃闈{膜心包和纖維心包心尖即心臟錐體形的尖。它朝向左前下方,略圓鈍,主要由左室構(gòu)成,在正常成人體表投影位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm,距前正中線7-9cm.。正常心尖搏動可在此見到或捫及心臟位置移位、心臟若增大時心尖搏動隨之移位心耳心耳是從軟體動物開始,心臟逐漸進化的中間產(chǎn)物,心耳就是從每個心房伸出的耳狀小囊,是心房的一部分肺動脈干右心耳右肺上靜脈室間隔線左心房三尖隔(中QUAM右肺下靜脈梳狀肌房問隔冠狀開口卵圓窩一下腔靜脈兩大循環(huán)變成脈血氧、營養(yǎng)物質(zhì)二氧化碳等廢物左各級一毛細一靜脈□腔靜一心全身各級上下右體循環(huán)心一動動脈」血管脈房肺術(shù)環(huán),左「肺肺毛肺右靜+細血一動一心房脈管氧二氧化碳動脈血變成睜脈血體外循環(huán)體外循環(huán)(extracorporealcirculation,EEC)用特殊裝置將人體靜脈血引岀體外,進行人工氣體交換、溫度調(diào)節(jié)和過濾等處理,再泵入人體動脈內(nèi)生命支持技術(shù)。由于特殊人工裝置取代了人體心肺功能,又稱為心肺轉(zhuǎn)流(cardiopulmonarybypas