糖尿病病人的護(hù)理課件整理

病病糖尿病病人的護(hù)理病病學(xué)習(xí)目日標(biāo)糖尿病概述糖尿病分類病因和發(fā)病機(jī)制>病理解剖病理生理臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室及其他檢查診斷與鑒別診斷>治療及護(hù)理水概念。糖尿病dM翻{,,是一秧由于族素專4·不足成胰島素作陷所導(dǎo)致的糖、脂肪蛋白質(zhì)代謝障礙,而以慢性高血糖為特征的多病因性的代謝性疾病?！裉悄虿〖撼蔀榘l(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管疾病和腫瘤之后的第三太非傳染病,是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題!語(yǔ)文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其他課程的基礎(chǔ)，也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)。語(yǔ)文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)語(yǔ)文的思想感情，指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國(guó)語(yǔ)言，豐富語(yǔ)言的積累，培養(yǎng)語(yǔ)感，發(fā)展思維。我們?cè)趯?shí)施中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)研究中，主要可從以下三個(gè)方面進(jìn)行：1、創(chuàng)新教學(xué)評(píng)價(jià)理念是語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的主要目的是為了全面了解中學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)歷程，激勵(lì)中學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)和改進(jìn)教師的語(yǔ)文教學(xué)。具體內(nèi)容包括：反映中學(xué)生學(xué)習(xí)的成就和進(jìn)步，激勵(lì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)；診斷中學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)文中存在的困難，及時(shí)調(diào)整和改善教學(xué)過(guò)程；全面了解中學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的歷程，幫助中學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，樹(shù)立信心。2、制定科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵中學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)可從以下三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)：一是情意過(guò)程。首先是教學(xué)氛圍，主要看教師是否營(yíng)造了平等、民主、和諧的師生關(guān)系、生生關(guān)系。其次是學(xué)習(xí)興趣，教師能否充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使全體學(xué)生主動(dòng)、有效投入到語(yǔ)文活動(dòng)中。再次是自信心，教師能否讓學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中獲得成功的體驗(yàn)，建立其自信。最后是情感態(tài)度，學(xué)生能否在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得情感體驗(yàn)。例如一名老師是這樣教學(xué)短篇小說(shuō)《一碗陽(yáng)春面》的：在讓學(xué)生把握了小說(shuō)的情節(jié)、人物和環(huán)境三要素后，讓他們結(jié)合自身實(shí)際談一談，文中哪些句子最感人。有學(xué)生說(shuō)：“我覺(jué)得母子三人前三次吃面時(shí)的外貌描寫(xiě)最感人。三次，母親穿的都是那件不合時(shí)令的斜格子短大衣，這大衣到后來(lái)就褪了色。而兩個(gè)孩子開(kāi)始都穿著嶄新的運(yùn)動(dòng)服，第三次的時(shí)候，弟弟穿起了哥哥的舊衣物。這說(shuō)明母親愛(ài)孩子，孩子后來(lái)也能體諒母親。我大年夜也穿新衣服，可我從沒(méi)注意媽媽的穿著，今年我要用零用錢(qián)給她買(mǎi)新衣。”又有學(xué)生說(shuō)：“我覺(jué)得這一篇文章每一句都讓人感動(dòng)，我要把它原原本本地念給爸爸聽(tīng)。因?yàn)椤驗(yàn)樗聧徚?。爸爸下崗了，我感到爸爸的眼里充滿了怨恨，我擔(dān)心爸爸這個(gè)大男人的精神會(huì)崩潰。我想讀完這篇文章后對(duì)他說(shuō)，下崗是暫時(shí)的，希望是永存的。不管怎樣，我和媽媽總在他的身邊，他一定能找到新的工作的！”對(duì)于學(xué)生的感想，這位教師不斷肯定，及時(shí)評(píng)價(jià)。對(duì)于第一位學(xué)生，這位教師說(shuō)：“我為你母親感到驕傲！”對(duì)于第二位同學(xué)，這位教師說(shuō)：“是的，形式上的下崗并不可怕，可怕的是精神上的下崗。堅(jiān)信你爸爸會(huì)在你的鼓勵(lì)下正視現(xiàn)實(shí)，迎難而上，開(kāi)辟出一條光明大道?！边@種遷移，已非能力的遷移，而是情感的遷移，思想的遷移。而我個(gè)人的體會(huì)是：由于這位教師一貫重視情感意志在學(xué)生發(fā)展中的作用，學(xué)生在這堂課上向老師也向同學(xué)敞開(kāi)了心扉，這是難能可貴的事情。值得指出的是，師生情感世界的融通有賴于傳統(tǒng)師生關(guān)系的變革，即在教學(xué)中教師應(yīng)當(dāng)成為能夠幫助學(xué)生在自學(xué)的道路上迅速前進(jìn)，教會(huì)學(xué)生對(duì)付大量信息的向?qū)Щ蝾檰?wèn)，甚至進(jìn)一步成為學(xué)生中的“一個(gè)”，參與學(xué)生的共同活動(dòng)，與學(xué)生情感產(chǎn)生共鳴，課堂才能有“天光云影共徘徊”的教學(xué)效果。二是教學(xué)過(guò)程。有效的中學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)還應(yīng)考慮所選擇的教學(xué)方式是否適合學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程。評(píng)價(jià)中學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)要關(guān)注教師在實(shí)施課堂教學(xué)過(guò)程中，能否使學(xué)生有效地經(jīng)歷語(yǔ)文素養(yǎng)的形成過(guò)程，教師能否根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)自主探索、合作交流等有效的學(xué)習(xí)方式。三是因材施教。語(yǔ)文課堂教學(xué)要體現(xiàn)因材施教的原則，使不同的學(xué)生都能夠有著不同的發(fā)展。教師要知道哪些問(wèn)題需要學(xué)生獨(dú)立解決；哪些需要在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生小組合作交流；哪些問(wèn)題需要通過(guò)小組合作共同完成。評(píng)價(jià)時(shí)還應(yīng)關(guān)注是否尊重個(gè)性差異。且不說(shuō)“標(biāo)準(zhǔn)化”的考試，就是本應(yīng)煥發(fā)出生命活力的課堂教學(xué)，也讓《教參》一類“標(biāo)準(zhǔn)化”的東西來(lái)了個(gè)五花大綁。由此想到一個(gè)真實(shí)的教學(xué)片斷――“花為什么會(huì)開(kāi)？”有一天，幼兒園的老師這樣問(wèn)她面前的小朋友。第一位小朋友說(shuō)：“她睡醒了，她想看看太陽(yáng)。”第二位小朋友說(shuō)：“她一伸懶腰，就把花骨朵頂開(kāi)了！”第三位小朋友說(shuō)：“她想和小朋友比一比，看誰(shuí)穿得最漂亮?！钡谒奈恍∨笥颜f(shuō)：“她想看看，小朋友會(huì)不會(huì)把它摘走?！钡谖逦恍∨笥颜f(shuō)：“她也長(zhǎng)耳朵，她想聽(tīng)小朋友唱歌。”突然，第六位小朋友問(wèn)了老師一句：“老師，您說(shuō)呢？”老師想了想說(shuō)：“花特別懂事，她知道小朋友們都喜歡她，就仰起它的小臉，笑了！”聽(tīng)到這兒，孩子們?nèi)粗蠋熜α?。那笑臉比花更好看。只有老師知道，她原?lái)的答案是：“花開(kāi)了，是因?yàn)榇禾靵?lái)了。”這個(gè)教學(xué)片斷給人的啟迪是深遠(yuǎn)的。孩子們那些極富想象力、創(chuàng)造力且?guī)Ц星樯实木渥?，與老師原先準(zhǔn)備的那個(gè)沉悶單調(diào)、一成不變的答案，形成了多么鮮明的對(duì)照！課堂教學(xué)，就是要保護(hù)這種積極的求異性，就是要激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。3、構(gòu)建健全的教學(xué)評(píng)價(jià)體系是語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的保證首先要注重學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)。對(duì)中學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，既要關(guān)注學(xué)生知識(shí)與技能的理解和掌握，更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展；既要關(guān)注學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中的變化和發(fā)展。強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)體過(guò)去與現(xiàn)在的比較，使學(xué)生體驗(yàn)自己的進(jìn)步。其次要注意評(píng)價(jià)方式多樣。評(píng)價(jià)的手段和形式應(yīng)是多樣化的，應(yīng)以過(guò)程性評(píng)價(jià)為主，既可以用書(shū)面考試、口試、活動(dòng)報(bào)告等方式，也可用課堂觀察、課后訪談、作業(yè)分析、建立學(xué)生成長(zhǎng)記錄袋等。三是評(píng)價(jià)結(jié)果定性、定量相結(jié)合。評(píng)價(jià)結(jié)果的呈現(xiàn)應(yīng)以定性和定量相結(jié)合的方式。應(yīng)采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。讓人人體會(huì)到只要你在某個(gè)方面付出了努力就能獲得公正的、客觀的評(píng)價(jià)?？傊?，語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)得當(dāng)與否決定著語(yǔ)文教學(xué)的成敗。作為一名語(yǔ)文教師，應(yīng)甘當(dāng)其研究者與實(shí)踐者。課堂如藍(lán)色海洋，在這里趕海，不必扭曲自己。愿我們以生命和綠色，去調(diào)和這一片蔚藍(lán)；愿我們的課堂，因科學(xué)、健全的評(píng)價(jià)，煥發(fā)出生命的活力與精彩。1.把握音律，品味語(yǔ)言美在我國(guó)古代文學(xué)史上，詞以其錯(cuò)落和諧的韻律美，抑揚(yáng)頓挫的節(jié)奏美，長(zhǎng)短參差的句法美，成為一種富有歌唱性、抒情性和音樂(lè)美的文學(xué)體裁。例如，李清照《聲聲慢》，在聲調(diào)上尤為講究，運(yùn)用了許多雙聲疊韻字。"冷清、暖還寒、盞淡、得黑"等詞語(yǔ)，均為疊韻；而"將息、傷心、黃花、憔悴、更兼、黃昏、點(diǎn)滴"等詞語(yǔ)，則為雙聲，構(gòu)成一種激越凄厲的情調(diào)，讀來(lái)委婉情切。起句"尋尋覓覓、冷冷清清、凄凄慘慘戚戚"中的七組疊詞，輕重相間，抑揚(yáng)起伏，音律回環(huán)往復(fù)，委婉細(xì)致地表達(dá)了作者在遭受重創(chuàng)巨痛后的愁苦之情。最后幾句："梧桐更兼細(xì)雨，到黃昏、點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這次第，怎一個(gè)愁字了得！"作者用嚙齒叮嚀的口吻情感，將凄涼的景色與痛苦的心情交融在一起，情景交融更添愁緒，使詞的意境更為深遠(yuǎn)。在齒舌音間來(lái)回反復(fù)吟唱，讀起來(lái)瑯瑯上口，又別有一番愁情別緒。因此，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生把握音律美，通過(guò)品味情真意切、富有表現(xiàn)力的語(yǔ)言，讓學(xué)生體會(huì)詞作中哀婉凄清的意境，感受詞人憂郁愁苦的心情。2.披文入情，領(lǐng)會(huì)情感美詞是詞人"情動(dòng)而辭發(fā)"的產(chǎn)物，詞作中缺乏真摯而濃烈的情感，就難以產(chǎn)生動(dòng)人心弦的詞作。在宋詞中，詞人常常將自己的情感融入所描繪的景物中，創(chuàng)造出情景交融的藝術(shù)境界。因此，在高中語(yǔ)文宋詞教學(xué)，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生"披文入情"，由景融情，感悟一切景語(yǔ)皆情語(yǔ)，體驗(yàn)詞作中蘊(yùn)含的豐富情感，從而豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，啟迪學(xué)生心靈，陶冶學(xué)生性情。比如，晏殊《蝶戀花》，開(kāi)篇由苑中景物起筆，賦予菊、蘭人的情感，它們似乎與女主人公同病相連，以悲景寫(xiě)愁，烘托出幽極凄絕的氛圍，抒發(fā)了女主人公悲涼、迷離而又孤寂的心情。"羅幕輕寒，燕子雙飛去。"兩句表面上寫(xiě)客觀景物，實(shí)則暗含著女主人公孑然孤立的悵惘。"明月不諳離別苦，斜光到曉穿朱戶"，情景交融，有力地表現(xiàn)了女主人公在離恨的煎熬中對(duì)月徹夜無(wú)眠的情景和外界事物所引起的悵觸。"昨夜西風(fēng)凋碧樹(shù)"，使原有的慘澹、凄迷氣氛又增添了幾分蕭瑟、幾分凜冽，一個(gè)"凋"字既寫(xiě)出了景，又道出了情。最后一句，"山長(zhǎng)水闊"與"望盡天涯路"照應(yīng)，更加突出了"滿目山河空念遠(yuǎn)"的悲慨，"知何處"的感嘆增添了令人思之不盡的愁情。3.心靈感融，體會(huì)情感美我們知道，詞源于唐，成型于晚唐五代，大盛于宋。最初主要抒寫(xiě)男女相思愛(ài)戀，詞調(diào)主要是委婉的，至宋柳永、蘇軾等人后詞境逐步開(kāi)拓，領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，情感更加豐富。宋詞寄寓著先人的相思愛(ài)戀、希冀情懷、人格操守和志趣追求，是古人留給我們的寶貴精神財(cái)富?！队炅剽彙肥鞘銓?xiě)柳永在汴京與戀人分別時(shí)候的離愁別恨。寫(xiě)當(dāng)時(shí)場(chǎng)景，如"寒蟬凄切"、"驟雨初歇"、"千里煙波、暮靄沉沉楚天闊"；刻畫(huà)人物神態(tài)，如"執(zhí)手相看淚眼，竟無(wú)語(yǔ)凝咽"。寥寥幾筆，舉重若輕，去繁從簡(jiǎn)，傳神地勾勒出情人分手時(shí)一剎那內(nèi)心的萬(wàn)千愁緒。"多情自古傷離別，更那堪，冷落清秋節(jié)！"多情"點(diǎn)出離別的冷落。"今宵酒醒何處？楊柳岸，曉風(fēng)殘?jiān)?，捕捉"月西沉、天將曉"的景色，借物抒情；"楊柳岸"使人想到折柳送別的習(xí)俗，其楊柳依依，別情綿綿。這是以畫(huà)論詞，從中可看出其"詞中有畫(huà)"，大膽潑墨，反復(fù)渲染，前后照應(yīng)，委婉自如。例如李清照《醉花陰》，言辭搭配，美不勝收，給人們以深刻啟示。"莫道不銷魂情感，簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦。"這三句直抒胸臆，寫(xiě)出了作者憔悴的面容和愁苦的神情。"銷魂"極比相思之苦，"簾卷西風(fēng)"即"西風(fēng)卷簾"，則暗蘊(yùn)凄涼之意。先以"銷魂"點(diǎn)神傷，再以"西風(fēng)"點(diǎn)凄景，最后落筆歸結(jié)為一個(gè)"瘦"字。在這里，作者巧妙地將思婦與菊花相比，展現(xiàn)出兩個(gè)疊加的鏡頭：一方是秋風(fēng)搖曳著的蕭瑟羸弱的菊花，一方是愁云滿面的思婦。這兩者情景交融，凄苦愁郁的情感的躍然紙上。全詞開(kāi)篇點(diǎn)"愁"，結(jié)句言"瘦"，貫穿全詞的愁緒因"瘦"而得到了最集中和形象的體現(xiàn)?？梢哉f(shuō)，"情深深，愁濃濃"，結(jié)合巧妙，相得益彰?！端堃?登建康賞心亭》："把吳鉤看了，欄桿拍遍，無(wú)人會(huì)、登臨意"三句，是直抒胸臆，可見(jiàn)此時(shí)詞人思潮澎湃、心情激動(dòng)。但作者不是直接渲染，而是選用典型動(dòng)作的描寫(xiě)，抒發(fā)了自己壯志難酬的悲憤之情。后幾句感情漸濃，達(dá)情更切，至最后"無(wú)人會(huì)"得以盡情抒發(fā)。當(dāng)學(xué)生讀到這里，作者萬(wàn)千愁思心緒，可以盡知了。"可惜流年，憂愁風(fēng)雨，樹(shù)猶如此。倩何人，喚取紅巾翠袖，?h英雄淚。"作者所憂懼的，正是國(guó)事飄搖、時(shí)光流逝、政治黑暗，恢復(fù)中原的夙愿不能實(shí)現(xiàn)，年齡漸大，如再賦閑便恐無(wú)力馳騁疆場(chǎng)了。這三句恰恰是是全詞的核心，作者的情感經(jīng)過(guò)一層層得以推進(jìn)，已經(jīng)發(fā)展到了最高潮論文發(fā)表。4.辨明格律，品味語(yǔ)言美詞與音樂(lè)密切聯(lián)系著的，最早是帶樂(lè)演唱的，猶如今天的流行歌曲。在文學(xué)史上，詞以其特有的抑揚(yáng)頓挫的音樂(lè)美、錯(cuò)綜變化的韻律、長(zhǎng)短參差的句法，成為一種富有歌唱性和音樂(lè)美的文學(xué)體裁。僅以李清照《聲聲慢》詞為例，詞調(diào)取名《聲聲慢》，聲調(diào)上也是特別講究的，用了不少雙聲疊韻字。如將息、傷心、黃花、憔悴、更兼、黃昏、點(diǎn)滴等，都是雙聲；冷清、暖還寒、盞淡、得黑等，都是疊韻；尋尋覓覓、冷冷清清、凄凄慘慘戚戚等，七組共十四個(gè)疊字。李清照作詞主張分辨五音，而這首詞多用齒聲字（齒音）及舌聲字（舌音）：用淡、敵他、堆等舌聲共十六字，用乍、時(shí)等齒聲共四十一字。全調(diào)九十七字，而這兩聲卻多至五十七字，占半數(shù)以上；尤其是最后幾句："梧桐更兼細(xì)雨，到黃昏、點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這次第，怎一個(gè)愁字了得！"二十多字里，舌聲、齒聲互相交錯(cuò)，這應(yīng)該是有意地用嚙齒叮嚀的口吻情感，表達(dá)詞人憂郁愁苦的心情。聽(tīng)來(lái)具有聲調(diào)美，充分表現(xiàn)了樂(lè)章的特色，也將詞作為音樂(lè)文學(xué)的特質(zhì)，發(fā)揮得淋漓盡致?！锻３薄分卸嘤杏蓴?shù)字組成的詞組，如"三吳都會(huì)"、"十萬(wàn)人家"、"三秋桂子"、"十里荷花"、"千騎擁高牙"等，或?yàn)閷?shí)指，或?yàn)樘搶?xiě)，均帶夸張的意味，讀來(lái)也瑯瑯上口，頗具韻味。四、深入挖掘，了解文化背景。學(xué)習(xí)目日標(biāo)糖尿病概述糖尿病分類病因和發(fā)病機(jī)制>病理解剖病理生理臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室及其他檢查診斷與鑒別診斷>治療及護(hù)理水概念。糖尿病dM翻{,,是一秧由于族素專4·不足成胰島素作陷所導(dǎo)致的糖、脂肪蛋白質(zhì)代謝障礙,而以慢性高血糖為特征的多病因性的代謝性疾病?！裉悄虿〖撼蔀榘l(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管疾病和腫瘤之后的第三太非傳染病,是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題!E二、分型:-199年以美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)為代表,對(duì)1980年國(guó)際通用WHO提出的分類·標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改并建議將糖尿病分為四大。類型習(xí)、*1型糖尿病*2型糖尿病。*其它特殊類型糖尿病*妊娠糖尿病(一)、1型糖尿病■由于β細(xì)胞破壞·常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏(1)自身免疫性(免疫介導(dǎo)糖尿病)標(biāo)志:1)胰島細(xì)胞抗體(ICA)2)胰島素自身抗體(IAA)3)谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab約有85%-90%的病例在發(fā)現(xiàn)高血糖時(shí)·有一種或幾種自身抗體陽(yáng)性?！?2)特發(fā)性糖尿病(原因未明確)這一類患者很少,無(wú)明顯