緊張型頭痛的診斷及鑒別診斷課件

緊張型頭痛的診斷及鑒別診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛(ài)獻(xiàn)生緊張型頭痛的診斷及鑒別診斷緊張型頭痛的診斷及鑒別診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝?ài)獻(xiàn)生緊張型頭痛(Tension-typeheadache)的診斷與鑒別診斷內(nèi)容提要頭痛的流行病學(xué)2)緊張型頭痛的定義及分型3緊張型頭痛的病因與發(fā)病機(jī)制4緊張型頭痛的體格檢查5緊張型頭痛的臨床表現(xiàn)6)緊張型頭痛的診斷與鑒別診斷⑦緊張型頭痛的治療漢字作為一種語(yǔ)言記錄工具既是一種文化，也是一種藝術(shù)。作為中國(guó)五千年文明積淀的漢字，更是一種民族底蘊(yùn)的傳承。漢字如此的重要，寫好漢字也就變得非常必要。要想把漢字寫好，則需要一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的訓(xùn)練過(guò)程。如何夯實(shí)寫字教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生正確書(shū)寫漢字的能力，我在寫字教學(xué)中從以下四個(gè)方面做了有益的嘗試：１養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣良好的寫字習(xí)慣是寫好字的前提。學(xué)生剛開(kāi)始學(xué)習(xí)寫字，如何拿筆非常重要，如果一開(kāi)始就錯(cuò)，一旦形成習(xí)慣就很難糾正，所以從學(xué)生入學(xué)的第一天起，我做好示范，講清要求：寫字時(shí)，身坐直，頭要正，肩要平，眼離本子一尺，手離筆尖一寸，胸離桌邊一拳。然后逐個(gè)指導(dǎo)糾正。在學(xué)生初學(xué)階段，要求學(xué)生“不求快，但求好”。對(duì)寫字姿勢(shì)、執(zhí)筆方法正確的學(xué)生予以表?yè)P(yáng)，對(duì)不正確的學(xué)生逐個(gè)糾正，一節(jié)課糾正不過(guò)來(lái)，下節(jié)課再糾正，直到全班寫字姿勢(shì)、執(zhí)筆方法都正確了為止。除強(qiáng)調(diào)寫字姿勢(shì)和執(zhí)筆方法正確外，我還要求學(xué)生保持紙面干凈，愛(ài)惜和保管好寫字用具，讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣。２選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采用的途徑和方法，在教學(xué)過(guò)程中，教師如能選用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生順利地掌握知識(shí)和技能，并獲得身心發(fā)展。2.1教學(xué)中要注意學(xué)生的年齡特點(diǎn)以及由此而影響的性格特點(diǎn)。小學(xué)生尤其是低年級(jí)的小學(xué)生能夠集中注意力的時(shí)間很短，手部肌肉容易疲勞，手眼的協(xié)調(diào)也處于發(fā)展階段，并且小學(xué)生極沒(méi)有耐心，坐不住板凳。注意到了這些特點(diǎn)，在教學(xué)中就要切忌急躁冒進(jìn)，一定要注意訓(xùn)練有度，持之以恒。內(nèi)容上注意由簡(jiǎn)到繁，由易到難，使學(xué)生逐步體會(huì)到書(shū)寫的樂(lè)趣，樹(shù)立書(shū)寫的信心。2.2把寫字教學(xué)和語(yǔ)文教學(xué)中的識(shí)字教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)。寫字是鞏固識(shí)字教學(xué)的手段之一，只會(huì)識(shí)字而不會(huì)寫字達(dá)不到教育的目的，只會(huì)寫字而不知道寫的是什么也是白費(fèi)力氣。所以，寫字要和識(shí)字結(jié)合起來(lái)，邊識(shí)字邊寫字，以寫字來(lái)鞏固所認(rèn)識(shí)的字。在識(shí)字教學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察，分析字形，然后在認(rèn)真書(shū)寫在格子中。３激發(fā)學(xué)生的寫字興趣興趣是寫字教學(xué)成敗的重要因素，然而，興趣不是學(xué)生自發(fā)產(chǎn)生的，它有賴于教師采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段去激發(fā)。托爾斯泰指出：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)興趣?！痹趯懽纸虒W(xué)中，尤其是在寫字課的起始階段，要十分重視興趣的激發(fā)。3.1故事激趣。寫字比較枯燥、乏味。小學(xué)生年齡小，自控能力差，指導(dǎo)學(xué)生練字，如果只是一味地向他們講解偏旁部首，結(jié)構(gòu)造型，只是機(jī)械地重復(fù)點(diǎn)、畫、鉤、挑等寫字技巧，久而久之，學(xué)生就會(huì)感到乏味。若注意以故事激趣，可以改變這種狀況。比如以“一字千斤”的故事導(dǎo)入：有個(gè)牧童“?！弊謱懙煤茫Ｊ艿饺藗兊目洫?jiǎng)，自那以后，牧童把“福”寫得更好了，方圓百里的鄉(xiāng)親們都請(qǐng)牧童寫“?！弊?，牧童也是有求必應(yīng)，而且一個(gè)“?！弊帜軐懗龊芏嗷觼?lái)。后來(lái)，牧童的名氣傳到京城，宰相愿出千斤重酬，請(qǐng)牧童在相府大門上寫個(gè)斗大的“?！弊帧瓕W(xué)生聽(tīng)后，個(gè)個(gè)興趣盎然，這就為上好這節(jié)寫字課奠定了良好的情感基礎(chǔ)。3.2展本激趣。小學(xué)生天性好勝。成功的喜悅往往能帶給他們無(wú)窮的力量。采取展覽習(xí)字本的形式，有利于激發(fā)學(xué)生的寫字興趣，使寫字教學(xué)收到事半功倍的效果。比如，在指導(dǎo)學(xué)生練字之前，表?yè)P(yáng)上次作業(yè)寫得好的學(xué)生，并把他們的本子在班上傳閱。或發(fā)現(xiàn)書(shū)寫差的學(xué)生有點(diǎn)滴進(jìn)步，展示其取得進(jìn)步的作業(yè)本，使“差生”也感到自己在不斷進(jìn)步。這樣，激發(fā)了學(xué)生的寫字興趣，全班就會(huì)出現(xiàn)你追我趕的生動(dòng)局面。４狠抓學(xué)生的寫字練習(xí)“培養(yǎng)學(xué)生正確書(shū)寫漢字的能力”是寫字教學(xué)的主要任務(wù)，僅僅靠每周一節(jié)、每學(xué)期16課時(shí)的寫字課是難以實(shí)現(xiàn)的，必須狠抓寫字練習(xí)。除了課堂寫字教學(xué)和語(yǔ)文識(shí)字教學(xué)外，我還安排了學(xué)生除了八小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間之外，堅(jiān)持每天練字10~15分鐘，以此讓學(xué)生明白，只有長(zhǎng)期不懈的訓(xùn)練，持之以恒，寫字才能收到良好的效果。只憑課堂上的練習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，寫字是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，讓學(xué)生懂得積累的重要性和必要性。寫好字不是一朝一夕就能成就的事情，需要長(zhǎng)期的積累和持之以恒的努力。但無(wú)論怎樣，小學(xué)階段打好基礎(chǔ)是非常重要的。希望我們能在互相交流中共同提高，把寫字教學(xué)做到既扎實(shí)又有成效。一、創(chuàng)設(shè)情景。培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)設(shè)情景是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、積極探求的心理取向。要讓學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和積極探求,必須營(yíng)造一種民主、寬松的課堂氛圍,讓學(xué)生的思維自由奔放。只有在輕松愉快的課堂氛圍下,學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)才能得到充分培養(yǎng)。興趣是最好的老師,當(dāng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣時(shí),也就形成了學(xué)習(xí)的內(nèi)動(dòng)力,心理學(xué)研究表明,積極的思維活動(dòng)是建立在濃厚的興趣及豐富的情感基礎(chǔ)上的,創(chuàng)設(shè)情景,是激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,創(chuàng)新思維的重要途徑。因此在課堂教學(xué)中教師要注意創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)情景,不斷激發(fā)思維的熱情和情趣,使學(xué)生處于一種積極思維的狀態(tài)。除了要遵循教學(xué)大綱的要求,扎扎實(shí)實(shí)地完成基礎(chǔ)知識(shí),還要注重培養(yǎng)學(xué)生敢于突破教材,敢于突破自我。鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,思維越活越好,思路越寬越好,質(zhì)疑越多越好,方法越奇越好,速度越快越好,爭(zhēng)論得越激烈越好,觀察得越細(xì)越好。這樣的教學(xué)目標(biāo)的確立,不僅有利于基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)的完成,同時(shí)也為學(xué)生為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),奠定了良好的基礎(chǔ)。例如:教學(xué)“圖畫應(yīng)用題”時(shí),我通過(guò)問(wèn)題創(chuàng)設(shè)寬松的情景:“同學(xué)們喜歡小鳥(niǎo)嗎?”(喜歡)請(qǐng)看:“教室里有沒(méi)有小鳥(niǎo)呢?”(學(xué)生有點(diǎn)失望地說(shuō):沒(méi)有)我把握時(shí)機(jī)地說(shuō):“教室里沒(méi)有小鳥(niǎo),沒(méi)關(guān)系,老師把小鳥(niǎo)畫下來(lái),讓同學(xué)們欣賞欣賞。”這時(shí)學(xué)生的興趣立刻來(lái)了,都焦急地等待著“小鳥(niǎo)”的出現(xiàn),緊接著我把畫有“在樹(shù)上有6只小鳥(niǎo)”的圖和“又飛來(lái)3只小鳥(niǎo)”的圖貼在黑板上,讓學(xué)生欣賞。在他們心情愉悅之際,我因勢(shì)利導(dǎo)地引導(dǎo)他們觀察圖畫,并用三句話表示這幅圖畫的意思。由于老師注意創(chuàng)設(shè)寬松、愉悅的課堂氛圍,學(xué)生爭(zhēng)先恐后地發(fā)表自己的意見(jiàn)。這樣,既活躍了課堂氣氛,又培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新能力。二、注重開(kāi)放題的教學(xué),提高創(chuàng)新能力數(shù)學(xué)作為一門思維性極強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科,在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有其得天獨(dú)厚的條件,而開(kāi)放題的教學(xué),又可充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能,尤其對(duì)學(xué)生思維變通性、創(chuàng)造性的訓(xùn)練提出了新的更多的可能性,所以,在開(kāi)放題的教學(xué)中,選用的問(wèn)題既要有一定的難度,又要為大多數(shù)學(xué)生所接受,既要隱含“創(chuàng)新”因素,又要留有讓學(xué)生可以從不同角度、不同層次充分施展他們聰明才智的余地,如:調(diào)查本校學(xué)生的課外活動(dòng)的情況,面對(duì)這個(gè)比較復(fù)雜的課題,一定要給學(xué)生以足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行充分的探索和交流。首先學(xué)生要討論的問(wèn)題是用什么數(shù)據(jù)來(lái)刻畫課外活動(dòng)的情況,是采用調(diào)查和收集數(shù)據(jù)。接著的問(wèn)題是“可以調(diào)查那些呢?”對(duì)此,學(xué)生可能有很多想法,對(duì)學(xué)生提供的辦法不要急于肯定或否定,應(yīng)讓學(xué)生通過(guò)實(shí)際操作和充分討論,認(rèn)識(shí)到不同的樣本得到的結(jié)果可能不一樣,進(jìn)而組織學(xué)生深入討論:從這些解釋中能作出什么判斷?能想辦法證實(shí)或反駁有這些數(shù)據(jù)得來(lái)的結(jié)論嗎?這是一個(gè)開(kāi)放題,其目的在于通過(guò)學(xué)習(xí)提高學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、吸收信息和提出新問(wèn)題的能力,注重學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、重組應(yīng)用,從綜合的角度培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。三、增進(jìn)學(xué)生之間的信息交流與學(xué)習(xí)互助加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)能力和互助協(xié)作精神,已成數(shù)學(xué)課堂的重要任務(wù)。教學(xué)中,教師應(yīng)精心引導(dǎo),明確每個(gè)學(xué)生的任務(wù),鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造能力,共同解決學(xué)習(xí)中的問(wèn)題。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的積極性,主動(dòng)性,使每個(gè)學(xué)生都有鍛煉的機(jī)會(huì)。比如:在教學(xué)“分?jǐn)?shù)應(yīng)用題”時(shí),我先組織學(xué)生一起學(xué)習(xí)解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題,然后在歸納用哪種方法進(jìn)行解答時(shí),讓學(xué)生進(jìn)行分組討論。學(xué)生經(jīng)過(guò)合作學(xué)習(xí),很快總結(jié)出:解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí),先找出單位“I”的量,如果單位“1”的量已知,可以直接用分?jǐn)?shù)乘法的意義進(jìn)行解答,如果單位“1”的量未知,要求單位“1”的量,則可用方程。再用分?jǐn)?shù)乘法的意義進(jìn)行解答,大組自學(xué)討論后,我再組織學(xué)生全班交流學(xué)習(xí)體會(huì),這樣,使得學(xué)生都能比較熟練地掌握解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題。又如,在教學(xué)四則混合運(yùn)算時(shí),可在小黑板上布置一些具有代表性的計(jì)算題,由每個(gè)學(xué)習(xí)小組的組長(zhǎng)進(jìn)行合作分工,確定每人相應(yīng)的計(jì)算任務(wù),在各自完成后再進(jìn)行輪流批改,互相糾錯(cuò),直至無(wú)誤后舉手示意完成任務(wù)。除此之外,課堂教學(xué)中的學(xué)生合作還可通過(guò)把學(xué)生組成若干分隊(duì),根據(jù)學(xué)習(xí)需要從事社會(huì)實(shí)踐與調(diào)查,或是帶著問(wèn)題在課內(nèi)、課外集中討論,或是圍繞一個(gè)結(jié)論集體設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,或是通過(guò)手拉手互助活動(dòng),幫助組員克服學(xué)習(xí)困難等等。這與傳統(tǒng)課堂中學(xué)生單干,一題一題地做,一人一人地問(wèn),一個(gè)一個(gè)地改,顯得更為科學(xué)、更具效率,學(xué)生在互助合作中切身體驗(yàn)集體的智慧與溫暖,更富創(chuàng)造性和積極性。四、讓學(xué)生學(xué)會(huì)生質(zhì)疑的方法,培養(yǎng)問(wèn)題學(xué)生“學(xué)起于思。思源于疑?！焙闷媸莾和奶煨?總愛(ài)提很多問(wèn)題。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)其中很重要的一點(diǎn)就是要提高學(xué)生的質(zhì)疑能力。自古以來(lái),世界上許多發(fā)明創(chuàng)造都源于疑問(wèn),“質(zhì)疑”是開(kāi)啟創(chuàng)新之門的鑰匙。教師應(yīng)當(dāng)充分地鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出問(wèn)題,討論問(wèn)題、解決問(wèn)題,通過(guò)質(zhì)疑、解疑,讓學(xué)生具備創(chuàng)新思維、創(chuàng)新個(gè)性、創(chuàng)新能力。一個(gè)學(xué)生當(dāng)他有了問(wèn)題和疑問(wèn)后,他才會(huì)去積極尋求答案。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在舊知與新知的矛盾中質(zhì)疑,在疑問(wèn)的驅(qū)動(dòng)下,積極思考,發(fā)展了學(xué)生的思維,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。當(dāng)學(xué)生提出問(wèn)題后。我們教師應(yīng)尊重學(xué)生的一切想法和做法,不要對(duì)異想天開(kāi)的學(xué)生的言行予以批評(píng)。尊重學(xué)生的“異想天開(kāi)”,鼓勵(lì)學(xué)生多嘗試“無(wú)中生有”的創(chuàng)新求異,以培養(yǎng)學(xué)生的求異思維能力。如何在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中,有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,培養(yǎng)他們的創(chuàng)造能力呢?我認(rèn)為在課堂教學(xué)中必須教給學(xué)生質(zhì)疑的方法,培養(yǎng)學(xué)生善問(wèn)的能力。如在教學(xué)分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識(shí)時(shí),教師可以這樣設(shè)計(jì):請(qǐng)學(xué)生用手指表示每人分到的蘋果個(gè)數(shù)。并仔細(xì)聽(tīng)老師的要求,然后做。如果有4個(gè)蘋果,平均分給笑笑和淘氣,請(qǐng)用手指?jìng)€(gè)數(shù)表示每人分到的蘋果個(gè)數(shù),學(xué)生很快伸出2個(gè)手指。教師接著說(shuō)現(xiàn)在有1個(gè)蘋果,要平均分給笑笑和淘氣,請(qǐng)用手指表示每人分到的蘋果個(gè)數(shù),這時(shí),許多同學(xué)都難住了,有的同學(xué)伸出彎著的一個(gè)手指,問(wèn)他表示什么意思,回答說(shuō),因?yàn)槊咳朔值桨雮€(gè)蘋果,教師進(jìn)一步問(wèn):你能用一個(gè)數(shù)來(lái)表示“半個(gè)”嗎?學(xué)生被問(wèn)住了。此時(shí),一種新的數(shù)(分?jǐn)?shù))的學(xué)習(xí),成了學(xué)生自身的欲望。再如教學(xué)“分?jǐn)?shù)的意義”時(shí),可以充分運(yùn)用本班中男女生人數(shù)、小組人數(shù)之間的關(guān)系設(shè)計(jì)練習(xí)。總之,在課堂教學(xué)中要相信學(xué)生,尊重學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),恰如其分地相信學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,做到學(xué)生能學(xué)習(xí)的東西,讓他自己學(xué),學(xué)生能做的事讓他自己做,使學(xué)生敢于思考,勇于創(chuàng)新,大膽嘗試,把學(xué)生真正放到學(xué)習(xí)的主體地位,才能有助于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。緊張型頭痛(Tension-typeheadache)的診斷與鑒別診斷內(nèi)容提要頭痛的流行病學(xué)2)緊張型頭痛的定義及分型3緊張型頭痛的病因與發(fā)病機(jī)制4緊張型頭痛的體格檢查5緊張型頭痛的臨床表現(xiàn)6)緊張型頭痛的診斷與鑒別診斷⑦緊張型頭痛的治療流行病學(xué)(全球)—各型頭痛百分比項(xiàng)針對(duì)1000例(747例女性,253例男性,年齡20-80歲)頭痛患者給予問(wèn)卷調(diào)查資料分析。對(duì)頭痛的特征、因素,包括相關(guān)的體格檢查和精神病史,口服避孕藥,過(guò)度使用非甾體抗炎藥,月經(jīng)情況等調(diào)查研究分析原發(fā)性頭痛各種病因頭痛分布情況繼發(fā)性頭痛ParvizBahrami,MDetal.PainPhysician2012:15:327-332流行病學(xué)(中國(guó))—緊張型頭痛緊張型頭痛的年患病率最高左圖為正常人群頭痛發(fā)病率。緊張型頭痛中,女性患病率略高于男性。發(fā)病年齡之間達(dá)到頂峰隨著年齡的增長(zhǎng),男性和女性患病率均降低10.77原發(fā)性頭痛緊張型頭痛偏頭痛慢性每日頭病1.于生元中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志2010;16(s):1-2緊張型頭痛——定義及分型緊張型頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診中最為常見(jiàn)的疾病,表現(xiàn)為慢性頭部緊束樣或壓迫性疼痛,常為側(cè)頭痛。分為三個(gè)亞型:偶發(fā)性,頻發(fā)性,性項(xiàng)目偶發(fā)性緊張型頭痛頻發(fā)性緊張型頭痛慢性緊張型頭痛A.每月發(fā)作<1d至少發(fā)A.每月發(fā)作≥1d,但(15d,至少發(fā)A.每月發(fā)作≥15d,(每年作10次以上/年(每年作10次以上(每年≥12但≥180d),3個(gè)月以上<12d)<180d),至少3個(gè)月以上特時(shí)B30mn0130m至7B.數(shù)小時(shí)或呈持續(xù)性不緩解顱周緊豪伴/不伴壓痛伴/不伴壓痛伴/不伴壓痛頭痛性質(zhì)0.至少符合下列特點(diǎn)中的2條(1)雙側(cè)頭痛:(2)性質(zhì)為壓迫性或緊箍樣(非搏動(dòng)性):(3)輕至中度頭痛;(4)日?；顒?dòng)如行走或爬樓不加重頭痛其他D符合以下2條:(1)無(wú)惡心和嘔吐,但可以有厭食(2)畏光或畏聲(兩項(xiàng)中不超過(guò)一項(xiàng))E.不能歸因于其他疾病治療藥物非甾體抗炎藥中樞性肌松劑抗抑郁藥、部分抗癲病藥、肉毒素等頭痛分類和診斷專家共識(shí)組.中華神經(jīng)科雜志2007;40(7):496-497緊張型頭痛——發(fā)病機(jī)制肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)(牽涉痛痛覺(jué)調(diào)制物質(zhì)釋放A5和0纖維Ap纖維傷害性攻勢(shì)限中輕有致→后角成三又神經(jīng)核下神經(jīng)元致包增強(qiáng)痛覺(jué)傳遞丘腦和感覺(jué)皮層(PAG抑制)周圍痛覺(jué)致敏特點(diǎn)·85%具有肌筋膜觸發(fā)點(diǎn),刺激肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)出現(xiàn)牽涉痛·觸發(fā)點(diǎn)區(qū)肌肉表現(xiàn)為僵硬、易疲勞、無(wú)力和活動(dòng)受限顱周肌肉持續(xù)收縮產(chǎn)生頭痛1.RJensen,BK.Rasmussen,B.Pedersen,etal.Muscletendernessandpressurepainthresholdsinheadache:apopulationstudy[J.Pain,1993,52:193-1992head