泌尿系結石的飲食宣教課件

泌尿系結石的飲食宣教

胸泌尿外科劉津懷2018年2月6日1泌尿系解剖結構

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。

其主要功能為排泄。

2泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解3尿路結石成分及特性

類型草酸鈣結石磷酸鈣結石尿酸結石胱氨酸結石黃嘌呤質地硬易碎硬堅堅實表面粗糙粗糙光滑光滑臘樣光滑形狀桑葚樣鹿角形顆粒樣不規(guī)則圓形顏色棕褐色灰白、黃色黃色淡黃色棕黃平片易顯影多層現(xiàn)象不顯影不顯影不顯影特點4結石是什么樣子的？草酸鈣結石棕褐色，質緊硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈環(huán)形層狀。容易損傷尿路粘膜引起血尿，在堿性尿內(nèi)形成，可以是單純的草酸鈣結石，但多數(shù)為草酸鈣和磷酸鈣混合性結石。5結石是什么樣子的？

磷酸鈣結石灰白色，表面光滑或有顆粒，質硬或松脆易碎。在腎盂、腎盞內(nèi)可形成鹿角形結石。在堿性尿中形成，常與碳酸鹽混合。尿酸結石黃色或褐色，表面光滑，質硬，圓或卵圓形，常形成多數(shù)小結石，在酸性尿內(nèi)形成。6鹿角形結石7根據(jù)結石的成分調整飲食

81、飲食指導：根據(jù)結石的成分調整飲食（1）草酸鈣結石：宜低鈣、低草酸、低脂肪飲食適量攝取蛋白質，適度限鈉，多食含纖維素豐富的食物，避免大量服用維生素Ｃ，增加維生素Ｂ6的攝取量。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。增加麥麩、米糠等粗纖維食物，增加富含維生素B1、維生素B6的食物，如谷物、干果、硬果等。忌咖啡、濃茶。9（2）磷酸鈣結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。（3）磷酸鎂銨結石（感染性結石）：采用酸性食物，如蛋類、肉類、魚類、谷類以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等）。（4）尿酸結石：增加粗娘和膳食纖維飲食，限制蛋白的攝入量，每日不超過90g,且忌食動物內(nèi)臟，少食花生、菜花、瓜子、墨魚等，忌酒，少食肉類，可以肌肉代替，同時限制食鹽的攝入量，推薦每天嘌呤攝入量少于5mg[6]。（5）胱氨酸結石：指導其減少膳食中的蛋氨酸攝入量。102、每日飲水量在2500-3000毫升以上，維持每日尿量在2000-2500毫升以上。將全日飲水量平均分配，分別于晨起、餐間和睡前給予。避免飲用蘋果汁和葡萄汁，咖啡、檸檬汁等盡量少喝[15]。11[6]錢彪，王勤章，丁國富等.飲食結構調整對預防泌尿系結石復發(fā)的影響[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012.17（6）;599-601[15]陳紅琢，稽桃英，張彩云.預防泌尿系結石及復發(fā)相關健康指導內(nèi)容的研究進展[J].護理研究，2013,27（36）:410212健康指導多飲水適當運動合理安排飲食使用藥物預防養(yǎng)成良好的排尿習慣定期回院復查13飲食生活調控1、液體攝入

每天2.5-3L，一天中平均分配。不限制自來水、水果、草本飲料和蘋果汁。盡可能戒除咖啡、茶和酒。1415

大量飲水可促使小的結石排出，稀釋尿液可防止尿石結晶形成，減少晶體沉積，并能延緩結石增長速度。162、食物

正?；旌鲜澄锘蛩厥趁刻靹游锏鞍撞怀^100g減少脂肪及糖每天食鹽總量不超過5g17

維持飲食營養(yǎng)