勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)范文（2篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)范文甲方：_____乙方：_____為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：1、____年____月____日乙方在承赤高速西平臺(tái)隧道施工過(guò)程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用已經(jīng)由甲方全部支付。2、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動(dòng)關(guān)系。3、甲方一次性對(duì)給予乙方賠償_____元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金以及因解除雙方勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用。5、本協(xié)議簽訂后，關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動(dòng)關(guān)系全部解決完畢，雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。6、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的，真實(shí)意思的表示，經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。甲方：_____乙方：_________年____月____日勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)范文（二）（

）字第申請(qǐng)人：姓名（或用人單位名稱(chēng)）性別地址職務(wù)（崗位）法定代表人職務(wù)委托代理人被申請(qǐng)人：姓名性別地址職務(wù)（崗位）法定代表人職務(wù)委托代理人（事由）上列雙方因引起爭(zhēng)議，申請(qǐng)人于____年____月____日向本調(diào)解委員會(huì)提出請(qǐng)求，經(jīng)本會(huì)主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：（協(xié)議內(nèi)容）1.。2.。3.。雙方當(dāng)事人（簽名）調(diào)解委