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石獅市城鄉(xiāng)居民最低生活保障申請審批表城鄉(xiāng)生活困難居民最低生活保障申請書申請人姓名性別家庭人口人身份證號聯(lián)系電話戶籍地址家庭住址致貧原因□疾病口殘疾□因?qū)W□災(zāi)害口缺乏勞動力□其他 共同申請人情況姓名性別與戶主關(guān)系身份證號碼婚姻狀況健康狀況月收入（元）法定義務(wù)人情況姓名性別與戶主關(guān)系身份證號碼庭口家人家庭年人均月入（元）月扶（撫、贍）養(yǎng)金（元）家庭其他收入1、利息收入（元/月）2、3、4、元元元元家庭月收入合計元 家庭人均收入元剛性支出1、重大病醫(yī)療支出2、殘疾康復護理支出3、教育支出4其他支出元元元元家庭剛性支出合計 元/年家庭財產(chǎn)情況項目核查情況項目核查情況項目核查情況銀行存款車輛其他保險房產(chǎn)申請人承諾本人已充分了解本人所申請救助項目的相關(guān)政策，為此所提供的個人、家庭信息以及家庭成員相關(guān)材料全部屬實，同意審核、審批單位按照有關(guān)規(guī)定對本人信息進行核實、評議以及公示。本人愿意承擔由于本人提供信息不實、不全或?qū)⒈救松矸菪畔?、銀行賬戶等出借他人導致的一切后果，包括終止審核審批程序、終止救助等，并承擔相應(yīng)法律責任。如資料發(fā)生變動，本人或本人家庭成員將向當?shù)劓?zhèn)人民政府（街道辦事處）主動報告。申請人（簽名+指模）年月日入戶核查人（簽字）： （村、居工作人員）、 （鎮(zhèn)、街道下村干部）村（居）委會協(xié)查意見經(jīng)調(diào)查，該申請人申報的內(nèi)容□屬實口不屬實。經(jīng)村（居）委會公示口有異議口無異議。經(jīng)辦人（簽字）： （公章）負責人（簽字）： 年 月 日一次公示時間： 年 月 日至 年 月 日鎮(zhèn)人民政府經(jīng)審核有關(guān)材料，其家庭情況□符合口不符合本市低保認定條件,經(jīng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）公示□有異議口無異議。從 年一月起納入保障（街道辦事處）審核審批意見范圍，保障標準為 元/月。經(jīng)辦人（簽字）： （公章）分管領(lǐng)導（簽字）： 年 月 日二次公示時間： 年 月 日至 年 月 日親備近屬案□有，請?zhí)顚憽蹲畹蜕畋Ｕ辖?jīng)辦人員及其近親屬享受最低生活保障備案表》口無說明.此表以戶為單位填寫，各項內(nèi)容必須填寫齊全；.申請人提交申請表時，需同時提供共同申請人身份證、戶口簿，及申請理由的證明材料；.村（居）、鎮(zhèn)

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