醫(yī)學微生物學課程教學大綱中西醫(yī)臨床

PAGE第2頁共16頁第1頁共19頁醫(yī)學微生物學課程教學大綱（供五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)使用）一、課程目標1、課程的性質(zhì)與目的課程性質(zhì)：醫(yī)學微生物學是研究與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學性狀，以及病原微生物在一定環(huán)境條件下，與人體間相互關系的科學。醫(yī)學微生物學是醫(yī)學教學基礎課程之一，是研究與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學形狀、感染與免疫的機理以及特異性診斷和防治的學科。目的：使學生掌握本專業(yè)基礎理論、基礎知識和基本技能，為進一步學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學有關課程和對微生物所致疾病的診斷、預防及治療奠定基礎。2、本課程與其他課程的聯(lián)系本課程作為醫(yī)學橋梁課程，在系統(tǒng)學習了解剖學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學、生理學、免疫學等基礎學科之后，通過對醫(yī)學微生物學的學習，為后續(xù)課程如診斷學、病理學、藥理學以及內(nèi)外婦兒等臨床學科打下良好的基礎。二、課程學時及分配總學時為36學時，其中理論27學時，實驗9學時。課程主要內(nèi)容和學時分配見課程學時分配表。教學環(huán)節(jié)時數(shù)課程內(nèi)容理論實踐教學習題及討論小計實驗實訓見習其他概論0.50.5細菌形態(tài)結構2.535.5細菌生理1.51.5消毒滅菌1.534.5細菌遺傳變異1.51.5細菌感染與免疫1.51.5化膿性球菌1.51.5腸道桿菌1.51.5厭氧菌、放線菌、棒狀桿菌、分支桿菌336其他原核微生物1.51.5真菌1.51.5病毒總論33呼吸道病毒、腸道病毒33肝炎病毒、其他病毒33合計27936三、建議教材和教學參考書目1、教材：邱全瑛、關洪全、鄒樟主編《醫(yī)學免疫學與病原生物學》（修訂版）北京:科學出版社，2011年2、參考書目：（1）李凡，劉晶星主編《醫(yī)學微生物學》第7版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2008（2）黃敏、張佩主編《醫(yī)學微生物學（案例版）》第二版，北京:科學出版社，2010（3）賈文祥主編《醫(yī)學微生物學》（英文版），北京:人民衛(wèi)生出版社，2008四、課程考核本課程采用客觀題閉卷考試、主觀題開卷考試、實驗課考核相結合的總成績評價方式。五、課程教學內(nèi)容及基本要求細菌學概論【目的要求】掌握微生物、病原微生物的概念、種類特點了解微生物研究范疇和發(fā)展簡史，微生物與人類的關系【教學內(nèi)容】1．微生物的概念、種類與分布。2．微生物與人類的關系3．微生物發(fā)展簡史4．病原微生物的概念，醫(yī)學微生物研究的范疇及研究對象?！窘虒W方法】講授0.5學時第一章細菌的形態(tài)與結構【目的要求】1．重點講授細菌細胞壁的功能G+菌和G-菌的細胞壁肽聚糖的化學組成、分子結構不同點G-菌細胞壁與脂多糖化學組成、分子結構2．講授細胞壁缺陷細菌（L型細菌、原生質(zhì)體、圓球體）的概念及臨床意義3．講授細胞膜、細胞漿及其內(nèi)含物、核質(zhì)的組成與功能4．講授莢膜的化學組成、形成條件、抗原與分型及其與致病性關系鞭毛的化學組成、數(shù)目或存在位置與鑒定關系菌毛的性質(zhì)與致病性芽孢的結構、形成條件，芽孢對環(huán)境的抵抗力與滅菌的關系，芽孢位置與細菌鑒定意義掌握細菌的基本形態(tài)、結構與功能。熟悉細菌特殊結構及其功能?！窘虒W內(nèi)容】1．細菌形態(tài)、大小和排列。2．細菌的結構、化學組成與主要功能。3．細菌特殊結構及其功能。【教學方法和學時】講授2.5學時第二章細菌的生理【目的要求】1．一般講述細菌理化形狀、代謝特點，重點講授細菌生長繁殖條件、繁殖方式；專性厭氧菌的厭氧原理。2．細菌生長繁殖方式、生長曲線及其意義。3．細菌分解代謝產(chǎn)物與細菌鑒定（生化反應）。4．細菌合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學意義。5．實驗室講述培養(yǎng)基概念、種類、制備原理和用途；細菌純種分離培養(yǎng)方法、結果觀察及意義。掌握細菌生長繁殖條件、繁殖方式、代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學意義；熟悉細菌人工培養(yǎng)的意義及用途?！窘虒W內(nèi)容】1．細菌理化形狀、代謝特點，生長繁殖條件（營養(yǎng)條件、環(huán)境條件）。2．細菌生長繁殖方式。3．細菌分解和合成代謝產(chǎn)物，及其在醫(yī)學上意義。4．細菌人工培養(yǎng)方法與用途?！窘虒W方法】講授1.5學時第三章消毒與滅菌【目的要求】1．一般講述消毒、滅菌、防腐與無菌操作的概念2．重點講述物理因素對微生物的影響及應用：熱力法（濕熱、干熱）、輻射法（UV）、濾過法、低溫法等化學因素對細菌（微生物）的影響：消毒防腐劑作用原理、種類及用途；影響消毒防腐劑作用的因素掌握消毒、滅菌、防腐與無菌操作的概念。了解常用的消毒滅菌法?！窘虒W內(nèi)容】1．消毒、滅菌、防腐與無菌操作的概念2．物理因素對細菌（微生物）的影響3．化學因素對細菌（微生物）的影響【教學方法】講授1.5學時第四章噬菌體【目的要求】一般講述噬菌體的概念、溶菌過程，溶源性噬菌體與宿主的關系。熟悉噬菌體的概念、溶菌過程、與宿主關系?！窘虒W內(nèi)容】1．噬菌體概念、分布及主要特性。2．噬菌體溶菌過程。3．溶源性噬菌體與宿主關系。4．噬菌體的應用?！窘虒W方法】講授第五章細菌的遺傳與變異【目的要求】重點講述細菌變異的概念和現(xiàn)象；質(zhì)粒在變異中的作用如細菌耐藥性質(zhì)粒；細菌基因轉移和重組的方式及主要區(qū)別點。掌握：細菌變異的概念和現(xiàn)象、基因轉移和重組的方式了解：細菌耐藥性形成的機理細菌變異的意義【教學內(nèi)容】1．細菌遺傳、變異的概念2．染色體和質(zhì)粒在變異中的作用3．細菌變異的機理：基因突變的分子生物學基礎細菌基因轉移和重組的方式原生質(zhì)體融合的概念及意義細菌變異的意義：疾病診斷、預防，疫苗制備流行病學調(diào)查，基因工程【教學方法】講授1.5第六章細菌的感染與免疫【目的要求】一般講述本章所提各名詞的概念、細菌侵襲力的構成、內(nèi)外毒素的主要區(qū)別、機體抗菌免疫的機理、傳染源、傳播途徑和感染的臨床類型掌握以下基本概念：正常菌群、條件致病菌與條件致病、菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥、細菌的致病性、毒力、侵襲力、毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、帶菌者。細菌侵襲力的構成、內(nèi)外毒素的主要區(qū)別、條件致病的條件、正常菌群的生理作用熟悉機體抗菌免疫的機理與過程、傳染的發(fā)生、發(fā)展與結局了解條件致病菌主要種類與分布、醫(yī)院內(nèi)感染的概念與預防意義【教學內(nèi)容】1．正常菌群、條件致病菌與致病條件、菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥、醫(yī)院內(nèi)感染2．細菌致病性和毒力的概念、侵襲力的概念與構成3．內(nèi)外毒素的主要區(qū)別及其意義4．病原菌致病作用與毒力、侵入機體的數(shù)量以及侵入部位的關系5．宿主抗菌免疫屏障的組成與機理6．單核—吞噬細胞的吞噬作用及結果7．機體正常體液與組織中抗菌物質(zhì)的種類作用對象8．非特異性免疫與特異性免疫的概念與區(qū)別9．感染的來源、傳播途徑、感染的類型及其環(huán)境對其影響作用【教學方法】講授1.5第七章細菌感染的微生物學檢查及防治原則【目的要求】重點講述標本采集原則和一般程序掌握人工免疫的概念、類型及其免疫效果的比較了解標本采集原則；細菌學診斷一般程序和方法【教學內(nèi)容】1、標本采集原則2、細菌學診斷的一般程序和血清學診斷方法3、感染的防治原則【教學方法】自學第八章球菌【目的要求】1．重點講述葡萄球菌屬主要生物學特征金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)及其在所致疾病中的作用與生物學特性聯(lián)系講述致病性葡萄球菌的鑒別要點提示SPA的生物學功能及其用途帶菌者、耐藥菌株與菌群失調(diào)癥某些血漿凝固酶陰性菌株也可引起致病的問題。2．重點講述鏈球菌屬抗原構造、各種分類方法和依據(jù)乙型溶血性鏈球菌主要致病物質(zhì)、所致疾病、作用機理、微生物鑒別、血清學試驗提示其他族鏈球菌所致感染。3．講述肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌形態(tài)、培養(yǎng)特性、抗原分型和抵抗力，主要致病物質(zhì)和所致疾病，鑒別要點和防治原則掌握病原性球菌主要生物學性狀；熟悉病原性球菌致病物質(zhì)和所致疾病；了解病原性球菌主要鑒別要點。【教學內(nèi)容】1、病原性球菌的概述和分類2、葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌屬和奈瑟氏菌屬等主要的生物學形狀3、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和淋球菌等的致病物質(zhì)、所致疾病及機理、微生物學鑒別要點和防治原則【教學方法】講授1.5學時第九章腸桿菌科【目的要求】重點講述腸道桿菌的共同特點、抗原構造和生化反應與分型（群）、病原學檢查的關系引起人致病沙門氏菌、志賀氏菌屬、致病性大腸桿菌的名稱、主要抗原構造和生化反應與分型（群）的關系，傳染源與傳播途徑，致病物質(zhì)與所致疾病，微生物學鑒別要點和防治原則。掌握腸道桿菌的共同特點，熟悉腸道桿菌致病物質(zhì)和所致疾病，以及微生物學鑒別要點。了解腸道桿菌抗原構造及生化反應的分型及其分型與鑒別診斷的關系，主要腸道桿菌屬的種類名稱、分型（群）【教學內(nèi)容】1．腸道桿菌的概述、共同特點，抗原構造和抵抗力。2．埃希氏菌屬主要生化反應、抗原構造與分型；條件致病的條件和所致疾??；致病性大腸桿菌的血清型、主要致病物質(zhì)和所致疾病，大腸菌群數(shù)在細菌衛(wèi)生學檢查中的意義。3．志賀氏菌屬分型、有鑒別意義的生化反應、耐藥性變異，傳染源與傳播途徑，致病物質(zhì)與所致疾病，微生物學鑒別要點和防治原則。4．沙門氏菌屬概述、抗原構造與分型，有鑒別意義的生化反應；傳染源與傳播途徑，致病物質(zhì)與所致疾病，微生物學鑒別要點和防治原則，肥達氏反應結果判讀與分析。5．其它腸道桿菌名稱、致病特點和所致疾病?！窘虒W方法】講授1.5學時第十章弧菌屬【目的要求】重點講述弧菌屬的抗原構造與分型霍亂弧菌的古典型和ElTor生物型的培養(yǎng)特性，生化反應和其他方面的異同點，致病物質(zhì)、致病機理，傳染源、傳播途徑，微生物學檢查與防治副溶血性弧菌的傳染源、傳播途徑，致病性、微生物學檢查與防治掌握霍亂弧菌的致病物質(zhì)、致病機理、傳染源、傳播途徑、微生物學檢查與防治了解副溶血弧菌的生物學特性、致病性及防治；弧菌屬的分型【教學內(nèi)容】1．霍亂弧菌的古典型和ElTor生物型的主要生物學特性，傳染源與傳播途徑，致病物質(zhì)與所致疾病，微生物學鑒別要點和防治原則2．溶血弧菌的傳染源、傳播途徑，致病性、微生物學檢查與防治【教學方法】講授第十一章厭氧性細菌【目的要求】重點講述厭氧芽孢梭菌屬（破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌，尤其是破傷風梭菌）的生物學特性與鑒別要點，致病物質(zhì)與致病機理、所致疾病及其特異性防治。無芽孢厭氧菌的種類、致病條件和感染特點。掌握破傷風梭菌的生物學性狀、致病條件、致病物質(zhì)、所致疾病及其特異性防治了解其他厭氧芽孢梭菌屬的生物學特性、致病性及防治原則【教學內(nèi)容】1．厭氧菌概述、種類與分布、感染特點及培養(yǎng)2．厭氧芽孢梭菌屬的生物學特性與鑒別要點、致病物質(zhì)、所致疾病、特異性防治3．無芽孢厭氧菌的種類、致病條件和感染特點【教學方法】講授1學時第十二章放線菌屬與諾卡菌屬【目的要求】1．重點講述放線菌屬感染后病灶的典型特點2．一般講述放線菌的種類、致病性與免疫性、診斷與防治掌握放線菌屬感染的典型特點、主要致病菌了解放線菌的種類、致病性與免疫性、診斷與防治【教學內(nèi)容】放線菌的種類、致病性與免疫性、診斷與防治?！窘虒W方法】講授0.5第十三章棒狀桿菌屬【目的要求】重點講述白喉桿菌形態(tài)、染色和培養(yǎng)特性與鑒別診斷的關系白喉外毒素致病機理，特異性預防和治療掌握白喉桿菌形態(tài)、染色和培養(yǎng)特性與鑒別診斷的關系熟悉白喉外毒素致病機理，微生物學檢查、特異性預防和治療了解錫克氏試驗原理及其意義【教學內(nèi)容】1．概述、白喉桿菌與類白喉桿菌的主要區(qū)別2．白喉桿菌主要生物學特性、白喉毒素致病機理、微生物學檢查、特異性預防和治療3．錫克氏試驗原理及其意義【教學方法】講授0.5第十四章分枝桿菌屬【目的要求】重點講述結核桿菌細胞壁主要成分與抗酸染色、超敏反應的關系結核桿菌生物學特性、致病機理和特異性防治OT試驗結果判讀及意義抗酸染色法結果判讀掌握結核桿菌細胞壁主要成分與抗酸染色、超敏反應的關系熟悉結核桿菌主要生物學特性、致病機理和特異性防治了解OT試驗結果判讀及意義；抗酸染色法結果判讀【教學內(nèi)容】1．分枝桿菌屬概述與分類2．結核桿菌生物學特性；致病機理和特異性防治3．OT試驗結果判讀及意義，抗酸染色法結果判讀【教學方法】講授1學時第十五章動物源性細菌【目的要求】重點講述動物源性細菌的概念布魯氏桿菌的培養(yǎng)特性抗原分型、致病機理鼠疫桿菌的主要致病物質(zhì)、所致疾病炭疽桿菌的致病性與免疫性、診斷與防治掌握動物源性細菌的種類名稱、主要致病物質(zhì)、所致疾病和微生物學鑒別要點和防治原則【教學內(nèi)容】1．布魯氏桿菌、鼠疫桿菌的生物學特性、致病性與免疫性、診斷與防治2．炭疽桿菌的生物學特性、致病性與免疫性、診斷與防治【教學方法】自學第十六章其他細菌【目的要求】了解百日咳桿菌、空腸彎曲菌、軍團菌、銅綠假單胞菌等主要生物學特性，致病性與免疫性、診斷與防治【教學內(nèi)容】1．百日咳桿菌主要生物學特性，致病性與免疫性、診斷與防治2．空腸彎曲菌致病性與免疫性、診斷與防治3．軍團菌主要生物學特性，傳染源、傳播途徑，致病性與免疫性、診斷與防治4．銅綠假單胞菌主要生物學特性，致病性與免疫性、診斷與防治5．魯氏桿菌、鼠疫桿菌的生物學特性、致病性與免疫性、診斷與防治6．炭疽桿菌的生物學特性、致病性與免疫性、診斷與防治【教學方法】自學第十七章其他原核細胞微生物【目的要求】重點講述（1）支原體主要生物學特性、肺炎支原體所致疾病、特異性診斷與防治（2）立克次氏體的主要生物學性狀；斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次氏體的傳播媒介與途徑、致病特點、診斷與防治。外斐反應（3）衣原體的主要生物學性狀；沙眼衣原體、性病淋巴肉芽腫衣原體、人肺炎衣原體的傳播媒介與途徑、致病特點、特異性診斷與防治（4）螺旋體概述、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體的形態(tài)與染色、傳播媒介與途徑、致病特點、特異性診斷與防治掌握支原體、立克次氏體、衣原體、螺旋體主要所致疾病熟悉支原體、立克次氏體、衣原體、螺旋體的傳染源、傳播途徑、診斷與防治了解支原體、立克次氏體、衣原體、螺旋體的主要生物學特性【教學內(nèi)容】1．支原體主要生物學特性、致病性與免疫性、主要致病性支原體所致疾病與防治2．立克次氏體主要生物學特性、傳染源與傳播媒介、致病性與免疫性、診斷與防治3．衣原體主要生物學特性、傳染源、傳播途徑、致病性與免疫性、診斷與防治4．螺旋體主要生物學特性、傳染源與傳播媒介、致病性與免疫性、診斷與防治【教學方法】講授1.5學時第十八章真菌學概論【目的要求】掌握真菌一般生物學特性熟悉真菌的致病機理和類型了解真菌的微生物學檢查方法和防治原則【教學內(nèi)容】真菌分類學地位，形態(tài)與結構、培養(yǎng)特性，致病機理和類型，微生物學檢查和防治【教學方法】講授0.5學時第十九章常見病原性及與中藥有關的真菌【目的要求】掌握病原性真菌的主要種類名稱及所致疾病熟悉病原性真菌真菌的微生物學檢查方法和防治原則了解真菌與中藥的相關性【教學內(nèi)容】病原性（皮膚感染、皮下組織感染、深部感染）真菌的主要種類名稱，致病機理和類型，微生物學檢查和防治，真菌與中藥的相互關系【教學方法】講授1學時第二十章病毒的基本性狀【目的要求】重點講述病毒的概念；病毒的形態(tài)、大小與測量單位、病毒體，病毒的化學組成及其功能、結構及其對稱性；病毒增殖的過程；變異性及其意義；對理化因素的抵抗力；亞病毒的概念。掌握病毒的概念、形態(tài)與結構特點、增殖過程熟悉病毒干擾現(xiàn)象與變異了解理化因素對病毒的影響及亞病毒【教學內(nèi)容】1．病毒的概述與概念、與人類的關系、醫(yī)學病毒學研究的對象與目的2．病毒的形態(tài)、化學組成及其功能、結構及其對稱性3．病毒的增殖、對理化因素的抵抗力、病毒的變異性、分類原則4．亞病毒的概念【教學方法】講授1學時第二十一章病毒的感染與免疫【目的要求】重點講述病毒傳播方式概念病毒持續(xù)性感染（潛伏感染、慢性感染、遲發(fā)感染）的機理病毒與細胞相互作用的結果。干擾素概念、種類和抗病毒作用機理機體抗病毒免疫特點與機理（包括體液免疫、細胞免疫、免疫病理）掌握病毒傳播的方式與途徑、感染類型與特點熟悉抗病毒免疫特點與機理【教學內(nèi)容】1．病毒傳播方式與途徑2．病毒感染的類型、與細胞相互作用的結果3．干擾素概念、種類和抗病毒作用機理4．機體抗病毒免疫特點與機理【教學方法】講授1學時第二十二章病毒感染的檢查方法與防治原則【目的要求】掌握病毒感染一般預防措施熟悉病毒感染的治療了解病毒感染的一般原則和方法【教學內(nèi)容】1．病毒感染的檢查方法：標本的采集與送檢、快速診斷2．病毒感染的治療（中、西法）3．病毒感染的預防（人工主動免疫、人工被動免疫）【教學方法】講授1學時第二十三章呼吸道病毒【目的要求】重點講述呼吸道病毒主要種類與名稱流感病毒的結構、分型、抗原性變異與流行的關系麻疹病毒、SARS病毒的所致疾病及特異性防治掌握流感病毒的結構、分型、抗原性變異與流行的關系熟悉流感病毒的所致疾病及特異性防治了解SARS病毒與麻疹病毒的所致疾病及防治原則【教學內(nèi)容】1．呼吸道病毒主要種類與名稱2．流感病毒的結構、分型、抗原性變異與流行的關系、致病性與免疫性、微生物學檢查與特異性防治原則3．麻疹病毒所致疾病及特異性防治4．SARS病毒的所致疾病及特異性防治【教學方法】講授1.5學時第二十四章腸道病毒【目的要求】重點講述：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要生物學特性、致病性與免疫性、特異性防治柯薩奇病毒、ECHO病毒與新型腸道病毒的主要特點掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒的的生物學性狀、致病性與免疫性、特異性防治了解柯薩奇病毒、ECHO病毒與新型腸道病毒的主要特點【教學內(nèi)容】1．脊髓灰質(zhì)炎病毒主要生物學特性、致病性與免疫性、特異性防治2．柯薩奇病毒、ECHO病毒與新型腸道病毒的主要特點【教學方法】講授1學時第二十五章急性胃腸炎病毒【目的要求】重點講述清輪狀病毒主要生物學特性、傳播媒介、傳播途徑，致病特點、診斷和防治掌握輪狀病毒主要生物學特性、傳染源、傳播途徑、致病特點、特異性診斷和防治了解其他胃腸炎病毒的生物學特性、致病特點【教學內(nèi)容】1．輪狀病毒主要生物學特性、傳染源、傳播途徑，致病特點、特異性診斷和防治2．其他胃腸炎病毒的生物學特性、致病特點【教學方法】講授0.5學時第二十六章肝炎病毒【目的要求】重點講述：甲型肝炎病毒傳染源、傳播途徑，致病特點、特異性診斷乙型肝炎病毒形態(tài)與結構、抗原性、抵抗力，傳染源、傳播途徑、致病機理、抗原-抗體在臨床診斷的意義其他肝炎病毒名稱、傳染源、傳播途徑、致病特點、診斷和防治掌握甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒主要生物學特性、致病性與免疫性、特異性防治熟悉其他肝炎病毒名稱、傳染源、傳播途徑，致病特點、特異性診斷和防治【教學內(nèi)容】1．甲型肝炎病毒主要生物學特性，傳染源、傳播途徑，致病特點、特異性診斷和防治2．乙型肝炎病毒主要生物學特性，傳染源、傳播途徑，致病特點、特異性診斷和防治3．其他肝炎病毒名稱、傳染源、傳播途徑，致病特點、特異性診斷和防治【教學方法】講授1.5學時第二十七章黃病毒【目的要求】了解黃病毒共同特征、我國流行病毒，傳播媒介、儲存宿主、致病特點、特異性診斷和防治【教學內(nèi)容】1．黃病毒共同特征2．流行性乙型腦炎病毒傳播媒介、儲存宿主、致病特點、特異性診斷和防治；3．登革熱病毒的傳