腎輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護理課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護理腎輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護理61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護理腎輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護理泌尿外科董程杰re概述尿石癥是泌尿系究的常見病。其中腎和輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,以情壯年多見,好發(fā)于20-50歲,腎結(jié)石常草酸鈣緒石盞中,輸來源于腎,結(jié)石常停*?“張13留于輸尿管解剖上的三個狹窄部位胱氨酸結(jié)石一、立足積累，敢于探究，豐富文言知識積累是領(lǐng)悟規(guī)律、培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)?！皩W(xué)既積于心，猶木之敷榮。根本既堅好，蓊郁其干基?！敝矘浔仨毠瘫緲s枝，使根、干壯實，莖、葉繁茂，才能開鮮艷之花，結(jié)豐碩之果。學(xué)習文言文更要豐富積累，積存必要的古代文化常識，積儲豐富的閱讀體驗，才能全面提高文言素養(yǎng)。所以，要讓學(xué)生都準備筆記本，建立“文言知識庫”，有計劃、有重點、有針對性地進行整理，如：每課的重點文言詞匯，還有特殊句型等。但積累并不是使學(xué)生“眼前一堆字，腦中灌糨糊”，而應(yīng)盡量避免“滿堂灌”，讓學(xué)生自主探究、發(fā)現(xiàn)問題，然后通過師生互動、相互討論，最后解決問題，使沉悶的課堂變得生動。如：在《燭之武退秦師》的教學(xué)中，學(xué)生提出這樣一個問題：“既東封鄭，又欲肆其西封”，“東”和“西”是否都可理解為名詞作狀語？這個問題是學(xué)生通過探究迸出的思維火花。許多參考資料上都有將“東”、“西”作狀語的傾向。但深入探究句子內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這兩個詞的用法確有區(qū)別：“封”，名詞作動詞，“東”放在動詞之前，為名詞作狀語；“西”處在動詞之后、名詞之前，也理解為名詞作狀語不夠合理，應(yīng)是充當定語，無活用現(xiàn)象。經(jīng)過全班討論、資料查詢，師生一起解決了問題。二、重視誦讀，用心領(lǐng)悟，形成文言語感誦讀是學(xué)習文言文的基本功，只有通過反復(fù)誦讀，才能獲得牢固豐富的文言語感?！白x書百遍，其義自見”、“熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟”雖是笨辦法，但也行之有效。誦讀可采用多種形式，如集體誦讀、分角色朗讀、配樂朗讀、以影視作品示范朗讀、表演讀等，促使學(xué)生產(chǎn)生興趣，完成形象的再創(chuàng)造。但誦讀不能“小和尚念經(jīng)，有口無心”，而要用心領(lǐng)悟。陶淵明讀書，常?！捌嫖墓残蕾p，疑義相與析”，而“每有會意，便欣然忘食”。領(lǐng)悟就是在閱讀過程中運用猜測、比較、分析、鑒別等方法，而達到“會意”。朱熹曾說：“步隨流水覓溪源，行到源頭卻惘然。始信真源行不到，倚筇隨處弄潺?！逼湟馊缦拢郝綄ふ遥挥眯乃迹嬲脑搭^是行不到的；只有扶著手杖，隨處追尋潺的水流，方能悟出萬派歸宗的真理。三、注重文化積淀，充實文化底蘊，培養(yǎng)審美情趣教材選用的文言文都是名篇佳作，是前人情感的抒發(fā)、智慧的結(jié)晶，所要傳達的是他們的命運遭際和靈魂世界，透視出人性的光明與黑暗、剛強與孱弱，甚至可以看到整個民族的癥結(jié)所在。文言文教學(xué)不能僅停留在對字詞句的解釋上，還要讓人文情感走進文言課堂，引起學(xué)生共鳴，從而積蓄高尚的道德情感，積聚優(yōu)雅的審美趣味。如：《觸龍說趙太后》一文的教學(xué)中，就“父母之愛子，則為之計深遠”，讓學(xué)生思考討論“教子有方，愛子得當”。結(jié)果，學(xué)生參與熱情很高，紛紛發(fā)表見解。又如：講《寡人之于國也》，可引導(dǎo)學(xué)生作一系列思考：辦事情要符合規(guī)律，要有可持續(xù)發(fā)展的眼光，要把發(fā)展生產(chǎn)、滿足并豐富人民的生活需要要放在首位。由此，許多學(xué)生想到了“和諧發(fā)展”的戰(zhàn)略方針，也就明白了“重視三農(nóng)問題”的必要性――只有這樣，才能維持百姓的基本生存，才能做到“養(yǎng)生喪死無憾”。以上是我所總結(jié)的古文教學(xué)中的幾個關(guān)鍵點，愿能起到拋磚引玉的作用?，F(xiàn)今的初中語文教學(xué)中，“填鴨式”的教學(xué)方法已經(jīng)被學(xué)生們所厭煩，取而代之的是合作、探討、辯論式的教學(xué)方法。老師們?yōu)榱思ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，在積極地尋找和探索能讓學(xué)生找回學(xué)習興趣的教學(xué)方法。一、現(xiàn)今初中語文課堂提問中存在的弊端（一）太過詳細的細節(jié)提問有些問題不是學(xué)生不理解，而是詳細的問題已經(jīng)了解，沒必要再問老師了，而老師總是喜歡拿一些細微的問題來提問學(xué)生，給學(xué)生一種明知故問的感覺。這種提問往往會使課堂氣氛變得沉悶，致使學(xué)生失去對學(xué)習的興趣，感覺上課是一個很煎熬的事。（二）陷阱提問老師設(shè)計好陷阱，然后引導(dǎo)學(xué)生跳下去。然后自己再說出正確答案。這種提問往往會使學(xué)生失去回答問題的信心，學(xué)生會產(chǎn)生即使回答了答案也是錯誤的想法，只不過是老師設(shè)立的陷阱。老師這樣做會覺得自己很有成就感，而學(xué)生則會一點點地喪失回答問題的積極性。（三）隨口而出的提問這種提問往往是簡單而又直接的提問，用來考察學(xué)生是否認真聽課還可以，對激發(fā)學(xué)習興趣一點幫助都沒有。老師隨口提出的問題，沒有經(jīng)過深思熟慮，都是一些淺顯的東西，學(xué)生也許會不屑回答，覺得這些問題考試是不會出現(xiàn)在試卷上的，都是一些不聽老師講課自己也能自己悟出來的知識，就像數(shù)學(xué)上的“1+1=2”一樣。二、怎樣做到初中語文課堂提問的藝術(shù)性（一）抓準教學(xué)目標，找好難點、重點如《兩小兒辯日》中，兩個小孩的辯論，孔子也不能分出誰是誰非，可以看出這篇文章的重點不是兩個小孩誰的觀點對，而是說明從不同的角度去看同一個問題，也會有不同的結(jié)果。沒有絕對的對與錯。同時告訴了我們做人應(yīng)該謙虛，知道就是知道，不知道就是不知道。許多學(xué)生讀完文章后，都會選擇支持一個小孩的觀點，而不會考慮這篇文章體現(xiàn)出的真正含義?？梢娬n堂提問抓住重點、難點的重要性。如《孫權(quán)勸學(xué)》一文中一開始寫道，初，權(quán)謂呂蒙曰：“卿當今涂掌事，不可不學(xué)”，呂蒙在孫權(quán)的勸說下才開始學(xué)習。文章的重點就是孫權(quán)是怎么勸說呂蒙學(xué)習的。老師就可以抓住“勸”字進行提問。如果知道孫權(quán)是怎么勸呂蒙學(xué)習的，那么對學(xué)生來說也就真的掌握了這篇文章的主旨了。（三）于矛盾初設(shè)問如魯迅的《從百草園到三味書屋》講述了作者在寂寞苦悶的情況回憶起童年的生活。于是在告別百草園時，不禁發(fā)出了“其中似乎確鑿只有一些雜草，但那時卻是我的樂園”的感嘆。在我們的理解中“似乎”和“確鑿”兩個詞用在一起是矛盾的。為什么說是“似乎”后又說“確鑿”。魯迅先生的這種矛盾寫法不只用在了這一篇文章中，還有另一篇文章也運用了矛盾的手法，那就是《孔乙己》，當中有一句寫到“孔乙己姓甚名誰？”這不是前后矛盾嗎？很多人對此提出了疑問。教師講課時學(xué)生一定也會提出同樣的疑問，老師可以先不回答學(xué)生的問題吊學(xué)生的胃口，然后老師可以對學(xué)生提問，讓學(xué)生闡述一下自己的觀點。這樣在一個矛盾點處設(shè)立問題，把學(xué)生引導(dǎo)到一個更為廣闊的思維空間。但應(yīng)注意設(shè)立的“矛盾”應(yīng)該從實際出發(fā)，不要故弄玄虛，把學(xué)生的思維弄混。（四）語文課堂提問的難度教師提問時，應(yīng)該合理安排提出的問題的難度。對學(xué)生提問時，應(yīng)該做到由簡單到困難，一步一步地把學(xué)生的思維引向求知的新天地。如果老師提出的問題，剛開始就很有難度，會讓學(xué)生產(chǎn)生心理壓力，不知如何回答，久而久之學(xué)生回答問題的積極性就會降低。教師提問時盡量帶有凸現(xiàn)感。要有一種“芝麻開花節(jié)節(jié)高”的感覺，由低到高地讓學(xué)生去摘取知識的果實。教師提問時要具有漣漪感。要有一石激起千層浪的效果。水紋一圈圈展開，就像知識一樣，都是相互關(guān)聯(lián)的。因此，想問題不要只局限于書本，也要在問題能涉及的知識面上進行思考。盡量讓問題最大可能的接近正確答案。（五）語文課堂曲折式提問的藝術(shù)初中語文課堂的提問要具有曲折性。課堂的提問一直是直來直去的，學(xué)生就會覺得索然無味，不愿意動腦思考，妨礙了學(xué)生大腦思維的發(fā)展。如果把“直問”換成“曲問”的方式提出，就能迫使學(xué)生開動腦筋。錢夢龍老師曾經(jīng)說過：“曲問者，活問也，問題多拐個彎，學(xué)生要多動一個腦筋，才能作答，因而較能活躍學(xué)生思維?！薄扒鷨枴蓖抢蠋煱盐兆栴}的關(guān)鍵，在提問上欲擒故縱，就像放風箏是一樣的道理，風箏飛得再遠，線也掌握在自己的手里。但“曲問”也不要太過于“曲”，如果太過曲折的提問，可能讓學(xué)生出現(xiàn)理解偏差。就像斷了線的風箏。三、總結(jié)老師提出的一個問題如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，使課堂的氣氛活躍起來，那么這個提問就是具有藝術(shù)性的提問。初中語文課堂提問藝術(shù)是無止境的，是老師們通過無數(shù)次的教課經(jīng)驗中總結(jié)出來的。我國著名教育家陶行知曾經(jīng)說過：“禽獸不如人，過在不會問。智者問得巧，愚者問得笨?！彼裕诔踔姓Z文課堂中，老師要善于提出具有藝術(shù)性的問題，要重視啟發(fā)學(xué)生的思維。為了提高自己的教學(xué)質(zhì)量，成為一個優(yōu)秀的人民教師，做到藝術(shù)性的課堂提問是每個人民教師都應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)。腎輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護理泌尿外科董程杰re概述尿石癥是泌尿系究的常見病。其中腎和輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,以情壯年多見,好發(fā)于20-50歲,腎結(jié)石常草酸鈣緒石盞中,輸來源于腎,結(jié)石常停*?“張13留于輸尿管解剖上的三個狹窄部位胱氨酸結(jié)石病因1性別和年齡2種族3職業(yè)高溫作業(yè)、飛行員、醫(yī)生4地理環(huán)境山區(qū)、沙漠、熱帶發(fā)病高,在我國南方>北方5飲食和營養(yǎng)6水分的攝入7疾病甲亢、痛風8長期臥床你知道不9用藥尿液因素1.尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)過多:Ca草酸尿酸2.尿PHPH增加(堿性)—磷酸鹽結(jié)石PH降低(酸性)—尿酸、胱氨酸結(jié)石3.尿濃縮鹽和有機物濃度增加尿中抑制晶體形成的物質(zhì)不足栒櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、腎鈣素等病理生理三個生理性狹窄越過髂血管處膀胱病理:與結(jié)石部位、大小、數(shù)目、繼發(fā)炎癥、梗阻程度等因素有關(guān)。危害:直接損傷、梗阻、感染、惡性變感染結(jié)石>梗阻病理梗阻尿路結(jié)石在各個部位均可引起梗阻,在梗阻以上引起積水腎盂梗阻輪尿管梗阻:結(jié)石位于輸尿管下13處錄多見°下尿路梗阻:可引起雙側(cè)腎積水結(jié)石常合并感染,最常見的細菌是大腸桿菌易使緊的感染發(fā)展為腎積膿損傷:結(jié)石可損傷鄰近尿路上皮,甚至形成潰瘍惡變膜長期受到刺激,可形成細胞結(jié)石、梗阻、感染三者之間互為因薩溫上尿路結(jié)石-臨床表現(xiàn)腎和輸尿管結(jié)石(renalanduretalcalcul的主要臨床表現(xiàn)是與活動有關(guān)的血尿和疼痛疼痛疼痛可分為鈍痛和絞痛兩類·鈍痛(腎結(jié)石)鈍痛是由于尿路不全梗阻引起,常位于脊肋角、腰部和腹部。活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重腎絞痛是輸尿管急性完全性梗阻表現(xiàn),為陣發(fā)性劇烈絞痛,忽發(fā)忽止伴惡心嘔吐當輸尿管中段梗阻時,疼痛放射至中下腹部,右側(cè)極易與急性闌尾炎相混淆腎絞痛伴有膀胱刺激征及尿道或陰莖頭部放射痛時,說明結(jié)石位于輸尿管膀胱壁間段或輸尿管開口處謝謝！21、