自發(fā)性氣胸護理l課件教學(xué)教材

自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學(xué)教材56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學(xué)教材自發(fā)性氣胸護理lPPT課件教學(xué)教材56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。自發(fā)性氣胸定義在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠→近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂,肺及氣一管內(nèi)氣體進入胸膜腔如何提高農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)的有效性呢？怎樣才能讓學(xué)生接觸更多的書籍、豐富課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容呢？筆者在很長的一段時間里，認(rèn)真地思考過、認(rèn)真地嘗試過，于是就有了下面的種種教學(xué)做法。一、營造生活化的閱讀氛圍從筆者日常的執(zhí)教情況來看，小學(xué)生是非常敏感的，能夠調(diào)動起他們注意力的，無非是那些非常形象的、帶有聲音的、具有一定色彩的東西，每當(dāng)接觸這些時，學(xué)生的思維就開始活躍了起來。所以，我認(rèn)為在農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，給學(xué)生營造生活化的閱讀氛圍，最為關(guān)鍵的是要將學(xué)生內(nèi)心世界中比較真實的情感挖掘出來。比如，在學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》一文時，很多學(xué)生都知道烏鴉，但可能多數(shù)學(xué)生沒有見到過，通過學(xué)生在學(xué)習(xí)時用真情實感來閱讀，學(xué)生的閱讀興趣就會調(diào)動出來，并真實感悟到烏鴉喝水的經(jīng)歷。最后，教師可以鼓勵學(xué)生將學(xué)到的東西講給父母、長輩們聽。在過去的閱讀教學(xué)中，學(xué)生只能從書本上獲取知識，而生活化的閱讀教學(xué)方式，只是將課本作為學(xué)生學(xué)習(xí)最基礎(chǔ)的東西，閱讀教學(xué)應(yīng)該和生活緊密聯(lián)系在一起，這樣我們和學(xué)生才能在真正的富有生活意義的學(xué)習(xí)環(huán)境中提升閱讀水平，就像我們學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》這篇文章之后，學(xué)生就會認(rèn)識到生活中有種種困難，只要努力克服，就沒有解決不了的事情一樣。二、創(chuàng)設(shè)能夠激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的情境教師要根據(jù)學(xué)生的特點著手，利用各種教學(xué)手段給學(xué)生創(chuàng)設(shè)有閱讀興趣的、真實的教學(xué)情境，然后讓學(xué)生在情感方面有真正的體驗。比如，在教學(xué)生學(xué)習(xí)《雨點》這首詩歌之前，我用廣播給學(xué)生播放了小溪、河流以及大海、水流動的聲音，再一邊播放，一邊讓學(xué)生閱讀這首詩歌，之后我利用課本中的插圖，讓學(xué)生進入閱讀情境中來，讓學(xué)生加以想象，使學(xué)生能夠身臨其境地感受這首詩歌所描述的雨點的變化情況，從而讓學(xué)生感受到閱讀詩歌所帶來的意境美，以及對大自然的熱愛。運用這種輔助性教學(xué)手段，來讓學(xué)生巧妙地閱讀，筆者認(rèn)為可以將閱讀的內(nèi)容與意境真實地融合在一起，也就是做到了閱讀的情真意切。三、增強學(xué)生閱讀的感悟能力語言是表達內(nèi)心情感的重要工具。對語言加以理解和揣摩不僅僅要了解想要表達什么內(nèi)容，而且還要將語言中所蘊含的種種情感真實地體會出來，尤其是作者含蓄的情感表達方式。因此，增強學(xué)生閱讀的感悟力是非常關(guān)鍵的。例如，在學(xué)習(xí)《春到梅花山》一文時，我們可以給學(xué)生播放有關(guān)梅花花開景象的課件，對于這樣的文章，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會品讀，抓住梅花花開美麗、動人的畫面，使學(xué)生能夠進入美麗的春色當(dāng)中感悟文章的語言美和意境美，這種閱讀方式不僅可以培養(yǎng)學(xué)生閱讀的耐性，而且還能不斷提升學(xué)生的語感。教師在閱讀教學(xué)中，應(yīng)該扮演一個引導(dǎo)者的角色，時刻引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真閱讀文章并感悟文章的思想感情，這樣學(xué)生不僅加深了對課文的理解，而且學(xué)生的閱讀水平在這樣一點一滴的積累過程中也會逐漸提升。四、開展閱讀課外活動1.舉辦閱讀比賽活動為了使農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)更豐富一些，學(xué)生的閱讀欲望更強一些，我經(jīng)常給學(xué)生舉辦閱讀比賽活動，讓每個學(xué)生都能夠積極地參加，閱讀題目由學(xué)生自由選擇，以尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性。然后由學(xué)校其他教師來當(dāng)評委，比賽的要求是希望學(xué)生能夠大聲、有感情地閱讀，并將自己的情感投進去，最終評委也是以這幾方面來給予學(xué)生考評。我認(rèn)為學(xué)生最終取得什么樣的評價并不是重要的，最關(guān)鍵的是學(xué)生敢于參與，能夠在閱讀比賽中認(rèn)識到閱讀給他們自身的學(xué)習(xí)帶來的快樂。2.開展收集課外讀物活動小學(xué)語文閱讀，需要學(xué)生在平時的閱讀過程中不斷地積累，只有學(xué)生閱讀的書籍多了，學(xué)生的閱讀視野才會逐漸開闊起來。對于農(nóng)村小學(xué)生來說，他們?nèi)绻婚喿x課本文章，會讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生厭煩感，因為小學(xué)生都喜歡接受新鮮的事物，他們喜歡去接觸新知識，喜歡探索。所以，在平時，我經(jīng)常開展收集課外讀物的活動，讓每個學(xué)生將自己喜歡的課外讀物或者在其他地方可以收集來的書籍都帶到課堂上，這樣通過每個學(xué)生的力量，就會收集到很多種類的閱讀刊物，然后把這些刊物作為學(xué)生業(yè)余時間的讀物，這樣不僅可以解決學(xué)生閱讀資源短缺問題，同時還可以豐富學(xué)生的閱讀生活，使他們的閱讀量越來越廣，久而久之，學(xué)生的閱讀水平也就迅速提升了。綜上所述，在農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)中，教師要善于運用有利的教學(xué)資源，對于學(xué)生不要手把手地教，要能放手就放手，給孩子自由學(xué)習(xí)的時間，這樣才能使他們在閱讀中體會到語言的魅力，真正去享受每一次閱讀后所獲得的文字的洗禮。伴隨著新課程的不斷推進，課程改革工作在農(nóng)村小學(xué)已全面鋪開。課程改革的新理念、新教材、新教法必然要和舊有的教學(xué)觀點、教學(xué)模式發(fā)生激烈的碰撞和磨擦。目前農(nóng)村小學(xué)實施課程改革的狀況究竟如何?影響農(nóng)村小學(xué)課程改革的主要因素有哪些?為此，筆者進行了專題調(diào)查、走訪，并結(jié)合工作實踐進行了認(rèn)真的思考和研究。一、問題現(xiàn)狀1、教師的教育觀念滯后。農(nóng)村小學(xué)教育從總體上說還沒有完全擺脫“應(yīng)試教育”觀念的影響，教育教學(xué)觀念滯后。主要表現(xiàn)在兩個方面：一是口頭上承認(rèn)農(nóng)村小學(xué)要搞新課程改革，而行動上仍保持傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，往往是把課程改革作為一種口號，但很少付諸實際。二是對外搞新課程改革的公開課、展示課，對內(nèi)仍按老套路進行課堂教學(xué)，只是把課程改革作為一種表面裝飾，應(yīng)付上級檢查。2、教學(xué)上，教師“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象還普遍存在。由于長期受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的束縛，“四為主四中心”教學(xué)取向在農(nóng)村小學(xué)課堂教學(xué)活動中還普遍存在，也就是教學(xué)工作以教師活動為主，以教師為中心；以課堂教學(xué)為主，教學(xué)以課堂為中心；課堂上以灌輸式教學(xué)為主，以教師講解為中心；知識講解以傳授教材規(guī)定的知識為主，以應(yīng)付考試為中心。為數(shù)眾多的農(nóng)村小學(xué)教師缺乏新課程理念，在課堂上仍搞“滿堂灌”搞無意義、沒意思、無價值的提問，名不符實的搞所謂合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。學(xué)生“主體”變成“客體”，教師“主導(dǎo)”變成“主宰”，不是教師的“教”服務(wù)于學(xué)生的“學(xué)”，而是學(xué)生的“學(xué)”服從于教師的“教”。3、學(xué)習(xí)方法滯后，學(xué)生的創(chuàng)新思維和實踐能力得不到發(fā)展。農(nóng)村小學(xué)教育長期以來受舊教育模式的嚴(yán)重影響，教師的教育觀念、教學(xué)方法滯后，忽視學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，對學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用重視不夠，“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)致使學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)參差不齊，學(xué)習(xí)自主性弱，創(chuàng)新意識、動手操作(實踐)能力不強；學(xué)習(xí)方法機械、呆板，長此以往形成的學(xué)習(xí)習(xí)慣難以適應(yīng)更高階段的學(xué)習(xí)。4、教師隊伍專業(yè)化建設(shè)滯后，教師的整體素質(zhì)有待于進一步提高。一份“農(nóng)村小學(xué)教師基本情況調(diào)查表”的調(diào)查結(jié)果提供了這樣一組數(shù)據(jù)：調(diào)查表中的數(shù)據(jù)表明：近年來農(nóng)村小學(xué)教師素質(zhì)雖然有了一定的提高，但從總體上還不能適應(yīng)新課程的要求。主要問題有：(1)教師實施新課程的能力和水平較低，先進的教育理念還沒有確立，與新課程的要求有很大的差距。(2)教師隊伍老化，教師的平均年齡已經(jīng)達到50多歲，知識老化、業(yè)務(wù)經(jīng)驗陳舊的現(xiàn)象嚴(yán)重。(3)學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理，英語、計算機和藝體類教師非常缺乏。(4)青年優(yōu)秀教師大量流失，多流向縣城學(xué)校和鎮(zhèn)中心校，農(nóng)村小學(xué)實施新課程的后勁不足。5、教育科研滯后。對教師來說，教育科研是在現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)下，教師對自己的教育行為的有效性和合理性進行反思性的探索活動。開展教育科研有利于提高學(xué)校實施新課程的水平和教師的整體素質(zhì)。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)教科研仍比較滯后，主要表現(xiàn)在：(1)停留在一般性學(xué)習(xí)，沒有真正進入教育教學(xué)領(lǐng)域，科研與教育教學(xué)仍然是兩張皮。(2)多數(shù)教師尚不知如何結(jié)合教育實踐進行研究。(3)教師尚未能堅持對自己的教育教學(xué)行為進行反思、并將之納入工作常規(guī)，另外，反思的深度也不夠。此外，農(nóng)村小學(xué)設(shè)施建設(shè)滯后，信息閉塞，教育評價模式陳舊等諸多因素也嚴(yán)重地影響著新課程順利實施。二、相關(guān)對策1、轉(zhuǎn)變教育理念。實施新課程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力關(guān)鍵在于教師。教師首先要做到教育理念創(chuàng)新，徹底摒棄舊的教育觀念，真正確立與新課程相適應(yīng)的體現(xiàn)素質(zhì)教育精神的先進的教育理念?！盀榱嗣恳晃粚W(xué)生的發(fā)展”是新課程的核心理念，每位教師都要樹立“每個學(xué)生都能發(fā)展，長大后都能成材”這種新觀念，并努力把這種判斷變成現(xiàn)實，創(chuàng)造出適合兒童的教育，而不是選拔適合教育的兒童。2、提高教師素質(zhì)。教育大計，教師為本。教師素質(zhì)的高低對新課程的實施有直接影響?！坝幸晃缓媒處?，就出一批好學(xué)生”，這句話說得對。為此，提高農(nóng)村小學(xué)教師的素質(zhì)具有特別重要的意義。根據(jù)農(nóng)村教師實際，當(dāng)前可以采取以下措施；(1)“導(dǎo)師團”送教下鄉(xiāng)?？h級教育主管部門要建立由特級教師、教研員、學(xué)科帶頭人、教學(xué)能手組成的導(dǎo)師團，定期下鄉(xiāng)開公開課，舉行教學(xué)業(yè)務(wù)講座等，對農(nóng)村小學(xué)教師進行教學(xué)基本功、教育教學(xué)能力方面的培訓(xùn)。(2)積極推進農(nóng)村小學(xué)教師的繼續(xù)教育工作。鼓勵和支持農(nóng)村小學(xué)教師進修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次?？梢越Y(jié)合新課程實施，對農(nóng)村小學(xué)教師普遍進行一次輪訓(xùn)，以提高農(nóng)村小學(xué)教師的理論水平和實施新課程的教學(xué)能力。培訓(xùn)形式可采用“課題式、師徒結(jié)對式、基地培訓(xùn)式、聯(lián)誼式、講座式”等。要重視發(fā)揮現(xiàn)代化遠(yuǎn)程教育優(yōu)勢，使農(nóng)村小學(xué)教師享受到優(yōu)質(zhì)的教育資源。(3)啟動“農(nóng)村教育人才培育工程”。要采取積極措施留住農(nóng)村小學(xué)的教育骨干和優(yōu)秀校長、中層干部?？梢栽囆谐鞘行W(xué)的骨干教師到農(nóng)村小學(xué)任教制，時間為三年，對這些優(yōu)秀人才，采取經(jīng)濟上給票子、政治上給待遇的辦法，吸引他們留在農(nóng)村小學(xué)。3、實施科研興教戰(zhàn)略。要營造濃厚的教科研氛圍，促進教師教育教學(xué)、科研、創(chuàng)新能力的提高。要組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，研究新課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，研究探索實施新課程的教學(xué)規(guī)律和解決實施過程中的問題?？梢愿鶕?jù)農(nóng)村小學(xué)的實際，結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)，制定切實可行的教科研計劃，強勢推行集體備課，實現(xiàn)智力資源共享，開展互相聽課、評課活動，建設(shè)縣、鎮(zhèn)、?！叭墶苯萄芯W(wǎng)，定期舉行教科研活動?？梢酝ㄟ^開展“優(yōu)秀教案，優(yōu)秀論文，優(yōu)質(zhì)課競賽”，充分調(diào)動農(nóng)村小學(xué)教師認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新的積極性，大力提高教師的課堂教學(xué)水平和教育科研能力。4、推進農(nóng)村信息教育。教育信息化是推動農(nóng)村小學(xué)實施新課程的重要條件，是實現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)教育跨越式發(fā)展的重要途徑。在這一方面，應(yīng)該加快農(nóng)村小學(xué)建設(shè)校園網(wǎng)絡(luò)步伐：為農(nóng)村小學(xué)配置現(xiàn)代化電教設(shè)備，逐步為農(nóng)村小學(xué)配置微機室以及普通教室的電教設(shè)備等；充分發(fā)揮教育城域網(wǎng)的作用，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的城鄉(xiāng)共享，促進農(nóng)村小學(xué)新課程實施水平的提升。(作者：江蘇東臺市五烈鎮(zhèn)小學(xué)校長)自發(fā)性氣胸定義在無外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠→近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂,肺及氣一管內(nèi)氣體進入胸膜腔氣胸分類1)原(特)發(fā)性氣胸:多數(shù)為臟層胸膜下肺泡先天性發(fā)育缺陷或炎癥瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多見于瘦高型男性青壯年;→2)自發(fā)性氣胸:常繼發(fā)于肺或胸膜疾病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、塵肺、肺癌、肺膿腫等疾患形成肺大泡或直接損傷胸膜所致,細(xì)菌進入胸腔引起化膿性感染∥cO,形成膿氣胸。臨床類型1)閉合性(單純性)氣胸隨著呼氣時肺回縮及滲出物的作用,臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣進入胸膜腔;2交通性(開放性)氣胸胸膜破口較大或兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開放,空氣在吸氣和呼氣時自由進出胸膜腔。3)張力性氣胸(高壓性)胸膜破口呈活瓣阻塞、吸氣時開啟,空氣進入胸膜腔,呼氣時破口關(guān)閉,胸腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道排出體外oo9閉合性氣胸oo吸氣呼氣開放性氣胸吸氣呼氣張力性氣胸裂口特點胸腔壓力臨床表現(xiàn)閉合性閉合輕度升高輕抽氣后負(fù)壓開放性開放接近大氣壓重,可呼衰抽氣后不能維持大氣壓張力性單向活顯著升高嚴(yán)重,呼衰、循環(huán)衰抽氣候后壓力很快回升誘因氣壓驟